Polycyesis

Nazywa ciąży mnogiej, w którym w kobiecym łonie jednocześnie rozwijania dwóch lub więcej owoców. Jeśli dwóch owoców - są one nazywane bliźniakami. W przypadku trzech - trojaczki itd. Dzieci, które urodziły się w wyniku ciąży mnogiej nazywane są bliźniakami.

Gemini mogą być identyczne (bliźniąt) lub zrzeszeń (dizygotic). Jaka jest różnica między nimi? Jeśli po zapłodnieniu komórka jajowa dzieli tylko wtedy produkowane identycznych bliźniaków. Są one podobne do siebie jak „dwie krople wody”, ponieważ mają ten sam zestaw genów. Dzieci są tej samej płci.

Bliźnięta dwujajowe powstają natychmiast w przypadku dwóch lub więcej zapłodnionych jaj. Fraternal bliźniąt inny zestaw genów, ponieważ utworzone z różnych oocytów. Dlatego są one podobne do siebie jak brat i siostra, którzy urodzili się w tej samej rodzinie, że jest minimalna podobieństwo. Dizygotic bliźniaki mogą być różnej płci, w przeciwieństwie do identycznych bliźniaków. Według statystyk, bliźnięta dwujajowe rodzą się częściej niż identyczne.

Ostatnio, częstość występowania ciąż mnogich rośnie i wynosi w przybliżeniu 2% całkowitej liczby ciąż. Zatem 99% bliźniąt rodzą się i tylko 1% triol lub więcej owoców.

Co jest przyczyną ciąży mnogiej?

Pierwszym czynnikiem jest to, że nikt w wątpliwość - jest dziedziczna. Bliźniaki są coraz częściej rodzi się w rodzinach, w których plemię jego ojca lub matki były narodziny bliźniąt lub potrójne.

Drugi czynnik - to wiek matki. Zauważyłem, że kobiety, które zajdą w ciążę w późnym wieku rozrodczym (35 lata), tym bardziej wspólna wielokrotność ciąża. Faktem jest, że z wiekiem, płodność (zdolność do poczęcia) u kobiet i zmniejszonej owulacji występuje co miesiąc. Zrealizowane hormonów promujących owulacji i wyjścia jaja, gromadzi się, a podczas następnego cyklu miesiączkowego i jest uwalniany z „wielką skalę” niż oczekiwano, stymulują dojrzewanie i wydajność jednocześnie 2 lub więcej jaj.

Wreszcie, głównym powodem wzrostu ciąż mnogich związanych z popularyzacją technologii „dzieci poczęte in vitro”, czyli z IVF (zapłodnienie in vitro). Kobiety, które chcą zajść w ciążę, starannie tendencję, posadzone w macicy kilku zarodków w nadziei „wszczepienia” przynajmniej jednego embrionu. Ale w końcu kobieta po wybijanie łatwo zaberemet i podwójne i potrójne, a nawet czworaczki!

Są to główne przyczyny ciąży mnogiej. Inne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo ciąży mnogiej obejmować cechy narodowe anulowanie hormonalne środki antykoncepcyjne po długotrwałym stosowaniu, powtarzane dostawy.

Cechy ciąży mnogiej

Podczas ciąży mnogiej jest bardzo różni się od Singleton. W ciąży z bliźniakami często skarżą się na zmęczenie, zaburzenia oddawania moczu, duszność, zaparcia. Takie kobiety często ciężkie zatrucie krwi przy dłuższym nudności i wymioty podczas pierwszych miesięcy ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży szybko przybiera na wadze. Macica się do bardzo dużych rozmiarów, wywierając silną presję na narządy jamy brzusznej. Pod koniec ciąży pojawia się wyrażoną obrzęk nóg, wzrost ciśnienia krwi, białka w moczu może się pojawić.

Czas trwania ciąży mnogiej jest również różni się od Singleton. Im większy owoc, wcześniejszy poród. Zatem, czas trwania ciąży z bliźniakami na średnio 260 dni, czyli 37 tygodni w potrójnych beremennosti- 247 dni, czyli 35 tygodni ciąży.

Rozpoznanie ciąży mnogiej

Aby uniknąć komplikacji podczas ciąży i porodu, kobieta powinna natychmiast zarejestrować się u ginekologa w klinice przedporodowej po podejrzanego w ciąży. Począwszy od 5-6 tygodniach ciąży, czyli natychmiast po pierwszych dniach miesiączki, lekarz może zdiagnozować ciąży mnogiej.

Potwierdzić obecność ciąży mnogiej jest możliwe dopiero po USG. W łonie kobiety w ciąży są renderowane wielu zarodków. Ze względu na wysoką zawartość informacyjną ultradźwięków możliwe jest nie tylko do identyfikacji ciąży mnogiej, ale także ustalić lokalizację owoców, objętości płynu owodniowego, obecność wad wrodzonych u płodu, i tak dalej.

Oprócz USG - wszystkie inne metody diagnostyczne nie zawsze są wiarygodne. Wiadomo, że podczas wielokrotnego ciąż ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi jest wyższy niż w pojedynczych ciąż. Niemniej jednak, w oparciu o poziom hCG, jest to niemożliwe do zdiagnozowania ciąży mnogiej.

badanie ginekologiczne, ginekolog może podejrzewać ciąży mnogiej z powodu dużej wielkości macicy, nie jest właściwe w ciąży. Jednak ta funkcja jest względne, ponieważ macica może być znacznie zwiększona, a dla innych powodów, na przykład, jeśli kobieta w ciąży ma mięśniaków macicy.

Tak więc, ultradźwięki jest głównym i najbardziej niezawodny sposób diagnozowania stwardnienia ciąży we wczesnych okresach ciąży. W późniejszych stadiach ciąży, USG zrobić bardzo często, na podstawie przepisów owoców w łonie matki, jest określana z taktyk zarządzania pracy.

W czasie ciąży, wszystkie kobiety z ciąż mnogich są pod ścisłą kontrolą Położnictwa i Ginekologii. Lekarz antenatal klinika w pierwszym trymestrze ciąży, należy powołać suplementów kwasu foliowego i żelaza (Sorbifer, Maltofer) dla zapobiegania i leczenia anemii, która jest często w przypadku ciąży mnogiej.

Jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, podawanych agonistów (ginipral, Salbutamol) przedłużyć ciążę.

Urodzeni w ciąż mnogich

Nawet jeśli ciąża jest całkowicie normalne, pokazuje wyprzedzeniem hospitalizacji w szpitalu położniczym w około 3-4 tygodni przed przewidywaną datą porodu.

Najważniejszą kwestią jest wybór sposobu dostawy w ciąż mnogich. Jeśli kobieta w ciąży czuje się dobrze, wszystkie testy są normalne i zarówno płód jest w głowowej prezentacji, korzystne jest prowadzenie porodów siłami natury. Jeśli pierwszy owoc jest w głowowej prezentacji, drugi w zamkowego urodzeniu również może być prowadzona w sposób naturalny. Po urodzeniu pierwszego płodu, pod ultradźwięków wywołuje obrót drugiej zewnętrznej płodu głowowej prezentacji.

Podczas porodu drogą pochwową staranne monitorowanie aktywności serca serca obu płodów. Jeśli wystąpią słabość pracy dożylnie oksytocynę hormonów aktywnych skurczów macicy. Dla znieczulenia zewnątrzoponowego pracy. Po porodzie nadal kapać oksytocynę zapobiegania krwotoku poporodowego. W celu dokonania obscheukreplyayushego poporodowej roztwór glukozy dożylnie w ciągu 2 godzin.

Podczas ustalania jednego z owoców w poprzecznym położeniu pokazanym cesarskie cięcie. Oprócz położenia bocznego płodu wskazania do cesarskiego cięcia podczas ciąż są: wielowodzie obecność skomplikowane formy przedrzucawkowego (stały wzrost ciśnienia krwi, obecność białka w moczu), duże owoce, obecność więcej niż dwóch płodów, niedotlenienie jeden owoców lub oba zamka pierwszego owoców , owoce kolizji (gdy głowica pierwszego płodu przylega do drugiego głowy płodu przy wejściu do małego basenu, co sprawia, że ​​niemożliwe do przekazania owoce).

Kobiety w okresie ciąży powinna spoczywać więcej. Ta sama zasada odnosi się do wielokrotnego beremennosti.Nachinaya z 29-30 tygodni ciąży kobieta powinna leżeć w łóżku dłużej, ponieważ nadmierna aktywność może prowadzić do przedwczesnego porodu.

Odżywianie w czasie ciąży powinno być pożywne i zrównoważony. Średni przyrost wagi w ciąż może wynosić do 20 kg.Pri obecność obrzęku, zwłaszcza pod koniec ciąży wlot płynu powinna być ograniczona do 1,5 litra na dobę.

Powikłania ciąży mnogiej:

- poronienia we wczesnej ciąży beremennosti-
- przedwczesny rody-
- niedotlenienie płodu / owoców kolizja plodov-
- antennal śmierć płodu / plodov-
- ciężka gestoza-
- krwotoku poporodowego.

Zapobieganie powikłaniom ciąży mnogiej ciąży wymaga uważnej obserwacji w klinice przedporodowej przez cały okres ciąży, terminowe hospitalizacji przed dostawą.

skonsultować się z lekarzem położnika-ginekologa.

1. Mogę mieć najbardziej w obecności bliźniąt?
   Jest to możliwe, jeśli nie ma przeciwwskazań.

2. Mam bliźniaki, ale nie chcę rodzić do dwóch, to jest możliwe, aby „usunąć” jeden owoc?
   Można wydać wczesne etapy redukcji (aspiracji) jednego z płodów.

3. Co jest lepsze do picia dawkę kwasu foliowego w ciąży mnogiej?
   1 mg na dzień.

4. Jak wyobrazić sobie bliźniaki?
   W większości przypadków bliźniaki rodzą po in vitro (w 50% przypadków), czasami natychmiast po anulowaniu antykoncepcyjne.

5. Już miała bliźnięta. Jak uniknąć stania w ciąży z bliźniakami po raz drugi?
   Takie metody nie.

6. Czy to prawda, że ​​w pierwszych urodzeń rodzi owoce silny, potem słaby?
   To nie jest prawdą, urodzony pierwszy owoc, który jest bliżej do wyjścia z małego basenu i to nie znaczy, że jest najsilniejszy.

7. Na jakim etapie ciąży można iść na urlop macierzyński z bliźniakami?
   W 28. tygodniu ciąży.