Miakaltsik

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Miakaltsik (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

jeden mililitr wtrysk 100 zawiera ME (20 g) syntetyczny kalcytonina łososiowa. Opcjonalnie, trihydrat octanu sodu, kwas octowy, chlorek sodu, do wtrysku wody.

jedna dawka spray do nosa 200 zawiera ME (40 mcg) syntetycznych kalcytonina łososiowa. Opcjonalnie: kwas solny, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, woda oczyszczona.

Formularz uwolnienie

Miakaltsik wytwarza się w postaci roztworu do wstrzyknięć w 1 ml ampułce №5 w postaci sprayu do nosa 2800 IU (14 dawek) №1 lub №2.

Efekty farmakologiczne

Przygnębiające resorpcji kości, gipokaltsiemicheskih.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Miakaltsik zawiera w swoim składzie składnik aktywny - kalcytonina, jest hormon, produkowany przez komórki C w tarczycy. Hormon ten charakteryzuje się antagonizmu parathormon i równolegle do niego jest zaangażowany w regulacji wapniowo w organizmie człowieka.

Struktury wszystko kalcytoniny jest pojedynczy łańcuch składający się z 32 aminokwasy, a pierścień zawierający 7 Reszty aminokwasowe, położonej na N-końcu z inną sekwencją, w zależności od gatunku. Ze względu na wyższe powinowactwo kalcytonina łososiowa w stosunku do odpowiedniego receptora (w stosunku do ssaki kalcytoniny) Moc i czas trwania jej działania jest wyrażona w większym stopniu.

Pod wpływem kalcytonina łososiowa konkretnych receptorów występuje działanie hamujące osteoklasty, co prowadzi do znacznego zmniejszenia szybkości metabolizmu w tkankach kostnych oraz w stanach chorobowych charakteryzujących się zwiększoną resorpcją (np osteoporoza), Przynosi go do normalnego poziomu. również pamiętać, środek przeciwbólowy Miakaltsik działanie przeciw ból kości pochodzenia, manifestów, najwyraźniej z powodu bezpośredniego wpływu leku na ośrodkowy układ nerwowy.

Już po jednym Miakaltsik zastosowanie środka terapeutycznego, w postaci aerozolu do nosa lub do wstrzykiwania pacjentowi ma znaczący klinicznie odpowiedzi biologicznej, przejawiającą się wzrostem wydalania przez nerki wapń, sód i fosfor (Ze względu na osłabienie rurowy resorpcji) I zmniejszenie wydalania hydroksyproliny.

Przedłużone podawanie donosowe lub pozajelitowe Miakaltsik prowadzi do znacznego spadku zawartości markery biochemiczne, nieodłączną Metabolizmu Kostnego, w tym pirydynoliny, kość izoenzymów ALP oraz surowicę C-telopeptydu.

pozajelitowego kalcytonina Zmniejsza żołądka i zewnątrzwydzielniczych wydzielina trzustki, stąd skuteczność terapii Miakaltsik ostry zapalenie trzustki.

Przy użyciu aerozolu do nosa Miakaltsik zaobserwowano statystycznie istotny wzrost (12%) gęstość mineralna kości w kręgu lędźwiowego ustalona podczas pierwszego roku leczenia i utrzymują się przez okres 5 lat. Kość udowa Miakaltsik pomaga utrzymać normalną gęstość mineralna.

Zastosowanie Miakaltsik rozpylać w dziennej dawce od 200 Me spowodowało klinicznie i statystycznie znaczące zmniejszenie (36%) ryzyko Świeże złamania kręgów, Zaobserwowano, że u pacjentów otrzymujących leczenie kombinacją Miakaltsik, leki wapń i witamina D, w porównaniu z grupą pacjentów leczonych preparatów kombinowanych wapń, witamina D i placebo. Ponadto, pierwsza grupa pacjentów zaobserwowano zmniejszenie częstości wielokrotności złamań trzonów kręgów lędźwiowych 35%.

W podskórnego i domięśniowego podawania biodostępności kalcytonina łososiowa Jest to około 70%, przy zastosowaniu donosowych (w jamie nosowej) - 3-5%, w odniesieniu do podawania pozajelitowego. Cmax przy podawaniu domięśniowym osiągnięte w ciągu 60 minut, p / wstrzyknięcie w ciągu 23 minut, stosowania donosowego, średnio po 10 minutach.

Pozorne preparat VSS 0,15-0,3 l / kg. Wiązanie się z białkami osocza występuje w 30-40%. Wydalana przez nerki w 95% kalcytonina i jego produktów przemiany materii, a tylko 2% składnika aktywnego są wyświetlane w postaci niezmienionej. T1 / 2, przy podawaniu / m trwa około 60 minut, p / wstrzyknięcie - 60-90 minut z zastosowania donosowego - 20 minut.

W powtarzanych iniekcji donosowego preparatu kumulacji jego substancja czynna nie występuje. W przypadku jego zastosowania wyższych stężeń Miakaltsik dawkach niż zalecane w osoczu wykrywa się (potwierdzone AUC wzrastającą index), względna biodostępność leku nie jest zwiększona. Przenikanie leku przez barierę łożyskową To nie jest przestrzegana.

Oznaczanie zawartości plazmy kalcytonina łososiowa, jak również inne hormony polipeptydowe, To nie jest miarą jego skuteczności, która powinna być określona na wskaźnikach klinicznych skuteczności terapii.

wskazania

Wtrysk i spray Miakaltsik wykazano przeznaczenia gdy:

• deformując osteodystrofii (Choroba Pageta);
• uczucie ból kości, związane z osteopenia i / lub osteolizy;
• postmenopauznom osteoporoza (Wczesne i późne stadia rozwoju);
• neurodystrophic patologiami (atrofia Zudeka, algoneyrodistrofiya) spowodowane różnymi etiologicznych czynników predysponujących, który zawiera: bolesne pourazowego osteoporoza, zespół barku, odruch dystrofii, zespół kauzalgichesky, neurotroficzne naruszenia narkotyków.

Dodatkowo roztwór iniekcyjny wykorzystywane do:

• Podstawowym osteoporoza starcza mężczyzn i kobiet;
• osteoporoza wtórna, tym, że opracowany ze względu na przedłużone unieruchomienie i leczenie glikokortykosteroidy;
• ostry zapalenie trzustki (Jako sposób dalszego leczenia);
• hiperkalcemiczna Stroke i hiperkalcemia, wynikające z następujących stanach chorobowych: osteolizy, prowokowane (nowotworymnogi, rak płuc, sutka, nerek) - ciągłe unieruchomienie- nadczynność przytarczyc- zatrucie (Zakażenie) witamina D- (Stosowane w łagodzeniu ostrego i długotrwałego leczenia przewlekłych patologii, aż do przejawiania efektu określonego leczenia chorób bazowego).

Przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do powołania osobistego Miakaltsik Nadwrażliwość Pacjent syntetycznego łososia kalcytonina, jak również inne składniki, zastrzyku lub aerozolu.

skutki uboczne

W zastosowaniu do iniekcji i spray Miakaltsik mogą powodować niepożądane efekty uboczne, takie jak: zawroty głowy, nudności / wymioty, bóle stawów, łagodny pływy do skóry twarzy z ciepłym uczuciem. zawroty głowy, nudności/wymioty i pływy jest zależne od dawki i występowały częściej po podaniu dożylnym Miakaltsik porównaniu do podawania podskórnego lub domięśniowego. Na tle terapii Miakaltsik może wystąpić dreszcze i wielomocz, które zanikają same i tylko od czasu do czasu wymagać tymczasowego obniżenia dawki leku.

Również różnych częstotliwościach manifestacje Miakaltsik stosowanie może prowadzić do następujących negatywnych konsekwencji.

często:

• bóle głowy;
• bóle stawów;
• zawroty głowy;
• ból brzucha;
• zaburzenia smaku;
• pływy;
• nudności;
• wzrosła fatiguability;
• biegunka.

czasami:

• zaburzenia widzenia;
• nadciśnienie tętnicze;
• obrzęk twarzy;
• wymioty;
• bóle mięśni i kości;
• objawy grypopodobne;
• uogólniony obrzęk obwodowy i.

rzadko:

• nadwrażliwość;
• wielomocz;
• uogólniona wysypka;
• dreszcze;
• swędzenie;
• Reakcji w miejscu wstrzyknięcia.

Jest to bardzo rzadko:

• wstrząs anafilaktyczny;
• Inne reakcje anafilaktyczne i anafilaktyczne.

Dodatkowo, przy użyciu rozpylaczy Miakaltsik następujące niekorzystne reakcje obserwowano.

Bardzo często:

• katar;
• podrażnienie;
• Ból w jamie nosowej;
• rumień śluzówki;
• przekrwienie;
• nieprzyjemny zapach;
• obrzęk śluzówki;
• alergii nosa;
• kichanie;
• Suchość w jamie nosowej;
• formacja excoriations z jam nosowych.

często:

• zapalenie gardła;
• krwawienia z nosa;
• zapalenie śluzówki nosa;
• zapalenie zatok.

czasami:

• kaszel.

Wykorzystanie przewodnik Miakaltsik (Metoda i dawkowanie)

Wtrysk Miakaltsik, instrukcja obsługi

Miakaltsik w postaci roztworu do wstrzyknięć dla S / C, I m / i / na wstępie.

Z celów terapii osteoporoza Jest to pokazane n / A lub A / m podawanie preparatu w dawce 50 lub 100 IU ME codziennie lub po 24 godzinach (zgadzając się z ostrością choroby). W zapobieganiu progresji utraty masy kostnej zaleca się równolegle z Miakaltsik wyznaczyć witamina D i wapń w odpowiednich dawkach.

na bolesny syndrom w kościach, związane z osteopenia i / lub osteolizy podawania codziennego podawania w dawce dziennej w zakresie 100-200 ME. Lek może być podawany w postaci infuzji (w roztworze soli), a V / M i S / C serii wtrysku, aż do wytworzenia zadowalającej skuteczności klinicznej. Miakaltsik dawkowania powinien być dostosowany do reakcji pacjenta na leczenie.

Dla rozwoju wysokiej klasy efekt przeciwbólowy To może potrwać kilka dni. W razie potrzeby długotrwałego leczenia początkowego dzienna dawka leku i / lub częstotliwość stosowania zazwyczaj zmniejszona.

na Choroba Pageta podawany Miakaltsik / m i / lub n / k w dziennej dawce od 100 Me stosowany codziennie lub co 24 godzin. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące. Dawkę wybrano biorąc pod uwagę reakcję pacjenta na leczenie.

leczenie w nagłych wypadkach hiperkalcemiczna kryzys Przeprowadza się w postaci wlewu, które są najbardziej skuteczne w łagodzeniu natychmiastowe i innych poważnych stanów chorobowych. W tym przypadku dawka dzienna Miakaltsik przeliczeniu na kilogram masy ciała pacjenta, a zazwyczaj 5-10 IU / kg, rozpuszczone w 500 ml solankowy. Wlew jest przeprowadzane przez co najmniej 6 godzin. Przyjmijmy także w / powolne wprowadzenie Miakaltsik z podziałem dziennych dawek leku, 2-4 razy.

długotrwałe leczenie hiperkalcemia przewlekła natura korzystnie prowadzi się w w / o lub S / C w zastrzykach w dawce 5-10 IU / kg, raz lub dwa razy stosowanego w ciągu 24 godzin. Tryb dawkowania jest regulowana w zależności od stanu klinicznego pacjenta i jego dynamika parametry biochemiczne. Kiedy przekracza wymaganą objętość dawki 2 ml Miakaltsik korzystne są w / w iniekcji wykonanych w różnych miejscach.

w terapii patologie neurodystrophic niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie choroby. Leczenie rozpoczęto natychmiast po precyzję diagnozy. Przypisać Miakaltsik A / m i / lub S / C w zastrzykach w dawce 100 ME, podaje się w ciągu 2-4 tygodni. Kontynuacja leczenia z możliwym wprowadzeniem leku ME 100 24 godzin na czas do 6 tygodni (zgadzających się z dynamiką stanu chorobowego u pacjenta).

terapia stan ostre zapalenie trzustki stosując Miakaltsik przeprowadzane jako część kombinatorycznej leczenia zachowawczego. Lek podaje się we wlewie dożylnym w dawce 300 ME, rozpuszcza się w solankowy. Wlew prowadzono w ciągu 24 godzin w 6 kolejnych dni.

Spray Miakaltsik, instrukcje użytkowania

Miakaltsik rozpylania preparat przeznaczony do stosowania do nosa (nosa). Wprowadzenie w sprayu jest zalecany do produkcji przemian nosowych.

Z celów terapii osteoporoza Miakaltsik przepisać dzienną dawkę 200 ME. W celu zapobiegania progresji utraty kości zaleca równolegle strumieniem wyznaczenia witamina D i wapń w odpowiednich dawkach. Leczenie prowadzi się przez długi czas.

na bolesny syndrom w kościach, związane z osteopenia i / lub osteolizy Natryskowo w dawce dziennej 200-400 ME, podaje się codziennie. Dose ME 200 mogą być używane jednocześnie. Wyższe dawki można podawać w podzielonych dawkach. Dawkę należy dostosować w sprayu Miakaltsik zgadzając do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Dla rozwoju wysokiej klasy efekt przeciwbólowy To może potrwać kilka dni. W razie potrzeby długotrwałego leczenia początkowego dzienna dawka leku i / lub częstotliwość stosowania zazwyczaj zmniejszona.

na Choroba Pageta zalecane dzienne użycie spreju w dawce 200 ME. Czasami na początku leczenia może potrzebować dzienną dawkę 400 ME, używany w kilku podaniach. Minimalny czas trwania leczenia powinien być 3 miesiące. Dawka jest dostosowana na podstawie indywidualnych potrzeb pacjenta.

leczenie Miakaltsik Choroba Pageta Należy kontynuować nieprzerwanie przez kilka miesięcy lub nawet kilka lat. Wykonując takie leczenie obserwowano znaczny spadek zawartości w osoczu AP i wydalanie hydroksyproliny, czasami nawet do wartości standardowych. Jednak w niektórych przypadkach, możemy zauważyć wzrost tych parametrów po wstępnej redukcji. W identyfikowaniu się z lekarzem klinicznym powinien rozważyć celowość przerwaniu leczenia oraz jego kolejnych wznowień.

Kilka miesięcy po zakończeniu terapii zaburzeń metabolizmu tkanki kostnej może ponownie wystąpić. W takim przypadku wymagane jest ponowne leczenie.

w terapii patologie neurodystrophic niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie choroby. Leczenie rozpoczęto natychmiast po precyzję diagnozy. Przypisać Miakaltsik w postaci spreju w dawce 200 IU dziennie przez 2-4 tygodnie. Kontynuacja leczenia z możliwym wprowadzeniem leku ME 200 24 godzin na czas do 6 tygodni (zgadzających się z dynamiką stanu chorobowego u pacjenta).

Doświadczenie przy użyciu iniekcji i spray Miakaltsik w pediatrii dość ograniczony, zatem zalecenia dotyczące ich stosowania w tej grupie wiekowej nie jest możliwe.

Duże doświadczenie z Miakaltsik obu preparatów stosowanych w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów potwierdza normalnych tolerancji w tej grupie wiekowej, eliminując potrzebę dostosowywania do schematu leczenia dozującej. Ten sam układ obserwowano w odniesieniu do pacjentów z zaburzenia wątroby/nerka, chociaż Miakaltsik ukierunkowanych działań badawczych na tych grupach chorych przeprowadzono.

Urządzenie do podawania do rozpylania do nosa

Podstawowym sprayu opakowania, używane do aplikacji donosowej dalej oznacza:

• fiolki zawierającej roztwór lek w ilości wystarczającej na co najmniej 14 zastrzyków;
• kołpak ochronny, który chroni dyszę z zanieczyszczeniami i zatykaniem wylotu;
• końcówkę dostosowaną do wsuwania do kanału nosowego;
• Nebulizator (tłoka), która jest ruchoma część fiolki, roztwór oprysku procedur;
• wylot znajduje się mały otwór w środku cynk, który jest wytwarzany przez wtryskiwanie roztworu;
• cewka znajduje się w butelce i służy do doprowadzania roztworu po kliknięciu na dozownika;
• Okno dawki licznik pokazujący stosowana dawka na pistolecie natryskowym (w pełne okno fiolki całkowicie czerwony).

Przygotowanie do użycia aerozolu do nosa

Wstrząsnąć butelki z lekiem nie jest dopuszczalna, ponieważ może to spowodować powstawanie pęcherzyków powietrza w roztworze, który prowadzi do błędnego dawkowania środka leczniczego.

Licznik okno sprayu nieużywany dozowania powinien być czerwony.

Przy pierwszym użyciu dyszy do rozpylania powinna być usunięta z nasadki rozpylającej, a fiolkę prostopadle do wytworzenia trzech upakowanie tłoczek w celu usunięcia powietrza z przewodu. Procedura ta jest wykonywana raz na wniesienie spray do stanu roboczego. Po usunięciu powietrza z rury, to pozwoliło małe rozpryskiwanie roztworu, który jest przewidziany przez producenta i nie dalej nie wpływa na liczbę dawek.

Zwróć uwagę na zmianę koloru w polu wirowania po każdym naciśnięciu na tłok. Po trzecie kliknięcie zapobiegawczy w oknie należy zachować zielony, urządzeń sygnalizacyjnych gotowy do użycia.

Sposób użycia aerozolu do nosa

• W przypadku prawidłowego zastosowania aerozolu do nosa Miakaltsik pacjent powinien być lekko nachylone do przodu głowy i wprowadzić końcówkę rozpylającą w kanale nosowym. Upewnić się, że końcówka rozpylacza jest ustawiony w stosunku do kanału nosowego dla zapewnienia równomiernego rozkładu leku.
• Wykonaj jedno naciśnięcie tłoka.
• Wyciąg końcówkę przewodu nosowego i spędzić kilka oddechy aktywnego nosa, aby uniemożliwić wyciekanie roztworu.
• Oczyścić przewody nosowe, natychmiast po zastosowaniu leku nie powinno być.
• W przypadku przeznaczenia lekarz 2 wstrzyknięcia w tym samym czasie, drugi procedury przeprowadzono w drugim nosowego.
• Po użyciu, natrysk powinien być starannie wytrzeć suchej dyszę natryskową z czystej tkaniny i umieścić na nim nakrętkę zabezpieczającą.

Dawki rachunkowości spray do nosa

Przed użyciem sprayu, jak również po jego użyciu, konieczne jest, aby zaznaczyć, że figura jest w kierunku przeciwnym do okna pomiarowego, który powinien być zwiększony przy każdym następnym jednej dawki w jednym wartości. Fiolka z sprayu do nosa 14 składa się pełną dawkę, ale z roztworu dostarczonego przez producenta może przeprowadzić dalsze 2 dodatkowych dawek.

Pojawienie się w polu 16 dawek liczbowych oznacza, że ​​nie jest rozwiązaniem w fiolce. Nieznaczny osad leku na dnie fiolki nie powinny być stosowane.

dodatkowe ostrzeżenie

Nie demontować urządzenia natryskowego lub podjąć próbę zwiększenia ROZWARTOŚĆ, za pomocą igły lub innych ostrych przedmiotów. Taka interwencja może doprowadzić do dokładnego awarię urządzenia rozpylającego. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do prawidłowego działania urządzenia należy skonsultować się z wykwalifikowanych chemików, w którym został zakupiony w sprayu.

W celu zapewnienia dokładnego dozowania dawki mają być przechowywane i transportowane fiolkę w pozycji pionowej. Wstrząsnąć butelką nie jest dozwolone. Jest to konieczne, aby uniknąć nagłych zmian temperatury. Stosowane w fiolki może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez maksymalnie 4 tygodnie.

przedawkować

Objawy negatywne Przedawkowanie przejawia się drogą pozajelitową Miakaltsik pływy, nudności / wymioty i zawroty głowy, sobie w sposób zależny od dawki. Kiedy Miakaltsik aplikacja donosowo w postaci aerozolu mogą spodziewać się podobnych zjawisk. Jednakże, istnieją doniesienia o przypadkach natryskowego Miakaltsik w pojedynczych dawkach do 1600 ME i ME 800 w dziennych dawkach stosowanych przez 3 dni, które nie prowadzą do żadnych poważnych działań niepożądanych. Przedawkowanie Przypadki sprayu Miakaltsik są epizodyczne. W przypadku przedawkowania kalcytonina łososiowa mogą tworzyć hipokalcemia, towarzyszyć klonus i parestezje.

Leczenie przedawkowania kalcytonina łososiowa muszą być zgodne z obserwowanymi objawami negatywnymi. W przypadku hipokalcemia To pokazuje wykorzystanie glukonian wapnia.

wzajemne oddziaływanie

aplikacja kalcytonina równolegle leków litu mogą zmniejszać stężenie w osoczu krwi tego ostatniego, co wymaga dostosowania systemu dozowania leków zawierających lit.

Warunki sprzedaży

Obie formy lecznicze korzystny środek Miakaltsik recepty.

warunki przechowywania

Wtrysk i spray Miakaltsik przedmiot do długotrwałego przechowywania w temperaturze 2-8 ° C, Przechowywać i transportować butelka z natryskiem jest konieczne w pozycji pionowej. Wstrząsnąć butelką nie jest dozwolone. Stosowane w sprayu może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez maksymalnie 4 tygodnie.

okres trwałości

5 lat do wtryskiwania i 3 lat do rozpylania do nosa.

Przestrogi

Lekarz lub pielęgniarka z doświadczeniem w iniekcji podskórnej, pacjent powinien być poinformowany o sposobie prawidłowej techniki samorealizacji takich procedur.

Miakaltsik wstrzykiwania roztwór zawiera mniej niż 23 mg sód.

Przed wstrzyknięciem Miakaltsik trzeba wizualnie zbadać stan roztworu i fiolki leku. Możliwe stosowanie bezbarwny, przejrzysty, brak obcych wtrąceń zawierających roztwór do iniekcji zawarty w nienaruszonej fiolki. Po jednorazowego pozostałości Miakaltsik wykorzystany roztwór do ampułki należy zutylizować.

Przed podaniem Miakaltsik domięśniowo lub podskórnie fiolki do wstrzyknięć roztworu należy ogrzać do temperatury pokojowej.

Długotrwałe stosowanie którejkolwiek z postaci dawkowania leku Miakaltsik obserwowano u niektórych pacjentów wytwarzanie przeciwciał do kalcytonina, które, co do zasady, nie wpływają one na ogólny obraz skuteczności klinicznej leku. Zjawisko „przyzwyczajenia”, wynika głównie u pacjentów z Choroba Pageta, Miakaltsik stosowania przez dłuższy okres czasu, prawdopodobnie z powodu wysycenia miejsc wiązania leku, zamiast izolacji przeciwciało do kalcytonina. Po przerwie w terapii efektywności Miakaltsik jest całkowicie przywrócony.

leczenie Choroba Pageta, jak również inne przewlekłe schorzenia występujące z rosnącą obrót kostny, Powinien on być długi i trwać kilka miesięcy lub nawet kilka lat.

Na tle terapii Miakaltsik, zawartość w osoczu AP i wydalania przez nerki hydroksyproliny istotnie zmniejszone lub znormalizowane. Jednak w niektórych przypadkach, możemy zauważyć wzrost tych parametrów po wstępnej redukcji. W identyfikowaniu się z lekarzem klinicznym powinien rozważyć celowość przerwaniu leczenia oraz jego kolejnych wznowień, spójne z przebiegiem klinicznym choroby.

Kilka miesięcy po zakończeniu terapii zaburzeń metabolizmu tkanki kostnej może ponownie wystąpić. W takim przypadku wymagane jest ponowne leczenie.

W tym względzie, peptyd podstawa kalcytonina łososiowa, stosując Miakaltsik istnieje możliwość tworzenia układu reakcje alergiczne. Nie ma informacji o rozwoju reakcje alergiczne, i tym indywidualne przypadki występowania wstrząs anafilaktyczny. W przypadku podejrzenia u pacjenta Nadwrażliwość pod względem kalcytonina łososiowa, Przed rozpoczęciem leczenia należy przypisać testów skórnych z użyciem sterylnego rozcieńczonego roztworu Miakaltsik.

analogi