Analiza nasienia (spermy). sperma
Bezpłatne konsultacje androlog deszyfrowanie nasienie lekarza można uzyskać na naszym forum
sperma - wytrysk metodę badawczą oceny oplodotovoryayuschey zdolność męskiego nasienia. Nasienia analizy przedstawiono jakościowe, ilościowe morfologiczne parametry nasienia.
Badanie nasienia wykonuje się w przypadku:
- Sterylne małżeństwo (identyfikacji czynnika męskiego nasienia, - niepłodność męska). Nazywa się bezowocne małżeństwa, w których ciąża nie wystąpić w ciągu 1 roku regularnego współżycia bez antykoncepcji.
- Niepłodność u mężczyzn (gruczołu krokowego, żylaków, zakażenie, uraz, zaburzenia hormonalne).
- Preparat do sztucznej inseminacji.
- Planowanie ciąży.
- Pragnie mężczyźni, aby sprawdzić ich płodność (płodność).
Jak powinien nasienia?
Materiał do badania pobierana jest przez masturbację. Wytrysk może być wprowadzane do sterylnych hermetycznie zamkniętym pojemniku, ciepło (albo depresji pomyshechnoy inkubatorze w temperaturze ciała) w ciągu jednej godziny po zakończeniu testu. Abstynencja przed oddaniem do analizy co najmniej 4 dni, lecz nie dłużej niż tydzień. W tym okresie odrzucenia zabiegów termicznych i alkohol. Po antybiotyków powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.
Metody analizy nasienia: kontrastu fazowego mikroskopu, specjalnego barwienia do oceny morfologii plemników.
Norma nasienia
• Objętość - 2 ML
• Spójność - vyazkaya-
• Po rozcieńczeniu 10-30 min-
• lepkość do 2 cm
• Kolor - biały serovatyy-
• Zapach - spetsificheskiy-
• pH 7,2-8,0-
• mętności - mutnyy-
• Śluz - otsutstvuet-
• Ilość plemników w 1 ml - 20 200 mln.- mln.-
• Całkowita liczba plemników w ejakulacie - 40 mln.-
• Ilość aktywnego plemników - ponad 25% -
• Całkowita ilość nieaktywnych i aktivnopodvizhnyh - 50% -
• Stały nasienia - mniej niż 50% -
• Brak aglutynacji i agregatsii-
• liczba leukocytów do 1 mln-
• Normalny plemników - ponad 50% -
• Plemniki z normalną morfologię głowicy - ponad 30% -
• Komórki spermatogenezy - 2-4.
Deszyfrowania, wytrysk nasienia parametry klasyfikacyjne:
• spermatoschesis - brak ejakulatu,
• Oligozoospermia - zmniejszenie liczby plemników w wytrysku (mniej niż 20 milionów na 1 ml),
• azoospermia - brak plemników w ejakulacie,
• kriptozoospermiya - obecność poszczególnych plemników w wytrysku po odwirowaniu
• Astenozoospermia - ruchliwość plemników spadek
• theratozoospermia - zmniejszenie normalnej morfologii plemników.
Wyniki nasienia
Gdy wyniki różne od normy, trzeba 1-2 tygodnie i ponownie z wynikami przechodzą plemniki do lekarza-androlog aby znaleźć przyczynę patologii. Wyjątkiem jest podejrzenie zakażenia narządów płciowych, w tym przypadku, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Na przykład, wpływ na zapalenie gruczołu krokowego analizy nasienia przejawia się w ruchliwości plemników. Wielki wpływ na jakość spermy mają gruczołu krokowego zakaźnych (zwłaszcza spowodowanych przez infekcje, choroby przenoszone drogą płciową). Zapalenie gruczołu krokowego zmniejsza ruchliwość plemników, przyczyniające się do ich aglutynacji (aglutynacji z powodu obecności na powierzchni nasienia jednostek bakterii lub ich produktów metabolicznych) i powstawania wadliwych form (na przykład na skutek słabego ureaplasmosis nasienia).
Jak poprawić analizę nasienia?
Czasem można poprawić jakość spermy poprzez eliminację zagrożeń przemysłowych i domowych, nawiązać normalny rytm pracy i odpoczynku, trzeba także zapewnić dobre odżywianie, regularny rytm życia seksualnego. Przydatne na co dzień angażują się w ćwiczenia fizyczne, z naciskiem na ćwiczenia, poprawić mięśni miednicy i brzucha.
Najbardziej skuteczne w poprawie jakości nasienia jest w leczeniu chorób urologicznych, wewnątrzwydzielnicze i przyjmujących pewne środki farmakologiczne. Jakie leki i okres ich dopuszczenie przepisanym przez lekarza urologa-androlog.
Stan spermatogenezy zmierzona przez analizę nasienia (spermiogramu).
Aby uzyskać diagnozę spermiologicheskogo w momencie wytrysku należy przestrzegać następujących warunków:
- abstynencji od wytrysku 2-7 dni (optymalny okres 4 dni);
- abstynencji od napojów alkoholowych, w tym piwa, narkotyków silnych środków uspokajających i nasennych () podczas tego okresu;
- powstrzymując się od wizyty sauny i jacuzzi od recepcji 2-7 dni;
Pacjenci często zgłaszają spermiologichesky Andrologia diagnozę i analizę nasienia rozdawane bez szczegółowego wyjaśnienia. Pacjenci mają wiele pytań: Który ze wskaźników nie jest prawidłowa, co oznacza, że ta rozbieżność jest związana wskaźniki nasienia?
Staraliśmy się stworzyć dla was tabelę podstawowych parametrów nasienia z krótkimi komentarzami. Tabela zasady spermiologicheskih WHO wskaźniki (wydanie 4, Cambridge University Press, 1999 (MEDpress, 2001)), a także zalecana norma.
Mamy nadzieję, że ta tabela pomoże Ci lepiej nawigować analizę nasienia, ale należy pamiętać, że wyniki badania nasienia ocenia kompleksowo i prawidłowo interpretować ich może być tylko zawodowych.
parametry nasienia, ich normy i odchylenia komentarz:
nasienia | Co robi wskaźnik | standardy WHO | komentarz |
Zaleca zasady emye-kontaktowe | |||
Termin abstynencja | Liczba dni abstynencji przed analizą | 2-7 dni | Niespełnienie warunków wyniku analizy abstynencja nie może być porównywana z średnia i spermiologichesky diagnozy w tym przypadku należy uznać za nieważne. Średni czas abstynencji są optymalne do badania ejakulatu. Ponownej analizie należy wziąć z tego samego okresu abstynencji, że pierwszy. |
3-5 dni jest optymalna - 4 dni | |||
objętość | Całkowita wielkość wytrysku. | 2 ml i więcej | wielkość wytrysku mniej niż 2 ml zalicza się mikrospermiya, który w większości przypadków jest związane z brakiem funkcji * zatok gonad. Górna granica objętości ejakulatu WHO nie ograniczony. Jednakże, zgodnie z naszych obserwacji wynika, zwiększając objętość wytrysku większą niż 5 ml. Często dotyczy to zapalenie zatok gonad. |
3-5 mL | |||
kolor | Kolor ejakulat. | szarawy | Czerwony lub brązowy kolor wskazuje na obecność krwi, które może być spowodowane przez obecność guza w kamieniach prostata lub urazami. Żółtawy odcień może być wariant normy lub wskazujące na choroby żółtaczka lub przyjmujących pewne witaminy. |
Białe, szare, lub żółtawy | |||
PH | Stosunek jonów dodatnich i ujemnych. | 7.2 lub więcej | Eksperci WHO jest ograniczona tylko przez niższym pH. Jednakże, zgodnie z naszych obserwacji wynika nie tylko obniżenie pH poniżej 7,2, ale jej zwiększenie powyżej 7,8 w większości przypadków wskazuje na obecność zapalenia zatok gonad. |
7.2-7.8 | |||
czas upłynniania | sperma czas upłynniania do standardów lepkości. | Do 60 minut | Dłuższe skraplania jest zazwyczaj wynikiem długiego ciągłego zapalenia zatok gonad, np gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyki nasienne (pęcherzyki) lub niedobór enzymu. Wierzymy, że czas przerzedzenie jednym z najważniejszych wskaźników spermiologicheskih. Ważne jest, że plemniki jak najszybciej otrzymać możliwość aktywnego ruchu. Przy dłuższym skraplania, sperma, poruszające się w lepkim ośrodku, szybko tracą biologicznie dostępnej energii (ATP) jest dłuższy w kwaśnym środowisku pochwy, co znacznie zmniejsza ich ruchliwość, a tym samym ich zdolności do zapłodnienia. |
Do 60 minut | |||
Lepkość (konsystencja) | Lepkość ejakulatu. Mierzona w centymetrach gwintu, w którym jest uformowana kropla i wydziela się z pipety lub specjalną igłę. | Poszczególne małe kropelki (2 cm). | Przyczyny wzrostu lepkości, taki sam jak czas zwiększa się upłynnianie. Wytyczne WHO ma jasnych zasad dotyczących nasienia lepkości. Stwierdził jedynie, co następuje: "W normalnej spermy, wychodząc z pipety, tworzy małe oddzielne krople, a próbki z patologicznych postaciach lepkość gwintu większe niż 2 cm", Wierzymy, że kropla rozcieńczonego normalnych plemników nie powinna trwać dłużej niż 0,5 cm., Ponieważ nasze obserwacje płodności lepkość pacjenci sperma przekracza 0,5 cm., A zwłaszcza od 2 cm., Jest znacznie zmniejszona. |
0,1-0,5 cm | |||
gęstość spermy | Liczba plemników w 1 ml. wytrysku. | 20 Młyn i. Więcej | Zwiększenie lub zmniejszenie gęstości plemników jest zdefiniowana jako polizoospermiya lub Oligozoospermia odpowiednio. Górna granica wskaźnika gęstości normalnej spermy ekspertów, która nie jest ograniczona. Jednakże, zgodnie z naszych obserwacji wynika, wzrost gęstości powyżej 120 plemników Mill. / Ml, w większości przypadków, w połączeniu z niską zdolnością do nawożenia wielu pacjentów następnie otrzymuje Oligozoospermia. Dlatego jesteśmy przekonani, że z pacjentami polizoospermiey wymagają kontynuacji. Powody zmian w gęstości spermy nie jest w pełni poznany. Uważa się, że są one wynikiem zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krwi w moszny lub toksycznych skutków promieniowania jaj (lub wzmacniania uciążliwy spermatogenezy), procesów zapalnych, i rzadko - łamania odporności. |
20-120 milionów. | |||
Razem Plemniki | Gęstość plemników pomnożona przez objętość. | 40000000. Więcej | Przyczyny niezgodności są takie same jak w poprzednim akapicie. |
Od 40 do 600 milionów. | |||
ruchliwości plemników | Zdolność do poruszania się. Oceniano na 4 grupy: 1. Aktywność poruszający się ruchem prostoliniowym (A) 2. powolne-Nye z prostoliniowego ruchu (B) 3. powolne OGÓLNOKRAJOWY z oscylacyjnego ruchu obrotowego lub (C) 4. Stała (D) | typ A > 25% | Zmniejszona ruchliwość plemników nazywa astenozoospermii. Przyczyny astenozoospermią nie całkowicie jasne. Wiadomo, że Astenozoospermia może być spowodowane promieniowaniem i efektów toksycznych, zapalnych lub immunologicznych czynników. Ponadto, posiada wartość i warunki ekologiczne. Astenozoospermia często u osób pracujących w podwyższonej temperaturze (kucharz, asystent, pracownik "gorąco sklep" i wsp.). |
typ A > 50% Typ B - 10-20% Typ C - 10-20% Typ D - 10-20% Po 60 min. po wytrysku | |||
morfologia | Zawartość plemników z ejakulatu normalnej struktury i płodności. | Więcej niż 15% | Nie ma zgody wśród ekspertów jako przedmiot oceny morfologii plemników, a na zawartość standardowych wartościach normalnych plemników w ejakulacie. Dlatego ocena morfologii plemników - jeden z najbardziej subiektywnych i kontrowersyjnych tematów w badaniu spermiologicheskom. Zwykle mają prawidłową morfologię spermy wynosi 40-60%. W Rosji, teratozoospermia diagnozy, czyli "brzydki spermy"Jest umieszczany w tych przypadkach, w których liczba plemników posiadające normalne struktury jest mniejszy niż 20%. Pogorszenie wskaźników morfologicznych często tymczasowych i występuje pod wpływem stresu, efektów toksycznych i innych. Ponadto, morfologiczny wzór ejakulatu jest w dużej mierze uzależniona od sytuacji ekologicznej w regionie zamieszkania pacjenta. Z reguły liczba form patologicznych rośnie wśród mieszkańców obszarów przemysłowych. |
Więcej niż 20% | |||
Na żywo spermy (czasami - martwe plemniki) | Zawartość żywych plemników w wytrysku w procentach. | Więcej niż 50% | Zawartość w ejakulacie więcej niż 50% plemników o nazwie nekrospermiey martwy. Nekrospermiya, jak również pogorszenie morfologii, często o charakterze tymczasowym. Możliwe przyczyny nekrospermii -. Zatrucia, infekcje, stres i inne długo istniejący nekrospermiya oznaki poważnych zaburzeń spermatogenezy. |
Więcej niż 50% | |||
Komórki spermatogenezy (komórki niedojrzałego zarodka) | Komórki spermatogenezy - są komórkami nabłonka kanalików nasiennych jąder. | Żadnych zasad procentowe | Istnieje w każdym ejakulatu. Znaczna liczba komórek w ilości spermatogenezy (złuszczanie nabłonka), występuje w postaci wydzielniczej niepłodności. |
Do 2% | |||
aglutynacja plemników | Aglutynacji nasienia - plemników łączenia się ze sobą, co zapobiega ich ruchu do przodu. | Normalnie, nie powinno być żadnego | Prawdziwa aglutynacji jest rzadki i wskazuje naruszeń w systemie odpornościowym. Konieczne jest, aby odróżnić prawdziwe od agregacji aglutynacji nasienia. W odróżnieniu od jednostek z prawdziwego aglutynacji plemników i tylko przyklejony "gniazda" nie zawierają elementów komórkowych. |
Normalnie, nie powinno być żadnego | |||
leukocyty | Białych krwinek. Nie zawsze. | 1 * 106 (3-4 w standardowym pola widzenia) | Nadmiar normą oznacza obecność stanu zapalnego w genitalia (prostaty, pęcherzyków nasiennych, jąder, cewki moczowej, itd.). |
1 * 106 (3-4 w standardowym pola widzenia) | |||
erytrocyty | Krwinek czerwonych. | Normalnie, nie powinno być żadnego | Obecność krwinek czerwonych w nasieniu mogą być związane z nowotworami, urazem narządów obecność kamieni prostaty, vesiculitis. Niepokojący objaw, który wymaga szczególnej uwagi! |
Normalnie, nie powinno być żadnego | |||
ciałka amyloidu | Utworzone w wyniku zastoju wydzieliny prostaty w różnych jego częściach. Liczba nie jest liczony. | WHO normy nie jest | dalej "Obecność / brak (+/-)", ciałka amyloidu nie są obecnie dostępne w wielu pacjentów, co sugeruje zmniejszenie gruczołu krokowego. |
nie istnieją żadne normy | |||
ziarna lecytyna | Produkowany przez gruczoł prostaty. Liczba nie jest liczony. | WHO normy nie jest | dalej "Obecność / brak (+/-)", Niewielka ilość ziaren lecytyną świadczy zmniejszenie gruczołu krokowego. |
nie istnieją żadne normy | |||
szlam | Informacje zawarte w śluzie ejakulatu. | WHO normy nie jest | Mogą być obecne w tej normie. Duże ilości śluzu wskazuje na możliwość zapalenia dodatkowych gruczołów płciowych. |
nie istnieją żadne normy |
* Aby podrzędną gonady obejmują prostaty, pęcherzyków nasiennych, gruczołu Cowper i innych.
Normy nasienia, o którym mowa w wytycznych WHO i zaleca nam, w niektórych przypadkach różne.
Spróbujmy argumentować nasze stanowisko.
- Proponowane przez normy Światowej Organizacji Zdrowia nasienia parametry zostały opracowane przez uśrednienie zbierane z różnych krajów statystykach światowych. W tym samym czasie, w różnych regionach, co do zasady, średnie wskaźniki ejakulatu spermiologicheskie mężczyzn są różne. Co więcej, te różnice mogą być znaczne.
- Autorzy wytycznych WHO "uważane za korzystne w każdym laboratorium określić swoje własne wartości odniesienia dla każdej z nasienia".
- Oferujemy ejakulatu standardy wydajności zostały uzyskane na podstawie badań przeprowadzonych w Centrum Klinicznego Andrologii i gruczołów dokrewnych transplantacja pod kierunkiem prof I.D.Kirpatovskogo opublikowane dzieła rosyjskich ekspertów i naszym laboratorium i doświadczenia klinicznego.
Badanie ejakulatu - jest jednym z najbardziej prywatną badań laboratoryjnych, a jego wynik - analiza nasienia jest w dużej mierze zależna od spermiologa poziom umiejętności.
W niektórych organizacjach, do badania ejakulatu jest szeroko stosowany specjalnych urządzeń - plemniki. Jesteśmy przekonani, że analiza nasienia, wykonywane na maszynie musi być koniecznie powielane spermiologa badawczego, ponieważ urządzenia mogą "zmieszany" Niektóre struktury morfologiczne razem. Na przykład, głowice plemników i mniejszych leukocytów.
Podsumowując, należy stwierdzić, że żaden ze standardowych wskaźników ejakulacie nie określa minimalne wartości, dla których ewentualna ciąża.
Bezpłatne konsultacje androlog deszyfrowanie nasienie lekarza można uzyskać na naszym forum
- Niepłodność immunologiczna
- Bezpłodność
- Żylaki powrózka nasiennego
- Jak zwiększyć ruchliwość plemników?
- Azoospermia
- Zaburzenia wytrysku
- Niepłodność męska
- Wsteczny wytrysk
- Krew w nasieniu
- Niepłodność u mężczyzn
- Niewiele plemników i ciekłe
- Dużo spermy
- Astenozoospermia
- Teratozoospermia
- Kriptozoospermiya
- Zoospermia od aglutynacji i / lub agregacji
- Krew w nasieniu
- Postcoital Test
- Algorytm diagnostyki i leczenia niepłodności immunologicznej
- Azoospermia
- Aktywność fizyczna wpływa na jakość spermy u mężczyzn