Torasemid

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użycia torasemidu
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna tabletka Preparat może zawierać 2,5 / 5/10/20/50/100 lub 200 mg torasemid jako składnik czynny.

Pozostałe składniki tabletki 2,5 / 5/10 20 mg: skrobię kukurydzianą, laktozę, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

Opcjonalne składniki do tabletek 50 mg, 100 i 200: koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, mannitol (E 421), krospowidon, kopolividon, uwodorniony olej rycynowy.

Formularz uwolnienie

Torasemid Sandoz wytwarza się w postaci tabletek 20 lub 100 sztuk, w jednym opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Moczopędne (moczopędny).

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Torasemid Sandoz należy do grupy diuretyki środki, o których mowa diuretyki pętlowe. małe dawki torasemid stosowany w leczeniu nadciśnienie, zarówno w monoterapii lub w połączeniu z innymi leki przeciwnadciśnieniowe, gdzie torasemid Wykazuje ona słabo wyrażone działanie salureticheskim i moczopędne. Wyższe dawki nie wzmocnione działanie moczopędne, w zależności od dawki. Maksymalne działanie moczopędne torasemid Sandoz obserwowano w ciągu 2-3 godzin od podania doustnego (wewnętrzna) podawania.

wewnętrzne powołanie torasemid Prowadzi to do szybkiego wchłaniania i zasadniczo całkowite wchłanianie. Cmax obserwowane po 60-120 minutach biodostępność układową na poziomie 80-90%. Komunikacja z białkami osocza ponad 99%, podczas gdy objętość dystrybucji była równa 16 litrów.

Metabolizm posiadaniu hydroksylacji i utlenianie uwalnianie metabolitów 3 M1, M3 i M5, które są aktywne M1 i M3 (około 10% działania farmakologicznego leku).

U zdrowych ludzi, ostateczna T torasemid, jak również ich metabolity są równe 3-4th godzin. Klirens jest bliski 10 ml / min przy całkowitym usuwaniu 40 ml / min.

Zwolniony około 80% dawki niemodyfikowanego torasemid (24%) i produkty jej metabolizmu M1 (12%), m3 (3%) i M5 (41%).

na niewydolność nerek T lek metabolity (M3 i M5) zwiększa się, chociaż T torasemid Pozostaje bez zmian. hemofiltracji i hemodializa praktycznie skuteczne.

na niewydolność serca i patologii wątrobowych T metabolit M5 i składnik czynny jest nieco wydłużony, ale nie udowodniono kumulacja lek.

wskazania

• W przypadku tabletek o zawartości wagowej torasemid 2,5 i 5 mg - leczenie nadciśnienie tętnicze.
• W przypadku tabletek o zawartości wagowej torasemid 5- 10 mg lub 20: - zapobieganie lub zmniejszenie obrzęk u pacjentów z niewydolność serca.
• W przypadku tabletek o zawartości wagowej torasemid 50- 100 mg do 200: - zapobieganie lub zmniejszanie obrzęk, jak również wysokie ciśnienie krwi na niewydolność nerek (CRF) w postaci twardych KK jest mniejsza niż 20 ml / min, z zastrzeżeniem, że diurezy resztkowej więcej niż 200 ml na dobę, w tym u pacjentów hemodializa.

Przeciwwskazania

• wysoka czułość do torasemid, lub opcjonalne składniki kompozycji;
• wątroby lub precoma śpiączka;
• niewydolność nerek z anuriei;
• niemiarowość;
• niedociśnienie;
• hiponatremia;
• wiek do 18 lat;
• hipowolemia;
• okresy karmienie piersią i ciąża;
• hipokaliemia;
• poważne problemy w procesie oddawanie moczu, na przykład w wyniku BPH.

skutki uboczne

System wątroby i dróg żółciowych:

• zwiększenie stężenia w osoczu osobnika enzymy wątroby, w szczególności glutamylu transpeptydazy.

Układ sercowo-naczyniowy:

• mózgowy i sercowy niedokrwienie na ryzyko chorób rozwijających się tętno, angina, zawał mięśnia sercowego;
• niedociśnienie;
• zakrzepica;
• omdlenia.

System krwi i układu chłonnego:

• zmniejszenie liczby płytek, leukocyty, erytrocyty lub ich kombinacja.

narządy żołądkowo-jelitowe:

• utrata apetytu;
• ból brzucha;
• nudności;
• bębnica;
• wymioty;
• zapalenie trzustki;
• biegunka lub zaparcie.

skóra:

• różnorodny reakcje alergiczne, na przykład osutka, swędzenie, nadwrażliwość, wysypka (Istnieją dowody rozwoju ciężkich reakcji skórnych).

Układ moczowy:

• wzrost poziomu osocza krwi mocznik i kreatyniny;
• zachęcam do oddawać mocz;
• U pacjentów cierpiących na zaburzenia w procesie oddawanie moczu, jak na przykład gruczolaka prostaty, Obserwowany rozszerzenie pęcherza i zatrzymanie moczu.

metabolizm:

• zasadowica metaboliczna;
• skurcze tkankę mięśni gładkich (szczególnie na początku leczenia);
• kaliopenia U pacjentów z niewydolnością wątroby, przewlekłe natury, z biegunka lub wymioty, towarzyszący niskim K dieta, nadmierne środki przeczyszczające;
• wzrost w osoczu krwi glukoza, kwas moczowy i lipidy (MS, TS);
• elektrolitu i równowagi wody o różnej ciężkości, w zależności od czasu trwania leczenia i dawki leku;
• niedociśnienie, astenia, bóle głowy, senność ze względu na zwiększone oddawanie moczu, co prowadzi do znacznej utraty płynów, szczególnie na początku leczenia oraz u pacjentów w podeszłym wieku.

Często:

• osłabienia (szczególnie na początku leczenia);
• bóle głowy;
• suchość w jamie ustnej;
• zamieszanie;
• zaburzenia widzenia;
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zmęczenie;
• utratę słuchu;
• parestezje kończyn.

Instrukcje użycia torasemidu

Wykorzystanie przewodnik zaleca torasemid Sandoz ustny (wewnętrzna) przyjmowanie całych tabletek rano z wodą.

Okres podawania zależy od rodzaju stanu chorobowego (na niewydolność serca Leczenie kontynuowano do momentu zniknięcia obrzęku).

na nadciśnienie, dawka początkowa torasemid Dorosłych wynosi 2,5 mg na 24 godziny. W przypadku niedostatecznej obniżenie ciśnienia krwi 2 miesięcy po leczeniu może zwiększać dawkę dzienną do około 5 mg. Maksymalna wydajność jest zwykle obserwuje się po 3 miesiącach leczenia. Dawki większe niż 5 mg nie dają dodatkowe działanie przeciwnadciśnieniowe.

Aby zapobiec lub zmniejszenie obrzęków zalecane rozpoczęciem leczenia torasemid przy dziennej dawce 5 mg, w razie konieczności zwiększenia połowę (10 mg). na ciężki obrzęk ewentualnie stopniowe zwiększanie dawki dziennej do około 20 mg.

marskość To wymaga zastosowania całkowita dawka początkowa wynosi od 5 do 10 mg, z antagonistami podawania leków równoległych aldosteron lub diuretyki, promowanie zatrzymywanie potasu w organizmie. W przypadku braku dostatecznej dawki działania moczopędnego jest dwukrotnie zwiększona (od 10 do 20 mg).

na CRF Sandoz torasemid dawkowanie określa się indywidualnie w zależności od stopnia, stanu chorobowego. Typowo, początkowa dawka wynosi 20 mg, w razie potrzeby, stopniowo zwiększa się w dawce 200 mg w ciągu 24 godzin, co stanowi maksymalną. Dawka ta jest wymagane tylko w ciężkich przypadkach funkcji nerek u CS mniej niż 20 ml / min, a podczas przejścia hemodializa, w przypadku diurezy, nie mniej niż 200 ml na dzień.

przedawkować

Typowe objawy przedawkowania torasemid nieznany. dostępny diureza wymuszona z nadmierną utratą płynu i elektrolitów senność, niedociśnienie, splątanie, zaburzenia przewodu pokarmowego, niewydolność układu krążenia.

specyficzny antidotum To nie istnieje. W zależności od ekranów przedstawionych przedawkowania redukcję otrzymała dawki lub całkowite wyeliminowanie leku. Polecam imprezę, aby zrekompensować straty w wodzie i równowagę elektrolitową. hemodializa nieskuteczne.

na hipowolemia prowadzi objętość płynu zastępczego utracone. na hipokaliemia podawano suplementy potasu. gdy manifestacja choroby układu krążenia pacjenta do pozycji siedzącej i dać leczenie objawowe.

Na pierwszy wygląd reakcje skórne (Np czerwień skóra lub pokrzywka) ból głowy, pobudzenie, zwiększenie pocenie, sinica, nudności, zaleca przeprowadzenie cewnikowania żył. Pacjent jest przyłączony do pozycji poziomej, zapewniając swobodny przepływ powietrza, tlen jest podawany. W razie potrzeby podawać epinefryny, glikokortykosteroidy i rozwiązania, które zastępują utracone płyny.

wzajemne oddziaływanie

równoległy odbiór torasemid i glikozydy nasercowe zawał może zwiększyć wrażliwość tych leków, ze względu na obserwowane niedoborem magnezu lub potasu.

torasemid wzmacnia działanie innych leki przeciwnadciśnieniowe, Łącznie inhibitory ACE, które mogą spowodować poważne niedociśnienie. Aby zapobiec rozwojowi niedociśnienie Należy dostosować dawkę jednego lub drugiego leku.

Połączone stosowanie z środki przeczyszczające, glikokortykosteroidy i mineralokortykoidów To zwiększa ryzyko niedoboru potasu.

torasemid zmniejsza skuteczność leki przeciwcukrzycowe i osłabia działanie zwężające naczynia norepinefryny i epinefryny.

wysokie dawki torasemid, może nasilać działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne antybiotyki Seria aminoglikozydów (kanamycyna, tobramycyna, gentamycyna) Nefrotoksyczność cefalosporyny i efektów toksycznych platynowe leki.

torasemid zwiększa efektywność curariform zwiotczające mięśnie i teofilina.

NLPZ i probenecyd osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne torasemid.

łączy odbiór leki litu i torasemid Może to prowadzić do zwiększenia zawartości litu w krwi, co zwiększy jej neurotoksyczności i kardiotoksyczności.

torasemid poprawia to działanie toksyczne salicylany (Wysoka dawka) w ośrodkowym układzie nerwowym.

jednoczesny odbiór kolestiramina może zmniejszyć wchłanianie torasemid, co prowadzi do osłabienia jego działania.

Warunki sprzedaży

Torasemid Sandoz można kupić na receptę.

warunki przechowywania

Torasemid Sandoz w jego oryginalnym opakowaniu, powinny być utrzymywane w temperaturze 25 ° C

okres trwałości

36 miesiące.

Przestrogi

Przed nadaniem terapii torasemidu Sandoz powinno prowadzić do normalnego stężenia sodu i potasu, i objętości krwi.

Podczas przeprowadzania długotrwałego leczenia zaleca się przeprowadzać regularne badanie równowagi elektrolitowej (Szczególnie u pacjentów w tym samym czasie, stosując glikokortykosteroidy, glikozydy naparstnica, środki przeczyszczające, mineralokortikosteroidy), Glukoza, kreatynina, kwas moczowy i lipidów we krwi.

pacjenci cukrzyca Należy monitorować na metabolizm węglowodanów.

Pacjenci z tendencją dna i hiperurykemia wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza.

Nie zaleca się spożycie torasemid U pacjentów z patologicznymi zmianami w kwasowo-zasadowej balansa- zmienione obrazie krwi (niedokrwistość, małopłytkowość itp) u pacjentów bez niewydolności pochek- w połączeniu z litem cefalosporyny i aminoglikozydy- do dzieci z patologii nerek podczas odbioru z powodu nefrotoksyczne substancji w podeszłym wieku.

Sandoz torasemid wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z celów zaburzenia wątroby, towarzyszyć wodobrzusze i marskość, ponieważ gwałtowne wahania wody i równowagi elektrolitowej mogą spowodować śpiączka wątrobowa. W związku z tym leczeniem diuretyki Ta grupa pacjentów powinno być prowadzone w szpitalu. Aby zapobiec przejawom metaboliczny kwasica i hipokaliemia musi być równoległa do mianowania antagoniści aldosteronu lub kalisberegath leki.

Zdarza się, że po otrzymaniu torasemid obserwowanych zjawisk ototoksyczność (Utrata słuchu, szum w uszach), noszenie odwracalna i nie udowodniono związku przyczynowego.

terapia diuretyki To wymaga stałego monitorowania równowagi elektrolitowej, extrarenal azotemią, hipowolemii i innych zaburzeń, w których objawy mogą obejmować: Suchość w jamie ustnej, pragnienie, senność, osłabienie, senność, tachykardia, mięsień drgawki lub bólu, pobudzenie, miastenia, skąpomocz, niedociśnienie, nudności, zamienia się wymiocinami. wysoki diurezy Można doprowadzić do odwodnienia i wysokości spadku krwi krążącej, embolizm i zakrzepica w naczyniach, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Gdy wodne zaburzeń elektrolitu do przerwania leczenia z możliwością dalszego przy niższych dawkach po wyeliminowaniu ujemnych objawów.

Monitorowanie laboratorium powinno być przeprowadzane regularnie poziom potasu w surowicy krwi i inne elektrolity.

Tabletki leku w zakresie od 2,5 mg do 20 mg, obejmują laktoza, które powinny być brane pod uwagę przy powołaniu leku u pacjentów z nietolerancja cukrów.

Tabletki 50 mg do 200 mg zawierają uwodorniony olej rycynowy, co może prowadzić do zaburzenia żołądkowo-jelitowe i biegunka.

analogi torasemidu