Cymbalta

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Cymbalta (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna kapsułka preparatu Cymbalta zawiera 30 lub 60 mg duloksetyny.

Dodatkowe składniki: hydroksypropylometylocelulozy, cytrynian trietylu, sacharoza, talk, cukier kryształ, octanobursztynian hydroksypropylometylocelulozy, biały kolor.

otoczka kapsułki: laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, karmin indygo, żelatyna.

Formularz uwolnienie

Dojelitowe twarde kapsułki z niebieską czapkę i białego korpusu z napisem "60 mg" lub "30 mg"Wewnątrz są białe granulki. 14 tabletek w opakowaniu typu blister - jeden, sześć lub dwa blistry w kartonie.

Efekty farmakologiczne

Działanie antydepresyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Bloker wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, także lekko hamuje wychwytywanie dopamina- znaczne powinowactwo dopaminy, histaminy, holino- i adrenergicznego To nie jest. Mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego lub zakończenie noradrenaliny i serotoniny, powodując zwiększone noradrenergiczna i serotonergiczne w mózgu.

Centralny mechanizm łagodzenia zespół bólowy, który objawia się podwyższonym progu bólu w zespół bólowy neurogenny.

Farmakokinetyka

Jest dobrze absorbowany z jelita, maksymalne stężenie osiąga się po upływie sześciu godzin po spożyciu. Odbieranie pośredniego kontaktu z żywnością zmniejsza wchłanianie o 11%.

Wiązanie się z białkami tak wysokie, jak 90% osocza krwi. Aktywnie transformować enzymy CYP1A2 i CYP2D6, Otrzymany w syntetyzowane dwa metabolit (5-hydroksy siarczan 6 metoksiduloksetina, 4-glukuronidu gidroksiduloksetina). Czas półtrwania sięga 12 godzin. Wydalane z moczem.

wskazania

• bolesna forma neuropatia cukrzycowa;
• depresja;
• przewlekłe mięśni szkieletowych zespół bólowy;
• zaburzenia lękowe uogólniony typ.

Przeciwwskazania

• uwrażliwianiu na lek.
• Jednoczesne korzystanie z inhibitory MAO.
• niewyrównaną jaskra zamknięta typu.
• Wiek poniżej 18 lat.
• fruktozemia, niedociągnięcie sacharazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
• Ciężkich chorób wątroby.
• Jednoczesny odbiór silnymi inhibitorami enzymu CYP1A2.
• Ciężka postać przewlekłego niewydolność nerek.
• nadciśnienie.
• Wiek poniżej 18 lat.

Zaleca się stosować ostrożnie, gdy lek Cymbalta drgawki, zaburzenia dwubiegunowe i mania, nadciśnienie oczne, zwiększone ryzyko hiponatremia, myśli samobójcze, naruszenie wątrobie i nerkach.

skutki uboczne

• Są bardziej prawdopodobne u pacjentów, którzy korzystają duloksetyny, znaleziono ból głowy, nudności, senność, suchość w ustach, zawroty głowy.
• choroby zakaźneMoże powodować zapalenie krtani.
• Zmiany w odporność: Nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne.
• Zmiany w kula hormonalne: niedoczynność tarczycy.
• Zmiany w metabolizmOdwodnienie, zmniejszenie apetyt, hiperglikemia, hiponatremia, Zespół izolacja REM hormonu antydiuretycznego.
• zmiany mentalność: Niepokój, bezsenność, niepokój, obniżenie libido, niezwykłe sny, zaburzenia orgazmu, zaburzenia snu, myśli samobójcze, bruksizm, dezorientacja, apatia, urojenia, agresja, omamy, wrogość.
• Zmiany w aktywność nerwowy: Ból głowy, dyskineza, senność, zawroty głowy, drżenie, zaburzenia smaku, parestezje, mioklonie, akatyzja, senność, niepokój, zaburzenia koncentracji, zespół serotoninowy, pobudzenie psychoruchowe, zmniejszona jakość snu, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe.
• Zmiany w narządy zmysłów: rozszerzenie źrenic, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, jaskra, szumy uszne, suchość oczu, ból w uszach.
• Zmiany w krążeniowy: nadkomorowa niemiarowość, tachykardia, uderzenia gorąca, nadciśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, zimne kończyny, omdlenia.
• Zmiany w oddech: Ból w jamie ustnej i gardle, ziewania, krwawienie z nosa.
• Zmiany w niestrawność: Nudności, biegunka, suchość w jamie ustnej, wymioty, zaparcie, niestrawność, ból brzucha, bębnica, nieżyt żołądka i jelit, nieżyt żołądka, odbijanie, dysfagia, oddech, ustnej, gematoheziya, zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, żółtaczka.
• Zmiany w skóraWysypka, zwiększona potliwość, swędzenie, pokrzywka, nocne poty, kontakt zapalenie skóry, Fotosensybilizacja, zimny pot, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy.
• Zmiany w układ mięśniowo-szkieletowy: Sztywność mięśni, bóle mięśniowo-szkieletowe, skurcze mięśni, drgawki, szczękościsk.
• Zmiany w obszar moczowo-płciowego: Zatrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, nikturiya, wielomocz, bolesne oddawanie moczu, naruszenie wytrysk, zaburzenia wzwodu, zmiany w cyklu menstruacyjnym, ginekologiczne krwawienia, ból jądra, Mlekotoku, objawy menopauzy, hiperprolaktynemia.
• Zaburzenia ogólne i miejscowe: zmęczenie, zaburzenia zmysłu smaku, nieprawidłowe odczucia, ból w klatce piersiowej, uczucie zimna, dreszcze, pragnienie, dyskomfort, zaburzenia chodu.
• Pracownia fizyczna i informacja: zmienić vesa- podwyższone poziomy ALT, fosfatazy zasadowej, AspAT, bilirubina, GGTP, KFK- wzrost zawartości potas i cholesterol w krew.

Nagłe odstawienie leku powoduje często syndrom "anulowanie", która przejawia się: zawroty głowy, ból głowy, sensoryczną, drżenie, biegunka, zaburzenia snu, zmęczenie, senność, drażliwość, niepokój, nudności.

Wykorzystanie przewodnik Cymbalta (Metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące wykorzystania Cymbalta wyznaczonym połknąć kapsułki całości bez żucia. Zabronione jest dodawanie środków do jedzenia i mieszać z płynami.

Zalecana początkowa dawka wynosi 60 mg na dobę. U niektórych pacjentów w celu uzyskania jeszcze lepszego efektu, konieczne jest zwiększenie dawki do 120 mg na dzień w 2 dawkach podzielonych.

pacjenci z niewydolność nerek chroniczne typu terminalnie początkową dawkę 30 mg leku raz na dzień.

U pacjentów z chorobą wątroby należy zmniejszyć początkową dawkę lub częstotliwość dawkowania leku u pacjentów z marskość.

Nie należy nagle anulować leczenia farmakologicznego. należy zmniejszyć powoli podczas zatrzymywania Dawkowanie przez 10-14 dni, w celu zmniejszenia ryzyka syndrom "anulowanie".

przedawkować

Objawy przedawkowania: śpiączka, senność, drgawki kloniczne, wymioty, syndrom serotoniny tachykardia.

Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka, enterosorbents, kiedy zespół serotoninowy Dozwolone terapia poprawczych cyproheptadyny. Zaleca się przeprowadzać monitorowanie czynności serca, wraz z powołaniem leczenia objawowego.

wzajemne oddziaływanie

Ze względu na ryzyko wystąpienia zespół serotoninowy Preparat nie powinny być stosowane w połączeniu z inhibitorami MAO a nawet dwa tygodnie po odstawieniu inhibitory MAO.

Wspólne odbiór z potencjałem inhibitory enzymy CYP1A2 i CYP1A2 może powodować wzrost poziomu leku.

Należy być ostrożnym, gdy używany w połączeniu z innymi lekami, które wpływają na układ nerwowy, w tym alkoholu.

W rzadkich przypadkach jednoczesne stosowanie innych przechwytywanie inhibitory serotoniny i leki serotoninergiczne może pojawić się syndrom serotoniny.

Ostrzeżenie powinno być wykonywane przy użyciu Cymbalta z leków metabolizowanych przez układ enzymów CYP2D6.

Jednoczesne podawanie antykoagulanty może prowokować występowanie krwawienia związanego z interakcji farmakodynamicznych postaci.

Warunki sprzedaży

Lek można kupić tylko na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze 15-30 stopni. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

Trzy lata.

Przestrogi

Podczas odbioru można zaobserwować senność, opanowanie i inne efekty uboczne, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy zarządzaniu urządzenie mobilne w tym okresie.

analogi