Ból w okolicy odbytu, ból kości ogonowej

Objawy są podobne do bólu odbytu

• Ból kości ogonowej • koktsidiniya • ból w kości ogonowej • ból kości ogonowej

W literaturze na ból przewlekły zespół anokopchikovoy dziedzinie stosuje się dość szeroki zakres warunków dla określenia choroby, ale tylko dwie są wymienione w międzynarodowym Klasyfikacja Chorób - „rectalgia” i „coccygodynia”. Określenie „anokopchikovy zespół bólowy” jest szerszym pojęciem, które łączy w sobie szereg wyświetlaczy (anizm, rectalgia, nerwobóle odbytu, ból odbytu, coccyalgia), których głównym objawem jest ból w okolicy krocza, odbytu i kości ogonowej. Osobno należy uznać tylko traumatyczne coccygodynia gdzie bezpośrednią przyczyną bólu jest nieprawidłowa ruchliwość rannych kości ogonowej.

Obszar zapalenie kości (kość ogonowa) usytuowany pomiędzy pośladkami zwanych koktsidiniya (kokcydynia). Ból ogonowej występuje na stymulację zakończeń czuciowych w końcówce ogonowej pomiędzy pośladkami. Ból jest często gorszy podczas wysiłku. 

Ból w kości ogonowej jest często spowodowane przez uraz, ale może wystąpić pozornie spontanicznie. Istnieje wiele przyczyn bólu w kości ogonowej, która może symulować koktsidiniyu, w tym rwa kulszowa, zakażenia torbieli włosowatej i złamanych kości.

Przyczyny ból w okolicy odbytu i kości ogonowej

Ból w kości krzyżowej i kości ogonowej są związane najczęściej z urazem (kopnięcia, jazdy na złych drogach), szkody sama mogłaby mieć miejsce na długo przed pojawieniem się bólu, ale mogą być też inne przyczyny bólu (na przykład na długim siedzeniu "miękki").

przyczyny "ból odbytu" może być:

- subtelne zaburzenia nerwowo-mięśniowe przestrzeni systemu pozadianalnogo i wokół: DNA miednicy
- ptosis promezhnosti-
- operacje odbytu, prowadzące do deformacji anusa- blizny
- długo siedzi w tualete-
- odcinający
- biegunka.

Choroby towarzyszą bóle w rejonie odbytu i kości ogonowej 

• złamania
• Rwa kulszowa 
• Zakażenie
• włosowatej torbieli
• Uraz

Klasyfikacja i rodzaje bólu

"coccyalgia" - ból bezpośrednio w kości ogonowej.

"ból odbytu" lub "ból odbytu" - ból odbytu i odbytnicy, często nieuzasadnione.

Objawy kliniczne objawy bólu anakopchikovogo

ból Anokopchikovy jednoczy kilka bardzo bolesne objawy:

ból bezpośrednio w ogonowej ("coccyalgia") -
ból odbytu i odbytnicy, często nieuzasadnione ("ból odbytu").

Ból może być ciągły lub pojawić się nagle, bez wyraźnego powodu, podejmują różne czasy, i tak samo nagle znika. Inny rodzaj bólu - przeszywający, tępy, promieniujący do krocza, pośladków i ud, i inne.

Głównym objawem anokopchikovogo bólem jest ból, miejscowe lub odbytnicy lub odbytu, lub kanał w ogonowej. Czasami precyzyjnie zlokalizować ból jest niemożliwe. Dla rectalgia charakteryzujących się nagłym pojawieniem się bólu w odbycie od kilku sekund do 15-30 minut, nie są zazwyczaj w nocy. Pojawienie się bólu jest trudna do przewidzenia, a odstępy pomiędzy napady bólu może być dość długi. Ból może towarzyszyć bolesne skurcze jelit, priapizmu, zaburzenia neurowegetatywnych (bladość, pocenie się). Czasami te objawy występują po stosunku płciowym.

Coccyalgia objawia się bólem w ogonowej, zwiększając podczas ruchów lub ciśnienie na ogonowej. Czasami precyzyjnie lokalizować bolesne miejsce nie jest to możliwe, a pacjent skarży się na ból w odbycie, ociężałość lub pieczenie w okolicy kości ogonowej, uporczywego dyskomfort w tej dziedzinie.

Gdy ból odbytu jest neuralgię rozproszony może promieniować do kości, pośladki, udo lub pochwy. Podobny obraz kliniczny jest zwykle obserwuje się u kobiet w wieku powyżej 50 lat i często towarzyszą inne zaburzenia neurologiczne i neurotycznych - hipochondrii, depresji. Czasami pacjenci mają uporczywy cancerophobia i wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego lekarza, ponieważ wierzą w organicznym charakterem choroby.

diagnostyka

Ból odbytu i ogonowej jest postrzegane jako objaw anokopchikovogo bólu tylko po usunięciu organicznego charakteru choroby. W celu ustalenia tego rozpoznania konieczne jest wyłączenie szereg chorób neurologicznych i proktologicznymi o podobnych objawów klinicznych (szczeliny odbytu, hemoroidy, ropień, rwa kulszowa, rwa kulszowa, etc.). Dopiero po wyeliminowaniu lub leczenia tych chorób i utrzymania powierzchni anokopchikovoy bólu konkretnie zbadać pacjenta w celu identyfikacji anokopchikovogo ból.

Ogromne znaczenie dla diagnozy pacjenta badania w pozycji przed złożeniem się przyczepy, podczas którego analizuje zmiany i ból w odcinku lędźwiowym, regionów sacrococcygeal i krocza. Następnie skontrolować pacjenta na fotelu ginekologicznym w położeniu do litotomia. Gdy cyfrowe badanie kanału odbytu i odbytnicy zwracając uwagę na obecność blizny i zapalnych zmian odbytu kanał i morganievyh kryptach, stanu kości ogonowej i sacrococcygeal stawów, jak również obecności skurcze mięśni i ból podczas badania palpacyjnego z mięśni dna miednicy. Kobiety uciekają się do dwuręcznego badania pochwy i odbytu. Następnie wykonać sigmoidoskopia wykluczyć innych chorób odbytnicy i dystalnym okrężnicy.

Między innymi metodami kontroli powinien wykonywać radiografii sacrum i kości ogonowej, aby uniknąć chorób urazowych w okolicy. Następnie przeprowadzenie badania elektrofizjologiczne urządzenia zamykającego odbytnicy i mięśni dna miednicy w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności skurczów mięśni w tej dziedzinie określają rodzaj wypróżnień pacjenta, określa rodzaj ruchliwości w dystalnej części okrężnicy. skatologiczne również potrzebne badania i siewu mikroflorę kału. W celu wykluczenia wewnętrznego wgłobienie doodbytniczo dniach irrigoscopy z proktodefekografiey i ultradźwięków sondy odbytniczej. Ważne jest również, aby wyeliminować choroby narządów miednicy u kobiet i raka prostaty u mężczyzn. W razie potrzeby podłączyć do zbadania urolog, ginekolog, neurolog i traumatolog obowiązkowego celu.

ból anokopchikovy diagnoza może być dokonywane jedynie w przypadku wyłączenia wszystkich możliwych zmian chorobowych organicznych!

leczenie

Pacjenci z anokopchikovym leczenia bólu zaczyna z zestawem interwencji terapeutycznych mających na celu korygowanie wszystkich naruszeń. Z reguły są one kompozytu w naturze i są często połączone z banalne chorób proktologicznymi. Kluczem do skuteczności leczenia są surowe indywidualne podejście w każdym przypadku określenie elementu napędzającego w bólu i innych objawów kompleksową terapię. W arsenale konserwatywnych efektów funduszy obejmują fizjoterapię (odbytnicy darsonwalizacji, zabiegi ultradźwiękowe, diadynamicznych prądów UHF-błota terapii, tampony i zastosowań). W obecności pacjenta skurcz mięśni zabiegi masażu dopełniacza skurcz mięśni microclysters nawadniania odbytu 0,5% roztworu antypiryny, a następnie olej micro enema. Jest to przydatne w celu uzupełnienia leczenia akupunkturą lub elektroakupunktury, biorąc leki uspokajające na zalecenie neurologa.

W przypadku braku oczekiwanego efektu leczenia i obecność patologicznie ruchomego rannych ogonowej pociąga skonsultować uraz i postawić pytanie koktsigektomii (ogonowej usunięcie).

W krajach rozwiniętych, w tym w Rosji, są obecnie organizowane specjalny "ból klinika" w leczeniu bólu, niezależnie od znanych lub nieznanych przyczyn.

Prognoza.

ból Anokopchikovy - i bardzo trudne do zdiagnozowania choroby słabo leczyć. Sukces jego gojenia zależy od właściwego rozpoznania choroby i masywnej kompleksowej terapii z różnorodnych zabiegów.