Rak płuc

Przyczyny raka płuc
objawy
diagnostyka
Lung Cancer Treatment
Przewidywanie i zapobieganie
konsultacja lekarska
Historia choroby

rak płuc - Jest to nowotwory złośliwe, które rozwija się przez błony śluzowe i gruczołów oskrzeli i tkance płucnej.

Przyczyny raka płuc

Przyczyny raka płuc są zróżnicowane, wszystkie z nich można podzielić na zależne i niezależne od człowieka.

Przez samo niezależne czynniki obejmują predyspozycje genetyczne - obecność raka płuc w bezpośredniej rodziny, trzy lub większą liczbę przypadków raka płuc z rodziny, jak również obecność danego pacjenta wielu chorób nowotworowych innych narządów (wielu form nowotworu). Ponadto, te same czynniki obejmują ogólny stan pacjenta, wiek powyżej 50 lat, przewlekła choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlicę, zapalenie płuc - zapalenie płuc, bliznowacenie tkanki płucnej) -, jak również zaburzenia endokrynologiczne w organizmie, w szczególności u kobiet.

czynniki modyfikowalne, czyli tych osób w stanie zmian, należą: palenie - poważny i wiarygodne potwierdzenie przyczyną raka płuc. Trujące rakotwórcze (rakotwórcze) substancje wydzielane podczas spalania tytoniu, ponad 4,000 gatunków, najbardziej znane i niebezpieczne z nich są następujące: benzpyrene toluidynowy, naftalamin, metale ciężkie (nikiel, polon), związki nitrozowe. Powyższe związki wchodzące z wdychanym dymie tytoniowym do płuc są osadzane w delikatnej śluzówce oskrzeli gdyż spalania, niszczenie żywych komórek prowadzi do śmierci rzęskowego nabłonka - warstwie śluzowej, są wchłaniane przez naczynia krwionośne w krwi i są przenoszone przez korpus, wchodząc wewnętrzną narządy, wątroba, nerki, mózg, powodując podobne zmiany w nich.

Wszystkie szkodliwe substancje wziewne dymu papierosowego trwale uregulować w płucach, ale nie są wchłaniane i nie emituje i klastrów postaci powoli pokrycia płuc czarna sadza. Płuca zdrowego człowieka są łagodne - różowy, miękkie, porowate struktury, płuca palacza - twarda, nieelastyczna tkanka, nabywanie czarny lub niebiesko-czarny kolor.

Najbardziej niebezpieczne benzpyrene, ma bezpośredni szkodliwy wpływ na śluzówce oskrzeli, nawet w niskich dawkach, powodujących degenerację komórek normalnych. Nie mniej niebezpieczne i bierne palenie: palacz przejmuje jedynie niewielką część dymu, wydychając wszelkie pozostałe 80% dymu w powietrzu. Na ryzyko zachorowania na raka płuc odgrywa znaczącą rolę doświadczenia palenia: więcej niż 10 lat, liczby wypalanych papierosów. Kiedy palił więcej niż 2 paczki dziennie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc o 25 razy.

Innym czynnikiem, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc - profesjonalna ekspozycja:

- pracować w zakładach produkcji związanych z azbestem i polerowania wyrobów metalowych w blacksmithing (wytopu żeliwa i stali),
- Fulling, bawełna i len produkcja,
- narażenia zawodowego metali ciężkich, pestycydów (arsen, chrom, nikiel, aluminium) -
- praca w górnictwie: górnictwo, radon kopalnie, węgiel smoly-
- przemysł gumowy.

Innym czynnikiem - jest zanieczyszczenie powietrza. Codziennie w dużych miastach mieszkańców wdychać tysiące rakotwórczych uwalniane do powietrza przez rośliny i spalania paliw silnikowych. Wdychanie tych substancji niezmiennie prowadzi do degeneracji błony śluzowej dróg oddechowych.

Objawy raka płuc

Objawy wskazujące na raka płuca są podzielone na ogólne i szczegółowe.

Typowe objawy: osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu, pocenie się, temperatura ciała wzrasta nierozsądne.

Specyficzne objawy raka płuca mogą być następujące:

- kaszel - bezprzyczynowa występowanie, hacking, wyczerpując kaszel towarzyszy rak oskrzeli (rak centralny). Pacjent, uważnie obserwując ich zdrowia, może samodzielnie wykryć zmiany kaszel postać staje się coraz częstsze, ochrypły, zmiany charakteru plwociny. Kaszel może być napadowy bez przyczyny lub związany z wdychaniem zimnego powietrza, ćwiczenia i leżenia. Ten kaszel występuje z podrażnieniem drzewa oskrzelowego rosnącego do światła swej guza. Gdy centralny rak płuca pojawia plwociny, zazwyczaj żółto - zielonkawy kolor z powodu towarzyszącego zapalenia w tkance płucnej.

- Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka płuc, uważane krwioplucie (separacja krwi, plwociny), krew może być spieniony, miesza się z plwociny, daje to różowawą barwę i jasny - szkarłatny, intensywny w postaci smug (aktywne krwawienia) i jako ciemne grudki (krzepnie stary krwi). Krwawienie z dróg oddechowych może być na tyle intensywny i wydłużone, często prowadzi do śmierci pacjenta. Jednakże krwioplucie może być objawowe i inne choroby płuc: gruźlica płuc, oskrzeli (przestrzenie powietrzne w płucach).

- duszności związane ze zmianami w tkance płuc tumor jednoczesnego zapalenie płuc spadenie, częściowo z powodu nowotworów oskrzeli okluzji (niedodma), który jest niezgodny z wymiany gazowej w tkance płuc i nasilenie płuc warunki wentylacji, zmniejszając powierzchnię dróg oddechowych. Kiedy guzy rosnące w dużych oskrzelach może wystąpić we wszystkich niedodma łatwe i całkowite zamknięcie jej pracy.

Niedodma lewego płuca, rak spowodowany przez centralny

Segmentowe niedodma górnego lewego płata płuc spowodowane przez oskrzeli nowotworów segmentowej

- Ból w klatce piersiowej - są powiązane z inwazji guza błony surowiczej nabłonka płuc (opłucnej), posiadające wiele końcówek ból związany zmiany zapalne płuc i inwazji nowotworu do kości, splotów nerwowych dużą piersi.

We wczesnych stadiach choroby nie ma bólu, trwały intensywne bóle są typowe dla późnego stadium nowotworu biegania. Ból może być w jednym miejscu lub dać w szyi, barków, ramion, pleców lub brzucha może zwiększać podczas kaszlu.

Kilku określonych klinicznych i radiologicznych postaci raka płuca:

1. Centralne Rak - Rak lumen oskrzelowa rośnie w dużych oskrzelach (centralne, płatowe, segmentowej). Nowotwór rośnie do światła oskrzeli (obserwowane wcześniej), w otaczającej tkance oskrzeli płuc. nie objawiają się na wczesnym etapie, często nie jest widoczny na promieniowanie rentgenowskie i zdjęć rentgenowskich jak cień guza łączy się z serca i naczyń krwionośnych. Podejrzewa się obecność guzów może być na podstawie oznaczeń pośrednich radiogramu: redukcja części obojętność lub zapalenie płuc, w jednym i tym samym układa się kilka razy (stałe płuc). Charakteryzuje się kaszel, duszność, odkrztuszanie krwi, w ciężkich przypadkach - ból w klatce piersiowej, wysoka temperatura ciała

Centralny guza płuca prawego dużego

2. Rak obwodowa - Wzrost grubości tkanki płucnej. Brak objawów, wykrywane przypadkowo podczas badania lub w trakcie rozwoju powikłań. Guz może osiągnąć duże rozmiary nie okazać się takie pacjenci często odmawiają leczenia, odnosząc się do braku objawów.

Odmiana raka obwodowej - rak wierzchołka (Penkosta), znamienny kiełkowania naczyń i nerwów pasa barkowego. Tacy pacjenci długo obróbce neurologiczną lub lekarza z diagnozą bólu krzyża, złożone i są wysyłane do onkologa jest uruchomiony guza. Różnorodność raka obwodowym jest również forma raka jamy brzusznej - guz z wnęką w środku. Wgłębienie w guzie jest wynikiem rozpadu w centralnej części guza, które w czasie wzrostu, nie ma wystarczającej mocy. Guzy te mogą osiągnąć duże rozmiary do 10 cm i więcej, są one łatwo pomylić z procesami zapalnymi, - ropnie, gruźlicy rozpadu, torbiele płuc, która oddziela prawidłowej diagnozy i prowadzi do progresji choroby bez szczególnego leczenia.

Brzucha postaci raka płuca: guz w prawym płucu wskazano strzałką

3. Pnevmoniepodobny rak, jak sama nazwa wskazuje, jak zapalenie płuc, pacjenci są leczeni przez lekarza przez długi czas, gdy efekt antybiotykoterapii tam jest, to sugeruje o raku. Nowotwór charakteryzuje się szybki wzrost, rozwój rozproszenia, a nie w urządzeniu się jeden lub więcej płatów płuc.

Formularz Pnevmoniepodobnaya raka płuca z upadku obu płucach

z klęsce dolnym płacie prawego płuca

4. Nietypowe formy: wątroba, mózg, kości, i inne. Związane z objawami nie najbardziej guza płuca i jego przerzutów. Dla Postaci wątroby charakteryzuje żółtaczka, zaburzenia badaniach krwi, powiększenie wątroby, ciężkości w prawym górnym kwadrancie. Mózg - często przejawia kliniki udar - zatrzymuje rękę i nogę roboczy po przeciwnej stronie ogniska, zaburzenia mowy, utrata przytomności, może być skurcze, bóle głowy, podwójne widzenie. Kostnego - ból kręgosłupa, miednicy i kończyn, często spontaniczne (bez urazu) złamań.

5. przerzutowego nowotworu - to sicie z korpusu inne guzy (na przykład piersi, okrężnicy, płuc inny narządy LOR, gruczołu krokowego, etc.) mające strukturę pierwotnego nowotworu i zdolne do wzrostu, łamiąc funkcji narządu. W niektórych przypadkach można osiągnąć przerzuty ogromnych rozmiarów (10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z odpadów zatrucia nowotworowych i chorób organów wewnętrznych (wątroby i niewydolności oddechowej, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, i tak dalej). W większości przypadków przerzutów wynikać z nowotworów jelita, raka sutka, płuc sekundę, co jest związane z krążenia narządów specyficzność: bardzo cienkie i wysoko rozwiniętą sieć naczyń komórek nowotworowych są osadzone w nim z krwi i zacząć rosnąć do utworzenia kolonii - przerzuty. Płuca mogą dawać przerzuty nowotworu złośliwego dowolnego narządu. Przerzuty do płuc są powszechne, to jest bardzo podobne do niezależnych nowotworów.

Czasami pełne badanie guz - podstawowym źródłem przerzutów można znaleźć.

Diagnoza raka płuc

Jak widać z powyższego, do diagnozowania raka płuc jest dość trudne zadanie, guzy często ukrytego innych chorób płuc (zapalenie płuc, wrzody, gruźlica). Ze względu na ponad 50% nowotworów płuc wykryte w wysokim biegu i nieoperacyjnych etapach. Początkowych stadiach raka, a niekiedy pewne rodzaje nowotworów działa nie przejawiać i wykrywano tylko przypadkowo lub komplikacji.

Aby tego uniknąć, należy co najmniej raz w roku poddawane badaniom rentgenowskim płuc.

Badanie z podejrzeniem raka płuc obejmują:

- fluoroskopii - masywny Badanie przeprowadzone profilaktyczne duże populacje, można wykryć najpoważniejsze choroby płuc: gruźlica, nowotwór płuc i śródpiersia (przestrzeń pomiędzy płucami, który zawiera serca, dużych naczyń i tkanki tłuszczowej), zapalenie płuc. Przy identyfikacji zmian patologicznych w fluorogram wykonywania zdjęć rentgenowskich płuc: w 2 rzutach czołowym i bocznym.

- RTG klatki piersiowej może dokładniej interpretacji zmian w płucach, należy ocenić zarówno obrazy.

- Kolejny etap: prosty warstwowy tomografia rentgenowska podejrzany obszar płuc: kilka przebiegi wiązki „sekcji” w środku którego jest patologiczny ostrości.

- skrzynia tomografii komputerowej lub magnetycznych - tomografia rezonanasnaya z kontrastem dożylnym (promieni rentgenowskich podawania leku dożylnie) lub bez niego: umożliwia wykonywanie warstwowy przekroju bardziej szczegółowy przegląd patologicznie zmienione palenisko odróżnić nowotworów, gruźlica lub zmiany Cyst oprócz cech.

- Bronchoskopii: używany do wykrywania nowotworów drzewa oskrzelowego (rak centralny) lub kiełkowania w oskrzela dużych guzów płuc obwodowych, badanie to pozwala wizualnie wykryć guza, w celu określenia granic niej, i, co najważniejsze, należy wykonać biopsję - podjęcie badań kawałek nowotworu.

- W niektórych przypadkach stosuje się tak zwane białka markery nowotworowe - badanie krwi wytwarzany przez nowotwór, a nie występujących w zdrowym organizmie. Dla raka płuc markery nowotworowe są nazwane: NSE- stosowane do identyfikacji drobnokomórkowego raka SSC, CYFRA- marker do wykrywania raka płaskokomórkowego i gruczolakoraka, przyczyny tego zjawiska uniwersalnego markera. Ale wszystkie one mają małą wartość diagnostyczną i zwykle są stosowane u leczonych pacjentów w celu wykrycia ewentualnego przerzutów we wczesnych stadiach.

- plwociny - ma niską wartość diagnostyczną umożliwia podejrzewa się obecność guza w identyfikacji komórek atypowych.

- Bronchography (wprowadzenie środka kontrastowego do drzewa oskrzelowego): przestarzałej metody, teraz wyparł bronchoskopii.

- torakoskopię (wprowadzenie do jamy opłucnej poprzez aparat nakłuwające do kontroli powierzchni światła) - pozwala interpretować niejednoznacznych przypadkach te lub inne zaburzenia płuc wizualnie i wykonywania biopsji.

- guz biopsja pod kontrolą TK wykonano w niejasnych przypadkach.

Niestety, nie ma uniwersalnej metody kontroli, co pozwala odróżnić sto procent raków płuca z innymi chorobami jak rak może uchodzić za inne patologie, mając to na uwadze, należy skorzystać z pełnego zakresu kontroli. Ale jeśli diagnoza jest jasne do końca ośrodka do pracy diagnostycznej, tak aby nie przegapić złośliwy nowotwór.

Stopień (zakres) raka płuc:

Etap 1: guz w płucu jest nie większa niż 3 cm rozmiaru guza lub oskrzeli materiału w ciągu jednego taktu, brak przerzutów blisko l / uzlah-
Etap 2: guz w płucu, niż 3 cm, kiełki opłucnej pokrywa oskrzeli powoduje się Doli niedodma
Etap 3: Wpływy nowotworu do sąsiednich struktur, niedodma całkowite przerzutów do płuc w pobliżu chłonnych uzlah- wnęki i śródpiersia nadklyuchichnye-
Etap 4: ORGAN atakuje nowotworowe wokół serca, dużych zbiorników łączy się płynu w jamie opłucnej, zapalenie opłucnej (przerzuty).

Lung Cancer Treatment

W leczeniu raka płuc, nowotworów, jak każdy inny, a jedynie prowadzić metodą, która daje nadzieję na wyleczenie, jest chirurgia.

Istnieje kilka opcji dla operacji na płucach:

- Usunięcie płata - spełnia zasady leczenia raka płuc.
- Marginalny wycięcie (usunięcie tylko guza) - stosowane u osób starszych oraz u pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi, dla której najbardziej niebezpiecznych operacji.
- Po usunięciu całego płuca (płuca) - 2 etapy z guzów raka centralnego, etap 2-3, z urządzeniem peryferyjnym.
- Połączone działanie - aby usunąć część otaczającą zaangażowane w narządach nowotworowych - serce, naczynia krwionośne, żebra.

Po wykryciu drobnokomórkowy rak prowadzącą sposób leczenia chemioterapię, ponieważ forma raka jest najbardziej wrażliwy na konserwatywnych terapii. Skuteczność chemioterapii jest wystarczająco wysoki, aby osiągnąć dobry efekt na kilka lat.

Do leczenia raka płuc, stosując leki platynowe - najbardziej skuteczny na bieżąco, ale nie mniej toksyczny niż inne, tak wkładu tle dużych ilości cieczy (do 4 litrów).

Inną metodą leczenia - naświetlania: na stałe stosowane do nowotworów płuc 3-4 stadium, można uzyskać dobre wyniki w przypadku raka drobnokomórkowego, zwłaszcza w połączeniu z chemioterapią. Standardowa dawka radioterapii wynosi 60-70 Gy.

Leczenie raka płuc „środki folk” niedopuszczalne stosowanie toksycznych substancji może prowadzić do zatrucia już osłabiony organizm nowotworu i pogorszyć stan pacjenta.

Rokowanie w raku płuca

Rokowanie w raku płuca zależy od stopnia zaawansowania i histologicznej struktury płuc:

Z małym rokowania raka komórka jest lepsza niż w przypadku innych form raka, ponieważ jest bardziej wrażliwy na chemioterapię i radioterapię leczenia niż w przypadku innych form raka.

Korzystnym efektem jest możliwość leczenia chorób nowotworowych początkowych etapów: 1-2. Gdy guzy trzecim i czwartym etapie się wyjątkowo złe rokowania i przeżywalność mniejszej niż 10%.

Profilaktyka raka płuc

Zapobieganie, a przede wszystkim to, aby rzucić palenie, a pracę w szkodliwych warunkach do stosowania respiratorów i sprzętu ochronnego. Profilaktyczne wykonać roczne fluorografię do wykrywania raka płuc we wczesnym stadium. Dla nałogowych palaczy jest obowiązkowa bronchoskopii egzekucja 1-2 razy w roku.

skonsultować się z lekarzem onkologiem na raka płuca:

P: Jak często występuje rak płuc i którzy mają zwiększone ryzyko zachorowania?
Odpowiedź: rak płuc cierpi, głównie mężczyzn. Wynika to przede wszystkim z paleniem, najbardziej powszechne wśród mężczyzn, jak również z trudnych warunków pracy, pracy na zagrożenia i fabrykach. Wraz z rozpowszechnieniem palenia i zwiększenie częstości zachorowań na raka płuc wśród kobiet.

Pytanie: Jak rozpoznać raka płuc we wczesnym stadium?
Odpowiedź: W tym obowiązkowego rocznego inspekcji - RTG klatki piersiowej lub badania radiologicznego. Na pacjentów niepalących wskazane wykonanie bronchoskopii rocznie.

Pytanie: Co to jest alternatywa do operacji?
Odpowiedź: Jedynym sposobem leczenia raka płuca jest operacja. U pacjentów w podeszłym wieku z wątłych i przeciwwskazań do zabiegu, alternatywą jest leczenie chemio-radioterapię, która zapewnia oczekiwaną długość życia w dobrej odpowiedzi na leczenie 5 lat lub dłużej.