Diprivan

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje dotyczące Diprivan (metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Skład emulsji do podawania dożylnego zawiera: (1 ml) 10 mg weeded + Fosfolipidy żółtka jaja, sól disodową kwasu etylenodiaminotetraoctowego, oleju sojowego, glicerol, wodorotlenek sodu, woda.

Formularz uwolnienie

Emulsja ma gładką konsystencję, to jest według przy dłuższym przechowywaniu. Kolor: biały lub prawie biały. Uwalnianie leku w szklanych ampułkach o pojemności 20 ml na tackach z tworzywa sztucznego 5 ampułek, w tektury wiązki palecie.

Efekty farmakologiczne

Obscheanesteziuryuschee.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

propofol - środki do znieczulenia ogólnego, krótko działające, szybko naprzód efekt (w ciągu 30 minut). Odzyskiwanie po aplikacji 2,6-diizopropylofenol Jest szybki. Mechanizm działania leku nie jest w pełni poznany. Przyjmuje się, że środek uspokajający i przeciwbólowy efekt jest wynikiem pozytywnej modulacji GABA neuroprzekaźnika, zarządzany przez ligandy receptora GABA receptory.

Po podaniu leku, obserwuje się spadek ciśnienie krwi, zmiany HR, parametry hemodynamiczne pozostają stabilne. Częstość występowania niekorzystnych zmian hemodynamicznych dość niskie. Wszystkie efekty działania leku może być łatwo kontrolowane w warunkach klinicznych, najbardziej niebezpieczne z nich jest depresja ośrodka oddechowego. Lek ten ma wpływ na procesy syntezy hormony kory nadnerczy.

Diprivan zmniejsza mózgowego przepływu krwi, zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe, hamuje procesy mózgowy metabolizm.

Po wyjściu znieczulenia pacjentów obserwowano rzadko ból głowy, nudności lub wymioty.

Po podaniu dożylnym działaniem nasennym następuje w ciągu 30 minut. Lek szybko rozprowadzane i wydalana z organizmu. klirens - 2 litrów na minutę. Środek ulega reakcji w metabolizmie wątroby metabolity są wydalane z moczem.

farmakokinetykę liniową.

wskazania

Lek jest stosowany:

• do indukcji i utrzymania anestezja miejscowa;
• do sedacji pacjentów na wentylacja mechaniczna lub w świadomy, aby diagnozy lub leczenia chirurgicznego.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany u:

• w obecności alergie jednego ze składników jego składu;
• Pacjenci w wieku poniżej 16 lat są na IVL i w umyśle;
• dzieci w wieku poniżej 30 dni;
• kobiety w ciąży (z wyjątkiem przerw ciąża);
• karmiące piersią.

Należy zachować ostrożność:

• osłabionych pacjentów;
• pacjenci z choroby układu krążenia;
• w chorobach wątroby i nerek;
• chorych z chorobami układu oddechowego;
• na padaczka, hipowolemia;
• z zaburzeniami metabolicznymi, w tym metabolizm lipidów.

skutki uboczne

DIPRIVAN zwykle lepiej tolerowane niż inne środki do znieczulenia ogólnego, to nie wykazuje niezwykłe w tej grupie działań ubocznych leków.

Najczęściej widziany:

• zmniejszać ciśnienie krwi (Zalecany w celu zmniejszenia szybkości podawania);
• ból głowy;
• Ból w miejscu wstrzyknięcia (można zmniejszyć lidokaina, podawany w dużych żył);
• nudności i wymioty po przebudzeniu;
• bradykardia, zwiększenie HELL;
• bezdech;
• u dzieci po nagłym przerwaniu podawania leku można zaobserwować falę krew.

Rzadsze są:

• Nagłe przebudzenie lub przedłużenie znieczulenia;
• zakrzepica, zapalenie żyły;
• aritmiya-
• drgawki i konwulsje, opistotonus.

Bardzo rzadko, po otrzymaniu środków powstały:

• gorączka, dreszcze, kaszel, i zawroty głowy w okresie pooperacyjnym;
• zapalenie trzustki;
• rabdomiolizy;
• skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, rumień;
• obrzęk płuc;
• hiperkaliemia, kwasica metaboliczna;
• Utrata barwy moczu, utrata przytomności prac polowych;
• zwiększenie libido;
• niewydolność serca;
• dyskineza, dystonia;
• hiperlipidemia.

Podczas podawania leku u pacjenta mogą wystąpić niewielkie pobudzenie układu nerwowego.

Instrukcje dotyczące Diprivan (metoda i dawkowanie)

Iv.

DIPRIVAN zazwyczaj miesza się z innymi środkami przeciwbólowymi. Lek jest łączyć z lekami uspokajające, zwiotczające mięśnie, inhalacja znieczulające i leki przeciwbólowe.

Lek można podawać przy stężeniu docelowym poprzez System infuzyjny oprogramowanie Diprifyuzor. Metodę tę można stosować do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u pacjentów w wieku powyżej 18 lat.

Również podawanie preparatu przeprowadzono w nierozcieńczonych plastikowych lub szklanych strzykawkach. W takim przypadku zaleca się używanie perfusors lub zaparzać, do kontrolowania szybkości podawania leku.

Lek może być rozcieńczony 5% p-ty glukozy w butelkach szklanych lub specjalnych worków PCV. środek rozcieńczony w proporcji 1: 5 (2 mg w 1 ml Diprivan glukoza). Otrzymaną mieszaninę można stosować w ciągu 6 godzin.

Wprowadzenie roztworu leku lub lek powinny być wykonane przy użyciu kropli licznika lub pompy dozujące, aby uniknąć przypadkowego przedawkowania.

Lek może być podawany za pomocą trójnika, który znajduje się w pobliżu zaworu w miejscu wstrzyknięcia.

Należy pamiętać, że szkło strzykawka ma mniejszy opór niż plastik, to nie może być pozostawiony bez nadzoru, połączony z systemem do infuzji.

W przypadku pompy, który jest zaprogramowany i szklaną strzykawkę wybrany tryb PLASTIPAK lub "B-D" 50/60.

DIPRIVAN może być zmieszany z alfentanyl (500 ug znaczy w jednym mililitrze), w ilości 20 do 1 - 50 do 1. W czasie mieszania śledzić zasady septyczny i antyseptyczne. Otrzymany roztwór nadaje się do podawania dożylnego w ciągu 6 godzin.

lek może być również mieszany z lidokaina w stosunku 20 do 1 (0,5% lub 1% lidokaina).

Jednoczesne podawanie W kawałku może być stosowany jako rozpuszczalnik 0,9% roztworu chlorku sodu- 5% roztwór Dekstrozy- 4% p, p- glukoza + 0,18% roztwór chlorku sodu. Wprowadzenie odbywa się z udziałem teownika z zaworem, który jest umieszczony w pobliżu miejsca wstrzyknięcia.

Instrukcje dotyczące stosowania leku u dorosłych

Do indukcji znieczulenia użyciu iniekcji uderzeniowej lub infuzji. DIPRIVAN podawanie przeprowadza się raz na 10 sekund, za pomocą 40 mg (wzorcowego). Dawka może być regulowana w zależności od stanu pacjenta, jego reakcji na leki i pojawieniem się objawów klinicznych wystąpienia znieczulenia.

Typowo, średnia pacjentowi dawki do 55 lat jest wybrany ze względu na 1,5-2,5 mg na kg masy ciała pacjenta. Dawka może być zmniejszona, jeśli lek podaje się powoli (20 mg na minutę). Dla osób w wieku powyżej 55 lat zaleca się zmniejszenie dawki.

Jeśli jest to wymagane do utrzymania znieczulenia ogólnego może być stosowany stały wlew leku lub powtarzające się wstrzyknięcia w bolusie, w dawce niezbędnej do spełnienia wymaganej głębokości znieczulenia.

Przy wyborze sposobu stałej szybkości wlewu podawania będzie zmieniać się znacznie, ale zazwyczaj mieści się w zakresie od 4 do 12 mg na kg masy ciała na godzinę.

Podczas wzrostu iniekcje bolusa przy dawce 25 do 50 mg leku w zależności od wskazań klinicznych.

Aby chronić i opanowanie pacjenci wentylacja mechaniczna, w trakcie intensywnego leczenia nie jest zalecane ITSK Diprifyuzor. Najlepiej jest stosować ciągły wlew. Najbardziej odpowiednia szybkość infuzji - 0,3-0,4 mg na kg masy ciała pacjenta na godzinę.

Kiedy potrzeba uspokojenia i zachowania świadomości podczas zabiegów diagnostycznych lub chirurgicznych i nie może być użyty ITSK Diprifyuzor. szybkość wprowadzania jest regulowana indywidualnie. Dawka optymalna dla wystąpienia sedacji: 0,5 do 1 mg na kg, w przedziale od 1 do 5 minut. W celu utrzymania tego efektu stosuje się zazwyczaj 1,5-4,5 mg na kg masy ciała w ciągu 60 minut. Jeśli sedacja należy zwiększyć, można wprowadzić 10-20 mg leku.

Do indukcji znieczulenia u pacjentów w podeszłym wieku przy zastosowaniu niższej dawki. Dawka i częstość podawania wybiera się indywidualnie w zależności od stanu, wieku i reakcji pacjenta na lek. Na ogół, szybkości podawania i dawki jest zmniejszona. Szybki bolus nie jest zalecane, aby zapobiec rozwojowi powikłań SS i układu oddechowego.

Instrukcje dotyczące korzystania z Diprivan leków dla dzieci

Nie można wprowadzać za pomocą leku ITSK Diprifyuzor.

Lek jest przeciwwskazany stosowany do indukcji znieczulenia ogólnego u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Dawka i częstość podawania zależą silnie od masy ciała i wieku dziecka.

Dla dzieci od 8 lat zwykle wykorzystują 2,5 mg na kg masy ciała, w wieku 8 lat, dawka powinna zostać zwiększona.

W razie potrzeby utrzymania znieczulenia ogólnego metodą ciągłego wlewu lub wielokrotnym podaniu bolusa.

Zazwyczaj stosuje się 9-15 mg na kilogram masy ciała na godzinę.

Aby chronić i opanowanie dziecko podczas zabiegu chirurgicznego lub Diprivan diagnostycznego nie jest używany. Jest to również niebezpieczne w użyciu leku do opanowanie podczas intensywnej opieki medycznej.

Instrukcje dotyczące podawania Diprivan wykorzystaniem ITSK Diprifyuzor (Dla osób powyżej 18 lat)

Korzystanie z systemu, jak to możliwe do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych. Lek może być podawany ITSK wyłącznie przy użyciu tego systemu i oprogramowania Diprifyuzor. Systemy będą działać tylko w obecności i przy uznaniu szczególnych znak na szklanej strzykawki, gotowy do użycia, w którym lek Diprivan.

Urządzenie jest zdolne do niezależnego dostosowania dawki i środków wymaganych szybkości podawania, określonym stężeniu. Użytkownik musi najpierw zapoznać się z instrukcją dla urządzenia.

System uzna, że ​​zawartość leku we krwi pacjenta jest zerowa. Jeżeli pacjent uprzednio uzyskał substancję, początkowa dawka powinna być dostosowana.

Po nagłej awarii lub zaplanowanego ITSK Diprifyuzor, jego praca nie może być kontynuowana w tym samym trybie. Dla dorosłych, 55 lat zwykle podawane od 4 do 8 mg leku na ml. Minimalna dawka jest zalecane dla osób, które otrzymały premedykacji podawane 6 ug na ml bez premedykacji.

Optymalny czas indukcji - 1 do 2 minut. Bardziej gwałtowne wprowadzenie leków może powodować problemy z parametry hemodynamiczne i oddychania pacjenta.

W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub (ii) 3 i 4 klasy ASA stosowane mniejsze początkowe stężenie i szybkość podawania. Następnie, stężenie może być stopniowo zwiększana do 1 g na ml na minutę. Do utrzymania normalnego poziomu znieczulenia wystarcza od 3 do 6 mikrogramów na ml.

Po stężeniu przebudzenia propofol To wynosi od 1 do 2 mg na ml.

dla opanowanie pacjentów w oddziałach intensywnej terapii za pomocą od 0,2 do 2 mg na ml. Wprowadzenie rozpoczyna się od niskiej dawki, miareczkować go do osiągnięcia pożądanego efektu.

przedawkować

Przypadkowe przedawkowanie będzie obserwowane zahamowanie akcji serca i aktywności oddychania. Jeśli depresja oddechowa jest przeprowadzana IVL za pomocą tlenu w pracy hamowania CCC trzymany w pozycji z głową w dół, użytkowania naciśnijlub i plazmozameschayuschie środki.

wzajemne oddziaływanie

Leku nie należy mieszać z lekami, które nie są wymienione w instrukcji powyżej.

DIPRIVAN jest połączona z zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe, zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe, anestetyki wziewne i leki dla lek do przedwstępnego leczenia. Czasem może być konieczne, aby zmniejszyć dawki leku.

po wprowadzeniu atrakurium i miwakurium linia infuzyjną należy przepłukać, lek nie powinien być mylony z propofol.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać zalecaną kurację od 2 do 25 stopni, lek nie musi być zamrożone.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

Podczas wkładania i wyjmowania leku należy przestrzegać zasad szamb i antyseptycznych.

DIPRIVAN nie zawierać środków konserwujących, które mogą prowadzić do rozwoju różnych drobnoustrojów w emulsji.

w epileptyków podczas korzystania z zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.

Dla pacjentów przebudzeniu ze znieczulenia, powinny być ściśle monitorowane. Może on rozwijać nieprzytomny ze zwiększonym napięciem mięśni.

Lek może być przygotowany tylko do korzystania anestezjolodzy. Podczas podawania środków wymaga ciągłego monitorowania stanu pacjenta. Zawsze gotowy do utrzymania środków do reanimacji.

Podczas przeprowadzania operacji za pomocą sedacji pacjentów zaleca się naprawić uniknąć mimowolne ruchy, które mogą uszkodzić powierzchnię, gdzie operacja jest wykonywana.

W celu uniknięcia rozwoju bradykardia i asystolię po podaniu leku pożądane jest wprowadzenie dodatkowego antycholinergiczne.

Podczas operacji, wszystkie tkanki posiadają niezbędną zakresu dostarczanego tlenu, aby zapobiec rozwojowi powikłań, w tym zgonu.

Lek nie należy podawać filtr drobnoustrojów.

Jednym ze sposobów ciągły wlew może trwać nie dłużej niż 12 godzin. Strzykawka i linia infuzyjna należy wymienić.

Przed użyciem dobrze wstrząsnąć emulsji po używane pojemnika, nawet jeśli lek pozostaje w nim, należy wyrzucić.

Jakiś czas po znieczuleniu ogólnym nie może prowadzić samochód lub wykonywać czynności potencjalnie niebezpiecznych.

Ciąża i laktacja

Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących.

W położnictwie lek nie jest stosowany jako znieczulenia.

Recenzje Diprivan

Pacjenci znieczula podłogi za pomocą innych środków, jesteśmy bardzo zadowoleni z Diprivan. Pacjenci zauważyć nieobecność typowych efektów ubocznych jak wymioty, bóle głowy i nudności po zabiegu.

Recenzje Diprivan:

„Doskonała znieczulenie. Zwykle bardzo mało tolerancji dla znieczulenia, potem jeszcze 2 dni tupie. I wtedy nie omamy, lub zamieszanie, lekka głowa i jasne „;

„Przedtem nożem starych leków pokolenia tych nie chciał odejść, czasem nawet cały uczucie zniknęło podczas operacji. Z Diprivan zamknąć natychmiast, a potem nie pamiętam nic. Świadomość przyszedł szybko, głowa nie boli. "

Cena Diprivan

Znieczulający lek Diprivan wynosi około 1500 rubli 5 fiolek pojemności 10 ml.