Sandostatin

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Sandostatin, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 ml / V, y / podawanie C zawiera w swoim składzie od 50, 100 lub 500 mg substancji czynnej oktreotyd.

1 fiolka mikrokulki do zawieszenia na / m Sandostatin LAR zawiera 10 mg składnika aktywnego, w postaci octan oktreotydu.

Formularz uwolnienie

Jest on wytwarzany w postaci roztworu do podawania dożylnego lub podskórnego i mikrosfery do sporządzania zawiesiny do podawania domięśniowego.

Efekty farmakologiczne

analog hormonu somatotropina syntetycznego.

Substancją czynną leku jest podobna somatostatinopodobnym efekt farmakologiczny, czas działania.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek ma wpływ przeciwciał, Zmniejsza wytwarzanie hormonów TSH i hormon wzrostu, ma działanie przeciwdrgawkowe. Lek może spowolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego, zmniejszenie produkcji sok żołądkowy. Pod działaniem narkotyku hamowało nadmierne wydzielanie peptydów, hormon wzrostu serotoniny, Produkty wykonane z układu wydzielania wewnętrznego trzustki, żołądka i jelit.

Lek zmniejsza wytwarzanie hormonu wzrostu w wydzielaniu insuliny arginin działania hipoglikemia przy stresse- zmniejsza wydzielanie gastryny, glukagon, insuliny i innych peptydów część zapalenie żołądka, trzustki, gruczołów dokrewnych, kiedy odbiera pischi- zmniejsza wytwarzanie przez działanie TSH tireoliberina. Składnik aktywny leku hamuje wytwarzanie ekspresji hormonu wzrostu niż insuliny. Wraz z wprowadzeniem zjawiska narkomanii nie obserwuje się nadmierne wydzielanie hormonów przez rodzaju „ujemnego sprzężenia zwrotnego”.

U pacjentów z akromegalią Sandostatin obniża somatomedy- i hormonu wzrostu w osoczu krwi. Normalny poziom hormonu wzrostu, jest rejestrowana w 50% w stosunku do leczenia pacjentów i klinicznie znaczące obniżenie poziomu hormonu wzrostu obserwowano w prawie 100% pacjentów. W leczeniu pacjentów z rakowiaki znaczne zmniejszenie nasilenia objawów: obniżony poziom serotoniny w moczu wyjściowy 5-hydroksyindolu kwasu octowego, zmniejszenie częstości występowania biegunki "pływy„Przepływ krwi do karnacji skóry.

Gdy guzy, które zostały scharakteryzowane przez nadmierne VIP - wazoaktywny peptyd jelitowy w czasie leczenia oktreotyd poprawia jakość życia pacjentów (zmniejszenie ciężkiej biegunki wydzielniczej, prawidłową równowagę elektrolitową, która pozwala, aby anulować pozajelitowe, dojelitowe podawanie płynów i elektrolitów). W niektórych przypadkach istnieje nie tylko spowolnienie, ale także zatrzymać progresję nowotworu, zmniejszenie wielkości guza, przerzuty do wątroby. Poprzez zmniejszenie poziomu VIP wyraźną poprawę kliniczną. Kiedy zdiagnozowano glukagonom lek nie zmniejsza potrzebę podjęcia doustnych leków i insuliny, nie ma znaczącego wpływu na przebieg cukrzycy, ale znacznie zmniejsza nasilenie migrans martwiczego wysypka.

U pacjentów, którzy cierpią z powodu uporczywej biegunki, oktreotyd powoduje jej obniżenie, co z kolei prowadzi do wzrostu masy ciała, gwałtownego spadku stężenia glukagonu. Przedłużone stosowanie prowadzi do osłabienia efektu opisanego. Przez długi okres czasu, pacjenci zgłaszali poprawy objawowej. Sandostatin podawane w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej, antagoniści receptora H2, co powoduje obniżenie tworzenia się kwasu solnego w żołądku, zmniejszając nasilenie wielu objawów, zmniejszenie gastryny we krwi.

Lek jest zdolny do zmniejszania poziomu immunoreaktywnej insuliny u pacjentów z insulinoma (efekt może być krótka - około 2 godzin). U chorych z guzami poruszanych oktreotyd dostarcza i podpory normoglikemię przed operacją. U pacjentów, u których zdiagnozowano rzadkich nowotworów, które charakteryzują się nadmierną czynnika uwalniającego hormon wzrostu, zmniejsza nasilenie objawów akromegalii. Efekt ten jest przypisywany do tłumienia hormonu wzrostu i jego czynnik uwalniający. Następnie znaczne zmniejszenie wielkości przerostową przysadki.

Sandostatin może znacznie zmniejszyć nasilenie objawów, takich jak zmęczenie, parestezje, bóle głowy, nadmierna potliwość, neuropatia obwodowa, ból w stawach, kościach. U pacjentów z gruczolakiem przysadki, charakteryzujących się wydzielaniem hormonu wzrostu, jest zmniejszenie wielkości guzów.

Sandostatin LAR jest długo działający postać dawkowania preparatu, oznaczona przez 1 co 4 tygodnie, co pozwala na stabilne stężenia terapeutycznego aktywnej substancji w organizmie. Kompozycja mikrokulek zawiera matrycę polimerową, zawierającą jako główny składnik. podawanie domięśniowe jest powolne stopniowe uwalnianie składnika czynnego przez złamanie mikrosfery do tkanki mięśniowej.

wskazania

Instrukcje dotyczące stosowania Sandostatin zaleca się przepisać leki, gdy akromegalii (W terapii nieskuteczność agonisty dopaminy, radioterapię, pacjentów, którzy odmówili operacji, u pacjentów z nieoperacyjnym).

Leki przewidziane do łagodzenia objawów zapalenia żołądka i jelit w chorobie nowotworowej trzustki-działu układu wewnątrzwydzielniczego (glukagonoma, gastrinoma, rakowiaki z zespołem rakowiaka, nowotwory z nadprodukcji TTI), gdy somatoliberinomah, insulinoma, z uporczywej biegunki u pacjentów z AIDS.

Lek jest przepisywany po zabiegu na trzustce.

Sandostatin jest zalecany do stosowania w celu zapobiegania i zatrzymania krwawienie z żylaków przełyku.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji oktreotyd.

karmienie piersią cukrzyca, kamica żółciowa, niosąc Sandostatin ciążowy stosować ostrożnie.

skutki uboczne

Leczenie może być ból brzucha z spastycznych zaburzeń pochodzenie, nudności, apetytu, stearrhea, biegunka, bębnica, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, rozwój ostre zapalenie trzustki, łysienie, ostre zapalenie wątroby bez oznak cholestazę, podniesienie poziomu GGT, hiperbilirubinemia.

W przypadku terapii długoterminowej jest zmniejszenie tolerancji glukozy, rozwój reaktywnego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, hipoglikemia, hiperglikemia stojaku alergie.

Może pieczenie, zaczerwienienie, bolesność i obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Sandostatin, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Lek podaje się podskórnie, domięśniowo, dożylnie.

dawka początkowa akromegalii wynosi 0,05-0,1 mg podskórnie, odstęp między wstrzyknięciami 8-12 godzin. Dalsze tryb korekcji odbywa się indywidualnie w zależności od tolerancji, miesięczne zmiany poziomu hormonu wzrostu, badaniach klinicznych. Dla większości pacjentów określonych dzienne dawki w ilości 0,2-0,3 mg oktreotydu. Maksymalna dawka nie może zostać przekroczona - 1,5 mg / dzień. Leczenie należy przerwać, jeżeli w ciągu 3 miesięcy nie może osiągnąć pożądany poziom hormonu wzrostu, jeśli pacjent nie oznacza poprawę zdrowia.

W przypadku nowotworów gruczołów dokrewnych lek jest podawany podskórnie w ilości 0,05 mg 1-2 razy dziennie. Dalsze strategii zależy od prędkości redukującego hormon wzrostu stężenia hormonu, które wytwarzają guza.

Pacjenci z rozpoznaniem "AIDS" na uporczywe biegunki Sandostatin podawano podskórnie w dawce początkowej 0,1 mg trzy razy dziennie. Jeśli zespół biegunka nie ustaje w ciągu dnia, a następnie pojedynczą dawkę 0,25 mg. Jeśli nie dalej wpływ na terapię tygodnie oktreotyd jest zatrzymany.

Aby uniknąć komplikacji po zabiegach chirurgicznych na trzustka Sandostatin podawano podskórnie na 1 godzinę przed laparotomii w dawce 0,1 mg-chirurgicznego leczenia Po przygotowaniu podawane trzy razy na dobę do 0,1 mg na przebieg leczenia jest przeznaczony do 7 dni. W celu zatrzymania krwawienia z żylaków przełyku oktreotyd podawany dożylnie w ciągu 5 dni, szybkość wlewu - 0,025 mg / godz. Sandostatin LAR domięśniowo zastrzyki zmiennego miejsca. Pacjenci z akromegalią leku jest podawana co 4 tygodnie w dawce 20 mg, leczenia przeznaczonego do 3 miesięcy. domięśniowe może być wykonywane natychmiast po zakończeniu procesu podawania podskórnego.

W przypadku braku dodatnia dynamika w ciągu 3 miesięcy w pojedynczej dawce zwiększa się do 30 mg (1 co 4 tygodnie). Gdy pacjent jest stabilizowany stały poziom hormonu wzrostu Zmniejszenie poziomu IFR1 stabilizacji zniknięcie objawów akromegalii odwracalnego dawki leku jest zmniejszona do 10 mg. IFR1 Określenie poziomu stężenia w surowicy krwi i hormonu wzrostu przeprowadza się 1 raz na 6 miesięcy w stabilnej dawki. W przypadku nowotworów gruczołów dokrewnych przewodu pokarmowego i trzustki Sandostatin LAR podawano w dawce 20 mg co 4 tygodnie. Jeśli leczenie lekiem przewiduje 3 miesiące normalizacji biologicznych markerów choroby i odpowiedniej kontroli objawów klinicznych ilość leku zmniejsza się do 10 mg (1 co 4 tygodnie).

przedawkować

Przejawia poczucie pustce żołądka, nudności, „fale” przepływu krwi do twarzy, krótkotrwałe spowalnianie impulsu spastyczne bóle brzucha. Zabieg jest przeprowadzany posimptomnoe.

wzajemne oddziaływanie

Sandostatin stanie spowolnić szybkość wchłaniania cymetydyna, zmniejszyć wchłanianie cyklosporyna.

Wymaga obowiązkową korektę schematu dawkowania podczas leczenia glukagon, diuretyki, insulina, beta-blokery, leki hipoglikemizujące.

Lek jest w stanie zwiększyć biodostępność leku bromokryptyna.

Według niektórych raportów analogów somatostatyny w stanie zmniejszyć metabolizm leki, które są metabolizowane przez system enzymów wątroby, przy użyciu cytochromu P450 (Obsnyaetsya tłumienia hormonu wzrostu). Dlatego leki, które mają wąski zakres dawek terapeutycznych i metabolizowane pomocą cytochromu P450 stosować ostrożnie.

Warunki sprzedaży

wymagana recepta.

warunki przechowywania

W ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 2-8 stopni Celsjusza.

Zawiesinę wytwarza się przed podaniem.

okres trwałości

Nie więcej niż trzy lata.

Przestrogi

W leczeniu pacjentów z nowotworami żołądka i jelit, wewnątrzwydzielniczych trzustki rzadko występują nawroty.

Kiedy zdiagnozowano nowotwór złośliwy przysadka Wymaga to bardziej starannego monitorowania chorych na wczesnego wykrywania wzrostu guza i kurczenia pola widzenia.

Pacjenci z rozpoznaną insulinoma Znaczący wzrost nasilenia i czasu trwania hipoglikemia. Przy podawaniu Sandostatin między posiłkami i przed snem można osiągnąć zmniejszenie nasilenia efektów ubocznych w przewodzie pokarmowym.

Kiedy długoterminowa terapia akromegalii koniecznie stanu USG woreczek żółciowy dla wczesnej diagnozy kamica żółciowa. Nie zaleca się wstrzyknąć w krótkich odstępach czasu w tym samym obszarze.

Sandostatin na laktacja i ukrywanie ciąża wyznaczyć wskazań bezwzględnych.

Bardziej częste podawanie małych dawek unikać znacznych oscylacji glukozy. Podczas leczenia wymaga regularnego monitorowania wskaźnika poziomu cukru we krwi.

Sandostatin LAR nie może być podawany dożylnie, to jest podawany w głębokim domięśniową pośladkowego mięśni (korzystne). W przypadku kontaktu z naczynia krwionośnego wymaga wymiany igły i strefy wstrzykiwania.

analogi Sandostatin