Indometacyna

Niesteroidowy środek przeciwzapalny. Substancją czynną jest indometacyna. Głównym składnikiem jest pochodną kwasu indolooctowego. Indometacyna jest przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne. efekt przeciwgorączkowy związane z procesem nieselektywnego tłumienie aktywności cyklooksygenazy-1.2, które aktywnie uczestniczą w syntezie prostaglandyny. Lek znajduje działanie przeciwpłytkowe. Preparat w postaci żelu i maści eliminuje ból, obrzęk stawów, sztywność poranną, zaczerwienienie, obrzęk stawów, pozwala na rozszerzenie zakresu ruchu. Indometacyna uwalniane w postaci tabletki, w formie drażetek, kapsułek, żelu, maści, roztworu, czopków.

wskazania:

w sprawie stosowania Przewodnika lek indometacyna zaleca, aby lekarze przepisujący lek w patologii układu mięśniowo-szkieletowego zwyrodnieniowych i zapalnych schorzeń: Choroba Personeydzha-Turnera (Migrena amiotrofii) choroba stawów Reitera, choroba Pageta, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, łuszczycowe artretyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatyzm, dnawe zapalenie stawów (ostre dna siebie).

Lek łagodzi ból pleców, ból: stomatologiczną, pourazowego urazów i zabiegów chirurgicznych, bóle głowy, ścięgien i zapalenie torebki stawowej, nerwoból, rwa kulszowa, bóle mięśni. Lek jest wskazany do stosowania w leczeniu objawów zapalenie osierdzia, wtórny hiperaldosteronizm (zespół Barttera) W algodismenoree w rozszczep kanału batallova, zapalenie przydatków, procesów zapalnych w miednicy. Podczas podawania leku podaje się środek przeciwbólowy i tokolitycznego. Indometacyna pokazany na zapalenie ucha, zapalenie gardła, zapalenie migdałków i innych zakaźnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych towarzyszy ból. Indometacyna przepisywane zespół gorączkowe (Przerzuty do wątroby stałych guzów, chłoniaki megakaryoblastoma) W przypadku braku efektu leczniczego z odbioru paracetamol i kwas acetylosalicylowy.

Indometacyna żel i maść przepisany urazami stawów, ścięgien, mięśni, ścięgien (zwichnięcia, szczepów, stłuczenia, obciążenie). Lek jest wskazany do takiej miejscowej zapalenie tkanek miękkich jak zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie kaletki, zespół „barku ręki”. Maści i żelu jest przewidziany do bólu mięśni, lumbago, rwa kulszowa, korzonków nerwowych, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, osteochondroza odkształcania z zespołem korzeniowym, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, barku, łuszczycowe zapalenie stawów. Wyjątkiem jest patologią zwyrodnieniową małych kręgosłupa i stawów biodrowych.

Przeciwwskazania:

Indometacyna nie zostanie wyznaczony w momencie urodzenia choroba serca (Ciężkie tetralogia Fallot, zarośnięcie płuc, ciężkie koarktacja aorty) z wrzód trawienny trawiennym krwawienia (z przewodu pokarmowego, wewnątrzczaszkowe) co „Aspiryna” triada (Nietolerancja serii leku pirazolina i polipowatości kwas acetylosalicylowy nawracających nosa i zatok obocznych nosa, astma oskrzelowa), z wrzodziejące zapalenie jelita grubego, marskość nadciśnienie wrotne, zaburzenia nerwu wzrokowego i percepcji kolorów, podczas gdy nadciśnienie, obrzęki, zastoinowa niewydolność serca, astma, optyczne schorzeń nerwów, niewydolność wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi (tendencję do częstego krwawienia wydłużenie czasu krwawienia, hemofilia), Podczas przenoszenia w ciążę, zaburzenia krwinek (niedokrwistość, leukopenia), patologii narządów przedsionkowych, słuchowy postrzeganie spadku zaburzeń czynności układu patologii karmienie piersią. Doodbytniczego leków są przeciwwskazane w przypadku hemoroidami, zapalenie odbytnicy i krwawienia odbytniczego. Pacjenci w podeszłym wieku, dzieci z depresją, parkinsonizm, padaczka, małopłytkowość, hiperbilirubinemia Indometacyna podawać z ostrożnością. Maści i żelu, która nie jest dla dzieci w wieku poniżej 1 roku, naruszenie integralności skóry.

Efekty uboczne:

Przewód pokarmowy: nieprawidłowości w wątrobie, biegunka, ból w nadbrzuszu, NLPZ-gastropatia, zgaga, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemia, utrata apetytu i nudności. Długotrwałe leczenie może powodować owrzodzenie błony śluzowej układu pokarmowego. zmysły: zmętnienie rogówki, zaburzenia percepcji wzrokowej, podwójne widzenie, słuchowe zaburzenia percepcji, szumy uszne, zmiany w percepcji smaku, zapalenie spojówek. Układ nerwowy: neuropatia obwodowa, depresja, zwiększone senność, zmęczenie, pobudzenie, zawroty głowy, drażliwość, bóle głowy, bezsenność. Układ sercowo-naczyniowy: obrzęk, tachyarytmii, pogorszenie zastoinowej niewydolności serca, zwiększenie ciśnienie krwi. Układ moczowy: martwica brodawek, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie nerek z awarii systemu, krwiomocz białkomocz.

Układ hemostazy, narządy hematopoezy: leukopenia, niedokrwistość (aplastyczna i formy hemolityczne), krwawienie (dziąseł, przewodu pokarmowego, hemoroidów, macicy), eozynofilia, małopłytkowość, plamica, agranulocytoza. Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, swędząca skóra, wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny, rumień guzowaty, nadwrażliwość na światło, zespół Lyella (Naskórka, toksyczna nekroliza). Zmiany parametrów laboratoryjnych: zwiększenie poziomu potasu agranulocyty, cukier, cukromocz, leukopenia, trombocytopenia. Reakcje miejscowe: zaostrzenie hemoroidy, ociężałość i dyskomfort w rejonie odbytu, świąd, pieczenie. Wśród innych ewentualnych reakcji autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, niedokrwistość aplastyczna, pocenie, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi). Żel i maść może zaostrzyć łuszczycy, wysypka i zaczerwienienie skóry w miejsce aplikacji, długotrwałe leczenie ogólnoustrojowe skutki są możliwe.

przedawkowanie:

Przejawia silne bóle głowy, zawroty głowy, wymioty ciężkimi, zaburzenia pamięci, nudności, dezorientacja w czasie iw przestrzeni. W ciężkich przypadkach wystąpić drgawki, parestezje, drętwienie kończyn. Wymagać usunięcia awaryjnego leku z organizmu ludzkiego, pozostałe taktyka opiera się na leczeniu objawowym. hemodializa nie okazał się skuteczny. Specyficzna odtrutka nie jest rozwijany.

Sposób stosowania:

Indometacynę podawano doodbytniczo, na zewnątrz i do wewnątrz. Początkowo dorosłych powołać indometacyna 25 mg 2-3 razy dziennie (po posiłku, pić mleko). Gdy ilość niewydolność leku zwiększa się do 150 mg dziennie (trzy razy po 50 mg). Indometacyna opóźnionym brane 1-2 razy dziennie (1 tabletka zawiera 75 mg substancji czynnej). W dniu nieprzekraczającej 200 mg. Po osiągnięciu pożądanego efektu ilość leku zmniejsza się stopniowo w ciągu 4 tygodni.

Maksymalna dzienna dawka dla długotrwałego leczenia 75 mg. Indometacynę podawano domięśniowo, 1-2 razy dziennie od 60 mg do łagodzenia zaostrzeń przewlekłych procesów ostrych warunkach. Domięśniowe zastrzyki przez 7-14 dni, po czym przenosi się do odbytnicy lub doustnych postaciach podawania. Czopki doodbytnicze są podawać 1-3 razy dziennie w dawce 50 mg był możliwie głęboko po całkowitym uwalniania w jelitach przed snem. Ataków dny przewidzianych 200 mg dziennie, w czopkach (oprócz umieszczenia wewnątrz). Żelu i maści stosowane tylko zewnętrzne stosowanie na obszar zakażonych stawach, 3-4 razy dziennie, może być nakładane opatrunki okluzyjne (Ale nie zalecane). Dla dorosłych, całkowita ilość maści powinny zawierać więcej niż 15 cm w ciągu dnia, dla dzieci - 7,5 cm maści wytłaczany z rury.

Instrukcje specjalne:

Indometacyna zrezygnować 48 godzin przed określeniem poziomu 17-ketosteroidów. Podczas leczenia wymaga kontroli stanu funkcjonalnego wątroby i nerek systemów, wskaźników krwi obwodowej. Stosowanie leków kwaśność soku żołądkowego w celu zmniejszenia i zapobiegania zaburzeniom biegunkowych spowodowanych biorąc indometacyny. Indometacyna jest w stanie wpływać na zarządzanie złożonymi mechanizmami pojazdów silnikowych. Unikać kontaktu i maść indometacyny żelu na błonę śluzową, regionu oczu, uszkodzonej tkanki.

Interakcje leków:

intensywność działanie nefrotoksyczne zwiększa się, gdy w połączeniu z paracetamolem. Lek zwiększa poziom metotreksat, Leki z jonami litu, digoksyna, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia ich działanie toksyczne. Steroidy, kolchicyna, kortykotropinę, etanolu zwiększa ryzyko krwawienie z przewodu pokarmowego. Lek zwiększa działanie hipoglikemiczne doustnych leków hipoglikemicznych, insulina- zwiększa efektywność leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, leki trombolityczne (urokinaza, alteplaza, streptokinaza) - możliwość wystąpienia krwawienia.

Indometacyna wzmacnia efekty uboczne ISS estrogenu, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy, NLPZ. Lek zmniejsza działanie moczopędne. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii jest znacznie zwiększone u pacjentów otrzymujących oszczędzające potas diuretyki. Indometacyna może zmniejszać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych i zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego. Ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn wzrasta w nefrotoksyczności nerek podczas otrzymywania preparatów Au cyklosporyna. Absorpcja substancji podstawowej zmniejsza się podczas odbierania kolestiramina i leki zobojętniające.

Plikamitsin, tsefotetan, cefamandol, kwas walproinowy, tsefaperazon zwiększać ryzyko krwawienia i zwiększa się częstość występowania gipoprotrombinemii. Hematotoksyczności wzrasta wraz jednoczesnej terapii mielotoksycznej leków. Przez hamowanie metabolizmu indometacyny zwiększa toksyczność zydowudyny. Lek zwiększa ryzyko wystąpienia efektów toksycznych z wykorzystaniem aminoglikozydy w noworodkom (przez zwiększenie stężenia substancji czynnej we krwi i zmniejszenie klirens nerkowy).