Instrukcja Vfend

VFEND - lek o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego i jest stosowany w leczeniu różnych postaci kandydozy, aspergiloza, a także do leczenia poważnych zakażeń grzybiczych.

Preparat substancji czynnej jest worikonazol. W zależności od ich budowy chemicznej, odnosi się do leków azolowych triazolu - większość liczbowe środki przeciwgrzybicze grupy farmakologiczne wytworzone syntetycznie (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol i inne).

Wszyscy przedstawiciele grupy azoli mają ten sam mechanizm działania. Ich działanie przeciwgrzybicze jest spowodowany przez uszkodzenie integralności błony komórkowej grzybów, ale mechanizm działania różni: pochodne azolowe zakłócać wytwarzanie elementu konstrukcyjnego błon komórkowych grzybów, zwanego ergosterolu.

Na azoli leków bardzo szerokie spektrum działania farmakologicznego. Efekt, w większości przypadków, grzybostatyczne. Najszerszy zakres grzybobójczego systemowego mają worykonazol i itrakonazol. Oba leki, w przeciwieństwie do innych azoli czynne przeciw pleśni rodzaju Aspergillus. Worykonazol wykazuje również silne działanie przeciw Candida krusei i Candida grabrata, jak również bardziej skuteczne wobec rodzaju Fusarium i Pseudallescheria boydii, w przeciwieństwie do itrakonazolu.

grzyby stabilność przy użyciu pochodnych azoli z rzadko i możliwe tylko przy bardzo długich zastosowania.

uwalnianiu i składu

VFEND odprowadzane w postaci okrągłych tabletek, bieli, z jednej strony jest napis «Pfizer», do drugiej - «VOR50» przy dawkach 50 mg substancji czynnej.

Tabletki w dawce 200 mg i mają wydłużony kształt biały kolor z jednej strony i zawiera z producentem, na odwrocie - «VOR200».

Obejmuje on:

• worykonazol - 50 lub 200 mg;
• pomocnicze.

Lek należący do grupy syntetycznych środków przeciwgrzybicznych, na receptę.

wskazania

• aspergiloza;
• Ciężkie Candida posiadająca odporność na flukonazol działania;
• kandydoza przełyku, vyzvannyygribkami rodzaju Candida u pacjentów z niedoborami odporności;
• Infekcje grzybicze wywołane ciężkie przez grzyba Scedosporium atak rodzaju i Fusarium;
• ciężkich grzybic u nadwrażliwości lub braku wrażliwości na leki drugimprotivogribkovym;
• zapobieganie rozwojowi infekcji „przełomu”, podczas infekcji u pacjentów z gorączką, którzy są w grupie wysokiego ryzyka (po przeszczepie szpiku kostnego w nawrotowym białaczka).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na worykonazol lub innych składników;
• Jednoczesne stosowanie niektórych leków, o których mowa w rozdziale dotyczącym interakcji.

Vfend jest przepisywany zgodnie z ostrożności:

• niewydolność nerek lub wątroby w surowym;
• nadwrażliwość na inne leki z grupy pochodnych azolowych;
• bezpieczeństwo dzieciństwa nie były badane.

dozowanie

Vfend tabletki należy przyjmować doustnie, na 1 godzinę przed posiłkiem lub po upływie 1 godziny po nim.

• Do leczenia wszystkich postaci grzyba, w którym jest widoczny, worykonazol określone dawki nasycającej, która jest 400 (o wadze ponad 40 kg) lub 200 mg (o wadze poniżej 40 kg) na 12 godziny, w pierwszym dniu;
• Następnie podawać dawkę podtrzymującą, która wynosi 200 mg (i waży pacjenta więcej niż 40 kg) i 100 mg (wagowo mniej niż 40 kg).

Ponadto, istnieje szczególne przypadki, w których mogą być zmienione dawki leku:

• niska skuteczność terapii podtrzymującej dawki zwiększa się do 300 mg lub 150 mg (o wadze poniżej 40 kg) na 12 godzin;
• Jeśli duża dawka leku jest słabo tolerowana dawka podtrzymująca jest zmniejszone etapami o 50 do 200 mg lub 100 mg (o wadze poniżej 40 kg) na 12 godzin;
• leki korekty dawkowania dla osób starszych nie jest przeprowadzane;
• zaburzenia czynności nerek, nie ma to wpływu na farmakokinetykę leku, a więc korekta pacjentów z umiarkowaną lub ostrą zaburzeń nie jest wymagana;
• do łamania wątroby, objawia się zwiększoną aktywnością enzymów dostosowanie dawki nie jest konieczne. W takich przypadkach, leczenie może być kontynuowane podczas kontroli parametrów wątrobowych w celu określenia ich wzrost;
• niewypłakaną pacjentów z zaburzeniami związanymi z marskością wątroby, średnia dawka nasycająca przepisanych leków, ale dawki podtrzymującej jest zmniejszona o połowę;
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, nie wymówione, lek jest stosowany tylko w tych przypadkach, gdy korzystanie z recepcji przewyższa ryzyko wystąpienia poważniejszych schorzeń. Zatem staranna kontrola toksyczności worykonazolu;
• worykonazol nie jest stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych u dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ nie ma dowodów naukowych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tej substancji w danym okresie;
• wyznaczenie VFEND z dzieci powyżej 2 lat, jeżeli dziecko już przełknięcia tabletki, dawkę dobiera się w zależności od wagi i zaokrągla do najbliższej wielokrotności 50 mg wziąć tabletkę całość;
• dzieci starsze niż 12 lat powoływanych dawka podobna jak u dorosłych.

skutki uboczne

• Częste działania niepożądane: gorączka, obrzęk, gorączka, ból w klatce piersiowej, objawy grypopodobne państwowe;
• serca i naczyń krwionośnych: niedociśnienie tętnicze, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, migotanie komór. Bardzo rzadko możliwy blok serca;
• ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, podniesienie parametrów wątrobowych, żółci, zapalenie żołądka, jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki wątroby, zapalenie dziąseł i języka, zapalenie otrzewnej. W rzadkich przypadkach, nie można wykluczyć, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, i śpiączka w wątrobie;
• przez organów dokrewnych: zaburzenie funkcji kory nadnerczy, hiper- lub tarczycy;
• przez układ odpornościowy: alergie, anafilaksja;
• z krążenia i limfatycznym niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów, w osoczu krwi, węzłów chłonnych, podwyższony poziom eozynofili, DIC, hamowanie czynności hemopoesis;
• w wyniku procesów metabolicznych, zmniejszenie stężenia potasu lub glukozy, wzrost cholesterolu;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle pleców, zapalenie stawów;
• z systemu centralnego i obwodowego: ból głowy, zawroty głowy, omamy, dezorientacja, depresja, różne parestezje, obrzęk mózgu, czasami zwiększonego ciśnienia krwi, oczopląs, omdlenia, i innych zaburzeń pozapiramidowych;
• przez oskrzelowo-płucnych: zespół ostrej niewydolności oddechowej, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęku płuc;
• reakcje skórne: wysypka, świąd, nadwrażliwość na światło, wypadanie włosów, zapalenie skóry, obrzęk twarzy, purpura- egzema, łuszczyca, obrzęk naczynioruchowy, i inne;
• Od zmysłów: niewyraźne widzenie, zapalenie oczu aparatury i jej system unerwiających, zmiana smaku, krwawienie w siatkówce, szumy uszne, utrata słuchu, i inne;
• nerki i układu moczowego: zwiększenie poziomu kreatyniny, niewydolność nerek, krwi lub białka w moczu, zapalenie nerek, martwica cewek nerkowych.

Konkretne wytyczne i interakcje leków

• wiarygodne informacje na temat wykorzystania Vfend u kobiet w ciąży nie mają. Jednakże w wyniku zwiększenia toksyczności leku w funkcji rozrodczych, to nie jest używane do leczenia kobiet w ciąży. Wyjątkiem są przypadki, gdy stosowanie leku dla matki jest znacznie wyższe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu;
• eliminacja substancji czynnej w mleku matki nie zostało zbadane. Lek jest przepisywany w okresie karmienia piersią, ponieważ spodziewane korzyści jest znacznie wyższa;
• Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować niezawodne metody ochrony przed ciążą biorąc Vfend;

wzajemne oddziaływanie

• ryfampicyna, rytonawir, karbamazepina i długodziałające barbiturany znaczne zmniejszenie stężenia w osoczu krwi, worikonazol, w związku z czym jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane;
• cymetydyna, ranitydyna, makrolidy, pomimo nieznacznego interakcji, konieczne jest dostosowanie dawki;
• terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd i chinidyna, a jednocześnie z przeciwgrzybiczych można pobudzić rozwój migotania lub trzepotania komór, przy czym takie połączenia są przeciwwskazane;
• worykonazol może znacząco zwiększyć stężenie sirolimus i alkaloidów sporyszu, tak palenia jednoczesnego stosowania;
• VFEND z terapią cyklosporyną, takrolimus, dawka ta ostatnia jest zalecane w celu zmniejszenia i kontroli stężenia, ponieważ możliwości zwiększenia oddziaływania leków;
• mianowanie Vfend varfarinomi z innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi trzeba regularne monitorowanie czasu protrombinowego;
• pochodne sulfonilmochevinytakzhe dostosowane do jednoczesnego odbioru worykonazolu wzrostem stężenia, a zatem, może wystąpić hipoglikemii, który powinno być utrzymywane pod ścisłą obserwacją;
• Dawkowanie statyn w kombinacji z worikonazol wymaga korekty jako środki przeciwgrzybicze powoduje wzrost ich stężenie we krwi, które może prowadzić do wielu skutków ubocznych;
• benzodiazepinypri odbiór Vfend mają dłuższą sedacji, jednak w tym przypadku konieczne jest dostosowanie dawki benzodiazepiny;
• Dawka alkaloidy barvinkatakzhe ma potrzeby regulacji, jak wtedy, gdy wykonane z VFEND z, jest zwiększenie ich stężenia oraz ulepszone neurotoksyczności;
• efawirenz, fenytoina i worikonazol rifabutinznachitelno niższego poziomu, podczas gdy drugie znacznie zwiększa ich stężenie w osoczu krwi. Dlatego taka kombinacja jest stosowana tylko wtedy, gdy korzyści z zastosowania potencjalnego ryzyka;
• ilość omeprazolu przypisany Podczas otrzymywania preparatu VFEND zmniejsza się o połowę, ponieważ w wyższych stężeniach obu;
• po otrzymaniu środki przeciwgrzybicze inhibitory proteazyVICh konieczność starannego kontrolna przy braku efektów toksycznych;
• podawanie innych nie-nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, muszą być starannie kontrolowane, gdyż różne możliwe wzajemne działanie leków.

analogi Vfend

Istnieje kilka analogów o tej samej substancji czynnej, jako że od Vfend. Ponadto, jego grupa farmakologiczne reprezentuje szeroki zakres substancji czynnych, szeroko i powszechnie stosowane do leczenia różnych chorób grzybowych, które są stosowane miejscowo i układowo.

Analogi substancji czynnej:

• Biflurin wytwarza się w postaci tabletek o tej samej dawce. Wskazania i zastosowanie podobne do Vfend. Producent produktu leczniczego: Pharmasyntez JSC (Rosja);
• Vikand, podobnie jak wcześniejszego przygotowania producenta krajowego. Worykonazol ma odpowiednie ustawienia. Marka: Obolensky - firma farmaceutyczna;
• Worykonazol Canon - tabletki o dawce 50 i 200 mg. Producent również krajowe: Kanonfarma Production SA (Rosja).

Warunki przechowywania

Okres trwałości wynosi 3 lata. Po tym okresie stosowania niedozwolonych leków. To miejsce do przechowywania leku, powinno być:

• w miejscu niedostępnym dla dzieci;
• w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.

cena Vfend

Vfend tabletki 200 mg - 21000-25000 rubli.