Nycomed Warfaryna: instrukcje użytkowania

Grupa rolnicze: Lek należy do rodzaju działania pośredniego leki przeciwzakrzepowe

uwalnianiu leku, jej składniki i pakowania

Preparat warfaryna Nycomed wytwarza się w postaci okrągłych tabletek o barwie niebiesko funkcji krzyżowy podziału.

1 tabletka zawiera Nycomed Warfaryna warfarinu sodowego 2,5 mg i dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, lakttozu, wodorofosforan wapnia, jak barwnik indygo, powidon i stearynian magnezu.

Tabletki są pakowane w pojemnikach z tworzyw sztucznych w ilości 50 lub 100 sztuk.

Mechanizm działania

Nycomed Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym z trybu pośredniego działania. Hamuje powstawanie wątroby konkretnych czynników koagulacji - mianowicie 2,7,9 i 10 (a zależny od witaminy K). Osocze krwi tych substancji spada, a proces krzepnięcia krwi jest zahamowane.

Rozpocząć działanie przeciwzakrzepowe występuje po 1,5-3 dni po podaniu pierwszej dawki i osiąga maksymalnie około 5-7 dni. Działanie warfaryny Nycomed trwa 4-5 dni po zaprzestaniu podawania.

Farmakokinetyka

Nycomed warfarynę się w organizmie szybko absorbowany z jelita do krwi. Jednocześnie istnieje wysoki stopień wiązania z albuminami osocza.

Rozszerza metabolizm w wątrobie. Warfarynę jest mieszaniną izomerów optycznych, R- i S-. Każdy z nich wychodzi jego sposób dzielenia się, tworząc dwa różne produkty. Lewoskrętnych izomerów wykazuje silniejszy (2-5 razy), skuteczność w porównaniu z prawoskrętnego, a okres półtrwania krótszy niż jedna sekunda, to znaczy prawoskrętny już przechowywane w organizmie. Warfaryna izomery katalizatory wymiany są enzymami CYP2C9 CYP1A2 i CYP3A4. Pacjenci, u których zaobserwowano polimorfizm tych substancji jest pokazany nadwrażliwość na lek i może powodować krwawienia.

Następnie warfaryna przekształcony nieaktywnych produktów, które są prezentowane wspólnie w żółci do jelita, a stamtąd absorbowane do krwi i są wydalane z moczem. Okres półtrwania średnio od 20 do 60 godzin. Prawoskrętny izomer opóźnione dłużej i wyświetlany przez 37-89 godzin w temperaturze 50%, a już na lewoskrętne 21-43 godzin.

Kiedy i komu zabrać?

Nycomed warfaryna jest stosowany:

• do celów terapeutycznych i profilaktycznych środków w zakrzepicy żylnej i zatorowości tętnic
• profilaktyka zawału mięśnia sercowego i zapobieganie powikłaniom okresu pozawałowej
• Zapobieganie niedrożności naczyń podczas migotania przedsionków, zastawkowych, a ich zawory protetyczne
• terapia i profilaktyka zablokowania w okresie pooperacyjnym

Do kogo i kiedy nie zaleca się przyjmować?

• Nagłego ostrego krwawienia
• Ciężkie uszkodzenie wątroby
• Obniżony poziom płytek krwi we krwi
• Brak białka C i S
• Okres ciąży ciąży
• Nadwrażliwość na składniki leku
• Zwiększone ryzyko krwawienia

Jak wziąć?

Nycomed warfaryna Lek przyjmuje się raz dziennie, w jednym i tym samym czasie. Przebieg leczenia zależy od przebiegu choroby i jest ustalana indywidualnie przez lekarza.

Przed rozpoczęciem leczenia jest określenie wartości INR, ponownie analizę przeprowadza się z częstotliwością raz w miesiącu -1-2. Stan kliniczny pacjenta określa potrzebę przeprowadzenia dalszej obróbki. Zrezygnować leczenie może być niezbędna.

Jeżeli pacjent nie wcześniej odebrane Nycomed warfaryna, jego dawka początkowa wynosi 2 tabletki dziennie (5 mg) przez 4 dni. Następnie wydać oznaczanie INR oraz w zależności od liczby otrzymanych dawka podtrzymująca jest przepisywany. Zazwyczaj wynosi on od 1 do 3 tabletek na dzień.

Jeśli pacjent został już przyjmujących warfarynę Nycomed, jest on w pierwszych dwóch dniach podwójnej dawki podtrzymującej jest przepisywany (ustalone wcześniej), a następnie kontynuować leczenie Zwykła dawka podtrzymująca. Po upływie 4 dni od daty rozpoczęcia leczenia monitoruje się i przepisana dawka INR w oparciu o otrzymane dane.

Gdy żyły, zatoru tętnicy, choroby zastawek serca, migotanie przedsionków, protetyka zastawek bioprotezy musi posiadać wskaźnik INR w zakresie od 2 do 3. Jeżeli zastawka utrzymuje się protetyczny mechaniczne obserwowane lub ostrego zawału mięśnia sercowego, to zaleca się, aby kontrolować przy wyższych liczbach INR - z od 2,5 do 3,5.

Informacje na temat stosowania leku u dzieci nie jest zbyt dużo. Standardowe leczenie odbywa się począwszy od dawki 0,2 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Jeżeli nieprawidłowości funkcji wątroby, dawkę zmniejsza się o połowę i podawano 0,1 mg na 1 kg masy ciała. dawka podtrzymująca, a także w przypadku pacjentów dorosłych, wybranych na podstawie parametrów INR. Terapia prowadzona jest pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku nie trzeba zmieniać dawki lub częstości dawkowania, ale odbywa się pod czujnym okiem, jak u tych pacjentów zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli nieprawidłowe działanie wątroby, należy ściśle kontrolować INR ponieważ wątroba jest zaangażowany, ponieważ w metabolizmie leku oraz opracowanie czynników krzepnięcia.

Niewydolność nerek, nie ma potrzeby modyfikacji dawki. Dializa otrzewnowa nie jest powodem, aby zwiększyć dawkę.

Przewożących leki przeciwzakrzepowe przed, w trakcie i po operacji przeprowadza się w następujący sposób. Konieczne jest określenie wartości INR w ciągu 7 dni przed zabiegiem. Następnie, w zależności od wyników INR, konieczne jest, aby zatrzymać odbiór na kilka dni przed zabiegiem. Jeśli INR jest większa niż 4 - odbiór zostaje zatrzymana przez 5 dni. Jeżeli INR leży w zakresie od 3 do 4 - więcej niż 3 dni, jeżeli INR pomiędzy 2 i 3 - odbiór jest zatrzymany przez 2 dni. W przypadku ryzyka zakrzepicy, należy podać heparynę podskórnie. Jeżeli INR wieczorem przed działania większą niż 1,8, pacjentowi podaje się dożylnie lub doustnie w dawce od witaminy K wynosi 0,5-1 mg.

Konieczne jest przez tydzień po operacji, aby przeprowadzić regularne wprowadzanie heparyny drobnocząsteczkowej i warfaryny przywrócić Nycomed. Jeśli operacja jest niewielka ilość dawki podtrzymującej warfaryny indywidualnego spojrzenia na ten sam dzień. Jeśli prowadzi się do poważnych operacji, warfaryny redukowana w ten sam dzień, w którym powraca pacjenta do żywienia dojelitowego.

Przedawkowanie Objawy i leczenie

Objawy przedawkowania leku jest lokalizacja IPN na granicy krwotoku. Pacjent może wystąpić krwawienie dziąseł, niewielki odprowadzania krwi w moczu.

Leczenie: łagodne objawy przedawkowania leczenie jest w tymczasowym zaprzestaniu przyjmowania warfaryny Nycomed lub nawet zmniejszenie dawki. Skuteczność terapii jest zdeterminowana, aby osiągnąć pożądane wskaźniki INR. W rozwoju poważnych krwawień wstrzyknięto witaminy K, mrożone osocze i przyjmowany doustnie węgla aktywowanego lub innych sorbentów.

Jeśli pacjent będzie musiał wrócić ponownie otrzymywać leki przeciwzakrzepowe nie powinny stosować wysokie dawki witaminy K, jak zaczyna się rozwijać oporność na warfarynę Nycomed.

interakcji z innymi lekami, warfarin

Rozpoczęcia lub zakończenia przyjmowania innych leków na tle stosowania warfaryny należy jedynie po konsultacji ze swoim lekarzem. Należy wziąć pod uwagę wzajemne hamowanie lub indukcji.

Gdy używany w połączeniu z lekami warfaryna wpływających na liczbę płytek krwi zwiększa ryzyko krwawienia. Należą do nich: kwas acetylosalicylowy i większości NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), klopidogrel, dipirydamol, penicylinę w dużych dawkach.

nie powinien być stosowany w połączeniu z warfaryną igibitory cytochromu P450, ponieważ w tym przypadku może wystąpić krwawienie.

Wiele leków, a nawet zioła mogą zarówno zwiększać i zmniejszać działanie warfaryny Nycomed, więc zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed zażyciem nowego leku na tle stosowania warfaryny.

Nie należy przyjmować leków warfarynę z dziurawca, który jest induktorem leku. W tym nasilenie może trwać do 14 dni. Wszystkie działania dotyczące wycofania leku lub kontynuację ich przyjęcia powinna być przeprowadzona na tle ścisłe monitorowanie INR.

Należy pamiętać, że pokarmy bogate w witaminę K jest również w stanie modyfikować działanie warfaryny, a mianowicie, aby go hamować. Jeśli natomiast chodzi niewystarczającą witaminy K na tle biegunki lub podejmowania środków przeczyszczających - nastąpiło zwiększenie efektów warfaryny.

Nycomed warfaryna w czasie ciąży i laktacji

Nycomed warfaryna jest przeciwwskazany w całym okresie rozrodczym. Jest udowodnione, że lek przenika przez barierę łożyskową i ma negatywny wpływ na rozwój płodu i późniejszego upośledzenia narządów i układów. Warfaryna może prowadzić do krwawień, zarówno podczas noszenia dziecka, a podczas pracy.

Nycomed Warfaryna przenika do mleka matki, ale w takich niewielkich ilościach, że nie jest w stanie wpłynąć na układ krzepnięcia dziecka. Dlatego lek może być stosowany w okresie karmienia piersią.

skutki uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi wśród konkretnych krwawienia otrzymujących warfarynę rozwija. Ich częstotliwość wśród osób przyjmujących lek był 8%. Gdy to ciężkie krwawienia jest nie większa niż 1% i 0,25% śmiertelne. Najczęściej przyczynia się do rozwoju nadciśnienia tętniczego, krwawienia, który nie jest pod kontrolą i nie są poddane odpowiedniej terapii. Także promuje wysoki poziom INR krwotoku. Jeżeli INR mieści się w granicach normy, a krwawienie nadal uruchomiony, nie powinno być dalsze badania w celu zidentyfikowania czynników wpływających na ten efekt uboczny.

Ryzyko krwawienia wzrasta również w następujących przypadkach: zaawansowany wiek, intensywny jednoczesne leczenie przeciwpłytkowe, krwawienia w przewodzie pokarmowym w historii.

Z przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności i wymioty, rozstrój.

Na skórze: zespół ręka-stopa i kumaryny martwicy. Pierwszy występuje częściej u mężczyzn z miażdżycą okluzji naczyń. Tak więc tablica oderwać od ściany zbiornika pod wpływem leku i zatykania ich światła. Jest symetryczna bolesne krwawienie na palce i stopy. Kumaryna martwica charakteryzuje się coraz więcej kobiet. Ma coś w rodzaju ciemnego, podpuchnięte skórę na nogach i pośladkach, które następnie umiera.

Wszystkie efekty uboczne są odwracalne i stopniowo znikają po odstawieniu leku.

Jak i gdzie przechowywać?

Warfaryna Nycomed przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, przez 5 lat od daty produkcji. Trzymać z dala od dzieci

Warunki zaopatrzenia aptek

Nycomed warfaryna należy do wykazu leków na receptę.

Nycomed warfaryna cena

Tabletki Nycomed warfaryny 2,5mg - 100-121 rub.