Warfaryna instrukcja obsługi

Warfaryna - antagonistą witaminy K przeciwzakrzepowe antykoagulanty grupy leków. To zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Stosowane w terapii i profilaktyce zakrzepicy, zatoru w naczyniach krwionośnych.

uwalnianiu i składu

Warfarynę jest dostępny w postaci tabletek 2,5 mg, 3 mg lub 5 mg. Tabletki pakuje się w blistry lub fiolek.

Główny składnik aktywny - Warfaryna klatrat sodu.

substancje pomocnicze: stearynian magnezu, wodorofosforan wapnia, laktoza, skrobia kukurydziana, poliwinylopirolidon 30 barwnika.

Efekty farmakologiczne

Farmakodynamika. Warfaryna - pochodną kumaryny. To odnosi się do grupy antykoagulantów pośrednich. Hamuje wytwarzają zależne od witaminy K czynniki krzepnięcia i przeciwzakrzepowych białek C i S, w wątrobie.

Farmakokinetyki. Warfaryny szybko absorbowane z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Jest również wchłaniane przez skórę. Niemal zupełnie (97-99%), wiąże się z białkami osocza krwi. Jest podzielona w wątrobie do aktywnych metabolitów. Okres półtrwania średnio 40 godzin. 92% substancji czynnej wydalane z moczem jako metabolity i małe ilości - bez zmian. Przecina przez barierę łożyskową. Mleko z piersi jest wydany w małych ilościach.

wskazania

Warfarynę jest wskazany do leczenia i zapobiegania zakrzepicy, zatoru naczyń krwionośnych. wskazania:

• ostre lub powtarzające się zakrzepica żył;
• zator płucny;
• zakrzepica pooperacyjne;
• nawracający zawał mięśnia sercowego;
• protetyczna zastawka serca i naczyń krwionośnych (połączenie z kwasem acetylosalicylowym);
• zakrzepica naczyń wieńcowych, mózgowych, choroba tętnic obwodowych;
• zapobieganie zakrzepicy po zawale i migotanie przedsionków;
• terapia i profilaktyka przemijających napadów niedokrwiennych i udarów mózgu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania warfaryny są następujące:

• patologiczne zmiany w krwi;
• Niedawno otrzymał urazie mózgu;
• chirurgia okulistyczna;
• rozległa operacja;
• skłonność do krwawień z wrzodu trawiennego, moczowo-płciowego schorzeń układów oddechowego i;
• tętniak;
• krwotoki naczyń mózgowych;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie osierdzia (w tym postaci wysiękowego);
• ciężka i złośliwe nadciśnienie;
• poważnych naruszeń nerki;
• ostre zaburzenia nerek;
• trombocytopenia;
• alkoholizm;
• psychozy;
• brak kontroli w wieku podeszłym;
• rozległe znieczulenia;
• przytrzymaj blokadę;
• Środki diagnostyczne z groźby niekontrolowanego krwawienia;
• idiosynkrazji warfarynę lub jedną z drugorzędnych składników preparatu;
• ciąża.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie wybranej indywidualnie dla każdego pacjenta leku, biorąc pod uwagę dowody, wskaźniki krzepnięcia krwi oraz skuteczności leczenia. Warfaryna może być podawana w dawkach od 2 mg do 10 mg dziennie. Czas trwania leczenia, jak określono przez lekarza.

Lek przyjmuje się raz dziennie, w jednym i tym samym czasie.

Jeżeli pacjent warfaryna jest przyporządkowany pierwszy początkowa dawka zalecana wynosi 5 mg dziennie przez 4 dni. Następnie, w zależności od stanu pacjenta i parametrów laboratoryjnych określonych dawka podtrzymująca wynosi na ogół od 2,5 mg do 7,5 mg.

Jeżeli pacjent trwało warfaryna poprzednio, pierwszy 2 dni leku jest podawana w dawce dwukrotnie znanego dawki podtrzymującej. Następnie 3 dni do dawki podtrzymującej jest podjąć. W dniu 5, sterowanie odbywa się w badaniach laboratoryjnych i regulować dawki podtrzymującej.

Dla dzieci początkowa dawka 0,2 mg / kg, raz dziennie, i 0,1 mg / kg w ludzkiej wątrobie. Lek podaje się tylko dla zdrowia dzieci i wziąć pod ścisłym nadzorem lekarza.

skutki uboczne

W niektórych przypadkach stosowanie warfaryny może powodować rozwój niepożądanych skutków ubocznych z różnych układów organizmu. a mianowicie:

• Od układu krzepnięcia krwi - siniaków, krwawienia, niedokrwistość, rzadko martwica skóry i tkanek, spowodowane zakrzepicą lokalnym;
• ze strony układu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha;
• wątroby - wzrost aktywności enzymów wątrobowych, cholestazy wątroby, żółtaczka;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - fioletowym kolorze palcach, gorączka, zapalenie naczyń, parestezje;
• przez oddechowego - tchawicy lub zwapnienia tchawiczo-oskrzelowego (rzadko podczas długotrwałego warfaryny);
• ze strony układu nerwowego - zmęczenie, zawroty i bóle głowy, zaburzenia smaku, osłabienie;
• - Reakcje skórne, łysienie, pęcherzowe zapalenie skóry, wysypka;
• Reakcje alergiczne - wysypka i świąd, pokrzywka, obrzęk, gorączka.

Z przedawkowania leku mają zwiększone krwawienie, krwawienie. Dla łagodnego zatrucia wystarczy zmniejszyć dawkę lub przerwać przyjmowanie warfaryny przez kilka dni. W ostrym przedawkowaniu mianowany sorbentów. Płukanie żołądka nie jest przeprowadzana ze względu na ryzyko krwawienia. W ciężkim zatrucia witaminą K dożylnie (dawka: 5 - 10 mg). W zagrażającego życiu krwotoku przeprowadza się przetoczenia świeżo mrożonego osocza lub koncentratu kompleksu protrombinowego.

Przestrogi

Podczas leczenia warfaryną jest wymagane:

• Pacjent obowiązkowe ścisłe przestrzeganie wyznaczonego sposobu odbioru i dawki leku;
• okresowa kontrola parametrów krzepnięcia krwi;
• częste i regularne monitorowanie laboratoryjne i dostosowanie dawki warfaryny u pacjentów z postaci zastoinowa niewydolność serca;
• stałe monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niepełnosprawnością intelektualną;
• Przestrzeganie ostrożności podczas otrzymywania warfarynę w obecności pewnych chorób - dysbakterioza patologii zakaźnych, obrażenia zagrożonych wewnętrznym krwawieniem, umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, zapalenie naczyń, ciężkiej cukrzycy, umiarkowanych i ciężkich reakcji alergicznych, reakcje anafilaktyczne;
• utrzymywanie wysokiego prawdopodobieństwa interakcji lek-lek podczas działania z wykorzystaniem innych środków.

Interakcje leków:

• w połączeniu z leki antycholinergiczne mogą powodować utratę pamięci, zmniejszenie koncentracji uwagi osób w podeszłym wieku;
• w kombinacji z lekami hipoglikemicznymi (sulfonylomocznik) zwiększa swój efekt terapeutyczny;
• W połączeniu z kwasem etakrynowy zwiększa działanie moczopędne, powoduje powstawanie hipokaliemii;
• w połączeniu z tiklopidyny może spowodować uszkodzenie wątroby;
• ostrożnie przypisany trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, allopurinol, ranitydyna, kwas askorbinowy, tokoferol, terbinafina, dipirydamol, dizopiramid, hydrat chloralu, felbamatu;
• natomiast wykorzystanie absorpcji cholestyramina i biodostępności redukuje warfaryny;
• podczas gdy zastosowanie cyklosporyny zmniejsza efekt terapeutyczny obu leków;
• gdy podjęte Fenazon zmniejszony poziom warfaryny w osoczu krwi;
• w połączeniu z fluoksetyną, witamina E, trazodon warfaryna wzmacniane;
• otrzymywanie dużych ilości napojów alkoholowych w trakcie leczenia prowokuje wzmocnienia efektu terapeutycznego leku;
• U pacjentów z przewlekłym alkoholizmem jednoczesnego stosowania warfaryny disulfiramem powoduje zwiększenie efektu terapeutycznego warfaryny;
• Warfarynę jest niezgodny ze streptokinazy i urokenazoy.

Przeciwzakrzepowe działanie warfaryny zwiększa się oraz zwiększa się ryzyko krwawienia podczas używania:

• heparyny;
• NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy;
• tramadol;
• leki antyarytmiczne (chinidyna, amiodaron, propafenon);
• środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze (metronidazol, mikonazol, ketokonazol, flukonazol, cyprofloksacyna, norfloksacyna, klarytromycyna, roksytromycyna, azytromycynę, doksycyklina, tetracyklina, benzylopenicyliny, cefazolina);
• glibenklamid;
• kwas walproinowy;
• metotreksat;
• tamoksyfen;
• fluorouracyl;
• simwastatyny;
• Piracetam;
• lowastatyna;
• cymetydyna.

Przeciwkrzepliwe działanie warfaryny zmniejsza się podczas używania:

• induktory enzymów wątrobowych mikrosomalne (barbiturany, karbamazepina, fenytoina);
• gryzeofulwina;
• paracetamol;
• retinoidy;
• diuretyki (spironolakton, chlortalidon);
• ryfampicyna;
• sukralfat;
• glutetymidu;
• glukagonu;
• żeń-szeń.

Ciąża i laktacja

Warfaryna łatwo przechodzi przez barierę łożyskową, można powodować zaburzeń krwotocznych płodowych, zanik kości, zaburzenia nerwu wzrokowego, zaćmę, w tym ślepoty, opóźnienie opóźnienie fizyczną i umysłową, małogłowie. Dlatego lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Ponieważ mleko matki jest zwolniony warfarynę w formie nieaktywnej. Przed leku karmiące kobiety mają dzieci nie jest wymienione w filmie zmienia krzepliwość. Zgodnie z tym, na warfarynę można stosować w czasie laktacji. Wpływ warfaryny na ciele wcześniaków noworodków nie badano.

dzieciństwo

Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania warfaryny u dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) nie są dostępne. Decyzja jest lekarzem w sprawie powołania leku dla dziecka. Wykorzystanie funduszy odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

analogi warfaryna

Analogi strukturalne warfarynę (z tej samej substancji czynnej) są preparaty: Varfareks, Marevan.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w chronionym od światła słonecznego i wilgoci przed dziećmi, w temperaturze poniżej 25 ° C Okres trwałości wynosi 3 lata lub 5 lat (w zależności od producenta). Nie należy przyjmować tabletki po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

cena warfaryna

Warfaryny tabletki 2,5mg - 80-105 rubli.