Listeria

Listeriozy - choroby zakaźne charakteryzują się zmianami komórek ochronnych układu odpornościowego z rozwojem wielu objawów, które dominują w postaci dusznicy bolesnej, septyczne i patologii układu nerwowego.

Choroba jest rozpowszechniona w wielu krajach. Zasadniczo listeriozy występuje u zwierząt domowych i dzikich. Osoba zainfekowana jest rzadkie, ale gdy choroba zakażenie jest niezwykle trudne. Stwierdzono, że śmiertelne noworodków listeriozy gdy rejestrowane w 80%. U kobiet w ciąży, obecność choroby jest często diagnozowana podczas patologicznej ciąży: poronienie, przedwczesny poród, porodu martwego płodu. Szczególnie trudno płynie choroby u osób o ograniczonej odporności. osoby starsze, osoby z chorobami przewlekłymi, u pacjentów zakażonych HIV. Obecnie wszystkie przypadki choroby u pacjentów cierpiących z powodu uzależnienia od narkotyków i alkoholu są częściej rejestrowane. Zwykle taki pacjent listeriozy kończy letalnie.

Przyczyny listeriozy

Czynnik - w postaci pałeczek mikroorganizmów Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - czynnikiem sprawczym listeriozy u ludzi

Głównym tego mikroorganizmu gospodarza są zwierząt domowych i dzikich. Ponadto stwierdzono, że Listeria może pasożytują w ciele różnych zwierząt, począwszy od wilki, lisy, owce, woły, papugi i kanarki kończąc. W warunkach mikroorganizm jest wydalane w kale zwierząt, moczu, jak również w dużych ilościach w mleku, mięso.

Listeria jest cechą trwałości w warunkach zewnętrznych. Stwierdzono, że w temperaturze 62 ° C, umiera w ciągu 35-40 minut, w temperaturze wrzenia wody - w ciągu kilku minut. Listeria jest dobrze tolerowany i niższe temperatury, doskonale reprodukuje się w produktach, które są w lodówce. Jednocześnie, mikroorganizm może być całkowicie zniszczone przez standardowy zestaw środków dezynfekcyjnych.

Osoby zainfekowane z wykorzystaniem dostatecznie obróbce termicznej produktów spożywczych pochodzących od zwierząt. Listeria w dużej ilości mogą być zawarte w pasteryzowanym mlekiem, jaj, serów miękkich lodów, a także niedostatecznie wykonanej mięsa. Patogen może również przedostają się do organizmu poprzez stosowanie surowej wody, świeżych owoców i warzyw, podczas którego zanieczyszczony nawadniania zastosowano wodę.

Zakażenie inhalacyjnego możliwe podczas pracy w dół, skór zwierzęcych, a także metodą kontaktową przy przechodzeniu poprzez infekcje rany i otarcia skóry.

Przeniesienie patogenu z matki na noworodka jest teraz wielkie znaczenie. Ustalono, że po matce urodzeniowej i noworodków w ciągu 12 dni od mikroorganizmów uwalniania do środowiska, które mogą powodować zanieczyszczenie personelu medycznego i innych kobiet w połogu. W rzadkich przypadkach, możliwości transmisji seksualna pacjenta.

objawy listeriozy

Po wniknięciu do organizmu Listeria zdeponowany w węzłach chłonnych, w której zaczynają gwałtownie proliferować. Następnie z przepływem krwi przeprowadza się do różnych narządów (ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, śledziony), ziarniniak zwartych grudek (tworzą w dużych ilościach zawierających drobnoustroje), a w niektórych przypadkach, i ropnie.

Okres od momentu zakażenia do wystąpienia objawów charakterystycznych waha się od 3 do 45 dni. Istnieją następujące formy choroby.

• Dławicowy-septyczny formy listeriozy - najczęstszą postacią choroby często. Przejawia się w postaci anginy. Z postępem cechy tworzą układ nerwowy.
Przeziębieniach i pęcherzykowe zapalenie migdałków zaczerwienienie, ból gardła w przełykaniu, rozszerzonej migdałków i sąsiednich węzłów chłonnych. Temperaturę ciała wzrosła do 38-38,5 ° C, utrzymywano przez 5-6 dni. Jednocześnie temperatura ciała pojawiają się objawy zatrucia: bóle głowy, osłabienie, senność, bóle mięśni, nudności.
dla rzekomobłoniaste angina wraz z zaczerwienienie gardła i migdałków rozszerzonej charakteryzujących się występowaniem szarych filmów lub owrzodzeń na migdałkach.

Rzekomobłoniaste angina z listeriozy. Warto zauważyć zaczerwienienie gardła, szara patyna na powiększonych migdałkach.

Choroba jest trudna. Węzły chłonne są znacznie powiększony i bolesny. Zatrucie wyrażony o wiele silniejsze temperatura ciała może osiągnąć 39-40 ° C. Często zdarza się, wykazały wzrost w wątrobie, śledzionie. Średni czas trwania choroby, jeżeli leczenie jest około 10-12 dni.
W przypadku braku postępu dusznicy obróbka prowadzi do rozwoju sepsy (przenikanie krwi do mikroorganizmy i ich toksyny). Objawy zatrucia wyrażone znacznie. Temperatura ciała osiągnie 40-42 ° C, charakterystyczne szybki wzrost i spadek temperatury, w szczególności wyczerpujący pacjenta. Oznaczono zaczerwienienie twarzy, wyciek z nosa, kaszel, powiększone migdałki pokryte białawą Bloom. węzły chłonne różnych dziedzinach również powiększone i bolesne. Na skórze pojawiają się czerwonawe elementów o nieregularnych kształtach, pojedynczej lub wielokrotnej.

wysypka skórna, charakterystyczne dla posocznicy

• Nerwowe formy listeriozy charakteryzuje rozwoju zapalenia opon i mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Zapalenie opon mózgowych objawia silny ból głowy, wymioty. Mięśnie szyi są w dobrej kondycji, są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Możliwe naruszenie świadomości: urojenia, omamy, występowanie drgawek.
W przypadku rdzeniowych do powyższych objawów wyrównać opadanie wieku (opadające powieki górnej patologicznych) anisocoria (wzrost wielkości źrenicy), zaburzenia skórne czułość. Często nie są niedowład i paraliż.

Opadanie powiek z zapalenia opon i mózgu. Ptosis prawej górnej powiece.

Anisocoria z zapalenia opon i mózgu. Asymetria uczniów.

Ropień mózgu zwykle stanowi u pacjentów ze znacznym upośledzeniem odporności. Choroba ta charakteryzuje się ból głowy, gorączka, wymioty, rozwój specyficznej dla poszczególnych obszarów dotkniętych zaburzeniami neurologicznymi, napady.

• Szambo ziarniniakowe formy listeriozy. Ta forma choroby jest typowy dla noworodków. U dzieci, zarażonych chorej matki zaraz po urodzeniu rozwijają ostrej niewydolności oddechowej i układu krążenia. Objawy sepsy są bardzo szybko i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyną śmierci tych dzieci często stają się ropne zapalenie opon mózgowych. U niemowląt, choroba zaczyna od rodzaju SARS: katar, kaszel. Bardzo szybki rozwój odoskrzelowe zapalenie płuc, ropne zapalenie opłucnej. Wysypka na skórze, wpływa na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy. Często rozwijają drgawki, paraliż. Choroba ta jest niezwykle trudne w przypadku ożywienia dzieci przez długi czas pozostają zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

• Formularz Eye-gruczołowe z listeriozy teraz rzadko. W tym przypadku, zakażenie zwykle odbywa się poprzez bezpośredni kontakt ze zwierzętami. choroby oczu przejawia ropne zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej), wyciek ropny z oczu, obrzęku wieku zwężenie szczeliny oczu.

zapalenie spojówek

Ostrość wzroku jest zmniejszona. Zauważyć, rozszerzenie i tkliwość sąsiednie węzły chłonne, wzrost temperatury.

diagnozowanie listeriozy

Choroba może być przyjęta do powyższych objawów. Rozpoznanie choroby oparte jest na określaniu krwi pacjenta w ludzkim patogenem, ich toksyn, jak również kilku białek (przeciwciało i antygen), którego tworzenie jest specjalnie listeriozy. Dla badań wydzielina z nosa lub gardła, krew, płyn owodniowy, łożysku, ropy ze spojówki, tkanka węzłów chłonnych i płynu mózgowo-rdzeniowego. Mikroskopia fluorescencyjna jest używany do określenia patogenu. Specyficzne białka wykrywano przez reakcje immunologiczne: reakcja hemaglutynacji pośredniej i dopełniacza.

leczenie listeriozy

Dla pacjentów z podejrzeniem listeriozę przymusowo hospitalizowana na oddziale zakaźnym. Leczenie odbywa się w specjalnych pudełkach. Pacjentom zaleca się pić dużo płynów i dieta bogata w witaminy. kompleksowe leczenie, w zależności od przeważającego postaci choroby. Wszyscy pacjenci pokazuje antybiotykoterapii (tetracyklina, erytromycyna, levomitsitin). Przeciwbakteryjne powołuje się na czas w podwyższonej temperaturze ciała, a jeszcze przez 5-7 dni, po normalizacji temperatury.

Do leczenia zatrucia pokazano wlewu kroplowego różnych roztworów (roztwór chlorku sodu, izotoniczny roztwór Ringera) względem leków, które stymulują wydzielanie moczu.

Do leczenia oczu, gruczołowe miejscowo stosowanych form listeriozy roztworu Albucidum i glikokortykoidami.

Długość pobytu w szpitalu zależy od postaci choroby i waha się od 14 do 28 dni. Uważa się, że po normalizacji i temperatury zanikania głównych objawów klinicznych choroby u pacjenta staje zakaźny i może być odprowadzane ze szpitala. Po wyjściu ze szpitala, pacjent jest pod nadzorem chorób zakaźnych w ciągu dwóch lat.

Możliwe powikłania listeriozy

Najczęstsze powikłania listeriozy są:

• zapalenie wsierdzia z septycznym formie ziarniniakowe zabolevaniya-
• wady wrodzone u dzieci kobiet, porodu martwego płodu, przedwczesnego porodu.
• śmierć noworodków z postępem choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowych, jak również w rozwoju meningita- ropnych
• zapalenie płuc i ropne zapalenie opłucnej w karmionych piersią dzieci z
• gepatit-
• konsekwencje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (opóźnienie umysłowe, paraliż, padaczka, drgawki) po leczeniu.

Rokowanie w przebiegu choroby z listeriozy

W przypadku braku wyrażone osłabionej odporności i czasie leczenia rokowanie do odzyskania. Choroba noworodków i dzieci poniżej jednego roku, osób starszych i osób z niedoborem odporności, nawet na tle odpowiedniego leczenia towarzyszy wysoka śmiertelność.

Zapobieganie listeriozy

Specyficzna profilaktyka listeriozy nie został opracowany.
Ogólne środki zapobiegawcze są środki higieny w zwierząt, niszczenie gryzoni domowych. Podczas pracy ze zwierzętami konieczne jest stosowanie środków ochrony indywidualnej (maski, rękawice, maski). Aby uniknąć zakażenia zaleca się dokładnie przemyć świeżych owoców i warzyw, a nie do picia wody z naturalnych i sztucznych zbiornikach wodnych, wystarczającej do przeprowadzenia obróbki cieplnej produktów zwierzęcych. Na przykład, w obszarach o niekorzystnych warunkach trzeba gotować mleko, zakaz stosowania produktów wytwarzanych z mleka pasteryzowanego. Mięso powinno być starannie palone. Niedopuszczalne jedzenia mięsa z krwią. Świeże mięso musi być przechowywane oddzielnie od innych produktów spożywczych. Każda gospodyni w kuchni powinny mieć osobne deskę do krojenia mięsa. Jeśli nie, płyta po cięciu mięsa mają być traktowane środkiem dezynfekcyjnym (proszek do czyszczenia).
Przestrzeganie prostych środków bezpieczeństwa, aby zminimalizować ryzyko zakażenia Listeria.