Dysplazji (wrodzone zwichnięcie bioder)

Porozmawiajmy o tym, jak rozwój anomalia biodrowego wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego lub, jeśli mówić językiem lekarzy dysplazja stawu biodrowego. Przyczyny rozwoju dysplazji może być wiele czynników, takich jak: "dziedziczność", "miednicowego płodu", "zatrucie ciążowe", "duże owoce" a nawet elementarna niedorozwój płodu. A ona dysplazji różnić się kształtem: predvyvih (niedojrzały niestabilny stawów, które w przyszłości do opracowania lub grzywny lub do boku podwichnięcia i szefa udzie jak łatwo skręconą, więc łatwo i zmniejszyć za siedzeniem), podwichnięcia (jest to zmiana we wspólnej strukturze, towarzyszy przemieszczenie głowy kości udowej do góry panewki i drogi) dyslokacji (pełne przemieszczenie główki udowej). Wszystkie te zmiany prowadzą do patologii funkcji wsparcia kończyny dolnej.

Ujawniają obecność dysplazji może być dziecko dopiero po jego urodzeniu. Dlatego matka powinna być odpowiednia uwaga do dziecka, począwszy od samego urodzenia.

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Objawy dysplazji stawu biodrowego u dzieci

Jak mogłaby mama może być podejrzenie wrodzonej zwichnięcie stawu biodrowego? Oczywiście, trzeba zwracać uwagę na dziecku, które jest zagrożone (powyżej przyczyny dysplazji zostały opisane). Ponadto, istnieją pewne objawy, które mogą być podejrzane anomalia. Objawy te charakteryzują klinikę chorób.

1) Jeżeli dziecko nie jest rokiem:

- . Objaw „click” (objaw poślizgiem Marx Ortolani w praktyce: w momencie maksymalnego porwania głowy kości udowej jest jak "kliknięcie " To zmniejsza w kierunku wnęki. Pytamy matki nie przeprowadzać eksperymenty na dzieciach, i przedstawić definicję tego objawu umiejętności) -
- asymetria fałdów skórnych. Mamo, to patrzeć! Kiedy można umieścić dziecko w brzuch i wyprostuj nogi, staje się widoczne, że fałdy podyagodichnye znajdują się na różnych poziomach (w zdrowym dzieckiem one są takie same) -
- ograniczenie rotacji bioder swojego potomka w różnych ubocznych
- gołym okiem widać skrócenie jednej nodze względnej drugoy-
- podczas snu jest oczywiste, że ze względu na brzuszku kolana znajdują się na różnych poziomach.

Objaw Marks Ortolani

2) Dzieci starsze niż jeden rok:

- dziecko później staje na nogi i zaczyna chodzić (tylko 15-16 miesięcy, istnieje pragnienie) -
- dziecko kuleje na jego zranioną nogę (spacer kaczka) -
- bardziej widoczne lędźwiowy zginanie -
- Objawy, które zostały zidentyfikowane u dzieci poniżej jednego roku, stają się jaśniejsze.
- mięsień pośladkowy Punkty mocowania są blisko siebie, a napięcie mięśni osłabiona. Od objaw Trendelenburga: Kiedy stojący na skręconą nogę, potem drugą połowę miednicy pominięte.

Rozpoznanie dysplazji stawu biodrowego u dziecka

Jeśli lekarze podejrzewają rozpoznanie dysplazji, muszą koniecznie prowadzić rentgenowskie, na podstawie których naruszenie stawu biodrowego miednicy dziecka jest ostatecznie ustalona. Również za pomocą USG stawów, artrografii, CT, angiografii i artroskopii. A co najważniejsze, należy pamiętać, że własne potrzeby nigdy nie stawiać diagnozę, ponieważ dziecko nie może być dysplazja, ale tylko silne stłuczenie lub zwichnięcie z powodu jakiejkolwiek szkody.

To ma dobre umiejętności zidentyfikowania tych objawów, ponieważ biodra usunięcia ograniczeń można zaobserwować, takie jak porażenie spastyczne z wrodzonym biodrowego szczepem wirusa, a drugi skurcz mięśni u noworodków. Objawy asymetrii fałdach jest brane pod uwagę obecność innych objawów, a nie absolutny wskazanie, chociaż obserwuje się u około 50% pacjentów.

Kiedy lekarz określona i zdiagnozowana, należy ściśle przestrzegać jego dalszych wskazówek i nie do samoleczenia. Pamiętaj, że wcześniej zidentyfikowane i zaczął leczyć chorobę, tym lepsze rokowanie!

Leczenie dysplazji

Leczenie polega na hodowli i mocowania dziecięcych stóp aż obie stawów i mięśni "silniejszy",

predvyviha leczenie: wziąć nogi (stan zagiętym) na bok i ustalona w takiej pozycji (używane opony i laski Wilno-rozdzielającą zafiksirovanny specjalnego tynku lub mankietów.

podwichnięcia leczenie: udo powinna być prostopadła do osi korpusu (zużytych opon TSITO, Volkova zapachowy Frejka strzemiona Pavlik szerokim diapering.

Leczenie dysplazji: Strzemiona Pavlika, szeroki pieluszki

Leczenie zwichnięcia znacznie dłużej: stosuje się go przez dłuższy zmniejszenie (około 4 tygodni) osiowo rozciągającej nogi ich jednoczesny obrót środka rozcieńczającego i gładkie głowy sumowanie z zagłębień w kości biodrowych, po czym nakłada się na magistrali do 7-8 miesięcy. Jeśli nie ma wynik - uciekania się do operacji.

Informacja dla mam: w pierwszym miesiącu życia jest niezbędne do korzystania z szerokiego pieluszki dziecka w nezavisimomti od tego, czy istnieje już rozpoznanie dysplazji czy nie (pieluchy składane pod kątem prostym i leżał między nogami dziecka (stopy na bok w temperaturze 60-80 ° C). Nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. dziecko przyzwyczaja się do tego rodzaju zmiany pieluchy i przynosi wielkie. oczywiście, jeśli jest to możliwe, najlepiej jest nie do swaddle dziecko w ogóle.

Konieczne jest także przeprowadzenie gimnastyki: rozcieńczyć biodro dziecka podczas zmiany pieluchy, gdy się zmienia, prodelyvat ćwiczenie 6-8 razy. Przydatne do żeglowania na brzuszku. Tak więc możliwe jest, aby rozciągnąć i rozgrzać mięśnie kończyn dolnych, że Twoje dziecko będzie korzystać tylko.

Ponadto, w przypadku leczenia dzieci z dysplazją stosuje się:

- fizjoterapii (elektroforezy w wapń, zwłaszcza w obszarze stawu biodrowego) -
- masaż (masaż klasyczny zastosowanie priemamy takie jak głaskania, pocieranie, ugniatanie i wibracje) -
- fizjoterapia (hydrokinesitherapy najbardziej skuteczny - to ćwiczenie w wodzie).

Masaż i rehabilitacja ćwiczenia powinny być przeszkoleni tylko sanitariusz.

W leczeniu dysplazji stawu biodrowego nie jest dziecko zaczyna chodzić przez dłuższy czas. Ale nie umieścić dziecko na nogach bez zgody lekarza ortopedę, bo można stracić wszystko, co osiągnęli w trakcie leczenia choroby.

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, operacja jest wykonywana: redukcja głowy kości udowej. Operacja może być przeprowadzona tylko dla dzieci starszych niż pięć lat. Istnieją różne techniki chirurgiczne. Można je podzielić na następujące grupy:

- Otwarte nastawienie zwichnięcia stawu biodrowego sustava-
- Operacja na części kości udowej, która jest bliżej kostyam- miednicy
- Operacja na kości miednicy (osteotomii Hiari) -
- operacje, które mają na celu ułatwienie życia chorych dzieci, ich cierpienia i ulgi w bólu (chirurgii paliatywnej) z Shangqiu, Koenig. Liczba operacji jest ustalana indywidualnie. Po operacji jest prowadzona na tyle długo, utrwalenie, a następnie rehabilitacji z zastosowaniem odpowiednich ćwiczeń, ćwiczenia fizjoterapia, fizykoterapia i masaż.

Jeśli będziemy trzymać się zaleceń lekarza, leczenie kończy się w ciągu 1-2 lat.

masaż

Rehabilitacja dzieci z dysplazją stawu biodrowego

Pooperacyjna rehabilitacja dzieci z dysplazją stawu biodrowego jest kontrowersyjny temat dla wielu ortopedów. Nikt opinia o ile powinien trwać tynk unieruchomienie metod fizjoterapii na kiedy zacząć obciążenie. Jedno jest pewne, że jest to normalny joint dalszy rozwój i uniknąć ewentualnych komplikacji zależy wyłącznie od jakości rehabilitacji.

Pooperacyjne zadania rehabilitacyjne:

- poprawa stanu myshts-
- przywrócenie przepływu w styku, która została poddana operatsii-
- chodzenia szkolenia.

Okresy rehabilitacyjne:

1. przedoperacyjne.

2. Okres immobilizacji (koksitnaya bandaż) trwa 2-3 tygodni, plus rekonstrukcji panewki się do 4-5 tygodni.

3. Zmień bandaż dziecko ze specjalnego gipsu cofnięty autobusie wileńskiego (2-6 tygodnie po zabiegu).

4. Ostatni okres zaczyna się około roku po operacji i trwa około półtora roku. Głównym zadaniem tego okresu - właściwy trening chodzenia. Dziecko nie powinno chodzić o bezwładne, nadal utrzymuje płaską postawę, kroki powinny być gładkie. Zwiedzanie powinien natychmiast być krótki (5-10 minut), stopniowo zwiększając czas do 30 minut- koniecznie alternatywnej chodzenie z resztą. Równocześnie z ćwiczenia chodzenia są używane w pozycji stojącej (może to być przysiadów i huśtawki nogi naturalnie ze wsparciem).
Począwszy od czwartego okresu, pożądane jest, aby wykonywać ćwiczenia w basenie.

Fizjoterapia z dysplazji

Jej cele:

- wzmocnienie pleców, brzucha i pośladków mięśnie, wewnętrzny rotator i biodra, etc., w razie potrzeby, rozciąganie i rozluźnianie mięśni, gdyby napryazheny-
- poprawa napięcia organizma-
- poprawa układu oddechowego i sercowo-naczyniowego systemów i ich funktsiy-
- ćwiczenia oddechowe, które z pewnością umilą ciała dziecka z tlenem i dać nową siłę do walki z chorobą.

fizjoterapia

- Od drugiego lub trzeciego dnia leczenia zastosowanie UHF-terapii. Procedury odbywać się codziennie w 6-10 minut (5-7 ekspozycje).

- Od drugiego tygodnia z dysplazją stawów powinna spadać pod wpływem zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości (środek uspokajający i efekt tonik, zwiększonego metabolizmu, krążenia krwi, tkanek odżywianie Czas trwania -. 10-20 minut dziennie, 15-20 sesji).

- UFO w bezobsługowym stawu.

- witaminy (witaminy A, witaminy B, C, D, itd.)

- elektryczna stymulacja mięśni osłabionych.

- wosk ziemny lub parafina 3-4 razy bezpośrednio przy kolanie operowanej nogi, a następnie stawu biodrowego (30-40 minut, w temperaturze 40-45, każdy dzień, 20-25 procedury).

Przy wypisie pacjent instruktor dziecko fizjoterapeuta uczy rodziców i niektóre jednostki głównej dla ich dziecka technik masażu i ćwiczeń fizycznych.

Przewidywanie dysplazji

W przypadku wykrycia dysplazji stawu biodrowego w młodym wieku, a następnie, jeśli przypisać prawidłowego i terminowego leczenia, choroba może być całkowicie wyeliminowane, jeśli nie miałem.

Również dziś, wielu ludzi żyje z dysplazji jego całego życia, i to nie odczuwa żadnych niepokojących objawów i oznak, oprócz wady chodu zewnętrznego i zmian, które nie jest pozytywny trend.

Jeżeli rodzice dziecka nie widzieli dziecka i choroba została znaleziona przypadkowo podczas badania, na przykład, na zdjęciu rentgenowskim, pacjent jest nowo musi stale i regularnie poddawane badaniu przez podiatrist i przyjść do kontroli nie rzadziej niż raz w roku.