Załupek

Załupek - powikłanie stulejki, rozwija się, gdy naruszenie nagich żołędzi w jego człon podstawy gęstej wąskim napletka pierścienia tkanki. Załupek występuje wtedy, gdy pełny uprowadzenie (cofania) napletka w bruździe czołowej. Jeśli załupek jest niemożliwe do spontanicznego chowania głowy penisa w napletka ulicy. Głównym zagrożeniem jest paraphymosis prawdopodobieństwo martwicę i zgorzel żołądź prącia, a więc w Andrology urologiczne i stan ten jest uznawany jako wymagające leczenia w nagłych wypadkach. Najczęściej załupek rozwija u chłopców i młodych mężczyzn, ale może być również zdiagnozowano u dorosłych mężczyzn.

Przyczyny załupek

Załupek jest powikłaniem wrodzonym lub nabytym stulejki. Zazwyczaj oddzielanie zewnętrznej i wewnętrznej warstwy napletka przebiega niezależnie, począwszy od urodzenia i kończąc dojrzewania. We wczesnych latach życia chłopca jest „fizjologiczne phimosis” spowodowane nabłonka wiązania żołędzi prącia i wewnętrzną warstwą napletka. Spontaniczne ujawnienie napletek w większości przypadków występuje w wieku od 3 do 6-7 lat. Intensywne przedwczesne odsunąć napletek z żołędzi penisa hodowli powoduje, że większość przypadków prawdziwej stulejki. Załupek zachodzi w obecności stulejki II-III stopnia, rzadko rozwija się w klasie I, a nie dzieje z tytułem IV stulejki, podczas odsłonięcia żołędzi prącia jest niemożliwe.

Chłopcy załupek występuje najczęściej podczas zabiegów higienicznych w związku z próbami rodziców zmuszonych do odepchnąć skórę bruździe czołowej. U dorosłych pacjentów, naruszenie żołędzi prącia zwężonej napletka może wystąpić podczas masturbacji lub stosunku płciowego. Możliwa przyczyna załupek może być nieelastyczna krótkiego wędzidełka napletka, utrudnia narażenie głowy i pleców tkanki do swojego pierwotnego położenia.

Jatrogenną załupek może wystąpić jako skutek wymuszonej ekspozycji na żołędzi prącia podczas cewnikowania cewki moczowej i pęcherza moczowego, cystoskopii. Mogą rozwijać kiedy załupek podstawowym kiła oraz obecność syfilitycznych wrzodów preputsiya- w rozwoju alergii z genitaliami. Opisujemy przypadek wystąpienia załupek kiedy przekłuwanie penisa.

objawy załupek

Załupek występuje jako efekt wymuszonego wycofywania napletka zawężony do podstawy żołędzi prącia i niemożność uzyskania jej plecy. Circular szczypanie żołędzi penisa napletek prowadzi do zastoju żylnego i limfatycznego, szybki rozwój obrzęku tkanek i zaburzenia przepływu krwi.

Załupek ma ostry początek i pojawia się wyraźnie miejscowych objawów. Napletka na załupek ma postać gęstej wleczenia wałka pod penis. Uderzeniowego promuje wzrost obrzęk, i znaczący wzrost objętości główki penisa, która towarzyszy zwiększone sprasowanie tkance napletka pierścienia. Proksymalnej części trzonu penisa nie ulega zmianie. Jeśli załupek pojawia się ostry ból i sinicę żołędzi member- bólowych wzrasta przy najlżejszym dotyku. Typowe postawy ciała załupek pacjenta - szeroko rozstawionymi nogami i odchylenie do przodu tułowia. Jeśli załupek trudne mocheispuskanie- dzieci mogą rozwijać ostrego zatrzymania moczu.

Jeśli dawno nie jest możliwy powrót napletka do pierwotnego położenia, załupek może być skomplikowane przez niedokrwienie i częściowej martwicy żołędzi prącia, rozwoju niedokrwiennych pierścieni zgorzel napletka. Możliwe autoamputatsiya częściowy dalsza część penisa.

Diagnostyka i leczenie załupek

W przypadku załupek potrzebują natychmiastowego leczenia do lekarza, chirurga dziecięcego, urologa lub androlog. zestaw diagnoza paraphymosis na podstawie wywiadu lekarskiego i oględzin penisa.

Załupek odnosi się do nagłych przypadkach wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Pierwszy załupek pomoc w sprawie stosowania na zimno do miejsca naruszenia (bańka z lodem zimny kompres) - stosowanie bandaży z roztworu hipertonicznego, ściskanie elastyczny posiadający aplikacje povyazki- miejscowe zastrzyki znieczulające hialuronidazy w regionie obrzęku. Środki te nie tylko zmniejszają ból, ale również zmniejszyć obrzęk głowy penisa.

Leczenie może być zachowawcze załupek i chirurgicznego. We wczesnym paraphymosis wykrywanie prowadzono żołędzi konserwatywne dwuręcznego redukcji w uszczerbku pierścień napletka ramach lokalnej (u dzieci) - całkowite znieczulenie po zabrudzeniu powierzchni prącia ciekła parafina lub glicerynę. Czasami wstępnego igłowania wykonywana jest spuchnięty napletek tkanki stworzyć odpływ płynu. Po pomyślnym zmiany położenia załupek wyznaczony lokalnych kąpieli roztworem nadmanganianu potasu, stosowanie oleju kamforowego, olejku prednizolonu.

Jeśli 2-3 usiłuje przesunąć żołądź prącia są nieskuteczne, wykonane wstępnie wzdłużną (grzbietową) rozwarstwienie napletka. Od załupek towarzyszy odkształcenie napletka w celu uniknięcia nawrotu naruszenia odbywa się okrągły obrzezanie 1-1,5 miesięcy po podostrej (obrzezanie). Obecnie obrzezanie odbywa się często z użyciem lasera lub skalpela radiochirurgii. W zapobieganiu pooperacyjnych powikłań infekcyjnych przepisują antybiotyki terapii naprawczej.

Przewidywanie i zapobieganie załupek

W odpowiednim czasie leczenia do lekarza i przeprowadzenie leczenia chirurgicznego załupek rokowanie. Zaawansowane przypadki załupek zagrażającej martwicy niedokrwiennej i zgorzel żołędzi prącia, musi być amputowane. Zapobieganie załupek jest wczesna diagnoza i leczenie stulejki, Ban przedwcześnie zmuszony odsunąć napletek delikatnie przeprowadzania zabiegów urologicznych. Aby zidentyfikować stulejki dorastający chłopcy muszą być kontrolowane przez pediatrii urologa-androlog.