Oznaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG)

Ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) - hormon wytwarzany kosmówkowej tkanki (powłoka zewnętrzna zarodka, z której łożysko rozwija się później).

HCG należący do grupy gonadotropin, hormonów, który jest o temperaturze stosowania wewnętrznych narządów rozrodczych (jajniki).

HCG kompleks kompozycja zawiera białko (237 aminokwasów) i inne struktury złożone z dwóch podjednostek. Podjednostki alfa są podobne pod względem struktury chemicznej hormonu luteinizującego, który jest wytwarzany w przysadce mózgowej i jest odpowiedzialny za wytwarzanie progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Podjednostki beta ma unikalną strukturę, specyficzny tylko dla tego hormonu.

HCG zaczyna być generowane w momencie implantacji komórki jajowej w błonie śluzowej macicy (warstwa wewnętrzna macicy). Implantacja następuje 5-7 dni po domniemanej poczęcia. Ponadto, poziom tego hormonu wzrasta i staje się istotny diagnostycznie do dnia domniemany miesiączki (obecnie używana jako testy ciążowe, posiadająca ultraczułej i pomóc określić ciąża ma 7 dni od dnia poczęcia). Maksymalne stężenie HCG osiągnąć przez 8-9 tygodni ciąży.

Funkcja HCG u kobiet w ciąży:

- Stymulacja ciałka żółtego (tymczasowe hormon ciała) dla rozwoju progesteronu
- HCG hamuje dojrzewanie pęcherzyków w jajniku nowych, hCG stymuluje ciałko żółte do około 12-13 tygodni, a następnie ostatecznie uformowane z kosmówkowej łożysko, a nawet wtedy przejmuje funkcję produkcji progesteronu i estrogenu potrzebnych do wsparcia ciąży
- HCG zapobiega odporność agresja matki do komórek przyszłego dziecka
- stymulację gruczołów nadnerczowych i płeć płodu
- Aktywacja testosteronu przez jądra płodu męskiego

U mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży, wygląd ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi może być objawem guza produkujących hormony.

HCG można wykryć we krwi i moczu.

Badanie krwi jest bardziej czuły i dokładny. HCG w moczu rośnie trochę wolniej niż krew. W celu wczesnego rozpoznania ciąży HCG we krwi może być podjęta już w 5. dniu domniemanego zapłodnienia.

Samostanowienie hCG w moczu - w oparciu o test „domu” dla ciąży. Podstawą tych badań - to określenie podjednostki beta hCG w moczu (hCG w moczu wydzielane postaci niezmienionej).

Norma dla mężczyzn i nieciężarnych kobiet jest:

- nietrzymanie 0-5 mU / ml
- Krew 0-15 mU / ml

Wskazania do składania oznaczenie hCG

Wskazania do wykonania analizy na HCG Moczu:

- niezależne określenie ciąży

Wskazania do oznaczania hCG we krwi:

1) Kobiety
- Wczesne rozpoznanie ciąży (od 5 dnia owulacji i domniemanego zapłodnienia)
- dynamiczny obserwacja prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka (historia poronienia)
- Dynamiczny obserwacji w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej w dowolnym miejscu (rura peresheechnaya, jajnika)
- braku miesiączkowania (brak miesiączki)
- rozpoznanie szczególnych guzów (horionepitelioma, hydatidiform mola)
- diagnostyka prenatalna nieprawidłowości płodu
- groźba poronienia
- sprawdzenie kompletności przerwania ciąży medyczne (aborcji, która jest wytwarzana za pomocą tabletki)
- podejrzenie o nieodebranych aborcji
- nieprawidłowe krwawienie z macicy

2) Mężczyźni
- Podejrzenie nowotwory wytwarzające hormony, jest korzystnie nowotworów jąder, i mogą również wystąpić hormonu wytwarzającego nowotwór płuc i przewodu pokarmowego
- oznaczanie hCG do stosowania w medycynie sportowej (sterydy anaboliczne kolidować z produkcji testosteronu, po odwołaniu swoich sportowców często korzystają z ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, aby stymulować produkcję swojego testosteronu)

Analiza moczu na hCG

1) Jak zrobić test na hCG w domu

Test ciążowy podtrzymywane (lub wykrywania jakościowych hCG w moczu w stężeniu 10-20 IU / ml) musi gromadzić ostatnią partię porannego moczu w czystym naczyniu (w aptece są czasami sprzedawane pojemników ze środkiem konserwującym do gromadzenia płynów ustrojowych, w tym przypadku, są one w pełni nie nadają się).

W przypadku opóźnienia wynoszącego więcej niż 1 dzień zbiórki moczu czas nie odgrywa tak ważną rolę, ponieważ stężenie hCG jest wystarczająca do określenia, ale wczesne etapy badań w godzinach wieczornych może dać błędny wynik.
Nie jest wymagane dodatkowe zabiegi higieniczne przed badaniem.

W ciągu 1-2 dni przed badaniem należy wykluczyć leki moczopędne odbioru i alkohol, jak również użycie nadmiernych ilości płynu (2 litry). Czynniki te nie wpływają na wskaźnik bezpośrednio, ale mogą istotnie zmieniać stężenia moczu i prowadzić do błędnych wyników.

Próbę przeprowadza się zgodnie z instrukcją (paski testowe, kasety, testy cyfrowych). Dokładność wyników do 99%.

2) określenie Laboratory hCG w moczu

Laboratoryjne badanie HCG podawać w niepewnych diagnostycznie przypadkach oraz, jeśli to konieczne, dynamiczne monitorowanie ciąży. Na przykład podejrzenie stał wczesnej ciąży, kiedy USG nie zawsze możliwe jest wiarygodne ustalenie, czy jest tętno. A połączenie macicy oraz ciąży pozamacicznej w tym samym czasie.

Trzeba wiedzieć, że zasady podane tutaj są przybliżone. W niektórych laboratoriach prowadzone są rejestry do innych jednostek i ma własną tabelę reguł, więc zawsze zapytać, kiedy dostęp do spisu normalnych wartości wskaźnika odsetkowego laboratorium (dotyczy to wszystkich wskaźników, nie tylko hCG).

Normalny poziom hCG w moczu ciąży tydzień po tygodniu

w ciąży

i dać Tabeli norm hCG w moczu dni po owulacji (IOD), który jest podobny do dni po domniemanej poczęcia.

na ciąża pozamaciczna Poziomy hCG wzrasta bardziej powoli niż średnia w ciąży fizjologicznej, a następnie w ciągu 3-7 tygodni (wszystkie inne) zaczyna się zmniejszać. Następnie rozwija się obraz kliniczny przerwanej ciąży pozamacicznej.

Jeśli poziom hCG wzrasta, zgodnie z oczekiwaniami, przez USG macicy rozpoznano ciąży hCG następnie zatrzymał wzrost i zaczęła spadać - może to wskazywać poronienie lub brakowało aborcja.

Oba opisane sytuacje wymagają porady lekarza położnika, gdyż zagrażają rozwojowi sytuacji awaryjnych (pęknięcie rury, wstrząs krwotoczny).

Badanie krwi hCG

HCG żylna określić laboratorium, krew powinna bezwzględnie na czczo (co najmniej 6 godzin nie jeść), głównie rano, dzień wcześniej należy wykluczyć płeć, intensywne ćwiczenia, przegrzanie, hipotermia, przejadanie się i stres.

Wskazane jest, aby badać hCG krew nie wcześniej niż 7 dni po owulacji (domniemany poczęcia). Oceniaj poziom dynamiki hormonów może zwiększyć się trzykrotnie w trakcie badania w odstępie 2 dni.

Przepisy w tej sekcji jako wskazówkę.

w ciąży

w ciąży

HCG jest poniżej normy

Jeśli krew i mocz hCG jest zmniejszona, wtedy możemy mówić o następujących sytuacjach:
- niewłaściwy wiek ciążowy (w rzeczywistości mniej niż okres)
- ciąża pozamaciczna
- brakowało aborcja
- Przerwanie ciąży

HCG ponad normę

Jeśli hCG we krwi wyższe niż normalnie, zaleca się wykonać dalszym badaniom po 48-72 godzin, aby uniknąć ewentualnych błędów i dynamikę toru.

Zwiększając poziom hCG w następujących przypadkach:
- odbieranie HCG w celach leczniczych, przed ciążą (Profazi, Pregnil, Horagon, Horiogonin, menogon)
- Termin ciąża jest określona prawidłowo: trzeba więcej czasu, niż można się spodziewać, że to często bywa z „pranie” płodu, kiedy występuje miesiączka w czasie w zaawansowanej ciąży, odpowiednio, w następnym miesiącu występuje opóźnienie, a wynik testu jest pozytywny, ale termin ten nie pokrywa się z obliczeń kobiety , nie będzie decydujący moment USG
- stwardnienie ciąży (bliźniaki tryplety)
- chromosomalnych nieprawidłowości płodu
- chorobę tromboblastyczną (hydatidiform mola)

We wszystkich przypadkach poziom niedopasowania swojej HCG ze średnią normę należy skonsultować się z lekarzem i może przeprowadzić dodatkowe badania (USG, badania przesiewowe dla płodu nieprawidłowości chromosomalnych, badań inwazyjnych, etc.).

Ciąża po IVF

Ciąża po IVF - szczególnie zaniepokojony stanem, tak wielu ludzi interesuje się nimi, a także całość lub istnieją różnice. Oto tabela norm dotyczących ciąży, wynikający za pomocą wspomaganego rozrodu (ART).

Ciąża po IVF

Również przedstawić inny stół, bliżej studium kontrolą ciąży hCG po IVF. Biorąc pod uwagę poziom gonadotropiny w dniach po IVF. Abbriveatura DPP wskazuje liczbę dni po transferze zarodków do macicy. Musisz wybrać „wiek” zarodka i dzień nasadzania i określić optymalne wartości hCG w tej chwili.

Ciąża po IVF

Analiza efektywności procedur IVF należy przeprowadzić po 2 tygodniach od podsadki zarodka, jeśli był bardziej 100mEd hCG / ml, a następnie vynashivanie dość znaczna szansa ciąży.

„Ciąża biochemiczna” - termin używany do opisania stan, w którym przesadzania po hCG wzrasta, ale ciąża nie rozwijać. Dlatego konieczne jest, aby znać nie tylko poziom hCG w tej chwili, ale jego dynamika. Wielość powtórzenie analizy określone przez lekarza, prowadząc swoją ciążę.

Jeśli procedura hCG po niska (poniżej 25 mU / ml), prawdopodobieństwo ciąży jest bardzo mała.

wskaźniki graniczne - sytuacja jest niejednoznaczna, może to oznaczać zbyt wczesne badania (powtórzenie analizy), jak również istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej. To smutne, ale coraz częściej w tej sytuacji hCG zaczyna spadać i zaoszczędzić ciąża kończy się niepowodzeniem.

HCG kiedy bliźniaki po IVF znajdzie się ponad około 23 razy, więc gdy w pierwszym badaniu, rezultat można otrzymać więcej niż 300 mU / ml. Po potwierdzeniu ciąży mnogiej, wszystkie wskaźniki w tabeli należy pomnożyć przez 2.

HCG w okresie okołomenopauzalnym (klimakterium) Można uzyskać do 14 IU / ml. Nie jest to choroba, lecz nie jest konieczne, aby kontrolować poziom hormonu pod nadzorem ginekologiczne lub ginekologa-endokrynologa.

HCG po poronienia (aborcji)

poziom gonadotropiny po poronieniu lub aborcji wzrosła początkowo zachowany do pierwotnego poziomu, przychodzi po 4-6 tygodniach.

HCG u mężczyzn

Zwiększenie powyżej 5mEd hCG / ml u mężczyzn może wskazywać na nowotwór jądra, nowotwory płuc o rzadko i przewodu pokarmowego. HCG jest wskaźnikiem przesiewowych w kierunku raka u mężczyzn. Podwyższony poziom hCG jest powodem wczesnego leczenia do urologa, androlog i dalszego zbadania.

Teraz wiesz o wielu aspektach dotyczących tego ważnego hormonu gonadotropiny kosmówkowej jest, i co robić w różnych sytuacjach. Dbaj o siebie i pozostać zdrowym!

Ginekolog położnik-Petrov AV