Nizoral

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użycia Nizoral (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

• W 1 Nizoral tabletki leku Zawiera ona około 200 mg ketokonazol. Dodatkowe składniki: poliwinylopirolidon K90, monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, ditlenek krzemu i wody.
• struktura Nizoral szampon zawiera 20 mg ketokonazol 1 gram funduszy. Substancje dodatkowe: hydrolizat kolagenu, laurylosiarczan sodu Dietanoloamid kwasu z oleju kokosowego, laurylo-sulfobursztynian disodowy metylo dioleinian dekstroza makrogol, kwas solny, czerwonego barwnika, chlorek sodu, imidomocznik, wodorotlenek sodu, aromat i wodę.
• 1 g tej samej nazwie krem Składa się on z 20 mg ketokonazol. Dodatkowe składniki, takie jak glikol propylenowy, stearynian sorbitanu, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, polisorbat 60, mirystynian izopropylowy, polisorbat 80, siarczyn sodu i wodę.

Formularz uwolnienie

• Płaskie tabletki Biały okrągły kształt ze ściętymi brzegami, z jednej strony napis "JANSSEN"Z drugiej - z wycięciem i napisem "do 200", 10 tabletek na blistrze, 1 lub 3 blistry w opakowaniu papieru.
• Nizoral 2% szampon czerwono-pomarańczowej cieczy. 25, 60 lub 125 ml płynu w butelce z polietylenu, butelki 1 w stos papieru.
• Nizoral krem ​​2%, ma barwę białą i gładką konsystencję. 15 g kremu rury w rurze aluminiowej rury 1 w opakowaniu papieru.

Efekty farmakologiczne

Aktywność przeciwgrzybiczą.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

ketokonazol Jest to syntetycznie pochodną imidazol-dioksolan, demonstruje działanie grzybobójcze wobec dermatofity, drożdże (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida) dimorficzne grzyby i eumitsetov (wyżej). Grzyby Mniej wrażliwe na działanie ketokonazol: Sporothrix schenckii, Grzyby z rodzaju Aspergillus, Niektórzy członkowie rodzajów Dermatiaceae, Mucor i inne Phycomycetes, z wyjątkiem Enomophthorales. Składnik aktywny leku hamuje syntezę ergosterolu w komórkach grzybów i zmienia skład wielu składników błony lipidowej.

Jeżeli środek leczniczy dawki 200 mg tabletek Nizoral może czasowo obniżenia stężenia testosteron we krwi. stężenie testosteron Chodzi o wartości początkowej Dzień po zabiegu ketokonazol. Podczas leczenia długotrwałego wskazanej zawartości dawkowania testosteron zwykle trochę różni się od normalnego.

Tabletki ketokonazol w dawce 400 mg dziennie lub wyżej, zdolne do osłabienia "odpowiedź kortyzolu" aktywacja adrenokortykotropiną ochotników.

2% maść Nizoral szybko łagodzi świąd w drożdżycy oraz dermatofitów, poprawy stanu klinicznego, w którym jest wykrywany przed pierwszych objawów zdrowienia.

2% Szampon Nizoral aktywnego rozluźnia łuszczenie i swędzenie związane normalnie łojotokowe zapalenie skóry, chromophytosis, łupież.

krem i szampon Nizoral farmakokinetyki

zawartość ketokonazol we krwi po zastosowaniu miejscowym na skórę krem ​​dorosłych pacjentów nie została określona. Przy wielokrotnym zastosowaniu kremu w dużych ilościach u dzieci (powyżej 3 g) zwiększa ryzyko oddziaływań lek-lek hamują metabolizm Oznacza przekształcalne enzym CYP3A4, Nie wykluczone również zysk zjawiska alergiczne.

stężenie ketokonazol we krwi po miejscowe stosowanie szamponu na owłosionej powierzchni skóry głowy nie jest ustalona.

Tabletki farmakokinetyki Nizoral

ketokonazol - to słaby substancja wodorofosforan, który rozpuszcza się i jest pochłaniana w środowisku kwaśnym. Największą zawartość ketokonazol Krew uzyskuje się w ciągu 1-2 godzin po spożyciu 200 mg leku doustnie podczas posiłku.

Odpowiedź z białkami osocza (głównie frakcję albumina) Osiągnie 99%. Aktywne rozprowadzane do tkanek, a tylko niewielka część leku przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego.

jest metabolizowany w wątrobie, w wyniku utleniania dealkilacji utleniającego niszczenia piperazyny i pierścienie imidazolu i aromatycznych hydroksylacji z uwalnianiem dużej ilości nieaktywnych metabolitów. Główne drogi metabolizmu to utlenianie i degradację.

Czas blisko 10 godzin półtrwania. Około 13% dawki leku w moczu opróżniono, pozostała część jest uwalniana w żółci do jelita.

wskazania

Wskazania do Nizoral śmietaną

Dermatofitovye infekcyjne zmiany skórne, sprowokowany Trichophyton rubrum i mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• łojotokowe zapalenie skóry, która jest czynnikiem przyczynowym Pityrosporum ovale;
• grzybica stóp i dłoni;
• kandydoza skóra;
• epidermomycosis skóra;
• Jock swędzenie;
• chromophytosis.

Wskazania do Nizoral szampon

• Terapia i profilaktyka zakaźnych zmian powodowanych przez rodzaj drożdży Malassezia, jak na przykład łojotokowe zapalenie skóry, łupież pstry i łupież.

Wskazania dla tabletek Nizoral

Zakażenia owłosione głowy i błony śluzowej, powodowanych przez drożdże lub dermatofity w przypadkach, gdy leczenie miejscowe nie stosuje się z powodu dużego rozmiaru miejsc zmiany, duża głębokość uszkodzenia lub braku istotnego wpływu leczenia miejscowego, jak również w przypadku nietolerancji leków przeciwgrzybiczych innych układowych:

• łupież pstry;
• zapalenie mieszków włosowych, spowodowanych przez grzyby Malassezia spp.;
• kandydoza jamy ustnej i gardła;
• przewlekła kandydoza pochwy;
• grzybica;
• przewlekła kandydoza skóry i błon śluzowych.

Grzybice układowe:

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• blastomikoza.

wykorzystanie ketokonazol na leczenie zapalenie opon mózgowych grzybowego jest niepraktyczne, ponieważ lek nie przenika przez barierę krew-mózg.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania płyny i szampony Nizoral

Indywidualna wrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Tabletki Przeciwwskazania Nizoral

Przeciwwskazania obejmują:

• choroby wątroby, ostrej lub przewlekłej natury;
• nietolerancja laktoza, niedociągnięcie laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• Jednoczesne podawanie substratów 3A4 cytochromu izoenzym CYP3A4 - Bepridilom, astemizol, halofantryny, dyzopiramid, dofetylidu, cyzapryd, Levacetylmethadol, terfenadyna, sertindol, chinidyna, domperidon i mizolastynę, ponieważ większa zawartość tych leków we krwi prowadzi do wzrostu odstęp QT i arytmie;
• Jednoczesne podawanie leków z doustnych midazolam i triazolam;
• Jednoczesne podawanie blokery reduktazy HMG-CoA, umożliwiającego przejście systemu CYP3A4, Na przykład, simwastatyny i lowastatyna;
• wspólny wniosek z alkaloidy sporyszu, jak na przykład dihydroergotaminą, ergometryna, metilergometrin, ergotamina;
• równocześnie z Eplerenon, nisoldypina, irynotekan, ewerolimus;
• wieku poniżej 3 lat;
• Indywidualna nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Nizoral tabletek zaleca się stosować ostrożnie u pacjentów z obniżoną kwasowość żołądka, ponieważ w tym stanie, wchłanianie leku ulega degradacji. pacjenci otrzymujący leki zobojętniające, zrobić sobie przerwę dwie godziny po zastosowaniu Nizoral. pacjenci z achlorhydria lub u pacjentów otrzymujących oznacza zmniejszenie uwalniania leku w żołądku kwasu solnego (blokery receptora H2 histaminy lub blokery "pompy protonowej"), Nizoral powinny być podejmowane z napojem zawierającym część pakietu. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy lub u pacjentów narażonych na silne czynniki stresowe (główny chirurgii) przy użyciu leku należy kontrolować czynność nadnerczy.

Nizoral jest również zalecana ostrożność do osób, które nadużywają alkoholu, ponieważ możliwe jest opracowanie leków, podczas gdy spożycie alkoholu reakcje disulfiramopodobnyh, charakteryzuje się wysypka, zaczerwienienie, obrzęk, nudności i ból głowy.

pacjenci z niewydolność wątroby i ekspresy czynniki hepatotoksyczne, Nizoral należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko hepatotoksyczność i tylko wtedy, gdy ścisłe wskazania, biorąc pod uwagę istnienie innych skutecznych leków przeciwgrzybiczych.

skutki uboczne

skutki uboczne podczas stosowania kremu Nizoral

• Możliwe reakcje nadwrażliwości, świąd, pokrzywka, wysypka, rumień.

Skutki uboczne przy stosowaniu szampon Nizoral

• są reakcje nadwrażliwości, podrażnienie oka, zwiększone łzawienie, rumień w zakresie stosowania, podrażnienie w zakresie stosowania, krosty, trądzik, świąd, inne reakcje skórne, zapalenie mieszków włosowych, zmiany w wrażliwości smakowej, kontakt zapalenie skóry, pieczenie, łysienie, Suchość i łuszczenie się skóry.

Skutki uboczne przy stosowaniu tabletek Nizoral

• Odpowiedź od aktywność nerwowy: Drażliwość, zawroty głowy, bezsenność, ból głowy, parestezje, senność, zmęczenie, niepokój, zmęczenie, odwracalny wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
• Odpowiedź od niestrawność: Ból brzucha, nudności, biegunka, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, niestrawność, suchość w ustach, smaku, toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, wzdęcia, cholestatyczne zapalenie wątroby zaparcie, marskość, gepatonekroz, niewydolność wątroby.
• Odpowiedź od kula hormonalne: ginekomastia, Niedobór funkcji nadnerczy.
• Odpowiedź od narządy zmysłów: światłowstręt.
• Odpowiedź od odporność: stany alergiczne, psevdoanafilaktichesky szok wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
• Odpowiedź od metabolizm: anoreksja, nietolerancja alkoholu hiperlipidemia, zwiększony apetyt.
• Odpowiedź od mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów.
• Odpowiedź od układ rozrodczyZaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji, azoospermia przy przekroczeniu dawkę dzienną 200 mg.
• Odpowiedź od układ oddechowy: Nosebleeds.
• Reakcje skórne: zapalenie skóry, łysienie, rumień, świąd, rumień wielopostaciowy, wysypka, skóra pergaminowa.
• Reakcja z układu krążenia: hipotonia ortostatyczna.
• Reakcja z krwią małopłytkowość.
• Reakcja ogólne: obrzęk, gorączka, dreszcze.

Instrukcje użycia Nizoral (Metoda i dawkowanie)

Nizoral cream, instrukcja obsługi

podczas leczenia kandydoza skóry, Jock swędzenie, liszaj obrączkowy, sportowiec nogi i ręce, Grzybica versicolor Zaleca się stosować maść raz dziennie na zmienioną chorobowo skórę i przyległego obszaru.

podczas leczenia łojotokowe zapalenie skóry Krem nakładano na dotkniętą skórę w zależności od nasilenia choroby, do 2 razy dziennie

Leczenie należy kontynuować przez wystarczający okres czasu: co najmniej kilka dni po zniknięciu objawów.

Jeśli po 4 tygodniach leczenia, nie ma poprawy, należy rozważyć rozpoznanie. W celu przeprowadzenia kontroli nad źródłami reinfekcja należy zadbać o ogólnej higieny.

Standardowy czas trwania leczenia wynosi: chromophytosis - do 21 dni, infekcje drożdży - do 21 dni, Jock swędzenie - do 28 dni, epidermomycosis - do 28 dni, grzybica międzypalcowa - do 42 dni.

Standardowy czas trwania leczenia łojotokowe zapalenie skóry Jest to 2-4 tygodni. Kiedy leczenie podtrzymujące kremu choroby stosuje się 2 razy w tygodniu.

Nizoral szampon, instrukcje użytkowania

Instrukcja wskazuje, że szampon jest konieczne, aby spowodować obszarze dotkniętym przez 4-5 minut, a następnie dokładnie spłukać wodą.

na leczenie Grzybica versicolor szampon jest stosowany raz dziennie przez 5 dni, a do leczenia łupież i łojotokowe zapalenie skóry - dwa razy w tygodniu przez 2-4 tygodni.

aby zapobiec Grzybica versicolor lek jest stosowany raz dziennie przez 3 dni (pojedynczy cykl leczenia przed latem), oraz aby zapobiec łupież i łojotokowe zapalenie skóry - 1-2 razy w ciągu 14 dni.

Tabletki Nizoral instrukcja obsługi

Tabletki podaje się doustnie w czasie posiłku, aby poprawić wchłanianie.

podczas leczenia infekcyjne zmiany skórne, owłosione powierzchni głowy i błon śluzowych wywołane przez dermatofity lub drożdży i systemowych zmian zakaźne Zaleca się przyjmować 1 tabletkę dziennie. Jeśli poprawa nie następuje, dawka powinna zostać zwiększona o połowę - 2 tabletki dziennie.

podczas leczenia kandydozy pochwy przyjmować 2 tabletki dziennie.

Zazwyczaj czas trwania leczenia kandydozy pochwy Jest 1 tydzień w Grzybica skóry spowodowane dermatofity - 4 tygodnie, jeżeli łupież pstry - jeden i pół tygodnia, podczas kandydoza - do 3 tygodni, Choroby grzybicze owłosionej powierzchni główki - do 2 miesięcy, parakokcydioidomikoza, histoplazmoza, kokcydioidomykoza - 6 miesięcy.

Leczenie powinno być ciągłe, dopóki objawy oraz dane laboratoryjne nie będzie świadczyć o usunięcie patogenu. Nieadekwatne czas leczenia może prowadzić do nawrotu zakażenia. kiedy objawy zapalenie wątroby (anoreksja, wymioty, nudności, żółtaczka, zmęczenie, bóle brzucha, ciemny mocz) powinien natychmiast zaprzestać terapii lekowej i skontaktować się z lekarzem.

przedawkować

Zastosuj krem ​​w dużych ilościach może prowadzić do rumień, pieczenie i obrzęk, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. W przypadku połknięcia, fundusze nie są zobowiązane do podjęcia środków specjalnych.

Informacja o możliwości szamponem bez przedawkowania.

W pigułek przedawkowania Najczęstsze objawy były nudności, anoreksja, zmęczenie, senność, wymioty, bóle brzucha, utrata masy ciała, obrzęki, brak apetytu, przekrwienie, pocenie się, wysypka, zaburzenia smaku, ginekomastia, zapalenie skóry, ból głowy, biegunka, łysienie. W tej sytuacji konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, a otrzymasz enterosorbents. Płukanie żołądka jest wykonywana, gdy wskazane.

wzajemne oddziaływanie

leki obniżające kwasowość żołądka zmniejszają wchłanianie ketokonazol.

Zastosowanie Nizoral z poniższych leków nie jest zalecane ze względu na ich wysoką zdolność do zmniejszenia biodostępności ketokonazolstymulanty: utlenianie mikrosomalyyugo, jak na przykład ryfabutyna, ryfampicyna, karbamazepina, Newirapina, izoniazyd i fenytoina.

We wspólnym wniosku z rytonawir konieczne jest zmniejszenia dawki ketokonazol, ponieważ ten ostatni może zwiększyć dostępność biologiczną.

ketokonazol zdolne do hamowania metabolizmu leków trawiono cytochromu P450 CYP3A. W wyniku tego, działanie tych leków, w tym boku, mogą być włączane i wydłużenia.

Jednoczesne podawanie Nizoral wymienione poniżej leków jest przeciwwskazane:

• Astemizol, beprydyl, halofantryny, Dizopiramid, cyzapryd, Dofetylid, levacetylmethadol, mizolastynę, pimozyd, chinidyna, sertindol, terfenadyna i domperidon (Ze względu na ryzyko komorowe zaburzenia rytmu i zwiększyć odstęp QT przy wyższych stężeniach w swoim osoczu);
• formy doustne triazolam i midazolam;
• metabolizmowi blokery CYP3A4 reduktazy HMG-CoA (Simwastatyna, lowastatyna i tym podobne);
• alkaloidy sporyszu (ergotamina, ergometryna, dihydroergotamina, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Ewerolimus.

Jeśli jest to konieczne w przypadku jednoczesnego stosowania z ketokonazol konieczne jest zmniejszenia dawki następujących leków: inhibitory proteazy HIV, antykoagulanty pośrednich, pewne środki przeciwnowotworowe (busulfan, alkaloidy barwinka, różowy Erlotynib, docetaksel, imatinib) dihydropirydyny blokery kanału wapniowego wolno usuwana CYP3A4 numer środki immunosupresyjne (takrolimus, cyklosporyna, sirolimus), jakiś glukokortykosteroidy (flutikazonu, budezonid, deksametazon, metyloprednizolonu) digoksyna, brotizolam, alprazolam, Alfentanyl, buspiron, cilostazol, karbamazepina, ebastyny, fentanyl, eletryptan kwetiapina, midazolam, Repaglinyd Reboksetyna, sildenafil, ryfabutyna, Tolterodyna, trimetreksat, solifenacyna.

ketokonazol Wzrosty w poziomach we krwi sulfonylomocznika na ich odbiór, i zwiększa ryzyko hipoglikemia.

W niektórych przypadkach, w skojarzeniu z alkoholem wykryte Reakcję disulfiramopodobnye, objawia się wysypka, zaczerwienienie, nudności, obrzęki obwodowe i ból głowy. Objawy te były przeznaczone do samych kilku godzin.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze pokojowej. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

Nizoral cream zabronione jest stosowanie w praktyce okulistycznej.

Że po zakończeniu długotrwałego leczenia kortykosteroidy zapobiec objawów odstawienia, wskazane jest, aby nadal korzystać kortykosteroidy rano łącząc je ze śmietaną lub szampon Nizoral wieczorem. Następnie, przez 15-20 dni, stopniowo zaprzestać terapii steroidy.

Chroń swoje oczy przed dostaniem się ich szamponem. Jeśli tak się stało, oczy powinny być myte ciepłą czystą wodą.

Ze względu na wysokie ryzyko hepatotoksyczność Nizoral tabletki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy ścisłymi wskazaniami i zaleceniami lekarza, biorąc pod uwagę dostępność innych skutecznych leki przeciwgrzybicze. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić monitorowanie czynności wątroby w celu uniknięcia choroby. W trakcie leczenia konieczne jest stałe monitorowanie morfologii krwi, nerek i wątroby pacjenta, aby nie przegapić pierwsze objawy hepatotoksyczność. Pacjenci powinni być także ostrzega o konieczności natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów zapalenie wątroby (Nudności, brak apetytu, wymioty, żółtaczka, osłabienie, ból w prawej części brzucha, ciemne zabarwienie moczu). Pacjenci z enzymów wątrobowych lub toksycznymi wątroby historii zaburzenia po otrzymaniu w inny sposób nie powinien być podawany z terapią Nizoral wyjątkiem przypadków, gdy jest ono uzasadnione.

Picia kwaśne napoje, zdolność do zwiększania wchłaniania ketokonazol.

analogi Nizoral