Nitrogliceryna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakokinetyki i farmakodynamiki
• wskazania Nitrogliceryna
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja użycia nitrogliceryny (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• Synonimy
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

tabletki nitrogliceryny podjęzykowo zawierają substancję czynną w kompozycji nitrogliceryna oraz dodatkowe składniki: laktoza, krospowidon CL, makrogol 6000, powidon 25.

rozwiązanie nitrogliceryna Zawiera on substancję czynną nitrogliceryna i dodatkowe składniki: diwodorofosforan potasu, chlorek sodu, glukoza, woda do iniekcji.

nitrogliceryna sprayu w kompozycji zawierającej składnik czynny nitrogliceryna, a także dodatkowy element 95% etanolu.

Formularz uwolnienie

Dostępne w formie tabletki, którzy podejmują podjęzykowo. Tabletki są białe lub biały żółtawy odcień. Tabletka może być szorstki wygląd. Zawarte w pojemnikach plastikowych lub konturu opakowań komórkowym. W opakowaniach od 10 do 100 sztuk.

dostępny rozwiązanie nitrogliceryna 1% w ampułkach po 5 ml i 1% roztworu nitrogliceryny w oleju w kapsułkach.

Nitrogliceryny podjęzykowo sprayu - przezroczysta ciecz bez barwnika, umieszczony w 10 ml fiolkach nie jest również mechaniczną pompę dozującą.

Istnieją inne formy uwalniania leku - podjęzykowe krople, koncentrat do sporządzania roztworu do wprowadzania materiału do nitrogliceryny / w folie z żywicy.

Efekty farmakologiczne

Nitrogliceryna - związek organiczny zawierający azot, który ma, korzystnie, działanie venodilatiruyuschee.

Wzór nitrogliceryny: C3H5N3O9.

Terapeutyczny leku: Azotany i narzędzia.

Reakcje wytwarzające nitroglicerynę substancji opisany w podręcznikach chemii. Nitrogliceryna - materiałów wybuchowych, ale w preparacie zawierają bardzo niskie stężenie tego.

Substancja występuje ze względu na uwalnianie cząsteczek tlenku azotu, co jest naturalną śródbłonkowy czynnik relaksacyjny. Mechanizm działania nitrogliceryny w następujący sposób: pod działaniem tlenku azotu zwiększa stężenia wewnątrzkomórkowe cyklicznego guanozinmonofosfatazy, W rezultacie tworzy barierę na przenikanie jonów wapnia przez komórki mięśni gładkich. W tym przypadku, odpocząć komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych, zmniejszając powrotu krwi żylnej do serca i odporność krążenia ogólnego, to znaczy obciążenia wstępnego i następczego. W wyniku zawału zapotrzebowanie tlenu jest zmniejszona.

Ze względu na rozszerzenie naczyń wieńcowych aktywowane wieńcowego przepływu krwi, rozdzielone w obszarze, w którym przepływ krwi jest zmniejszony. To poprawia dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego.

Po redukcji żylnej zmniejszenie powrotu ciśnienia napełniania, poprawę przepływu krwi w podwsierdziowej warstwy zmniejsza się ciśnienie w krążeniu płucnym, ustąpienie objawów u pacjentów ze zmniejszoną obrzęk płucach.

Wikipedia wskazuje, że nitrogliceryna posiada centralny hamujący wpływ na współczulny napięcie naczyniowe, w tym samym czasie hamowania tworzenia składnika naczyniowy ból. Pod wpływem nitrogliceryny odpręża oskrzelowe komórki mięśni gładkich, pęcherzyka żółciowego, dróg moczowych, przełyku, dróg żółciowych, jelita.

Farmakokinetyki i farmakodynamiki

Podjęzykowo nitroglicerynę w aplikacji zaczyna działać po 1-1,5 minut po aplikacji. Efekt utrzymuje się na przedłużeniu około trzydzieści minut. Na powierzchni śluzówki jest szybko i całkowicie wchłaniany. Natychmiast wchodzi do krążenia ogólnego. Jeżeli środek stosuje się w dawce 0,5 mg, jej biodostępność wynosi 100%, a maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po upływie 5 minut. Objętość dystrybucji jest bardzo duża. Z wiązaniem białek osocza do 60%.

Podczas odbioru aerozolu jest szybko i całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 4 minuty. metabolizm To szybko mija, z udziałem azotan. W tej postaci di- i izosorbidu, koniec metabolit jest glicerol. Wydalane przez nerki. W niezmienionej pozostawia mniej niż 1% podanej dawki. Okres półtrwania podczas robienia podjęzykowe jest 2.5-4.4 minuty.

Nitrogliceryna jest gromadzona w ścianach naczyń krwionośnych, i jest ściśle związane z erytrocyty.

wskazania Nitrogliceryna

Poniższe wskazania do stosowania nitrogliceryny:

• w celu wyeliminowania ataków angina;
• na dyskineza dróg żółciowych;
• na embolizm tętnicy środkowej siatkówki;
• na niewydolność lewej komory (Pokazane w recepcji zawał mięśnia sercowego).

Przeciwwskazania

Nie można zastosować lek dla ludzi, którzy są zaznaczone następujące choroby i stan ciała:

• wysoka wrażliwość organizmu do azotanów;
• tamponada serca;
• nadciśnienie urazowe mózgu;
• constrictive zapalenie osierdzia (Jeżeli występuje z lewej komory do napełniania obniżenie ciśnienia);
• hipowolemia niekontrolowane;
• izolowane mitralnej zwężenie;
• niewydolność serca (pod warunkiem zmniejszonym lub normalnym ciśnieniem w tętnicy płucnej);
• obraza krwotoczny;
• upadek;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• uraz głowy, Niedawno przeniósł pacjenta;
• obrzęk płuc toksyczne;
• idiopatyczne przerostowe subaortalny zwężenie;
• jaskra (Zamknięcie Forma) w warunkach wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• nadczynność tarczycy;
• ciężka niedokrwistość;
• Pacjent w wieku 18 lat;
• szok;
• udar mózgu;
• niedociśnienie;
• podczas stosowania leku sildenafil (Viagra);
• ciąża i naturalne karmienie.

Przed przyjęciem leku w postaci tabletek lub w innych formach, należy zauważyć, że u pacjentów z ciężką niewydolność nerek i ciężki niewydolność wątroby Nitrogliceryna na sercu przepisane z ostrożnością.

skutki uboczne

Przy stosowaniu nitrogliceryny u pacjentów często rozwijają przemijający ból głowy, To może być sensacja zawroty głowy, czasami zmniejszona wydajność ciśnienie krwi (To objawem często rozwija się, gdy dana osoba jest w położeniu pionowym).

Jeśli przedawkowanie tabletek i innych form leku, pacjent może rozwinąć hipotonia ortostatyczna, na podstawie tego stanu u pacjenta, drastycznie obniża się ciśnienie krwi, gdy osoba przemieszcza się z położenia poziomego do pionowego.

Zatem należy stwierdzić, że lek ten może powodować manifestację następujących działań niepożądanych:

• Układ nerwowy, poczucie narządów: Ból głowy, uczucie pełności w głowie, zawroty głowy, uczucie osłabienia, niepokój, pogorszenie ostrości wzroku, objawy psychotyczne, zaostrzenia jaskry.
• Serca i naczyń krwionośnych układu krwiotwórczego: Uczucie pływy krew twarz, niedociśnienie, kołatanie serca, methemoglobinemii, zapaść.
• układ pokarmowy: Wymioty, nudności, biegunka, pojawienie suchości w ustach.
• skóra: zaczerwienienie skóry, sinica.
• alergia: pieczenie, swędzenie, kontakt zapalenie skóry (Jeśli stosuje się formę przez skórę).
• Inne objawy: hipotermia, uczucie ciepła, rozwój efektów paradoksalnych - niedokrwienie, angina atak, może rozwinąć zawał mięśnia sercowego z nagłą śmiercią.

Instrukcja użycia nitrogliceryny (Metoda i dawkowanie)

We współczesnej medycynie, korzystanie z alkoholowym roztworem nitrogliceryny podjęzykowo stosowany w rzadkich przypadkach. Roztwór nanosi się pod językiem - 2-3 krople lub kapać na kawałku cukru.

tabletki nitrogliceryny, instrukcja obsługi

Zastosowane tabletki podjęzykowe - przechowywać pod językiem aż do całkowitego resorpcji, podczas gdy jest to niemożliwe, aby połknąć tabletkę. Wziąć tabletkę natychmiast następuje rozwój bólu, 0,5-1 mg na recepcji. Większość pacjentów ze stabilną dusznicę uwaga początek działania po zastosowaniu niższych dawek (1 / 2-1 / 3 tabeli.). Dlatego też, jeśli ból zniknął szybko, nie można rozpuścić resztę tabletek. Zazwyczaj po rozproszeniu w efekcie tabletki przejawia się 0,5-2 min., U niektórych pacjentów odnotowano poprawę w ciągu 3-4 minut.

Jeśli efekt dusznicy bolesnej jest nieobecny w ciągu pierwszych 5 minut, należy jeszcze wziąć 0,5 mg leku. Jeśli nawet po zażyciu dwóch tabletek nie ma efektu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Po nitrogliceryny podjęzykowo efekt trwa przez 45 minut.

W rzadkich przypadkach, może rozwinąć się tolerancję nitrogliceryny (podjęzykowo jego postaci), a następnie stopniowo zwiększać dawkę dla pacjenta - 2-3 tabletek.

natryskowe nitrogliceryna, instrukcje użytkowania

Zastosowanie aerozolu do zapobiegania ataku dusznicy bolesnej obejmuje zastosowanie pod język 1-2 dawek. Dla pojedynczej dawki trzeba kliknąć na zawór dozujący. Nie można używać więcej niż 3 dawki w ciągu 15 minut. Jeśli pacjent rozwinął ostrej niewydolności lewej komory, można użyć 4 lub więcej dawek leku w krótkim okresie.

Ważne jest, aby monitorować skuteczność leczenia, dawki dostosowanej, aw przypadku długotrwałego leczenia - leki zastąpić inne grupy.

przedawkować

W przedawkowaniu leku pacjent może doświadczać rozwoju ból głowy, ciśnienie krwi jest również zmniejszona, istnieje odruch tachykardia, hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy, wymioty i biegunka, zaczerwienienie twarzy, astenia, ciepła, silne poczucie senność.

Należy pamiętać, że uzyskując bardzo wysokie dawki leku (to jest większą niż 20 mg / kg) prowadzi do sinica, methemoglobinemia, tachypnea, duszność, hipotonia ortostatyczna. Jeśli nie było poważne przedawkowanie, śmierć jest również możliwe. Śmierć z przedawkowania nitrogliceryny może wystąpić, jeśli czas nie pomaga pacjentowi, który podjął przedawkowania narkotyków. W takim przypadku może wystąpić kilka godzin śpiączka, a później - śmierć.

Jeśli nastąpił niewielki przedawkowania, konieczne jest, aby tłumaczyć osobę w pozycji leżącej, co czyni go tak, że jego stopy zostały podniesione. W przypadku przedawkowania jest oznaczony przez ciężkie, praktykowane stosowanie wspólnych metod terapii szokowej i zatrucie Ciało. W szczególności, uzupełnić objętość krwi jest przypisany noradrenalina, dopamina. przeciwwskazany do stosowania epinefryny.

Jeśli pacjent rozwinął methemoglobinemię praktykowane odbiór witamina C sól sodowa, przyjmuje się doustnie lub dożylnie. wyznaczony hemodializa, terapia tlenowa, transfuzje krwi.

Należy również zauważyć, że ryzyko poważnych konsekwencji zwiększa podczas robienia nitroglicerynę po alkohol. Dawka śmiertelna nitrogliceryna i alkohol nie jest określona, ​​lecz w takiej kombinacji dawek znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych następstw.

wzajemne oddziaływanie

Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, z których Nitrogliceryna należy starannie wykonanych, gdy takie kombinacje:

• Przy jednoczesnym odbiorem salicylanów zwiększa stężenie w osoczu nitrogliceryny.
• Jednocześnie biorąc barbiturany Aktywuje metabolizm nitrogliceryny. Jeśli potraktować z nitrogliceryny adrenomimetikami, zmniejszy jego wpływ presyjne.
• Nitrogliceryna zmniejsza działanie przeciwzakrzepowe heparyna (Po podaniu dożylnym).
• Hipotensyjne działanie rozszerzające naczynia i układ Nitrogliceryna jest zwiększona przy jednoczesnym antiadrenergicheskim, przeciwnadciśnieniowe narkotyki i sildenafil cytrynianu rozszerzające naczynia, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antagoniści wapnia, inhibitory MAO, chinidyna, etanol, novokainamida.
• Nitrogliceryna dusznicy bolesnej aktywność wzrasta, gdy podjęte N-acetylocysteina, metionina, inhibitory ACE, salicylany.
• po pojawieniu unitiola odzyskiwanie zmniejszoną wrażliwość na nitrogliceryny.
• Dusznicy bolesnej i rozszerzające naczynia efekt zmniejsza się podczas odbioru Dihydroergotamina, alfa-agoniści, antycholinergiki, m pituitrina histamina, stymulatory centralnego układu nerwowego, kortykosteroidy, autonomicznego mózgu, trucizny pszczoły i węży.

Warunki sprzedaży

Aby zakupić lek wymaga retsept- Lekarz pisze receptę w języku łacińskim.

warunki przechowywania

Powinny być chronione przed wilgocią, przechowywany w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

okres trwałości

Okres ważności nitrogliceryny - 2 lata.

Przestrogi

Należy zachować ostrożność tak, aby roztwór nitrogliceryny nie wchodzi skórę, gdyż może to być wchłaniane i powodować ból głowy.

Konieczne jest, aby brać pod uwagę nie tylko to, co tabletki są używane, ale ich skutki uboczne. W szczególności należy mieć na uwadze, że podczas podawania może znacznie zmniejszyć ciśnienie krwi i wyjść zawroty głowy. Najbardziej widoczne z tych objawów po spożyciu alkoholu, w gorącym sezonie i podczas wysiłku.

Z biegiem czasu, pacjent może wystąpić uzależnienie od narkotyków, więc może być konieczne zwiększenie dawki. Jeżeli ilość leku rozwija ból głowy, objaw ten może być zmniejszony poprzez zmniejszenie dawki leku lub przy jednocześnie Valodol.

Po otrzymaniu odpowiedzi może być opóźniony, więc w tym czasie nie należy prowadzić pojazdów i pracować z precyzyjnym i niebezpiecznych maszyn.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych nie należy przyjmować jednocześnie z leków oznacza, mają hipotensyjne i rozszerzającego naczynia efekt.

W celu łagodzenia ataku dusznicy nie żucia tabletki, aby zapobiec przedostawaniu się nadmiernych ilości związku aktywnego do krwiobiegu.

Synonimy

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, nitrogliceryny, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, trinitryna, Trinitrol.

analogi