Zakażenie HIV i AIDS

Obecnie na świecie istnieje prawdopodobnie osobą dorosłą, która nie wie, co zakażenia HIV. „Zaraza XX wieku” pewnie wszedł do XXI wieku i trwa do postępu. Rozpowszechnienie HIV jest obecnie charakter tej pandemii. Zakażenie HIV zdobył prawie wszystkie kraje. W 2004 roku było około 40 milionów osób zakażonych HIV na świecie - około 38 milionów dorosłych i 2 mln dzieci. W Federacji Rosyjskiej, występowania osób zakażonych wirusem HIV w 2003 roku 187 osób na 100 tysięcy mieszkańców.

Według statystyk, w świecie codziennych połowów około 8500 osób, a nie mniej niż 100 w Rosji.

Podstawowe pojęcia:

HIV - human immunodeficiency virus - czynnikiem wywołującym zakażenie HIV.
zakażenie HIV- choroba zakaźna, która jest spowodowana przez wirus HIV, a wynik - AIDS.
AIDS - zespół nabytego niedoboru odporności - jest końcowym stadium zakażenia HIV, gdy układ odpornościowy jest dotknięte tak, że staje się niezdolny opór wszelkiego rodzaju zakażenia. Wszelkie infekcje, nawet najbardziej niewinny, może prowadzić do poważnej choroby i śmierci.

Historia HIV

W lecie 1981 roku przez Centrum Kontroli Chorób Stanów Zjednoczonych opublikowała raport z opisem 5 przypadków Pneumocystis carinii i 26 przypadków mięsaka Kaposiego w uprzednio zdrowych homoseksualistów w Los Angeles i Nowym Jorku.

W ciągu najbliższych kilku miesięcy, przypadki choroby zanotowano wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, a wkrótce po tym, ludzie, którzy mieli transfuzji krwi.
W 1982 roku zdiagnozowano AIDS sformułowane, ale jej przyczyny nie zostały ustalone.
W 1983 roku został po raz pierwszy wyizolowany HIV z hodowli ludzkich komórek pacjenta.
W roku 1984 stwierdzono, że HIV jest przyczyną AIDS.
W 1985 roku opracowano metodę diagnostyki zakażenie HIV stosując immunoenzymatycznego (ELISA) do wykrywania przeciwciał HIV we krwi.
W 1987 roku, pierwszy przypadek zakażenie HIV Jest zarejestrowany w Rosji - to był mężczyzna homoseksualista, który pracował jako tłumacz w Afryce.

Skąd HIV?

W poszukiwaniu odpowiedzi na to pytanie jest zadawane na wiele różnych teorii. Podobnie, nie można odpowiedzieć przez nikogo.

Wiemy jednak, że pierwsze badania epidemiologii zakażeń HIV stwierdzono, że najwyższą częstość występowania HIV przypada na terenie Afryki Centralnej. Ponadto, małp człekokształtnych (szympansy), które żyją w tej dziedzinie, wirus został wyizolowany z krwi, co może powodować AIDS u ludzi, które mogą wskazywać na możliwość zakażenia z tych małp - być może, kiedy ugryźć lub rozbiór tusz.

Istnieje przypuszczenie, że HIV istniało przez długi czas wśród ludności plemiennej Afryki Środkowej, a dopiero w XX wieku w wyniku zwiększonej migracji ludności rozprzestrzenił się na całym świecie.

Ludzki wirus niedoboru odporności

HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) należy do podrodziny retrowirusów, który nosi nazwę - The lentiwirusach (lub „wolno” wirusy). Oznacza to, że od momentu zakażenia aż do pierwszych oznak choroby, a zwłaszcza do rozwoju AIDS idzie długi okres czasu, czasem przez kilka lat. Połowa zakażonych HIV bezobjawowym okresie około 10 lat.

Przeznaczyć 2 typy wirusa HIV - HIV-1 i HIV-2. Najbardziej rozpowszechnioną w świecie HIV-1, HIV-2 morfologia małpi wirus niedoboru odporności najbliżej - ten sam, który został znaleziony w szympansów krwi.

Po wstrzyknięciu do krwi HIV selektywnie przyłączyć się do komórek krwi odpowiedzialne za odporność na skutek obecności w tych komórkach powierzchni właściwej CD 4 cząsteczki, która rozpoznaje HIV. Wewnątrz tych komórek HIV aktywnie mnoży i przed utworzeniem odpowiedzi immunologicznej, szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie. Głównie wpływa na węzły chłonne, ponieważ zawiera on dużą ilość komórek immunologicznych.

Przez cały choroby skuteczna odpowiedź immunologiczna na HIV i nie powstaje. Wynika to głównie z powodu utraty komórek odpornościowych i upośledzenia ich funkcji. Ponadto, HIV ma wyraźny zmienność, które prowadzą do tego, że komórki odpornościowe po prostu nie może „nauczyć się” wirusa.

Wraz z postępem choroby HIV prowadzi do pokonania wszystkich komórek odpornościowych - więcej limfocytów CD 4, których liczba jest stopniowo zmniejszana, ostatecznie osiągając liczbę krytyczną, którą można uznać za początek AIDS.

W jaki sposób można zarazić się wirusem HIV

• Podczas kontaktów seksualnych.

sposób seksualny - to najczęstsza droga transmisja na całym świecie zakażenie HIV. Nasienie zawiera dużą ilość HIV- pozornie HIV ma tendencję do gromadzenia się w nasieniu, a zwłaszcza w leczeniu chorób zapalnych, - zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza, gdy nasienie zawiera dużą liczbę komórek zapalnych, zawierający HIV. W związku z tym ryzyko przeniesienia HIV wzrosła z współistniejących zakażeń, chorób przenoszonych drogą płciową. Ponadto, jednoczesne zakażenie narządów płciowych często towarzyszy pojawienie się różnych podmiotów, które naruszają integralność błony śluzowej narządów płciowych - owrzodzenia, pęknięcia baniek i innych.

HIV Występuje także w wykonywaniu pochwy i szyjki macicy.

• Dlaczego homoseksualiści są chorzy częściej?

W przypadku stosunku analnego ryzyko przeniesienia plemników przez cienkie błony śluzowej odbytnicy jest bardzo wysoka. Ponadto, podczas seksu analnego zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy, a zatem tworzenie się bezpośredniego kontaktu z krwią.

Na ryzyko transmisji heteroseksualnej od mężczyzn do kobiet jest około 20 razy wyższa niż od samicy do samca. Wynika to z faktu, że czas trwania śluzowej pochwy kontaktu membrany z zakażonymi nasienia jest znacznie dłuższy niż czas trwania kontaktu penisa do błony śluzowej pochwy.

Oral sex ryzyko zakażenia jest znacznie niższe niż w przypadku anal. Jednak okazało się, że autentycznie występuje ryzyko!

• Podczas używania igły lub igieł, wśród osób zażywających narkotyki.
• transfuzji krwi i jej składników.

HIV może występować w produktach krwi dawcy mrożone osocze, płytki krwi, czynniki krzepnięcia preparatach. Przetaczanie zakażonej krwi w 90-100% przypadków prowadzi do zakażenia.

Nie można się zarazić poprzez wprowadzenie specyficznych immunoglobulin normalnych immunoglobulin, ponieważ leki te są poddawane specjalnej obróbce w całkowitej inaktywacji wirusa. Po wprowadzeniu obowiązkowych kontroli na dawców HIV, ryzyko zakażenia jest znacznie snizilsya- ale obecność „okres ślepego”, gdy dawca jest już zainfekowany, ale przeciwciała nie zostały jeszcze utworzone, nie pozwala do końca w celu ochrony odbiorców przed zakażeniem.

• Z matki na dziecko.

Infekcja płodu w czasie ciąży może nastąpić - wirus jest zdolny do penetracji przez platsentu- a podczas porodu. Ryzyko dziecka z zakażeniem HIV zakażonych matek wynosi 12,9% w Europie i do 45-48% w Afryce. Ryzyko zależy od jakości kontroli lekarskiej i leczenia matki w czasie ciąży, zdrowia matki i stadium zakażenia HIV.

Ponadto, istnieje wyraźne ryzyko zakażenia poprzez karmienie piersią. Wirus ten znajduje się w siarze i mleku matki zakażonych HIV kobiet. dlatego zakażenie HIV przeciwwskazaniem do karmienia piersią.

• Od pacjentów do personelu medycznego i odwrotnie.

Ryzyko zarażenia ranę ŚRUTA zanieczyszczone krwią osób zakażonych HIV, to jest o 0,3%. Ryzyko kontaktu z błoną śluzową i uszkodzoną skórę zakażoną krew jest jeszcze niższy.

Ryzyko przeniesienia HIV z zainfekowanego zdrowia pracownika pacjenta teoretycznie jest trudne do wyobrażenia. Jednak w 1990 roku odnotowano 5 pacjentów zakażonych HIV zakażonych dentysty w Stanach Zjednoczonych, ale mechanizm zakażenia pozostawał tajemnicą. Follow-up pacjentów, którzy byli leczeni w zakażonych HIV chirurgów, ginekologów, położników, lekarzy dentystów, nie wykazały żadnego faktu zakażenia.

Jak nie można dostać HIV

Jeśli jest HIV-pozytywna osoba w danym środowisku, należy pamiętać, że nie można złapać HIV pod adresem:

• Kaszel i kichanie.
• Handshake.
• Uściski i pocałunki.
• Wykorzystanie wspólnych środków spożywczych lub napojów.
• W basenach, łaźni, sauny.
• Poprzez „ukłuć” w komunikacji miejskiej i metra. Informacja o możliwej infekcji poprzez zanieczyszczonych igieł, które otaczają siedzenia na ludzi zakażonych wirusem HIV, lub starają się wbić je w tłumie ludzi, nie więcej niż mity. Wirus utrzymuje się w środowisku jest bardzo długa, a ponadto ilość wirusa w końcu igły jest zbyt mała.

Ślina i inne płyny ustrojowe zawierają zbyt mało wirusa, który nie może prowadzić do infekcji. Ryzyko zarażenia występuje, gdy płyn biologiczny (ślina, pot, łzy, mocz, kał) zawiera krew.

Objawy HIV

Ostra faza gorączką

Ostra faza gorączka pojawia się po około 3-6 tygodni po zakażeniu. To odbywa się nie na wszystkich pacjentów - około 50-70%. Reszta natychmiast po okresie inkubacji następuje faza bezobjawowa.

Objawy ostrego niespecyficzne:

• Gorączka: gorączka, często stany podgorączkowe, czyli nie powyżej 37,5 ° C
• Ból gardła.
• Powiększenie węzłów chłonnych: pojawienie się bolesnym obrzękiem w szyi, pachy, pachwiny.
• Ból głowy, ból w oczach.
• Bóle mięśni i stawów.
• Senność, złe samopoczucie, utrata apetytu, utrata masy ciała.
• Nudności, wymioty, biegunka.
• Zmiany skórne: wysypki skórne, owrzodzenia na skórze i błonach śluzowych.
• Ponadto można rozwijać surowiczego zapalenia opon mózgowych - klęskę błonach mózgu, co objawia się bólem głowy, światłowstręt.

Ostra faza trwa od jednej do kilku tygodni. U większości pacjentów po wynika fazę bezobjawowe. Jednak około 10% pacjentów z piorunującym przebiegu zakażenia HIV ostrym uszkodzenia.

Bezobjawowa faza zakażenia HIV

Czas trwania fazy bezobjawowej jest bardzo zróżnicowana - połowa HIV-dodatnie, ona ma 10 lat. Czas trwania zależy od szybkości replikacji wirusa.

Podczas fazy bezobjawowe stopniowo zmniejszał liczbę limfocytów CD 4, ich spadek poniżej 200 komórek / mm, oznacza obecność AIDS.

faza bezobjawowa może mieć żadnych objawów klinicznych.

Niektórzy pacjenci mają powiększenie węzłów chłonnych - czyli wzrost wszystkich grup węzłów chłonnych.

AIDS - HIV rozmieszczone etap

Na tym etapie aktywacji tzw zakażenia oportunistyczne - zakażenia wywołane przez patogeny oportunistyczne, które są normalne mieszkańców ciała w normalnych warunkach nie jest zdolne do wywoływania choroby.

Etap 2 Przydzielanie AIDS:

A. masy ciała zmniejsza się o 10% w porównaniu z oryginałem.

Grzybicze, wirusowe, bakteryjne skóry i śluzu:

• Drozd: pleśniawki - biały serowy tablica w ustach.
• Leukoplakii włochatej jamy ustnej - białe łysinki powleczone rowki na języku powierzchnie boczne.
• Półpasiec - jest manifestacją reaktywacji varicella zoster virus - czynnikiem sprawczym ospa wietrzna. Wydaje się ostry ból i wysypka w postaci pęcherzyków w rozległych obszarach skóry, głównie bagażnik.
• Powtarzające się często infekcji opryszczki.

Ponadto pacjenci ciągle cierpią zapalenie gardła (ból gardła), zapalenie zatok (zapalenie zatok, fronitity), zakażenia ucha (zapalenie ucha środkowego).

Krwawienie z dziąseł, plamica (krwawienie) na skórze rąk i stóp. Jest to spowodowane rozwijającym się małopłytkowością, czyli zmniejszenie liczby płytek krwi - krwinek uczestniczących w krzepnięciu.

B. Redukcja masy ciała więcej niż 10% pierwotnej.

W tym przypadku, a pozostałe są połączone z wyżej opisanych Zakażenia

• Niewyjaśnione biegunka i / lub gorączka dłużej niż 1 miesiąc.
• Gruźlica płuc i innych narządów.
• Toksoplazmoza.
• jelitowe zarażenia wirusem.
• Pneumocystoza.
• mięsak Kaposiego.
• Chłoniaki.

Ponadto, istnieją ostre zaburzenia neurologiczne.

Więcej informacji na temat powikłań rozwiniętych etap zakażenie HIV (Zob. W skomplikowanym przekroju)

Kiedy podejrzewać zakażenie HIV

• Gorączka nieznanego pochodzenia więcej niż 1 tydzień.
• Zwiększenie różne grupy węzłów: szyjki macicy, pach, pachwinowego - nie wynika prichny (brak choroby zapalnej), zwłaszcza w przypadku węzłów chłonnych utrzymuje się przez kilka tygodni.
• Biegunka przez kilka tygodni.
• Pojawienie się objawów kandydozy (pleśniawki), usta osoby dorosłej.
• Rozległe lub nietypowa lokalizacja wrzody opryszczki.
• Gwałtowny spadek masy ciała, niezależnie od przyczyny.

Kto ma większe ryzyko zarażenia się wirusem HIV

• Osób zażywających narkotyki dożylnie.
• Homoseksualistów.
• Prostytutki.
• Osoby, które uprawiają seks analny.
• Osoby, które mają wielu partnerów seksualnych, zwłaszcza jeśli nie używać prezerwatyw.
• Osoby cierpiące na inne choroby, chorób przenoszonych drogą płciową.
• Osób potrzebujących transfuzji krwi i jej składników.
• Osoby potrzebujące hemodializy ( „sztucznej nerki”).
• Dzieci, których matki są zakażone.
• pracownicy służby zdrowia, zwłaszcza w kontakcie z pacjentów zakażonych HIV.

zakażenie HIV

Niestety, do tej pory nie opracował skuteczną szczepionkę przeciwko HIV, chociaż w wielu krajach są obecnie prowadzone dokładnych badań w tej dziedzinie, na której wielkimi nadziejami.

Jednak do zapobiegania infekcji HIV zredukowana jedynie do ogólnych środków zapobiegawczych:

• Bezpieczny seks.

Używanie prezerwatyw pomaga zapobiec zakażeniu, ale nawet z prawidłowym użyciem prezerwatywy, nigdy nie chroni w 100%.

Warunki korzystania z prezerwatywą:

• Prezerwatywa powinny być odpowiedniej wielkości.
• należy użyć prezerwatywy od początku stosunku do jego zakończenia.
• stosowanie prezerwatywy nonoksynolu 9 (plemnikobójczym) nie zmniejsza się ryzyko infekcji, gdyż często powoduje podrażnienia błony śluzowej, a przez to mikrourazów i pęknięć, że tylko promuje infekcji.
• w gnieździe nasiennym nie powinny pozostawać w powietrzu - to może pomóc złamać prezerwatywy.

Jeśli partnerzy seksualni chcesz się upewnić, że nie ma ryzyka zakażenia, powinny one być zarówno pod kątem HIV

• Unikanie leków. Jeśli jest to niemożliwe, aby radzić sobie z uprzedzeniami, konieczne jest stosowanie wyłącznie jednorazowych igieł i nigdy nie używać wspólnych igieł i strzykawek
• Zakażonych HIV matki powinny unikać karmienia piersią

HIV

Wczesna diagnoza HIV Jest to kluczowe dla skutecznego leczenia i wzrastającej długości życia u tych chorych.

Analiza powinna być przekazana do wszystkich przypadkach HIV?

• po stosunku płciowym (pochwy, odbytu lub ustnej) z nowym partnerem bez prezerwatywy (lub jeśli prezerwatywa złamał).
• po przemocy seksualnej.
• Jeśli twój partner seksualny miał seks z kimś innym.
• jeśli obecnie lub w przeszłości partner seksualny jest zakażonych HIV.
• Po użyciu tych samych igieł lub strzykawek do wstrzykiwania leków lub innych substancji, jak również dla tatuażu i przebicia.
• po każdym kontakcie z krwią osoby zakażonej.
• Jeśli twój partner igły akcji wykorzystane lub poddane jakimkolwiek innym ryzykiem zakażenia.
• po wykryciu innych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Najczęstszą diagnozą zakażenie HIV przeprowadzone sposobami określającymi przeciwciał w krwi HIV - to znaczy, konkretnych białek, które są utworzone w korpusie z osobą zakażoną w odpowiedzi na wejściem wirusa. wytwarzanie przeciwciał występuje w okresie 3 tygodni do 6 miesięcy po zakażeniu. Dlatego analiza na HIV staje się możliwe jedynie przez ten okres czasu, ostateczna analiza zaleca się przeprowadzać po 6 miesiącach od rzekomego zanieczyszczenia. Standardowy sposób wykrywania przeciwciał HIV nazywa test immunoenzymatyczny (ELISA), lub ELISA . Sposób ten jest bardzo niezawodny, czułość jest wyższa niż 99,5%. Analiza może być dodatnia, ujemna lub wątpliwe.

Gdy wynik jest ujemny i nie ma podejrzenie niedawno (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) infekcji, może być uważany za rozpoznaniem HIV niepotwierdzone. Jeżeli istnieje podejrzenie niedawnego zakażenia powtarzanych pomiarów.

Jest problem z tzw fałszywych alarmów, więc otrzymanie pozytywnej odpowiedzi lub wątpliwego wyniku jest zawsze sprawdzana przez określoną metodą. Metoda ta nazywana jest metodą Western-blot. Wynik może być dodatnia, ujemna lub wątpliwe. Po otrzymaniu pozytywnej diagnozy zakażenie HIV Jest to potwierdzone. Gdy wymagana jest wątpliwa odpowiedź dalszym badaniom w ciągu 4-6 tygodni. Jeśli wynik ponownego rozpoznania immunoblotting pozostaje niepewna zakażenie HIV wydaje się mało prawdopodobne. Jednakże, dla ostatecznej eliminacji immunoblottingu powtórzono jeszcze 2 razy, w odstępach co 3 miesiące lub przy użyciu innych technik diagnostycznych.

Metody ponadto serologicznych (czyli wykrywanie przeciwciał), istnieją sposoby do bezpośredniego wykrywania HIV, w którym do określenia DNA i RNA wirusów. Metoda ta jest oparta na reakcji PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i są bardzo dokładne sposoby diagnozowania chorób zakaźnych. PCR może być stosowany do wczesnego diagnozowania HIV - 2-3 tygodnie po wątpliwej kontaktu. Jednak ze względu na wysokie koszty i dużą liczbę wyników fałszywie dodatnich ze względu na zanieczyszczenie próbek, metody te są stosowane w przypadkach, gdy standardowa metoda nie pozwala nam z ufnością dostarczyć lub wykluczyć HIV.

Farmakoterapia zakażenia HIV i AIDS

Leczenie polega na wyznaczeniu przeciwwirusowym - antyretrowirusowej terapii- a także w leczeniu i profilaktyce zakażeń oportunistycznych.

Gdy diagnoza prowadzona jest szereg badań w celu określenia aktywności na scenie i choroby. Ważnym wskaźnikiem etapie procesu jest poziom limotsitov CD 4 - te same komórki, które wpływa HIV, progressirno i których ilość zmniejsza się. Gdy liczyć CD 4 limfocytów mniej niż 200 komórek / mm ryzyko zakażenia oportunistyczne, a zatem AIDS Staje się to istotne. Ponadto, w celu określenia progresji choroby, stężenie wirusowego RNA we krwi. Testy diagnostyczne powinny być wykonywane regularnie, jak w przypadku zakażenie HIV Trudno przewidzieć, jak wczesnej diagnostyki i leczenia zakażeń oportunistycznych - podstawa prodlivaniya życia i poprawy jego jakości.

środki antyretrowirusowe:

Podawanie leków antyretrowirusowych i wyboru konkretnego leku jest roztwór specjalisty, który trwa, w zależności od stanu pacjenta.

• Zydowudyna (Retrovir) - był to pierwszy przeciwretrowirusowe leków. Obecnie zydowudyny podaje się w skojarzeniu z innymi lekami, w którym liczba CD 4 limotsitov poniżej 500 / ml. Zydowudyny w monoterapii jest przepisywany wyłącznie dla kobiet w ciąży, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia płodu.

Efekty uboczne: upośledzona funkcja krwiotwórczych, bóle głowy, nudności, miopatia, powiększenie wątroby

• Ddl (Videx) - stosuje się w pierwszym etapie obróbki HIV i po długotrwałym leczeniu zydowudyny. Większość ddl stosować w połączeniu z innymi środkami.

Efekty uboczne: zapalenie trzustki, zapalenie nerwów obwodowych z silnego bólu, nudności, biegunka.

• Zalcytabina (Hivid) - wyznaczenia bezskuteczną lub nietolerancji zydowudyny, a także w kombinacji z AZT w pierwszym etapie obróbki.

Efekty uboczne: zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie jamy ustnej.

• stawudyna - stosuje się u dorosłych w późniejszych stadiach zakażenie HIV.

Efekty uboczne: zapalenie nerwów obwodowych.

• Newirapina i delawirdyna: podaje się w skojarzeniu z innymi lekami antyretrowirusowych u dorosłych pacjentów z objawami progresji występuje zakażenie HIV.

Efekty uboczne: wysypka grudkowo, które zwykle samoistnie i nie wymaga przerwania leczenia.

• Sakwinawir - lek należący do grupy inhibitorów proteazy HIV. Pierwszy preparat w tej grupie, dopuszczone do stosowania. Sakwinawir wykorzystane w późniejszych etapach zakażenie HIV w połączeniu z wyżej wymienionymi lekami przeciwwirusowymi.

Efekty uboczne: bóle głowy, nudności i biegunka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia cukru we krwi.

• Rytonawir - lek zatwierdzony do stosowania w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami antyretrowirusowych.

Efekty uboczne: nudności, biegunka, bóle brzucha, parestezje warg.

• Indynawir - stosowane w leczeniu zakażenie HIV u dorosłych pacjentów.

Efekty uboczne: kamica nerkowa, zwiększone stężenie bilirubiny.

• Nelfinawir - dopuszczony do stosowania u dorosłych i dzieci.

Głównym skutkiem ubocznym - biegunka, która występuje u 20% pacjentów.

Ponadto leczenie antyretrowirusowe zakażenie HIV jest odpowiedni dobór przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i środki przeciwnowotworowe do leczenia objawów i powikłań AIDS.

Profilaktyka zakażeń oportunistycznych

Profilaktyka zakażeń oportunistycznych zwiększa długość i jakość życia pacjentów prędkośćm.

• zapobieganie gruźlicy: wczesne wykrywanie osób zakażonych Mycobacterium tuberculosis do wszystkich osób zakażonych HIV Test Mantoux przeprowadza się corocznie. Ujemnej reakcji (to znaczy przy braku odpowiedzi immunologicznej na tuberkulina) zaleca przy leków przeciwgruźliczych ciągu roku.
• Profilaktyka PCP jest przeprowadzona dla wszystkich osób zarażonych HIV z niedoborem limfocytów CD 4 wynosi poniżej 200 komórek / mm, a także z gorączką o nieznanej etiologii o temperaturze powyżej 37,8 ° C, utrzymujące się przez co najmniej 2 tygodnie. Zapobieganie Biseptol wydać.

zakażenia oportunistyczne - jest zakażenie wywołane przez patogeny oportunistyczne, które są normalne mieszkańcy ciała, a zwykle nie jest zdolne do wywoływania choroby.

• Toksoplazmoza - patogen jest Toxoplazma gondii. Choroba objawia Toxoplasma encephalitis, czyli porażka substancji mózgowej, wraz z rozwojem napadów padaczkowych, niedowład połowiczy (paraliż połowy ciała), afazja (nieobecnych mowy). Ponadto, nie może być splątanie, stupor, śpiączka
• jelitowe ślimakowe zarażenia - patogeny wiele robaków (Worms). pacjenci AIDS może prowadzić do oznaczonego biegunki i odwodnienia.
• gruźlica. Mycobacterium tuberculosis są powszechne, nawet wśród osób zdrowych, ale może być przyczyną choroby są one tylko w obniżoną odpornością. Dlatego większość pacjentów zakażonych HIV narażeni na rozwój czynnej gruźlicy, w tym jego ciężkich postaciach. Około 60-80% zakażonych HIV TB występuje z chorobą płuc, 30-40% - przy udziale innych narządów.
• bakteryjne zapalenie płuc. Najczęściej patogeny Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. Często zapalenie płuc jest bardziej surowe wraz z rozwojem infekcji uogólnionych form, tj hit i rozmnażanie bakterii we krwi - posocznica.
• infekcje jelit - salmonelloza, czerwonka, tyfus. Nawet łagodne formy choroby, które u zdrowych osób bez leczenia u pacjentów zakażonych HIV jest długotrwała z wieloma powikłaniami, dłuższym biegunki i uogólnienia zakażenia.
• kiła - Zakażonych HIV są wspólne takie złożone i rzadko występujące kiły jako Kiła mózgowo-rdzeniowa, syfilityczne nerek (choroba nerek). Powikłania syfilis wystąpić u pacjentów z AIDS szybciej, czasem nawet z intensywnego leczenia.
• pneumocystoza. Patogen Pneumocystis pnevomonii jest normalny mieszkaniec płuc, ale ze zmniejszeniem odporności, może spowodować poważne zapalenie płuc. Patogen zwykle przypisuje się grzybami. Pnevomotsistnaya zapalenie płuc rozwija się co najmniej raz u 50% pacjentów zakażonych HIV. Typowe objawy PCP są: gorączka, kaszel z niewielkim plwociny, ból w klatce piersiowej, gorzej na wdechu. W Mogą wystąpić duszność wysiłkową, utrata wagi.
• Kandydoza - jest najczęściej zakażenie grzybicze zakażonych HIV, ponieważ czynnik wywołujący - grzyby Candida albicans zwykle znajduje się w dużych ilościach w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, nosa, dróg oddechowych. W takiej czy innej formie kandydozy występuje we wszystkich pacjentów zakażonych HIV. Kandydoza (lub pleśniawki), pojawia się jako biały serowy płytki w ustach, język, policzki, gardła, w wydzielinie pochwowej. W późniejszych stadiach AIDS jest możliwe kandydoza przełyku, tchawicy, oskrzeli i płuc.
• Kriptokokkoz- jest najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) wśród pacjentów zakażonych HIV. Patogen - drożdże - dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, ale w większości przypadków na mózg i ich błon. Manifestacje kryptokokoza są: gorączka, nudności i wymioty, zaburzenia świadomości, bóle głowy. Ponadto, istnieją formy kryptokokowym infekcji płuc - towarzyszą kaszel, duszność, krwiopluciem. Ponad połowa pacjentów wnika grzyb i mnoży we krwi.
• zakażenie wirusem opryszczki. Dla zakażonych HIV charakteryzuje się częstymi nawrotami opryszczki twarzy, jamy ustnej, narządów płciowych i okolicy odbytu. Gdy częstotliwość choroby i nasilenia wzrostu nawrotu. Zmiany opryszczkowe nie goją się przez długi czas, prowadzi do bardzo bolesnej i rozległych uszkodzeń skóry i błon śluzowych.
• Gepatity- ponad 95% zakażonych HIV ludzi zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, wiele z nich występuje również współistniejące zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D zakażonego HIV rzadkich aktywnego zapalenia wątroby typu B, jednakże, Wirus zapalenia wątroby typu D u tych pacjentów ma ciężki przebieg.

Nowotwory w zakażeniu HIV

Oprócz zwiększonej tendencji do infekcji u pacjentów AIDS zwiększa tendencję do tworzenia się guzów, zarówno łagodnych jak i złośliwych, a także kontroli nowotworów działa układ immunologiczny, szczególnie limfocyty CD4.

• mięsak Kaposiego - stanowiącego naczyń guzów, które może wpływać na stan skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych. Objawy kliniczne mięsaka Kaposiego zmieniana. Początkowe objawy pojawiają się małe czerwone-fioletowy węzłów, wznoszący się nad powierzchnią skóry, które występują najczęściej na terenach otwartych najbardziej narażonych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Z postępem węzłów można scalić obezobrazhivaya ze skórą, a na miejscu na nogi, ograniczenie aktywności fizycznej. WEWNĄTRZ ciała CAP mięsaka Kaposiego często wpływ na układ pokarmowy i płuc, ale czasami z mózgu i serca.
• Chłoniaki - są późne manifestacje zakażenie HIV. Chłoniak może wpływać zarówno węzłów chłonnych i narządy wewnętrzne, w tym w mózgu i rdzeniu kręgowym. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji chłoniaka, ale jest prawie zawsze towarzyszy gorączka, utrata masy ciała, nocne poty. Chłoniak może szybko oczywisty wzrost objętości formacji w jamie ustnej, drgawki, bóle głowy, itd ..
• Inne nowotwory złośliwe - zakażone HIV wystąpić z taką samą częstotliwością jak w populacji ogólnej. Jednakże, u pacjentów HIV Są szybko płynących i trudne do wyleczenia.

Zaburzenia neurologiczne

• Zespół demencja AIDS;

demencja - progresywny spadek intelektualnej, która przejawia się z naruszeniem uwagi i zdolności koncentracji, utrata pamięci, trudności w czytaniu i rozwiązywaniu problemów.

Ponadto objawy zespół otępienia związany z AIDS służyć zaburzenia motoryczne i behawioralne upośledzoną zdolność do utrzymania określonej postawy, trudności w chodzeniu, drżenie (drgających części ciała), apatia.

W późniejszych etapach zespół otępienia związany z AIDS mogą być przyłączone moczu, w niektórych przypadkach rozwija się stan wegetatywny.

Wymowa zespół demencji AIDS rozwija się u 25% pacjentów zakażonych HIV.

Przyczyną zespołu nie ustalono jednoznacznie. Uważa się, że jest to wynikiem bezpośredniego wpływu wirusa na mózgu i rdzeniu kręgowym.

• drgawki;

Przyczyny napadów może być oportunistyczne infekcje wpływ na guzy mózgu, lub zespół otępienia związany z AIDS.

Głównymi powodami są: Toxoplasma zapalenie mózgu, udar, chłoniaka kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, zespół demencji AIDS.

• neuropatię;

częstym powikłaniem zakażenie HIV, które mogą pojawić się w dowolnym etapie. Objawy kliniczne są zróżnicowane. We wczesnych etapach może ona przybrać formę postępującego osłabienia mięśni, zaburzenia czucia małych. Późniejsze objawy mogą rozwijać, dołączył palące bóle w nogach.

Życie z HIV

Pozytywna analiza HIV... Co robić? Jak reagować? Jak żyć?

Po pierwsze, jak najszybciej, aby spróbować pokonać panikę. Tak, AIDS śmiertelną chorobą, ale do rozwoju AIDS Można żyć 10 lub nawet 20 lat. Poza tym, teraz naukowcy na całym świecie są aktywnie zaangażowane w poszukiwanie skutecznych leków, wiele nowo opracowane produkty różniły się istotnie przedłużyć życie i poprawić stan zdrowia pacjentów AIDS. Nikt nie wie, dlaczego nauki w tej dziedzinie w ciągu 5-10 lat.

C HIV trzeba nauczyć się żyć. Niestety, życie nigdy nie będzie takie samo. Przez długi czas (ewentualnie lat) nie mogą występować żadne objawy choroby, osoba czuje się całkowicie zdrowy i pełen energii. Ale infekcja nie należy zapominać. Pierwszą rzeczą, aby chronić swoich bliskich - oni muszą wiedzieć o zakażeniu. Jest bardzo trudno powiedzieć rodzicom o swojej ukochanej HIV-pozytywnego wyniku analizy. Ale bez względu na to, jak trudno było bliskich nie powinna być zagrożona, więc partner (s) (jak obecny i poprzedni), konieczne jest, aby poinformować o wyniku analizy. Wszelkie seks, nawet z prezerwatywą, może być niebezpieczne w odniesieniu do przeniesienia wirusa, nawet jeśli czasem jest to ryzyko jest bardzo małe. Dlatego też, gdy nowy partner jest konieczne, aby umożliwić osobie możliwość dokonania wyboru. Należy pamiętać, że może być niebezpieczne nie tylko do pochwy lub odbytu seksu, ale ustnej.

Nadzór medyczny:

Pomimo faktu, że objawy choroby nie może zostać zobowiązany do regularnego monitorowania stanu. Normalnie ta kontrola jest prowadzona w wyspecjalizowanych AIDS-ośrodkach. Wczesne wykrywanie progresji choroby i początek AIDS, i, w konsekwencji, leczenie rozpoczyna się na podstawie czasu dla skutecznego leczenia i dalszej progresji choroby. Zazwyczaj odbywają Control CD Poziom 4 liczby i poziomu replikacji wirusa. Ponadto, stan ogólny pacjenta, występowanie zakażeń oportunistycznych. Zwykłe wskaźniki stanu odporności pozwalają wykluczyć AIDS, , a zatem pozwalają na normalne życie i nie bać się jakiegokolwiek zimnem.

Ciąża:

Większość osób zakażonych HIV w młodym wieku. Wiele kobiet chce mieć dzieci. Czują się zupełnie zdrowe i zdolne do rodzenia i wychowywania dziecka. Zakazać narodziny dziecka nie może nikogo - prywatna sprawa matki. Jednak przed planuje ciążę, trzeba ważyć wszystko "dla" i "przeciwko", Po tym wszystkim, HIV bardzo prawdopodobne, transmitowane przez łożysko lub podczas porodu przez kanał rodny. Czy aby nie narażać wrodzoną przewóz dziecka HIV, wzrost pod stałym nadzorem lekarza, przyjmowania leków toksycznych? .. Nawet jeśli dziecko nie jest zainfekowany, to ryzykuje pozostanie bez rodziców przed osiągnięciem pełnoletności ...

life AIDS:

Gdy poziom limfocytów CD 4 spadnie poniżej 200 komórek / mm, jest oportunistyczne infekcje lub inne oznaki spadku odpowiedzi immunologicznej zdiagnozowana AIDS. Tacy ludzie powinni przestrzegać pewnych zasad.

• Prawidłowe odżywianie: nie jest to konieczne do wykonania każdej diety, każdy niedożywienie może być szkodliwe. Posiłki powinny być pożywne i zrównoważony.
• Porzucić złe nawyki: alkohol i palenie
• Umiarkowane ćwiczenia mogą mieć pozytywny wpływ na stan układu odpornościowego zakażonych HIV
• Należy omówić z lekarzem możliwość szczepienia przeciwko niektórych zakażeń. Nie wszystkie szczepionki mogą być używane w pacjentów zakażonych HIV. W szczególności nie można używać żywych szczepionek. Jednak szczepionek zawierających zabite drobnoustroje, a także szczepionek, cząstki, które są mikroorganizmy, które są odpowiednie dla wielu osób zakażonych HIV, w zależności od ich statusu immunologicznego.
• Zawsze zwracać uwagę na jakość spożywanego pokarmu i wody. Owoce i warzywa powinny być dokładnie przemyto przegotowanej wody żywność musi być poddawane obróbce termicznej. Niezweryfikowana woda musi być odkażone, w niektórych krajach o gorącym klimacie, nawet woda z kranu jest zanieczyszczona.
• Komunikowania się ze zwierzętami jest lepiej wykluczyć jakikolwiek kontakt z obcymi (zwłaszcza bezpańskich zwierząt). Przynajmniej, musisz mieć pewność, aby umyć ręce po kontakcie ze zwierzętami, nawet z własną rękę. Dla swojego zwierzaka do oglądanych bardzo starannie: staraj się nie pozwolić mu komunikować się z innymi zwierzętami i nie pozwól dotknąć śmieci na ulicy. Po spacerze należy umyć i lepiej nosić rękawice. Posprzątaj po zwierząt też lepsze rękawiczki.
• Staraj się ograniczyć ich kontakt z chorymi, zimnych ludzi. Kiedy trzeba komunikować należy użyć maski, myć ręce po kontakcie z chorymi.