Klopidogrel
Opis spóźniona na 28.01.2015
- Nazwa łacińska: klopidogrel
- Kod ATC: B01AC04
- Substancja czynna: Klopidogrelu (Slopidogrel)
- producent: Rafarma (Rosja), KANONFARMA PRODUCTION (Rosja), BIOCOM (Rosja), NORTH STAR (Rosja), NANOLEK (Rosja)
struktura
Preparat w postaci tabletki klopidogrelu zawiera 75 mg substancji czynnej o tej samej nazwie, w postaci wodoru.
Dodatkowe składniki: Prosolv, monohydrat laktozy, koloidalny ditlenek krzemu, sól sodową kroskarmelozy, sól sodową fumaranu stearylu.
Skład powłoki: różowy Opadry® II (hydroksypropylometylocelulozy, laktozy, dwutlenek tytanu, karmin, żółte zabarwienie tlenku żelaza, makrogol), emulsji silikonowej.
Formularz uwolnienie
Różowe, okrągłe tabletki powlekane, obustronnie wypukłe formy- na cięcia - białym i żółtym.
- 14 tabletek w opakowaniu konturnoy- 1 lub 2 opakowania w stosie papieru.
- 7 albo 10 tabletek w opakowaniu konturnoy- 1, 2, 3 lub 4, w stosie opakowań z papieru.
- 7 albo 10 tabletek blistere- 1, 2, 3 lub 4 blistry w opakowaniu papieru.
- 14 lub 28 tabletki polimeru flakone- 1 fiolkę w opakowaniu papieru.
- 14 lub 28 tabletki polimeru banke- banku 1 w stos papieru.
Efekty farmakologiczne
Efekt przeciwpłytkowe.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
farmakodynamika
Lek hamuje agregację płytek. Wybiórczo hamuje wiązanie adenozynodifosforan z receptorami płytek krwi oraz ściankami indukcji Kompleks GPIIb / IIIa, tłumiąc w ten sposób płytek przylegania. Również agregację płytek krwi spowodowane przez bloki inne agonistów, z powodu zatrzymania stymulację płytek wydany adenozynodifosforan. Działanie Klapidogrela nie ma wpływu na działalność fosfodiesterazy.
nieodwracalnie zmienia receptory adenozindifosfatnye na płytkach krwi, więc pozostają one niefunkcjonalne, aż do naturalnej śmierci, a przywrócenie funkcji fizjologicznych jest w trakcie aktualizacji (około tygodnia).
Farmakokinetyka
Szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. stężenie krew zwiększa się nieznacznie. Intensywnie przekształcony w wątrobie. głowa metabolit Aktywność i wynosi 85% obecnych w osoczu w materiale wyjściowym.
Wiązanie się z białkami osocza w 94-98%. Połowę dawki opróżniono przez nerki, a około 46% w kale. Okres półtrwania około 8 godzin.
wskazania
Lek ma następujące wskazania:
- ostrzeżenie powikłania zakrzepowe u pacjentów z niedokrwienny suw, zawał mięśnia sercowego lub naruszenie światła tętnic obwodowych. Jest on stosowany razem z kwas acetylosalicylowy aby zapobiec zakrzepowe zdarzenia na Ostry zespół wieńcowy;
- profilaktyka powikłań zakrzepowe i zakrzepowo natura na migotanie przedsionków, jeżeli co najmniej jeden czynnik jest pojawienie się powikłań naczyniowych, w przypadku niemożności zastosowania antykoagulanty oraz małe prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość składniki preparatu, ciężkie niewydolność wątroby, ciąża i laktacja, ostre krwawienia, wiek 18 lat.
skutki uboczne
- Reakcja ogólne: gorączka.
- Reakcje z układu pokarmowego: rozwój lokalizacji krwawienia z przewodu pokarmowego biegunka, ból brzucha, wrzód 12 wrzód dwunastnicy lub żołądka, wymioty, zaparcie, nudności, niestrawność, krwotok zaotrzewnowej, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby ostry charakter, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej, Zmiany w funkcji wątroby.
- Reakcja z układu krzepnięcia: długotrwałe krwawienie, krwawienia.
- Reakcja z układu krwiotwórczego: trombocytopenia, leukopenia, eozynofilia, neutropenia, plamica, niedokrwistość, pancytopenia, dotkliwy granulocytopenia, trombocytopenia, agranulocytoza.
- Reakcje na zmysły: zmiana percepcji smaku, krwawienie w oku, zawrót głowy.
- Reakcje układu nerwowego omamy, ból głowy, krwotoki wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy, parestezje, zamieszanie.
- Reakcji ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, płuc lub krwawienie z nosa, śródmiąższowy zapalenie płuc.
- Reakcja z układu krążenia: naczyń, ciśnienie.
- Odpowiedź od układu odpornościowego: reakcje alergiczne, dostępny choroba surowicy.
- Odpowiedzi z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, artretyzm, śródstawowe i domięśniowe krwotok bóle stawów.
- Reakcje skórne: siniaki, pokrzywka, wysypka, plamica, swędzenie, pęcherzowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wyprysk.
- Reakcja z wydalniczy: krwiomocz, wzrost zawartości kreatyna we krwi, kłębuszkowe zapalenie nerek.
Instrukcje stosowania klopidogrelu (Metoda i dawkowanie)
Schemat stosowania leku zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej i jest rozwijany przez lekarza prowadzącego.
Klopidogrel, instrukcje użytkowania
Lek jest przyjmowany doustnie jedną tabletkę dziennie, niezależnie od posiłku. Dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 75 mg na dobę. Dawka nasycająca wynosi 300 mg dziennie.
przedawkować
Z przedawkowania leku Clopidogrel ewentualnego wydłużenia czasu krwawienia z powikłań okresu charakterystycznych. Produkowane leczenie objawowe.
selektywny antidotum Nieznany. W razie pilnej potrzeby natychmiastowe zmniejszenie czasu krwawienia przedstawia wprowadzenie płytki.
wzajemne oddziaływanie
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami z grupy niesteroidowe przeciwzapalne Zwiększa to prawdopodobieństwo lokalizacji krwawienia z przewodu pokarmowego.
W przypadku korzystania z kwas acetylosalicylowy prawdopodobnie zyskać przeciwpłytkowe efekt.
Ponieważ hamuje Klopidogrel izoenzym CYP2C9, kiedy jest stosowany razem ze środkami transformujących udziału CYP2C9 (Np tolbutaminom i fenytoina) Nie można wykluczyć wzrost ich stężenia we krwi.
Warunki sprzedaży
Sprzedawane na receptę.
warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 stopni. Trzymać z dala od dzieci.
okres trwałości
3 lata.
Przestrogi
Wskazane jest, aby stosować leku z ostrożnością w połączeniu z Deparinom, warfaryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy (Podawanie chroniczna).
Jeżeli istnieją oznaki nadmiernego krwawienia (krwotok miesiączkowy, krwawiące dziąsła, krwiomocz) Zalecane wdrożenie koagulacja oraz ciągłe monitorowanie laboratorium Parametry wątroby.
Z najwyższą starannością przy użyciu leku ze zwiększonym prawdopodobieństwem krwawienia z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego, zmiany w systemie hemostaza, jak również u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.
Nie było żadnego wpływu na zdolność leku do zarządzania drogami.
analogi klopidogrelu
Deplatt-75 Agregal, Detromb, Kardogrel, Zilit, Kardutol, Klopideks, Klopigrant, Klopidogrel-LEKSVM, Klopidogrel-NW-Richter Klopidogrel, Klopidogrel Taj Klopilet, Klopidogrel-Teva, Lirta, Plavix, Lopirel, Plagril, Targetek, Plogrel, Trocken, Tromborel, Trombeks, Egitromb.
W większości przypadków cena jest podobna do obcego pochodzenia klopidogrelu znacznie wyższych cen leków produkowanych w kraju.
dzieci
Zabrania się przepisać lek dla osób poniżej 18 roku życia.
Ciąża i laktacja
Lek nie powinien być powołany w tych okresach.
Recenzje klopidogrelu
Istnieje wiele opinii klopidogrelu u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i poważnych chorób (np stentowania), Który docenia lek. Jednak narzędzie to nie jest przeznaczone do samoleczenia, jego celów oraz monitorowanie skuteczności muszą być prowadzone przez doświadczonego specjalistę.
cena klopidogrel, gdzie kupić
W Rosji, cena klopidogrelu №14 zaczyna się od 202 rubli, i opakowań №28 - od 375 rubli.
Na Ukrainie dziesięć tabletek leku będzie wart 46-52 hrywien.