Wankomycyna instrukcja obsługi

Wankomycyna - glikopeptydów przeciwbakteryjne grupy lek ma działanie bakteriobójcze wobec bakterii Gram-dodatnich. Jest stosowany w leczeniu poważnych schorzeń zakaźnych, w przypadku nietolerancji lub przeciwdrobnoustrojowych nieefektywność innych grup.

uwalnianiu i składu

Wankomycyna jest wytwarzany w postaci suchego proszku (liofilizat) do wytwarzania roztworu do infuzji, w dawkach od 500 mg do 1000 mg, w fiolkach. Każda fiolka z instrukcją umieszczoną na opakowaniu. Wankomycyna innych postaci dawkowania - tabletki.

Głównym substancja czynna - wankomycynę (chlorowodorek).

Efekty farmakologiczne

Farmakodynamika. Wankomycyna dotyczy antybiotyki glikopeptydowe grupę (antybiotyki o wysokiej masie cząsteczkowej, zawierające węglowodany). Ma działanie bakteriobójcze przez zakłócenie syntezy ściany komórkowej, zmniejszenie przepuszczalności błony cytoplazmatycznej i syntezy kwasów rybonukleinowych zahamować komórek bakteryjnych.

wykazuje aktywność wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich - Staphylococcus aureus (w tym metycylinę i odporną penitsillinazoobrazuyuschih szczepów) Streptococcus, Enterococcus, Corynebacteria, Listeria, promieniowców Clostridia. To działa na komórki bakterii w punkcie mnożenia. Wankomycyna ma niekorzystny wpływ na bakterie Gram-ujemne, Mycobacteria i grzyby, wirusy, pierwotniaki mikroorganizmów.

Oporność krzyżową na środki przeciwdrobnoustrojowe wankomycyny innych grup nie wykryto.

Farmakokinetyki. Optymalny efekt terapeutyczny vanomitsina obserwowano przy pH 8, przy pH 6 działania antybiotycznego jest znacznie zmniejszona. Jest on rozprowadzany w niemal wszystkich tkankach i płynach ustrojowych. 55% substancji czynnej wiąże się z białkami z krwi. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wankomycyny w surowicy krwi wynosi 30-60 minut.

okres półtrwania: noworodków - od 6 do 10 godzin u dzieci - 4 godzin w małych dzieci - 2-3 godzin u dorosłych - średnio 6 godzinach (4 do 11), niewydolność nerek, - od 6 do 10 dni. Wankomycyna ledwie metabolizowany. 80-90% wankomycyny wydalane przez nerki, małą ilość - żółci. Przenika przez barierę krew-mózg słabo (przepuszczalność znacznie zwiększa się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Przecina przez barierę łożyskową.

wskazania

Wankomycyna jest antybiotykiem, wskazany do leczenia ciężkich patologii, zakaźnych i zapalnych wywołanych przez szczepy mikroorganizmów, które są wrażliwe na działanie leku. Są to:

• zapalenie wsierdzia;
• posocznica;
• zapalenie opon mózgowych i inne choroby zakaźne zapalenie ośrodkowego układu nerwowego;
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• ropień płuca;
• choroby zakaźne, kości i stawów, w tym zapalenia kości i szpiku;
• zakaźne zapalenie skóry i tkanki miękkiej;
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (patogen Clostridium difficile) i gronkowcowe zapalenie jelit (proszek używany wewnątrz lub tabletki).

Wankomycyna również zastosowanie w przypadku nietolerancji lub braku pozytywnego efektu terapeutycznego w leczeniu innych grup antybiotyków - penicyliny, cefalosporyny.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wankomycyny są:

• wyrażone zaburzenia czynności nerek;
• nerwu słuchowego nerwu;
• I trymestrze ciąży i laktacji;
• nadwrażliwości lub idiosynkrazji lek składników.

Dawkowanie i sposób podawania

Wankomycyna może być stosowany samodzielnie lub jako część terapii skojarzonej antybiotyki.

roztwór wankomycyny wkroplono dożylnie. Zalecane stężenie - nie więcej niż 5 mg / ml. czasu podawania - co najmniej jeden wskaźnik godzin - nie więcej niż 10 mg / min. (Zwiększenie szybkości podawania zwiększa ryzyko reakcji collaptoid).

Wankomycyna dawkowania do podawania dożylnego

Dorosłych pojedyncza dawka wynosi 500 mg podawanych co 6 godzin lub 1 g przy podawaniu co 12 godzin. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych - 3-4 PM

Noworodki w pierwszym tygodniu życia wankomycynę podawać w dawce początkowej 15 mg / kg, a następnie 10 mg / kg co 12 godzin. Od 8 dni życia niemowlę antybiotyk w dawce 10 mg / kg podawana co 8 godzin. Dla dzieci przez miesiące pojedyncza dawka powinna wynosić od 10 mg / kg, co 6 godzin albo 20 mg / kg co 12 godzin. Maksymalna dzienna dawka - 40 mg / kg.

Do przygotowania roztworu do infuzji proszek rozpuszcza się w wodzie do iniekcji: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (roztwór o stężeniu 50 mg / ml). Otrzymany roztwór rozcieńcza się w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztwór dekstrozy: 500 mg - 100 ml roztworu 1 g - 200 ml. Końcowe stężenie roztworu powinna być nie większa niż 5 mg / ml.

Dawki do spożycia (dla jelit i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego)

W przypadku osób dorosłych, zalecana dawka jednostkowa wynosi od 500 mg do 2 g, dla dzieci - 40 mg / kg. Wielość recepcji - 3-4 razy dziennie, czas trwania leczenia - od tygodnia do 10 dni. W celu przygotowania roztworu potrzebne dawki proszku odtwarza się przy użyciu 30 ml wody.

skutki uboczne

Podczas wankomycyny może powodować działania niepożądane:

• ze strony układu sercowo-naczyniowego - niskie ciśnienia, uderzenia gorąca, niewydolność serca, szok (zazwyczaj występuje podczas szybkiego antybiotyku dożylne)
• po stronie systemu hematopoezy - agranulocytoza (rzadkie), odwracalne eozynofilia, trombocytopenia, neutropenii;
• przez układ pokarmowy - poczuciem goryczy w ustach, biegunka, nudności i wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• przez układ wydzielniczy - śródmiąższowe zapalenie nerek, funkcyjnych zaburzeń nerek, nefrotoksyczności, która może prowadzić do niewydolności nerek;
• z rozprawy - dzwonienie w uszach, zawroty głowy, utrata słuchu;
• reakcje alergiczne - obejmujące wysypki, złuszczające zapalenie skóry, toksycznej martwicy naskórka, pokrzywka, zapalenie naczyń;
• Miejscowe reakcje - ból lub martwicy w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył (często z powodu naruszenia zasad roztworu do wstrzykiwań).

Z szybkiego wprowadzania roztworu może być oznaczona jako „syndrom czerwonego karku” (przejawia się zaczerwienieniem twarzy i górnej części ciała), wysypka skórna, skurcz mięśni w plecach i szyi, reakcje anafilaktyczne (kołatanie serca, gorączka, skurcz oskrzeli, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy).

W przypadku przedawkowania Wankomycyna oznaczone nasilenie skutków ubocznych leku. Do leczenia środkami objawami są powoływani, która odbyła hemoperfuzja i hemofiltracji.

Przestrogi

Podczas antybiotykoterapii należy uznać:

• koniecznie określonej czułości środka aktywnego przed podaniem leku;
• Wankomycyna jest stosować ostrożnie w łagodnych i umiarkowanych zaburzeń funkcji nerek (dawka zredukowana zgodnie klirens kreatyniny) i jest przeciwwskazany do poważnych zaburzeń czynności nerek;
• Bądź ostrożny powołać niedosłyszących;
• w czasie obróbki musi być wykonywane audiogramem, określanie (wskaźniki moczu i kreatyniny i azotu mocznika) Czynność nerek;
• Podczas leczenia noworodków i osób w podeszłym wieku, u pacjentów z zaburzeniami nerek wymagać monitorowania wankomycyny poziom w osoczu krwi.

Interakcje leków:

• Wankomycyny w połączeniu ze znieczulenia ogólnego może prowadzić do rozwoju rumienią, spłuczek histaminy, wstrząs anafilaktyczny;
• Połączenie amfotertsinom wankomycyna z B, cisplatyna, aminoglikozyd, leków moczopędnych, cyklosporyna, polimyksyny zwiększa skutków ubocznych w nerkach i narządach słuchu, aż do ciężkich uszkodzeń nerek oraz utraty słuchu;
• cholestyramina zmniejsza skuteczność wankomycyna;
• Wankomycyna nie jest kompatybilny z kortykosteroidami, heparyna, chloramfenikol, aminofiliny, fenobarbital, więc nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania;
• roztwór wankomycyny nie należy mylić z innych roztworów leczniczych.

Ciąża i laktacja:

• I trymestrze ciąży Wankomycyna jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko toksycznego działania na nerki i układ słuchu;
• w trymestrze antybiotyku II i III mogą zostać nałożone wyłącznie ze względów zdrowotnych, w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu;
• gdy stosowane podczas karmienia piersią dziecko należy przerwać.

analogi wankomycyna

Analogi strukturalne leku, które obejmują wankomycynę obejmują: Vankoled wankomycyna Teva Vankotsin, Vanmiksan Vero wankomycyna, wankomycyna Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Warunki przechowywania

Wankomycyna jest przechowywany w suchym miejscu, chroniąc przed światłem słonecznym, w temperaturze pokojowej (w temperaturze poniżej 25 ° C). Okres trwałości wynosi 2 lata. Nie można zastosować antybiotyk po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

wankomycyna cena

Wankomycyna proszek - 200-280 rub.