Ciąża po brakowało aborcji

Przychodzisz i rozwijać pożądany ciąży i nagle coś dziwnego, a ona „zamroził”. Mówi się więc w klinice przedporodowej i ultradźwięków lekarza potwierdzone. Co robić i co będzie dalej? Nie rozpaczaj, każda kobieta ma szansę na prowadzenie i urodzić dziecko. I nie jesteś wyjątkiem. Powiemy Ci, jak poprawnie odzyskać i przygotować się do następnej ciąży.

Nieodebrane aborcji - samoistne obumarcie płodu, najczęściej w pierwszym trymestrze (drugi trymestr jest znacznie mniej powszechne).

Niewykorzystany aborcja jest zakończona spontanicznej aborcji, aborcji medycznej lub chirurgicznej. Ponadto spontaniczne całkowite odrzucenie jajo - jest najbardziej korzystny skutek, gdyż nie jest minimalne uszkodzenie endometrium (warstwa wewnętrzna macicy).

Przy aborcji medycznej, aby czerpać z jamy macicy martwego płodu, podjęte skurcze adiuwanty mięśnia macicy, endometrium nie dotyczy bezpośrednio, ale istnieje ryzyko opóźnienia części płodu w macicy.

W aborcji chirurgicznej produkowane łyżeczkowanie i uszkodzony endometrium, ale w tym samym czasie, jest to jedyny sposób, aby zagwarantować niemal całkowicie usunięte z macicy płodu.

Rehabilitacja po pominiętej aborcji:

- antybiotykoterapia

Przeciwbakteryjny lek Po zeskrobaniu mianowany w 100% przypadków, to pomaga uniknąć rozwój zakażeń i profilaktiruet wiele komplikacji. Używane cefalosporyny (ceftriaksonu), aminoglikozydy (gentamycynę netromycin), środki przeciwdrobnoustrojowe (metronidazol). Droga podawania (drogą iniekcji, infuzji lub tabletki), rodzaj i czas przyjmowania leków określana przez lekarza. W niektórych przypadkach, kombinacja leków.

- Zmniejszenie przygotowania macicy

Wydzieliny po zabiegu łyżeczkowanie powinien przypominać normalne miesiączki neobilnye bez wyraźnego zapachu stopniowo maleje do 4-7 dziennie. Jeżeli wyładowanie przerwano, to jest oznaką zastoju krwi w macicy (hematometra). W szpitalu do leczenia takiego stanu jest stosowany pobudzające czynność skurczową macicy (leki, które zmniejszają macicy): oksytocynę, metilergobrevin (domięśniowo lub dożylnie). leczenie pobudzające czynność skurczową macicy jest wykonywana pod USG kontol.

Następny (po wypisie) polecacie wziąć wywar z pokrzywy (2 łyżeczki suchej trawy zalać 1 szklanką wrzącej wody, niech zaparzyć i wypić w ciągu dnia w 4-5 przyjęć) lub nalewki z pieprzu wody (30 kropli 3 razy dziennie po szklance wody ) przez 7-14 dni w profilaktyce krwawienia.

- Kombinacja doustne środki antykoncepcyjne (COC)

COC są potrzebne, aby przywrócić normalny rytm hormonalny żeńskiego układu rozrodczego. Wszelkie ciąża, poród nie jest zakończona - dużo stresu na organizm. Przygotowania zaczynają się od 2 dnia po łyżeczkowanie, aborcji, aborcji medycznej w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli brakowało aborcji i poronienie nastąpiło w drugiej trymetr, podawanie leków, aby rozpocząć 21-28 dni. Ale przed tym trzeba zachować seksualnych odpoczynku lub wykorzystanie bariery antykoncepcji (prezerwatywy). W tej chwili w aptekach istnieje wiele hormonalne środki antykoncepcyjne, najlepszym rozwiązaniem, aby pomóc lekarzowi. COC powinna wynosić co najmniej 3 cykle.
Po szczegółowym badaniu preparatu może być zastąpione przez bardziej szczegółowe (na przykład, posiadające antyandrogennym działania).
Jeśli są niepokojące antykoncepcję hormonalną, to spieszę rozwiać wątpliwości, w tej chwili na rynku farmaceutycznym istnieje tylko te leki, które zostały dokładnie badania.

- regulacja psychologiczny

Jest to ważny aspekt w rehabilitacji kobiet. Wskazane jest, aby uczestniczyć partner jego wsparcia i opieki.

Można również otrzymać uspokajającego leki ziołowe: wyciąg z waleriany 1 tabletka 3 razy dziennie, nalewki Leonurus 30 kropli 3 razy dziennie (lub Motherwort forte 1 tabletka 2 razy dziennie). Czas odbioru ustalane indywidualnie.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, nie jest konieczne, aby przejść na długiej podróży i zmieniających się warunków klimatycznych dramatycznie. Zamiast wziąć siły odzyskanie ciała, aby zaaklimatyzować. Nie wolno reszty w miejscach o podobnym klimacie i wilgotności.

Nie boli rozmawiać z kobietami, które doświadczyły ten sam problem skutecznie przezwycięża ten test.

Przygotowanie do ciąży po wstał

Szkolenie odbywa się w trzech etapach:

1) kompletne badanie kliniczne i laboratoryjne instrumentalne
2) traktowanie zidentyfikowanego patologii
3) ocena skuteczności leczenia i planowania ciąży.

badanie

1. Przygotowanie do następnego ciąża zaczyna histologiczne (mikroskopowe) i cytogenetyczne badania tkanek mrożonych owoców. Jeśli chcesz wydałeś to badanie, należy powiadomić lekarza w porozumieniu i lekarza, który wykonuje skrobanie. Badanie histologiczne mogą ujawniać pewne z przyczyn tej patologii: infekcje, choroby przenoszone drogą płciową, cukrzycy, infekcji wirusowych (różyczki, wirusa zapalenia wątroby), anembrioniyu (tylko w błon płodowych macicy i zarodek nie rozwija). W każdym przypadku, badanie histologiczne pomoże lekarzowi w diagnozie przyczyny nieudanego aborcji.

2. badanie ginekologiczne z wymazów na florę (+ gonokoków, Trichomonas) i cytologii.

3. Badania przesiewowe w poszukiwaniu infekcji (Łącznie przenoszone drogą płciową), za pomocą testu ELISA i PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, wirus brodawczaka ludzkiego
- Palnika kompleks
T - toksoplazmoza
O (inne) - pozostałe - kiła, HIV, Chlamydia, ospy, wirusa zapalenia wątroby typu B i C,
R - różyczka
C - cytomegalii
H - opryszczka

4. Badania hormonalne. Jeśli w momencie przyszedł kontroli hormonalnej podczas antykoncepcji hormonalnej, dalsze taktyka generowane przez położnika-ginekologa. W niektórych przypadkach badania u pacjentów otrzymujących HEC, czasami chcesz zrezygnować z narkotyków i zaczynają przechodzić do następnej rundy.

FSH (hormon folikulotropowy) - 3-8 i 19-21 dni cyklu menstruacyjnego (wyłącznie na czczo).
LH (hormonu luteinizującego) - również.
Prolaktyna - dwa razy na cykl, bezwzględnie na czczo, 30 minut przed analizą całkowitego odpoczynku, nie można przychodzą bieg do laboratorium i natychmiast należy badać na prolaktyny - będzie lozhnozavyshenny wynik (może być podjęta w tych samych dniach jak FSH, LH).
Estradiol - wynajęty w całym cyklu, na czczo, jest określana przez szczyt przed owulacją.
Progesteron - do 19-21 dni cyklu, na czczo.
Testosteron - każdy dzień, na pusty żołądek.
DHEA siarczan - każdy dzień, na czczo.
Hormony tarczycy (T4, T3, TSH, przeciwciała przeciwko TPO) - każdy dzień, na pusty żołądek.

5. USG miednicy, monitorowanie folikulogenezy. Miednicy ultradźwięków prowadzi się zazwyczaj 2 razy na cykl, przewidywanej grubości błony śluzowej macicy, zmiany w jajnikach. Monitorowanie folikulogenezy - jest śledzenie dojrzewanie pęcherzyka, pierwsze USG powinno być na 4-5 dni przed owulacją (jeśli regularny cykl), to zostanie przypisany do następnej wizycie dość często występował w serii 2-3.

6. Ogólne badania krwi i moczu.

7. Analiza biochemiczna krwi.

8. koagulacja (Test krzepliwości krwi) INR APTT PTI PTV, D-dimerów, SfmC

9. Analiza krwi homocysteiny, fosfolipidów i przeciwciał do gonadotropiny kosmówkowej.

10. Kontrola innych specjalistów na podstawie wskazań (internistów, hematologa, endokrynologa, chorób zakaźnych, hepatologii, reumatologii, immunologii i tak dalej)

11. Specjalistyczne badania w kierunku trombofilii na wskazaniach (wydajność bardzo, koszt badania jest wysoki, więc minimalna lista informacyjny testów musi wyznaczyć hematolog)

12. kolposkopii (szyjka specjalny mikroskop) według wskazań

13. Badanie partnerem

- Testy na zakażenie są takie same jak dla żony
- badanie urolog
- TRUS, badanie nasienia, badania hormonów na świadectwie

14. Kariotypu małżonków, konsultacja genetyka. Kariotypu - specjalne badanie genetyczne pokazuje możliwość małżonków mieć te dzieci (kompatybilność) odziedziczył wadę genetyczną. Badanie to jest dość drogie i zaleca się przeprowadzenie pary z nawracającymi poronieniami, pary, gdzie współmałżonek jest starszy niż 35 lat, nie jest znana choroba dziedziczna, urodzenia dzieci z zaburzeniami genetycznymi.

Leczenie zidentyfikowanego patologii jest wykonywana przez specjalistę.

W obecności lekarza STI położna-gynaecologist w przypadku leczenia zaburzenia hormonalne, przeprowadza się w połączeniu z endokrynologa, zaburzenia krzepnięcia wymaga weryfikacji w hematolog i tak dalej.

Planowanie ciąży po wstał

Kiedy mogę zajść w ciążę po pominiętej aborcji? Planowanie następnej ciąży zaleca się po 6-12 miesiącach, a nie przed. Jeśli będzie testowany jako zalecane przez lekarza, a następnie co najmniej 6 miesięcy i to nie trwało. Również okres limitu czasu zależy od dostępności zidentyfikowanych zakażeń, zaburzeń krzepnięcia krwi i innych stanów wymagających leczenia.

Gotowość wyobrazić jest określona przez sumę czynników:

- Optymalny stan endometrium ultradźwięków
- Obecność owulacji
- regularne cykle miesiączkowe
- utwardzenia obu partnerów przed zakażeniem, w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową
- Nie zapalenie pochwy (smuga 1, 2 czystości)

Twój styl życia powinny obejmować unikanie szkodliwych nawyków, dobre odżywianie, optymalny reżim picia, dozowane obciążenia fizycznego. Większość z tych zaleceń może wydawać się trywialne, ale jak trudno jest do ich przestrzegania w naszych czasach gospodarczej. Przyzwyczajenie się do nowego sposobu życia, w czasie ciąży (zakaz alkoholu, wyrobów tytoniowych i napojów energetycznych, nadmierne spożycie kawy, fast food i innymi) będzie cierpieć o wiele łatwiejsze do ograniczeń związanych.

Zaleca się również:

- Jeśli nie zidentyfikowali przeciwciała wskazujące różyczkę, Zaszczep nie mniej niż trzy miesiące przed domniemanym poczęcia. Różyczka, przeniesiony w czasie ciąży wywołuje anomalie i śmierć płodu i jest wskazaniem do przerwania ciąży.

- Odbieranie kompleksy multiwitaminowe, zaprojektowany specjalnie dla kobiet w ciąży (Elevit Pronatal, Vitrum prenatalnym komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 i 2, wiele języczków okołoporodowe).

- Kwas foliowy Preparaty. suplementy kwasu foliowego i ich korzyści dla kobiet w ciąży są znane od dawna, ale ostatnio oni zwrócić szczególną uwagę na pregravid przygotowania, zwłaszcza jeśli jest to historia utraty ciąży, urodzenia dzieci z zaburzeniami rozwojowymi. Rozwój profilaktiruet kwas foliowy wad cewy nerwowej u płodu. Istnieje wiele leków, w tym kwasu foliowego, a wybór może pomóc wdrożyć się do lekarza.

preparatów kwasu foliowego: kwas foliowy, kwas foliowy, 9 miesięcy, foliacyn, mammafol.
produkty kombinowane: angiovit, folio foliber.
WHO zaleca biorąc kwas foliowy obu partnerów. Czas trwania zwykle trzy miesiące przed domniemanym poczęcia aż do 12 tygodnia ciąży.

Prognoza następna ciąża

Po przejściu wszystkich testów, będziesz wiedzieć, jakie są szanse na coraz rodziców. Niewykorzystany aborcja - nie jest to zdanie. Obecnie poziom medycyna umożliwia doświadczenie matczynej radości nawet w przypadku chorób dziedzicznych (trombofilii), układowych, przewlekłych chorób zakaźnych i innych.

Badanie na następnej ciąży jest wykonana zgodnie z kolejnością Ministerstwa Zdrowia Rosji z 12 listopada 2012 № 572n. Dodatkowo wykonano:

- poradnictwo genetyczne,
- badanie krwi alfa-fetoproteiny, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, po 6 tygodniach ciąży.

Przy prawidłowej kontroli, szkolenia i nadzór w czasie ciąży ma wszelkie szanse, aby skutecznie przeprowadzać i urodzić zdrowe dziecko.