Opryszczka

Herpes simplex - herpes simplex lub opryszczki jest znany ludzkości od czasów starożytnych, a nazwa „opryszczka” jest pochodzenia greckiego - „pełzające”, „skradanie się”, który jest w pełni zgodny z klinicznych objawów chorób wywołanych przez wirus herpes simplex (HSV).

Choroby wywołane przez wirus herpes simplex, to dość powszechne, niektóre infekcje powikłania są śmiertelne. Centrum Kontroli Chorób danych nagrany około pół miliona przypadków w USA zakażenia herpes rocznie, a więc można przyjąć, że nośniki zakażenia opryszczką są od 2 do 20 milionów. Amerykanie. W Anglii, zwiększenie częstości występowania opryszczki infekcje narządów płciowych wyższy niż w przypadku innych infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową. W krajach skandynawskich, opryszczki stwierdzono u około 8% kobiet, którzy wnioskowali o chorobach wenerycznych. W naszym kraju nie istnieją żadne statystyki dotyczące zachorowalności na opryszczkę, ale infekcja opryszczki jest powszechna, jest to zaznaczone w danych prywatnych badań dotyczących przewozu wirus herpes simplex.

Nawrotów opryszczki infekcja występuje w przypadku ponownej aktywacji wirusa, jest możliwe, po przechłodzenia, przegrzaniem, o obniżonej odporności, szczególnie infekcji opryszczki jest powikłaniem specyficzny zakażenie HIV.

Wysypki spowodowane przez serotyp 1 wirusa opryszczki, zazwyczaj znajduje się w okolicy nosowo-wargowych, jak również wirus objawia się w postaci wysypki keratokonyuktivita i wywołanych przez HSV-2, są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych. Ale, biorąc pod uwagę charakterystykę zachowań seksualnych, lokalizacja uszkodzeń może być wręcz przeciwnie. Dlatego opryszczka wymaga testów serologicznych w celu określenia serotypu.

Etiologia i patogeneza

Grupa wirusów opryszczki obejmują 4 podobny morfologii wirusom HSV (herpes simplex), ospy wietrznej-półpaśca - wirus patogen półpasiec i varicella, Wirus Epsteina-Barr wirus cytomegalii- w 1962 roku okazało się, że wirus opryszczki ma dwa serotypy - serotyp 1 i serotyp 2. Badania serologiczne wskazują, że do końca 18 miesiąca życia, prawie każdy w kontakcie z HSV-1, taka sama brama są zwykle w następstwie wdychania. Po czym wirus wnika do komórek zwoju trójdzielnego, ale za życia nigdy nie może być przyczyną objawów klinicznych zakażenia.

Od HSV-2 pierwszego kontaktu zazwyczaj występuje na początku okresu dojrzewania stosunków seksualnych. Tutaj, po przejawów zewnętrznych, które nie mogą być takie same wirus przechodzi w postaci nieaktywnej w odcinku krzyżowym komórek zwojowych zdolnych do długiego utrzymywania się.

Opryszczki, w szczególności gdy drugi typ posiada właściwości onkogenne, co jest ważne biorąc pod uwagę częstość występowania infekcji. Częstość występowania zakażeń opryszczką jest w przybliżeniu taka sama we wszystkich grupach wiekowych, równo rozmieszczone, niezależnie od płci. Objawy kliniczne są uzależnione od umiejscowienia i wielkości zmiany, a także ogólnego stanu układu odpornościowego.

objawy opryszczki

Herpes simplex jest najczęściej zlokalizowane wokół nozdrzy, kąciki ust, czerwieni wargowej oraz w okolicy narządów płciowych, czyli wokół otworów. W jednym, przynajmniej w dwóch lub trzech miejscach na tle ograniczonej zatorów pojawiają się małe puzyrki- każdy ośrodek ma od dwóch do dziesięciu lub więcej. Pęcherzyki są skupione i są wypełnione przezroczystym wysięku, który w ciągu kilku dni pochmurne. W niektórych przypadkach, pojedyncze pęcherzyki łączą się tworząc szereg wielokomorowa blistry które pofałdowany krawędzi i nierówną średnicy osiągając do 1,5 cm.

Gdy proces lokalizacji pęcherzyków na powierzchni skóry, które nie są podatne na maceracji i tarcia kurczyć w szarożółtawego skorupy, które niezależnie znika w ciągu 5-7 dni. I zamiast bańki pozostaje odcinek pigmentowy, po pewnym czasie przejmującej normalny kolor.

Na błonach śluzowych, a także w tych obszarach, które są przedmiotem maceracji lub tarcie pęcherzyków są otwarte, przy czym kontury utworzone z erozji policyklicznego magenta dołu. Wysypka towarzyszy uczucie pieczenia, ból i mrowienie w przypadku wysypki wystarczy - tam jest obrzęk otaczającej tkanki. Ogólny stan pacjenta z zakażeniem spowodowanym przez wirus herpes simplex nie cierpi, ale w niektórych przypadkach może wystąpić gorączka, bóle mięśniowe i stany podgorączkowe. Na ogół, proces trwa 10-14 dni, po dołączeniu do wtórnego zakażenia wzrost czasu trwania choroby.

Wirus opryszczki pospolitej może powodować opryszczkową jamy ustnej, objawy kliniczne, z których są zniszczenie błony śluzowej jamy ustnej, warg, policzków, podniebienia i dziąseł. Małe grupy drobnych pęcherzyków występuje na spuchnięte i przekrwienia błony śluzowej. Pęcherzyki są otwarte w ciągu pierwszych kilku godzin, pozostawiając erozji, które ze względu na połączenia mają kształt melkofestonchatye. Po 2-4 dniach erozji delikatnej błony włóknistej i następnie epiteliziruyutsya. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, nieskomplikowany innych infekcji występuje 6-14 dni, ogólny stan pacjenta, podczas gdy zadowalające, ale nie jest ból w jamie ustnej i ślinienie.

U niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym wirusa opryszczki najczęściej powoduje ostry drozd. W krótkim okresie prodromalnej istnieje ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu i lekką gorączkę. Śluzowe jamy ustnej ostro obrzękowe i przekrwienia i aftoidopodobnye wykwity zlokalizowane w całym. W przeciwieństwie do prostych zmian zapalenie jamy ustnej afty kształt martwicy w części środkowej i wyraźnym obrzeżem zapalną na obwodzie, średnica pojedynczych uszkodzeń na 1 cm. Z procesem progresji afty coalesce, tworząc szerokie obszary erozyjne, wrzodziejące o nieregularnych krawędzi. Uwagi nadmierne ślinienie się, utrata apetytu, gorączka, ostry ból.

Niektórzy pacjenci mogą nawrotu zakażenia opryszczką, w zależności od sezonu, albo bez względu na czas lat-pod zmniejszonym nawrotów odporności może wystąpić kilka razy w miesiącu. Objawy kliniczne nawracającej opryszczki zależą od lokalizacji, stanu ogólnego pacjenta, ale nie różnią się od objawów opryszczki.

Patogeneza nawracającej opryszczki są czynnikami predysponującymi: wychłodzenie lub przegrzanie organizmu, ogólne i przeziębienie, wcześniej przeniesiony chorób zakaźnych, jak i wszystkich chorób, które osłabiają odporność komórkową. U kobiet, istnieje związek pomiędzy okresami cyklu miesiączkowego i ostrych nawracających infekcji opryszczkowej.

diagnozowanie opryszczka

Diagnostyka chorób wywołanych przez wirus herpes simplex, jest łatwy w typowych przypadkach objawy kliniczne umożliwiają dokładną diagnozę.

Ale lokalizacja w rejonie genitaliów opryszczkowymi wrzody mogą przypominać chancre. Erozja spowodowana przez wirusa opryszczki, policyklicznego kształtu i istnieje tendencja do scalania elementów drobnych pęcherzyków, brak swoistości dla infiltracji chancre, na tej podstawie, a tam jest ich rozróżnienie. Herpes simplex, w przeciwieństwie do kiła, Jest ostry iw większości przypadków ma charakter cykliczny. W wątpliwych przypadkach uciekania się do diagnostyki laboratoryjnych i erozji wylotowego badanie obecności Treponema pallidum.

Opryszczka, miejscowe w jamie ustnej i przepływa przez typu jamy ustnej powinny być odróżniane od pęcherzyca zwykła oraz rumień wielopostaciowy wysiękowy, która ma charakter sezonowy i powtarza przez całą wiosnę i jesienią. Diagnoza herpetic ustnej jest na podstawie objawów klinicznych. Do jamy ustnej spowodowane przez wirus herpes simplex, charakteryzuje obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, występowanie dużych pęcherzyków, które mają tendencję do scalenia. Pęcherzyki w ciągu kilku godzin są otwarte i pozostają w ich miejsce erozji brzegu muszli, górna pokryta warstwą włóknistą. Jeśli dotkniętego czerwonym granicy wargi, wysięk surowiczy z szybko staje się krwawa, jak zmiany kurczyć do jednego krwawe strupy. Oznaczono utrata apetytu, ślinotok i bólu podczas jedzenia. wybuchy w pęcherzyca zwykle umieszczone pojedynczo na nie podatne na obrzęk śluzówki, epitelializacji i powstawania włóknistej filmie po prostu nie zdarza się w erozji wymazów powierzchniowych wykryć komórki acantholytic i znak dodatni Nikolskij, który po zainfekowaniu wirusem opryszczki nie jest przestrzegana.

Jeśli chcesz potwierdzenie rozpoznania obecności wirusa opryszczki, kilka pierwszych dni od wystąpienia choroby badań cytologicznych są najbardziej pouczające. Materiał został pobrany przez zeskrobanie i barwiono Romanovsky-Gimza wyraźnie widoczne po barwieniu komórek olbrzymich wielojądrowych z zasadochłonnej cytoplazmie. Rdzenie w komórkach rozmieszczonych gęsto w celu wytworzenia warstwy i przypominać pojedyncze konglomerat. Jeśli nie było jasne, barwienie, jądro nie może mieć wyraźny zarys, to nie jest trudne, aby potwierdzić diagnozę herpes simplex.

Dalsze PCR przeprowadzono badania na wirusa opryszczki pospolitej, reakcji immunofluorescencji (RIF) i badania na antiherpethetical przeciwciała immunoenzymatycznego (ELISA).

leczenie opryszczki

Leczenie nawracającej opryszczki jest immunorehabilitation pacjenci, pomaga zredukować nawroty lub stabilnej remisji.

Opryszczka nie może stać samodzielnie, ponieważ jest niewłaściwe, to przebiegała tylko w leczeniu ostrej fazy choroby. Jeśli używamy podobnego traktowania jako jedyna metoda leczenia, stałego podawania leków i rodzaju Valtrex acyklowir, stosowanie maści przypominać cykl z których ucieczka jest niemożliwa, a sytuacje stresowe tylko pogorszyć stan pacjenta.

Kompleksowe leczenie zakażeń wywołanych przez wirus herpes simplex, w krótkim czasie pozwala na zatrzymanie procesu i doprowadzić do trwałej remisji. W początkowej fazie, nawrotów jest przypisany leków supresorowych, takich jak acyklowir, Valtrex. Przyjęcie tych leków przez 5-7 dni dramatycznie zmniejsza liczbę wirusów opryszczki w organizmie. Następnie mianowany preparaty imunnoterapevticheskie w postaci rekombinowanych kursów alfainterferonov i / lub immunomodulatory (ridostin, likopid, tsikloferon). Czas trwania kursu zależy od ciężkości zakażenia i stanu układu odpornościowego pacjenta.

W ciężkich przypadkach dawkowanie dzienne alfa interferonu może osiągnąć 2 000 000 IU, brać leki dwa razy dziennie przez 10 dni i więcej. Po upływie 1-2 miesięcy po procesie bańki jest zastosowanie odpowiedniego inaktywowanej szczepionki HSV, w celu uzyskania stabilnego remisji.

Skuteczność szczepienia zależy od stopnia odporności na obwodzie i są związane z wielości podawania. Szczepionkę podaje się śródskórnie, tworząc konkretną „skórki pomarańczowej” w miejscu wstrzyknięcia. Ale brak terminowego ponownego szczepienia znacznie zmniejsza wydajność całego multi-miesięcznego leczenia, w związku z tym, należy ponownie szczepienie przeciwko wirusowi herpes simplex, bez naruszania warunków.

Niezależny wykorzystanie HSV inaktywowaną szczepionką należy wykluczyć, ponieważ, pomimo prostoty postępowania wymaga pewnych warunków i wiedzy personelu medycznego, a instrukcja zawiera wszystkie niezbędne informacje.

Negatywna opinia o szczepionki opiera się na fakcie, że nieco zwiększa możliwość wystąpienia nowotworu, ale przetrwałym zakażeniem wirusem herpes simplex, jest w stanie spowodować poważniejsze uszkodzenie układu odpornościowego.

W szczepionka zawiera inaktywowane wirusy HSV-1 i HSV-2, która zwykle simplex serotypy wirusa można przeprowadzić, zgodnie z ustaleniami, że pewne badania, zdolne do wywoływania rak szyjki macicy w rzadkich przypadkach. Ale szczepionka i wirus jest obecny w organizmie mają taką samą zdolność do wywoływania rozwój procesów nowotworowych, a więc pacjenci, którzy odkryli szczepionkę opryszczki nie ponoszą uzupełniającej ryzyka wywołanego rakiem. Aby zapobiec tworzeniu się guzów niezawodnym sposobem jest użycie szczególnego profilaktycznej szczepionki przeciwnowotworowej.

Z metod fizjoterapeutycznych w leczeniu opryszczki stosowania promieniowania UV, laseroterapii, OKUF, napromieniowania podczerwonego i innych.