Fenylefryny
Opis spóźniona na 10.09.2015
- Nazwa łacińska: Phenylephrinum
- Kod ATC: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
- Wzór chemiczny: C9H13NO2
- Numer CAS: 59-42-7
nazwa chemiczna
(R) -3-hydroksy-a - [(metyloamino) metylo] benzenometanol (Jako chlorowodorek)
właściwości chemiczne
chlorowodorek fenylefryny - jest biała lub biały żółtawego białego, krystalicznego proszku, bez zapachu. Oznacza rozpuszczalny w alkoholu i wody. Do roztworu można podawać przez wstrzykiwanie, jego wstępnie sterylizowano w ciągu pół godziny w temperaturze 100 stopni Celsjusza, wartość pH waha się od 3 do 3,5.
chlorowodorek fenylefryny, co to jest?
Fenylefryna - jest syntetycznym Agoniści alfa-, stymulator alfa-adrenergiczne, zmniejszającym przekrwienie.
Masa cząsteczkowa = 167,2 g substancji na mol. Temperatura topnienia - około 134 stopni Celsjusza.
Efekty farmakologiczne
zwężania naczyń, alfa adrenomimeticheskoe.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Lek działa głównie na postsynaptycznej receptory alfa-adrenergiczne, prawie żadnego wpływu na receptory beta-adrenergiczne mięsień sercowy. Substancja skurcz tętniczek, wzrosty HELL, może wywołać odruch bradykardia. Jednak w porównaniu do adrenalina i noradrenalina, Środki zwiększające ciśnienie krwi nie jest tak szybki, ale działa znacznie dłużej. Lek nie zwiększa wartość pojemności minutowej serca, niektóre badania pokazują, że Fenylofryna kontrast, znacznie zmniejszyć tę liczbę.
Substancja nieznacznie stymuluje mózgu i rdzenia kręgowego, oraz zmniejsza nerkowego przepływu krwi do stymulacji skóry krążenie w kończynach i brzucha. Pod wpływem leku występuje w płucach zwężenie naczyń i wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Ponadto, substancja ma antikongestivnym akcja, Zmniejsza obrzęk śluzówki nosa, zmniejsza ciśnienia w uchu środkowym i zatok wnęk, przywraca normalne oddychanie przez nos.
Ze względu na fakt, że dana substancja nie jest katecholamin, nie jest on narażony na działanie enzymu COMT, oznacza, że nie podlega metabolizmowi i efekt niego dłuższy. Skuteczność dość wysokim spożyciu narkotyków. Jednak najbardziej skuteczny jest pozajelitowo środki wprowadzające.
transformacja biologiczna leków odbywa się w wątrobie. Środki wyjściowe w postaci metabolitów przez nerki. chlorowodorek fenylefryny zaczyna działać kawałek po wstrzyknięciu i kontynuuje przez 20 minut (aż do 50, gdy są podawane podskórnie). Następujące domięśniowe wstrzyknięcie działania leku obserwuje się w ciągu 1-2 godzin.
Do stosowania miejscowego (okulistyka) Substancja rozszerza źrenicę, pobudza proces wypływu płyn wewnątrzgałkowe, obkurcza naczynia krwionośne. Po zakropieniu środka powoduje zmniejszenie mięśni tęczówki rozszerzacz i mięśni gładkich tętniczek spojówki. Po 4-6 godzinach od zakropienia źrenicy do swojego pierwotnego kształtu i rozmiaru. Ze względu na fakt, że narzędzie znacząco wpływa mięśnia rzęskowego, rozszerzenie źrenic przebiega bez cycloplegic.
Po kontakcie z błoną śluzową fenylefryny oka szybko i łatwo przenika do tkanek oka. Źrenica rozszerza się w 10 minut - godzinę po zakropleniu. Czasami po 30-40 minutach od wkroplenia w przedniej komorze wykrywa drobne cząsteczki pigmentu, pigment zrywany z liści tęczówki.
Opisana jest również stosowanie leków w wdychanie i podtwardówkowy znieczulenie, do utrzymania normalnego poziomu HELL. Środki stosowane w napadowy częstoskurcz nadkomorowy, Odruch Bertsolda-Jarisch, wydzielniczą przednerkowych bezmocz, priapizm i anafilaksja.
wskazania
Fenylefryna przewidziane doustnie i do miejscowego zmniejszenia obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej alergie oraz w zimnej wodzie (katar, zapalenie zatok, grypa, choroby pyłku).
lek jest podawany podskórne, dożylne lub domięśniowo:
- w przypadku ostrych niedociśnienie;
- pacjenci z niewydolnością naczyń (mogą wystąpić z powodu przedawkowania rozszerzające naczynia);
- na toksyczny lub traumatyczny szok;
- jako zwężania naczyń stosowanie znieczulenia miejscowego.
Zastosowanie fenylefryny krople do oczu:
- jako zapobiegawczy ciała rzęskowego;
- rozszerzenie źrenicy diagnozy w okulistyce;
- podczas testu prowokacyjnego w podejrzanych pacjentów jaskrę zamkniętego kąta;
- na rozszerzenie źrenicy przed zabiegiem chirurgicznym oka i dna oka (przy zastosowaniu 10% p-PO);
- w diagnostyce różnicowej wtryskiem gałki ocznej;
- w chirurgia Witreoretinalne;
- na leczenie glaukomotsikliticheskih kryzysy;
- na „Czerwone oko syndrom”.
Jest on również stosowany do leczenia czopkach doodbytniczych hemoroidy.
Przeciwwskazania
Wszystkie postacie dawkowania substancji nie mogą być stosowane w obecności alergie do fenylefryny.
Roztwór do podawania przez wstrzyknięcie jest przeciwwskazane:
- pacjenci z migotanie komór;
- wysokie ciśnienie krwi (ciśnienie krwi musi być starannie kontrolowane i wytwarzają infuzji o małej prędkości);
- pacjenci z kardiomiopatię przerostową;
- z niewyrównaną niewydolnością serca;
- Osoby cierpiące na wyraźnej miażdżyca;
- w ciężkie Choroba wieńcowa;
- pacjenci z pheochromocytoma;
- w zmianach tętnice mózgowe.
RR środki ostrożności stosowane:
- na kwasica metaboliczna;
- u pacjentów z niedotlenienie;
- na hiperkapnia;
- jeśli po zawał mięśnia sercowego rozwinięty wstrząs;
- na migotanie przedsionków i nadciśnienie krążenie płucne;
- w leczeniu osób cierpiących na jaskrę zamkniętego kąta;
- na hipowolemia;
- u pacjentów z tachyarytmii, bradykardia i migotanie komór;
- na tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, Choroba Bürgera, choroba Raynauda i skurcz naczyniowy w historii;
- Jeżeli pacjent jest w stanie, w którym nie może być skurcz naczyń (np odmrozino);
- pacjentów w podeszłym wieku;
- na nadczynność tarczycy;
- u pacjentów poniżej 18 lat.
krople do oczu nie stosuje się:
- do leczenia lub diagnozowania pacjentów Zamknięcie, jaskry z wąskim kątem albo z zaburzeniami integralności gałki ocznej;
- u starszych pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności z mózgowych lub układu sercowo-naczyniowego;
- w przypadku naruszenia w procesie produkcji łez;
- U pacjentów z wrodzonym niedobór glukozo-6-fosfatdeigdrogenazy;
- na nadczynność tarczycy;
- dzieci do 12 lat;
- na porfiria wątrobowa;
- z niedostatecznej masy ciała u dzieci.
10% nie można zaszczepić na rozwiązanie tętniak tętnicy.
Krople do nosa są przeciwwskazane:
- na angina, koronaroskleroza i inne choroby układu krążenia;
- pacjentów podczas nadciśnieniowy;
- na nadczynność tarczycy;
- osób cierpiących na cukrzyca.
Nasal Spray jest przeciwwskazany w tych sprawach, a spadku. Również w sprayu nie jest stosowany w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia i wzrostu ciśnienia krwi.
skutki uboczne
Podczas korzystania fenylefrynę mogą powstać:
- tętnicze hipo- lub nadciśnienie;
- ból w sercu;
- ból głowy, osłabienie, bezsenność, drżenie;
- zwiększona częstość akcji serca i kołatanie serca;
- tachykardia, niemiarowość, bradykardia;
- zawroty głowy, drażliwość i niepokój, parestezje;
- zawał mięśnia sercowego, zarostowa choroba wieńcowa;
- wymioty, skąpomocz, pocenie się, bladość ogólny, kwasica;
- zatorowość płucna;
- zahamowanie czynności oddechowej, nudności;
- zwiększenie ciśnienie wewnątrzgałkowe, reaktywne zwężenie źrenicy.
Zamiast wprowadzania roztworu może wystąpić niedokrwienie, martwica Forma tkanek miękkich parch.
Przy stosowaniu kropli do oczu wystąpić: pieczenie, podrażnienie oczu, nasilone łzawienie, niewyraźne widzenie.
Krople do nosa i rozpylać po zakropleniu powodować pieczenie i mrowienie w błonie śluzowej nosa.
Fenylefryna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
W zależności od postaci dawkowania i wskazanie środki stosuje się w postaci iniekcji, wkrapla się do nosa lub oczu.
Przy podawaniu po pojedynczej dawce 30 mg. To może trwać do 150 mg dziennie. Przebieg leczenia zależy od lekarza.
Wtryskowe fenylefryny, instrukcje użytkowania
Podskórnie, domięśniowo i dożylnie Preparat podaje się za pomocą bolusa lub powolnego wlewu. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta i wskazania.
Dla bolusa 10 mg leku, należy rozcieńczyć w 9 ml wody do iniekcji. Podczas przeprowadzania infuzji leku rozcieńczone przyczyny 10 mg związku na 500 ml 0,9% NaCl lub 5% glukoza.
Z umiarkowaną obniżenie ciśnienia krwi leków podaje się podskórnie lub domięśniowo. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi od 2 do 5 mg. Po pewnym czasie możliwe jest wprowadzenie innego 1-10 mg leku, jeśli to konieczne. Dożylnie 0,2 mg, powolny strumień.
Pomiędzy zastrzykami zaleca się, że przedział 10-15 minut.
Jeśli pacjent rozwinął ciężkie niedociśnienie lub wstrząs substancję podaje się dożylnie w dawce 0,18 mg na minutę. W procesie ciśnienia krwi i stabilizację stanu pacjenta można zmniejszyć tempo wlewu do 0,06 mg na minutę.
Przy stosowaniu jako środek zwężania naczyń jest dodawany do roztwór znieczulający i wstrzykuje się wraz z nią (w przybliżeniu 0,4 mg 1% roztworu w 10 ml ciekłego środka znieczulającego).
Maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłego wynosi 10 mg, a dzienna - 50 mg. W przypadku podawania dożylnego w czasie może wejść 5mg oznacza dziennie do 25 mg.
Instrukcje dotyczące kropli do oczu
2,1% roztwór fenyloefryny w podanej worka spojówkowego 2-3 krople. Należy pamiętać, że efekt wykorzystania środków trwać kilka godzin.
Fenylefryny krople do nosa dla dzieci
Dzieci w wieku do jednego roku jest przepisywany 1 kropli do każdego otworu nosowego. Wielość narkotyki - nie częściej niż co 6 godzin.
Dzieci poniżej 6 roku życia mogą zaszczepić 2 krople ponad 6 lat - 4 krople. Przebieg leczenia - 3 dni.
Aerozol do nosa może być udzielona tylko w wieku 12 lat. Zaleca się robić 2-3 iniekcji do każdego przewodu nosowego nie częściej niż raz na 4 godziny.
Czopki doodbytnicze są podawane 2 razy dziennie rano i przed snem, po wypróżnieniu. Maksymalna można użyć do 4 czopków dziennie.
przedawkować
W przypadku przedawkowania komorowe przedwczesne skurcze i tachykardia, uczucie ciężkości w nogach, rękach i głowie, szybki wzrost HELL.
W terapii podawane i.v. alfa- i beta-blokery (fentoloaminę).
wzajemne oddziaływanie
sympatykomimetyki zwiększenie arytmogenna i efekt naciśnijlub przez zastosowanie fenylefryny.
Połączona z lekiem fentoloaminę, inny Alfa-blokery, diuretyki lub furosemid To prowadzi do spadku efekt zwężania naczyń znaczy.
W połączeniu z substancją halotan, tsiklopropanom lub inne środki do wspólnego znieczulenie może wystąpić migotanie komór.
inhibitory MAO wzmocnić efekt leków, w tym stosowania miejscowego. Konieczne jest, aby zrobić sobie przerwę między zabiegami co najmniej 21 dni.
W połączeniu z lekiem guanetydyna wzmacnia działanie leku na rozszerzenie źrenic.
Jednoczesne stosowanie leków i oksytocyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, prokarbazyna, FURAZOLIDON, alkaloidy sporyszu, selegilina wzmocnić jego działanie presyjne.
Beta-blokery może zmniejszyć stymulacja spowodowane spożyciem. W połączeniu ze środkami rezerpina mogą rozwijać nadciśnienie tętnicze.
Warunki sprzedaży
Recepta.
Przestrogi
Jeśli podczas terapii oznacza gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, bradykardia lub opracowane tachykardia, zaburzenia rytmu serca, należy przerwać leczenie. Na ciśnienie krwi nie spadnie zbyt gwałtownie zmniejszyć dawkę stopniowo, zwłaszcza po dłuższym okresie wlewu.
Należy pamiętać, że miejscowe stosowanie aktywnego składnika kropli do oczu mogą być wchłaniane do krwiobiegu dużego przez błonę śluzową.
Podczas środka terapeutycznego musi monitorować ciśnienie krwi, pojemność minutową serca, ciśnienia w tętnicy płucnej, przepływ krwi w środkach do iniekcji i kończyn, z wytworzeniem elektrokardiogramu.
Jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie krwi polecany temperaturze 40 mmHg niższych niż normalnie.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjenta w stanie szoku konieczne jest dokonanie korekty hipowolemia, kwasica, niedotlenienie i hiperkapnia.
Po zastosowaniu substancji w postaci dawkowania, lub powstrzymania się od osiągi i wymagające szybkość reakcji psychomotorycznego.
dzieci
Nie zaleca się podawania pozajelitowego substancji dla dzieci. Fenylefryna do stosowania miejscowego mogą być absorbowane w krążeniu zatem 10% kropli do oczu, nie mogą być przypisane do dzieci.
starsi
Zaleca się, aby uniknąć podawanie leku w postaci iniekcji i leczenia oczu, krople 10% osób w podeszłym wieku.
Ciąża i laktacja
Nie został ściśle kontrolowane, odpowiednich badań klinicznych dotyczących wpływu leku na płód w okresie ciąży i podczas karmienia piersią dziecka. Dlatego, aby stosować leku w okresie ciąży i laktacji jest możliwe jedynie po konsultacji ze specjalistą.
Preparaty, które zawierają (analogowy)
Nazwy handlowe substancji: Vizofrin, Irifrin BC, Nazol Dzieci i Nazol niemowląt, ulga, mezaton, chlorowodorek fenylefryny Irifrin, Neosinefrin-pic Adrianol.
Ponadto, substancja jest w połączeniu Dimetynden + Fenylofryna w preparacie Vibrocil.
Recenzje fenylefryny
Recenzje leków na bazie fenylefryny dobre. Niekorzystne reakcje są rzadkie, środki normalizuje ciśnienie szybko. Szczególnie dobrze reagują na rodziców krople i spraye do nosa dla dzieci, lek jest dość skuteczny, ale tylko likwiduje objawy przeziębienia.
Cena fenylefryny, gdzie kupić
Cena fenylefrynowych krople do oczu Irifrin 2,5% - około 370 rubli w jednej z fiolek 5 ml.
Kupić krople do nosa Nazol niemowląt (0,125% roztwór) mogą być na 160 rubli 15 ml fiolki.