Lem

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Lem, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

lem tabletka zawiera 7,5 / 15 mg substancji czynnej meloksykam.

substancje pomocnicze: Aerosil (forma koloidalna krzemionka), stearynian magnezu, laktoza, skrobia (skrobia ziemniaczana), kroskarmelozę sodu, celuloza mikrokrystaliczna, poliwinylopirolidon.

Formularz uwolnienie

Lem lek jest odprowadzany w postaci białych tabletek (dopuszczalne żółtawy odcień) formy ploskotsilindricheskoy. Tabletki w dawce 15 mg ma ryzyka. Nie może być niewielkie tabletki marmurkowe. Blister pakowane tabletki 10. Stos tektury jest instrukcją od producenta, i 1-4 pęcherze.

Efekty farmakologiczne

Leki z grupy NLPZ. Składnik czynny meloksykam ma przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne ekspresji. Efekt przeciwzapalną uzyskuje się przez hamowanie specyficznej aktywności enzymu cyklooksygenazy-2, który bierze udział w syntezie biologicznej prostaglandyny w stanach zapalnych.

W szczególności enzymu cyklooksygenazy-1, aktywny składnik jest w mniejszym stopniu. COX-1 jest zaangażowana w proces syntezy prostaglandyny chroniące błonę śluzową ścianki przewodu pokarmowego, są zaangażowane w regulowaniu przepływu krwi.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

ssanie

Po otrzymaniu doustnie substancji aktywnej wchłaniana ze światła przewodu pokarmowego. Wyświetlacz osiąga absolutną biodostępność 89%.

Pokarm nie wpływa na wchłanianie substancji czynnej. Stężenie składnika aktywnego wskaźniki meloksykam po podaniu per os w dawkach od 7,5 do 15 mg w ilości proporcjonalnej do ilości leku.

dystrybucja

Regularne stosowanie leku sprawia, że ​​możliwe jest osiągnięcie równowagi w ciągu 3-5 dni. Stężenie wskaźnika substancji aktywnych podczas długotrwałego leczenia (ponad 1 rok), podobna do CSS, która jest ustawiona po kilku dniach leczenia. Indeks powodu białkami osocza - ponad 90%.

Substancja czynna może przechodzić przez bariery krew-tkanek. W płynu maziowego stężeniu substancji czynnej osiąga 50% swojego maksymalnego stężenia meloksykam w osoczu. Vd wskaźnik wynosi 11 litrów.

metabolizm

W rezultacie, metabolizm w wątrobie metabolit 4 osad, który nie posiada aktywności farmakologicznej. Główną z nich jest to 5-karboksimeloksikam otrzymaną z utleniania 5-gidroksimetilmeloksikama (metabolitu pośredniego).

In vitro badań stwierdzono, że proces przemiany biologicznej odbywa się z udziałem aktywnych izoenzymu CYP2C9 i biernych - CYP3A4. Formowanie dwóch innych metabolitów prowadzi się z udziałem aktywności peroksydazy, która zmienia się w zależności od poszczególnych okoliczności.

hodowla

Lek jest przedstawiony jako głównych metabolitów w moczu i kału. W postaci niezmodyfikowanej pokazały mniej niż 5% dawki dziennej, a leku w moczu w niezmodyfikowanej postaci występuje tylko w małych ilościach. klirens wskaźnik 8 ml / minutę. Pół - około 20 godzin.

zmieniona farmakokinetyka

Klirens leku u osób starszych znacznie zmniejszona. W niewydolności / uszkodzenia wątroby parametry (umiarkowane) farmakokinetyczne nie ulegną znaczącej zmianie.

wskazania

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa-
• reumatoidalne zapalenie stawów-
• zapalenie kości i stawów-
• Ostra osteoartrit-
• korzonków nerwowych z zespołem bólu;
• przewlekłe zapalenie wielostawowe;
• inne zwyrodnieniowe choroby i zaburzenia zapalne.

Przeciwwskazania

• wrzód patologia przewodu pokarmowego (12 porstnaya jelita, żołądek);
• astma oskrzelowa ( "ASA");
• granica wieku - do 15 lat;
• ciąża;
• wyrażone patologii układu nerek w nieobecności regularne hemodializa;
• karmienie;
• indywidualna nadwrażliwość.

są względne przeciwwskazania erozyjne uszkodzeń przewodu pokarmowego, pacjentów w podeszłym wieku.

skutki uboczne

Przewód pokarmowy

• suchość w jamie ustnej;
• bębnica-
• zespół biegunkowe-
• nudności;
• wymioty;
• ból w nadbrzuszu;
• stomatit-
• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie wątroby;
• wzrost ALT, AST, bilirubina;
• Syndrom Szoku erozyjnego i charakter wrzodziejące;
• zaparcie;
• krwawienie z przewodu pokarmowego (wyraźne, ukryty);
• perforacja jelit lub żołądka;
• przełyku.

układ oddechowy

• Pojawienie się kaszel;
• zaostrzenie / pogorszenie uprzednio zidentyfikowanych astmy.

układ krążenia

• czując przypływ przepływ krwi;
• zwiększenie ciśnienie krwi;
• przyspieszenie akcji serca (tachykardia).

układ nerwowy

• splątanie myśli;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• dezorientacja;
• szum w uszach;
• zaburzenia snu.

moczowego

• białkomocz;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Zespół edematous;
• System niewydolność nerek;
• gematuriya-
• infekcje dróg oddechowych;
• martwicę nerek rdzeniasty.

reakcje alergiczne

• zapalenie naczyń;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zespół Lyella;
• reakcje anafilaktyczne;
• obrzęk warg i języka;
• rumień;
• gorączka.

narządu wzroku

• niewyraźne percepcja wzrokowa;
• zapalenie spojówek.

reakcje skórne

• pokrzywka;
• wysypki skórne;
• swędząca skóra;
• zwiększona nadwrażliwość.

Lem, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Tabletki lem są przeznaczone do odbioru na os. W celu zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych zaleca się stosowanie leku z jedzeniem.

reumatoidalne zapalenie stawów

Producent zalecany dzienna dawka meloksikama - 15 mg. Lekarz ilość leku można zmniejszyć do 7,5 mg / dzień, w zależności od terapeutycznego działania leku.

zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Producent-Zalecana dzienna dawka - 15 mg (wzrost niemożliwe).

zapalenie kości i stawów

Leczenie rozpoczyna się od powołania lematu 7.5 mg dziennie. W razie potrzeby ilość meloksykamu zwiększa połowę (w przypadku braku pożądanego skutku).

Pacjenci, którzy cierpią z niewydolnością układu patologii i hemodializy, a także tych z predyspozycją do alergii narkotyków, nadwrażliwość zaleca się przyjmować nie więcej niż 7,5 mg meloksykamu w dzień. Gdy QC wskaźnik 25 ml / minutę, schemat leczenia nie wymaga korekty.

przedawkować

Obraz kliniczny zatrucia składa się z kilku negatywnych objawów:

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• nudności;
• zaburzenia świadomości;
• System niewydolność wątroby;
• ból w nadbrzuszu;
• asystolię;
• zatrzymanie oddychania;
• ostrą niewydolność nerek, układu;
• wymioty.

Terapia obejmuje procedury mające na celu podnoszenie zatrucie i wydalanie pozostałości leku z organizmu, a posindromnoe objawowe przyporządkowanie węgiel aktywowany enterosorbiruyuschee i inne leki w ciągu pierwszej godziny po ekspozycji.

terminowe zgłoszenie kolestiramina To pomaga wyeliminować substancję czynną z organizmu Lem. Składnik aktywny meloksykam słabo wiąże się z białkami osocza, zatem alkalizacji moczu powołanie diureza wymuszona i hemodializa nieskuteczne. specyficzny antidotum To nie został opracowany.

wzajemne oddziaływanie

Ryzyko wystąpienia zmiany wrzodziejące i erozyjne (w najgorszym przypadku - krwawienia) w przewodzie pokarmowym jest znacznie zwiększona, podczas gdy zastosowanie innych leków z grupy NLPZ.

Lem zdolne do zmniejszenia skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych. Jest połączony efekt Li czasie jednoczesnej terapii leków litu (W najgorszych przypadkach jest efekt toksyczny), co wymaga od obowiązkowego stężenia Li pomiaru we krwi.

MTX może powodować leukopenia, niedokrwistość, która wymaga kontroli nad wykonywaniem UCK. Ryzyko niewydolności nerek w stosowaniu systemu wzrasta cyklosporyna, diuretyków.

Znacznie zmniejszona sprawność antykoncepcyjne, powstała w okresie życia płodowego.

Ryzyko krwawienia wzrasta wraz z mianowaniem leki trombolityczne (fibrynolizyny, streptokinaza), Środki przeciwkrzepliwe (warfaryna, tyklopidynę, heparyna), Który wymaga monitorowania krzepnięcia krwi.

kolestiramin Meloksykam zwiększa wydzielanie ze światła przewodu pokarmowego, które uzyskuje się ze względu na efekt wiązania.

Warunki sprzedaży

Leki można kupić w kioskach aptecznych. To wymaga prezentacji medycznych formularza recepty z pieczątką.

warunki przechowywania

Transportu i przechowywania tabletek, musi być wykonane tylko w ilości pierwotnego na warunkach temperatury (do 25 °).

okres trwałości

2 lata.

Przestrogi

U pacjentów otrzymujących leczenie przeciwkrzepliwe Lem podawać ostrożnie (zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego).

osoby hipowolemia po zabiegu, oraz pacjenci z marskością porażka System wątroby, przewlekła niewydolność serca leku stosować ostrożnie pod kontrolą nerek i parametrów krwi.

Osoby, które używają leków moczopędnych, wystarczająco płynny należy podjąć w trakcie leczenia. Przy rejestracji reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka skórna, świąd, nadwrażliwość na światło), nie reagują na leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Tsetrin, Ksizal) Lem przewrócił.

ponieważ Lek może powodować bóle głowy, senność, zawroty głowy, w trakcie leczenia nie zaleca się zarządzać złożonych maszyn / pojazdów.

analogi Lema