Stulejka (zwężenie napletka)

Stulejka - zwężenie otworu napletka (skóra na czubku penisa), nie w pełni odsłonić żołędzi prącia.

Przyczyny stulejki

W praktycznie wszystkich zdrowych chłopców do trzech lat obserwuje się fizjologiczne stulejka, która nie jest patologią. Przyczyną takiego stanu jest tzw przyczepność nabłonkowych powierzchnię wewnętrzną napletka główki penisa. Na około 3-6 lat w normalnym wąski otwór napletkowy niemowlęcym torby wyciągnął i stwarza możliwość otwierania głowę prącia, czyli fizjologiczna stulejka znika.

stulejka fizjologiczna

Phimosis patologiczne spowodowane przez anatomiczną zwężenie napletka, która jest podzielona na wrodzone i uzyskania.

Napletka phimosis wrodzonymi uzyskuje formę "trąba", Gdzie przed spontanicznym otwarciu jamy napletka dziecko cierpi balanoposthitis (na przykład, ze względu na nagromadzenie Smegma w nim), zapalenie powoduje bliznowacenie tkanki napletka, stają się mniej rozciągliwy i pojawia patologicznego stulejka.

Wrodzona stulejki dziecka

Nabyta phimosis następuje w wyniku chorób prącia i mogą być tymczasowe (obrzęk, naciek penis lub napletka podczas zapalenia lub urazu) i stały (w rozwoju bliznowatych zmian, takich jak przewlekła balanoposthitis).

Objawy stulejki

W zależności od wielkości otworu ograniczenia w napletka był odizolowany stopień stulejki:

W pierwszym, najprostszym poziomie w stanie spoczynku żołądź penisa odsłoniętej łatwo, ale podczas erekcji, to wymaga trochę wysiłku.
W 2 stopni żołędzi prącia w stanie wiotkim otwiera trudnych lub bez wysiłku iz erekcji nie jest w pełni otwarty.
Z 3 stopniem głowy stulejki nie jest w pełni otwarty lub otwarty tylko w stanie wiotkim penisie i znacznego wysiłku, nietrzymanie żadnych problemów.

Stulejka 4 stopni prowadzi do trudności w oddawaniu moczu, nie jest możliwe, aby odsłonić żołędzi prącia, otwór w punkcie napletka. Kiedy pęcznieje worek oddawanie napletka, mocz wydalany przez sączyć lub kroplami. Ostrej zatrzymanie moczu lub powstawanie kamieni napletka (smegmolitov).

Patologiczne phimosis 4 stopnie

Phimosis jest zwykle przedstawiona pod uwagę pacjenta, gdy powoduje ona problemy związane z oddawaniem moczu lub złożoną zapalenie (balanitis, balanoposthitis), powstawanie nowotworu. Kiedy stulejki higiena prącia trudne, smegma gromadzi napletkowej wnękę, a ponieważ jest to dobry pożywką dla mikroorganizmów, stąd stan zapalny. Jest to powszechne w wieku przedszkolnym, kiedy napletkowy sac jeszcze nie otwarte, a smegma już zaczęła tworzyć, tam jest jego stagnacja, penis wygląda na spuchnięte, że niepokojących rodziców.

Ponadto phimosis może powodować ból podczas montażu ze względu na niemożność wykrycia żołędzi prącia.

Powikłania stulejki

Kiedy stulejki trudnych procedur higienicznych, jest stagnacja Smegma, zapalenie (balanoposthitis), nagromadzenie dużej liczby Smegma prowokuje powstawanie kamieni napletka (smegmolitov) może opracować na tej podstawie. Zapalenie stulejki jest trudna do leczenia, więc nie ma blizn napletka i stulejki pogarsza przejście do następnego poziomu.

Zatrudeniya oddawanie moczu może prowadzić do zakłóceń w opróżnianiu pęcherza moczowego i górnych dróg oddechowych ze zmniejszeniem ich tonu, wygląd pozostałości moczu, co sprzyja rozwojowi infekcji narządów moczu.

Dzieci phimosis w połączeniu z balanoposthitis może być przyczyną moczenie (moczenie nocne), a także powoduje spontaniczne erekcji, i powoduje urazów dziecka.

W 3, 4 stopień phimosis może nastąpić częściowe lub całkowite przyrost napletek do śluzówki żołędzi prącia. Jednocześnie próbuje otworzyć głową powoduje ból i krwawienie. W tym przypadku uciekania się do operacji.

Długo istniejący stulejki może być skomplikowane nowotwory prącia z powodu ciągłej ekspozycji na substancje rakotwórcze Smegma.

Samostoyatelnye próbuje otworzyć głowę stulejki może powodować załupek - naruszenie napletka żołędzi prącia i opóźnione opieki medycznej - do martwicy żołędzi prącia. Głowa nie może zamknąć napletka, pęcznieje, okazuje niebieski. Pierwsza pomoc w tym przypadku - wezwać lekarza, zrobić zimne, 5 minut, aby spróbować wyprostować głowę. W przypadku niepowodzenia należy rozwarstwienie szkodę pierścień.

Rozpoznanie stulejki

Rozpoznanie zwykle nie jest trudne i odbywa się po zewnętrznej egzaminu penisa. Aby zbadać przyczynę zapalenia (jeśli występują) podjętą wacik do analizy.

Leczenie stulejki

Jeśli przez 3-4 lat, chłopiec uratował stulejka fizjologiczną, zwykle uciekają się do ręcznego oddzielania napletka i żołędzi prącia. Od dzieciństwa napletka jest bardzo elastyczny, że umożliwia pociągnięcie jej gołe głowy w kierunku bliższego końca, z widoczną linią głowicy spayaniya z wewnętrzną powierzchnią napletka. W niemożności rozdzielania ręcznego realizowana za pomocą sondy metalu wybrzuszony którym ruch kołowy stopniowego oddzielenia głowę z napletka. Po zabiegu głowica potraktowano ciekłej parafinie i napletka worek zamknięty zapobiegania załupek. Po medycznej rodzice powinna co najmniej jeden raz na 2-3 dni, aby ujawnić napletkowej wnękę dziecka przez lekarza i przemyć jej mały różowy roztwór nadmanganianu potasu lub mydłem i wodą w celu usunięcia Smegma.

Jeśli phimosis jest słaba, to nie powoduje obaw, umożliwia aseptyczne procedury - usuwanie napletka Smegma wnęki (a do tego konieczne jest, niezależnie od obecności lub braku stulejki i stulejki z: - szczególnie ostrożny), konieczne jest leczenie.

We wszystkich innych przypadkach, w których narażenie głowy przez bezkrwawy higieny jamy napletka nie jest możliwe, jest tylko chirurgia - okrągły obrzezanie (wycięcie kołowym lub tsirkumizatsiya).

W połączeniu z ostrym stulejki balanoposthitis i bez możliwości worka napletkowy prania podłużne nacięcie jest konieczne napletek do leczenia stanu zapalnego. Po wyeliminowaniu balanoposthitis wykonywana jest obrzezanie.

Zapobieganie stulejki

Nie ma szczególnych zapobieganie stulejki. profilaktyka wtórna jest ostrożny higiena prącia i terminowego wizyty u lekarza przy pierwszych objawów patologicznego stulejki, zapalenia lub urazu.