Zometa
Opis spóźniona na 11.06.2015
- Nazwa łacińska: Zometa
- Kod ATC: M05BA08
- Substancja czynna: Kwas zoledronowy *
- producent: Novartis Pharma AG Stein (Szwajcaria)
struktura
W jednej fiolce 5 ml - monohydrat kwas zoledronowy 4.264 mg.
Formularz uwolnienie
Gotowy roztwór do infuzji w fiolce 4 mg / 100 ml.
Roztwór koncentratu do infuzji dożylnej 4 mg / 5 ml.
Efekty farmakologiczne
Hamuje resorpcję kości. Poprawia metabolizm kostny.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
farmakodynamika
kwas zoledronowy - bardzo skuteczny bisfosfonian, spowolnienie resorpcję kości przez działanie na osteoklasty, które niszczą tkankę kostną.
Selektywne działanie na tkankę kości z uwagi na wysokie powinowactwo do niego. Bisfosfoniany są wchłaniane przez osteoklasty tylko w obszarach zmian kości. Po tym osteoklastów spowolnić jej wpływ na tkankę kostną i zatrzymać proces niszczenia. Jednak niektóre szczegóły dotyczące mechanizmu działania leku nie jest jeszcze w pełni ustalone.
kwas zoledronowy ma wysoką aktywność antirezorbtsionnuyu. W zastosowaniu u osób z osteoporozy pomenopauzalnej nastąpiło znaczne zmniejszenie ryzyka złamań kręgów i złamań. W leczeniu pacjentów z Choroba Pageta Nie było znaczące, długo trwające odpowiedź terapeutyczną, stężenie normalizacji poziomu fosfatazy alkalicznej oraz metabolizm kości. U pacjentów z tymi chorobami lek nie ma wpływu na stan normalnej kości, przyczynia się do zachowania jej architektoniczny i nie narusza procesy mineralizacji.
Ponadto, lek hamujący proliferację komórek posiadających efekt przeciwnowotworowy na mnogi i nowotwór piersi. ma antymetastatyczne Właściwości, które mogą być stosowane w obecności przerzuty do kości i im zapobiegać. Hamowanie resorpcji kości prowadzi do znacznego zmniejszenia bólu.
na onkologiczną z przerzutami do kości lek zapobiega powstawaniu pęknięć i kompresję rdzenia kręgowego, zmniejsza hiperkalcemii nowotworowej i wydalanie wapnia. W kilku przypadkach, zmniejszenie zapotrzebowania na radioterapia.
Farmakokinetyka
Bisfosfoniany są słabo absorbowane z przewodu żołądkowo-jelitowego, a więc jest bardziej korzystne stosowanie roztworów do podawania dożylnego. Po wlewie zwiększenie stężenia w surowicy krwi i osiąga szczyt po zakończeniu wlewu. Po upływie 4 godzin, to jest zmniejszenie stężenia 10%, a po 24 h dodano kolejną 1%. białko osocza wynosi 50%.
kwas zoledronowy jest wydalana przez nerki w kilku etapach, a końcowa, t1 / 2 z 146 godzin. W wielokrotnego podawania (28 dni) Kumulacja nie oznaczone. W pierwszym dniu się w moczu o 40 ± 16% podanej dawki. Pozostała część leku zostaje osadzona w kości i jest powoli uwalniany do układu krwionośnego. Nie jest metabolizowana i wydalana przez nerki w niezmienionej z kałem - mniej niż 3%.
wskazania
Zometa jest stosowany w:
- drugiej choroby kości (przerzuty) W zwykłych nowotworach (rak piersi i prostata);
- wielokrotność mnogi;
- hiperkalcemia genezę nowotworów i nadczynność przytarczyc;
- zapobieganie złamań patologicznych;
- zapobieganie kompresję rdzenia kręgowego;
- chirurgia na kości;
- profilaktyka osteoporoza w trakcie leczenia rak piersi patologia inhibitory aromatazy.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość bisfosfoniany i kwas zoledronowy;
- ciąża;
- laktacja;
- wyrażone niewydolność nerek (Z klirensem kreatyniny 30 ml / min);
- wiek dzieci.
Bądź ostrożny powołany z zaburzeniami czynności nerek i niewydolność wątroby, aspiryna astma.
skutki uboczne
Często występują działania niepożądane:
- gorączka i grypopodobne zespół;
- ból głowy;
- zapalenie spojówek;
- niedokrwistość;
- nudności, wymioty, brak apetytu;
- bóle kości i stawów;
- zaburzenia czynności nerek;
- hipofosfatemię, hipokalcemia, zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy.
Reakcja występuje rzadko:
- zawroty głowy, splątanie, niepokój, drżenie, zaburzenia snu;
- leukopenia, pancytopenia;
- niewyraźne widzenie, zapalenie błony naczyniowej oka;
- biegunka, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, suchość w jamie ustnej;
- duszność, kaszel;
- świąd, wysypka;
- skurcze mięśni;
- zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi bradykardia;
- krwiomocz, białkomocz, ogranicznik;
- astenia, obrzęki, zwiększenie masy ciała;
- hipomagnezemia, kaliopenia, hipernatremia.
W bardzo rzadkich przypadkach rozwój senność, migotanie przedsionków, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny i pokrzywka.
Instrukcje dotyczące Zometa (metoda i dawkowanie)
Koncentrat (4 mg / 5 ml) rozcieńcza się w 100 ml chlorku sodu lub glukoza i zastosowano natychmiast po przygotowaniu. Infusion odbywa się w ciągu 15 minut. Otrzymany roztwór można przechowywać w temperaturze 2-8 ° C w ciągu jednego dnia. Rozwiązanie to nie powinno być mieszane z innymi lekami oraz wprowadzenie potrzeby korzystania z oddzielnego systemu do infuzji.
na przerzuty do kości rozprzestrzenianie się nowotworu i szpiczak mnogi przypisana dawka 4 mg raz na 3-4 tygodni.
dla zapobiegania osteoporoza i patologiczne złamania z rakiem piersi podczas leczenia patologii inhibitory aromatazy w kobiet po menopauzie - 4 1 mg co 6 miesięcy.
Instrukcje dotyczące stosowania Zometa zawiera ostrzeżenie, że podczas leczenia jest niezbędne do przeprowadzenia ciągłego monitorowania minerałów, kreatyniny i mocznika we krwi. poziomy kreatyniny sprawdzane przed każdą iniekcją.
przedawkować
Jednorazowej dawki leku jest niewydolność nerek (ARF nawet rozwoju), zmiany w składzie elektrolitu krwi (magnezu, wapnia i fosforan).
Gdy istotne klinicznie hipokalcemia pokazano wlew glukonian wapnia.
wzajemne oddziaływanie
Jednoczesne powołanie aminoglikozydy i kwas zoledronowy zwiększa ryzyko hipokalcemii.
Należy wyznaczyć leku z lekami posiadającymi skutki nefrotoksyczne.
W połączeniu z talidomid Zwiększa to ryzyko niewydolności nerek ostrej niewydolności nerek u pacjentów z szpiczak mnogi.
Istnieje niezgodność chemiczną roztworu i Zometa roztwór Ringera.
Warunki sprzedaży
Recepta.
warunki przechowywania
W temperaturze 30 ° C
okres trwałości
3 lata.
analogi Zometa
Preparat Zometa i jego analogi strukturalne () mają jedną substancję czynną - jest Rezoskan, Zolendronik Rousse 4, Aklasta, Blaztera, kwas zoledronowy, Zoleriks, Zoledreks, Zolendronianu-Teva, FS Rezoklastin, Rezorba, Veroklast,
Co lepsze Zometa lub Rezorba?
Jeśli porównamy te leki, mają aktywny składnik w tej samej dawce. Zgodnie z działaniem i skutecznością samo. Leki różnią się tylko przez producenta: Rezorba- rodzajowy, który jest produkowany w Rosji (ZAO „F-Synthesis”), więc cena jest nieco niższa. Koszt 1 fiolką 6139-8139 rubli. Jeśli wolisz oryginalnego leku, konieczne jest, aby dokonać wyboru na rzecz Zometa.
Rezoklastin lub Zometa: co jest lepsze?
Tak samo jest w porównaniu Zometa i Rezoklastin (Wytwarzany przez CJSC "F Synthesis", Rosja). Nie stwierdzono różnic w zasadzie. Dostępne w postaci koncentratu dwóch dawkach - 4 mg i 5 mg kwasu zoledronowego. Szacunkowy koszt jednej butelki 4300 rubli. Ale w tej chwili nie ma leku w sieci aptek.
Należy zauważyć, że wszystkie te leki są aminobisfosfoniany i mają bardziej wyraźny wpływ niż „prostych” bisfosfoniany (klodronian, etydronian, Didronel). nie są wchłaniane przez osteoklasty, a zatem dodatkowy efekt, który jest wyrażoną w większy wpływ antirezorbtsionnom.
Recenzje Zometa
Kwas zoledronowy jest obecnie najsilniejszym bisfosfonian. Jest często używany podczas osteoporoza w po menopauzie. Wykazał on wzrost gęstości kręgosłupa lędźwiowego i szyjce kości udowej przy stosowaniu Zometa ciągu roku - stosowane Wytwarzanie 4 mg raz dziennie 2 mg dwa razy rocznie, lub 1 mg 4 razy w roku. Lek ten jest również traktowane i osteoporoza wtórna, powodowany przerzuty.
W badaniach klinicznych lek wykazało najlepsze wyniki w leczeniu niektórych nowotworów, i jest zalecany do stosowania w onkologii. Sugeruje się, że blokuje resorpcję kości może mieć pozytywny wpływ na progresję rak Ogólnie rzecz biorąc, remisja rozciągają Rak piersi lub po zabiegu radioterapii.
Częstsze opinii Zometa związane z występowaniem działań niepożądanych. Dożylnych bisfosfonianów stosowanych po pierwszym wtrysku wywołanego gorączka, bóle mięśni, złe samopoczucie i objawy grypopodobne, które nie powtarzają się na kolejnych podaniach.
„Włożyli kroplomierza z Zometoy- gorączka, stan był jak grypa! Kolejny otwór kroplomierzem normalnie po czuli się znacznie lepiej - ból zmniejszył wapnia jest normalnie "
W rzadkich przypadkach, martwica kości szczęki Po ostatniej ekstrakcji zębów u pacjentów, którzy otrzymali wysokich dawek bisfosfonianów podawanych dożylnie.
Cena Zometa, gdzie kupić
Kup w Moskwie możliwe jest w wielu aptekach na receptę. Ceny preparatu Zometa 1 fiolka 4 mg / 5 ml waha się od 8987 RUB. do 10518 rubli.
To również nie jest trudne, aby kupić ten lek w Kijowie. Można go znaleźć w aptekach Pharmacy Business Centre, Lekhim, Sodexho. Koszt sporządzonego roztworu 4 mg / 5 ml №1 jest 3647- 4512 dolarów.
- Meropenem
- Cavinton
- FOSAMAX
- Foroza
- Kwasu ibandronowego
- Humira
- Ksidifon
- Ostalon
- Salmonella bakteriofaga
- Ekteritsid
- Femara
- Chlorek miedzi
- Kwas zoledronowy
- Belotero
- Kwas aminokapronowy instrukcja obsługi
- Zastrzyki Artradol instrukcja obsługi
- Avastin instrukcja obsługi
- Zastrzyki Bonviva instrukcja obsługi
- Dentaurum (germanem)
- Implantium (USA)
- Nobel Biocare (Szwecja)