Stan podgorączkowy temperatury ciała (gorączka o niskim stopniu złośliwości, subfebrilitet)

Stan podgorączkowy temperatury ciała (gorączka o niskim stopniu złośliwości, subfebrilitet) - stały wzrost temperatury ciała w zakresie od 37,1 ° C do 38,0 ° C, po przedłużonym od dwóch tygodni do kilku miesięcy lub lat.

Temperatura powodów sbfebrilnoy

Możliwe Przyczyny niskiej temperatury gruntu, nie związanych z chorobą

1. Podwyższona temperatura ciała może być spowodowany przez spadek przenoszenia ciepła, na przykład, po podaniu atropiny lub przyrost ilości ciepła w razie przegrzania.
2. Zwiększona energia formowania i ciepła w organizmie, a następnie subfebrilitet pojawia się, gdy reakcje stresem i wprowadzenie pewnych leków (amfetamina, zwiotczające mięśnie).
3. funkcjonalne zaburzenia termoregulacji może być dziedziczne (około 2% zdrowych dzieci rodzą się w temperaturze ciała powyżej 37 ° C).
4. emocjonalne nadnapięcie może prowadzić do zakłóceń w wyniku podwzgórze termoregulacji aktywacji.
5. zespół napięcia przedmiesiączkowego - wzrost temperatury ciała w wyniku wzrostu hormonów steroidowych krwi i ich metabolity (etioholanolon, pregnanu), a nie jest skierowany odpowiedź biologiczną lub genetycznie uwarunkowanych.
6. ciąży może prowadzić do podwyższenia się temperatury ciała do 37,2 ° C - 37,3 ° C Najczęściej temperatura ciała wraca do stanu normalnego po zakończeniu pierwszego trymestru ciąży, ale w niektórych kobiet może zostać podniesiony, a podczas ciąży, co jest związane ze wzrostem wytwarzania progesteronu.
7. przejściowy wzrost temperatury ciała może być w trakcie intensywnego wysiłku w gorącym środowisku.

Możliwe przyczyny choroby związane z temperaturą niskim stopniu

Wszystkie te choroby, które prowadzą do zwiększenia niskiej jakości, w temperaturze ciała można podzielić na dwie główne grupy:

I. Wzrost temperatury ciała związany z działaniem pirogenów - substancje, które do organizmu z zewnątrz lub wewnątrz formującego, gorączka przyczyny.

1. Od Chorób Zakaźnych najczęstszą przyczyną przewlekłej nieswoistej stan podgorączkowy centralnym zakażenie (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, empyema pęcherzyka żółciowego, zapalenie przydatków, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropień płuca, ropniak gruczołu krokowego i wsp.). Jednak, chroniczne procesów zakaźnych zawsze towarzyszy wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy. Dlatego tylko zanik sub temperatury gorączką po rehabilitacji ostrości zakażenia pozwala na ustalenie związku między nimi. Pod pewnymi warunkami (słabej odpowiedzi immunologicznej z powodu różnych przyczyn, niedostatecznej aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych lub znacznego zahamowania jego środków przeciwbakteryjnych i innych.) Zamiast gorączką gorączki nastąpi stan podgorączkowy temperaturę ciała nawet u pacjentów z ciężkimi i ropnych procesów gnilnych. We współczesnych warunkach często mają ukryte formy posocznica (zakażenie krwi). Infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wyściółki serca - zapalenie wsierdzia) czasami rozwija się powoli i może być długi czas, aby manifestować tylko złe samopoczucie i gorączka wewnątrz stan podgorączkowy bez wyrażonymi objawami zatrucia, ze zdolnością do zbawczego dzieła. Subfebrilitet może być jeden z najwcześniejszych objawów małych form gruźlicy .. Bronhoadenita, pierwotny złożony wczesne gruźlica, odurzenie ogniskowej naciekający gruźlica itp Te formy gruźlicy często usunięte start i biegnących pod postacią różnych chorób. podwyższenie temperatury ciała, zazwyczaj obserwuje się w późnym popołudniem do 37,2 ° C - 37,3 ° C przez kilka godzin, a następnie zmniejszono do wartości prawidłowych i poniżej. stany podgorączkowe mogą również wystąpić, gdy zainfekowane przez pasożyty i robaki.

Nie zapomnij o infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową. Powszechne stosowanie antybiotyków w niekontrolowany prądu może w rzeczywistości prowadzić do wielu wydłużonych bez objawów choroby (na przykład, hlamidiazah, kiłę, itp) podczas wzrostu temperatury stan podgorączkowy będzie jedynie objawem choroby. Zakażenie HIV może również towarzyszyć gorączka niskiej jakości, co jest możliwe, nawet przed pojawieniem się pozytywnych testach laboratoryjnych.

Powód wzrostu temperatury ciała do stan podgorączkowy procesów zakaźnych, to wytwarzanie specyficznych endotoksyn patogennych flory słaby pirogenności (możliwość zwiększenia temperatury ciała) i słabą zdolność do wywołania odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej.

2. chorób związanych ze zmianami w odpowiedzi immunologiczneji niskiej jakości towarzyszy gorączka reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby kolagenowe, sarkoidoza, przewlekłe zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół pozawałowej, alergiami. Mechanizm występowania stan podgorączkowy w tym przypadku następujące: (wewnętrzne) endogennych komórek pirogenów specyficzne zwiększona synteza (komórki monocytów-makrofagów) i zwiększa ich działanie ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu. Ważne jest również proces aseptyczny (bez infekcji) stopienie materiału, powodując tzw gorączkę resorpcji, takie jak nawracający zawał serca, zawał płucny, krwawienie w jamach ciała i tkanek, itd ..

Jest również możliwe, aby zwiększyć temperaturę w reakcjach alergicznych (np leków podczas szczepienia).

3. nowotworów złośliwych niewysoka gorączka może być jednym z pierwszych objawów choroby, czasami przez 6 - 8 miesięcy, wyprzedzając swoje inne objawy. W stan podgorączkowy rozwoju odgrywa rolę w tworzeniu się kompleksów immunologicznych, które powodują odpowiedź immunologiczną, lecz najwcześniej wzrost temperatury ciała związany z rozwojem białka tkanki nowotworowej o właściwościach pirogeniczne. W większości nowotworów, białko może być wykrywane z krwi, moczu, tkanki nowotworowej. W przypadku braku miejscowych objawów raka wartości diagnostycznej wzrost KOMBINACJI stan podgorączkowy we krwi ze specyficznymi zmianami w temperaturze ciała. podgorączkowe charakterystyczne ostrej białaczki szpikowej i przewlekłą białaczkę szpikową, chłoniaka i mięsaka limfatycznego.

II. stany podgorączkowe, który występuje bez udziału pirogenów, obserwowano w leczeniu chorób i stanów, które naruszają funkcję termoregulacji.

Gdy zaburzenia endokrynologiczne (barwiaka, nadczynności tarczycy, patologiczne menopauzy, i in.), Stany klasy może wynikać z polepszeniem produkcji energii elektrycznej i ciepła w organizmie.

Przyznaje istnienie tzw thermoneurosis, stan podgorączkowy charakteryzuje się obecnością, jako objaw zaburzeń czynnościowych żaroodpornych na skutek upadku środku temperatury występującej podczas autonomicznego zaburzeń u dzieci, młodzieży i młodych mężczyzn. Takie podgorączkowe często zależy od intensywności ćwiczeń fizycznych i psychicznych, które często charakteryzują się dużym zakresie dziennych wahań temperatury (około 1 °) i normalizację go na noc.

Naruszenie termoregulacji może być objawem choroby organicznej układu nerwowego na poziomie pnia mózgu. Również w przypadku niskiego stopnia gorączki może mieć określoną wartość mechanicznej stymulacji podwzgórza. Uraz głowy, zmiany endokrynologiczne są czynnikami, które wywołują naruszenie termoregulacji. Istnieją przypadki, stan podgorączkowy wzrost temperatury w niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Złożoność diagnostycznego ze względów funkcjonalnych stan podgorączkowy wzrostu temperatury jest to, że około połowa pacjentów nie kieszenie przewlekłego zakażenia.

Badanie pod wpływem temperatury stan podgorączkowy

W badaniu z udziałem pacjentów o niskiej temperaturze gatunku jest konieczne, aby wykluczyć fałszywe stany podgorączkowe. Musimy pamiętać, źle termometr, niezgodne ze standardem, możliwość symulacji, sztuczne pacjentów gorączka z psychopatii i histerii, spowodowane przez wiele różnych sposobów. W tym ostatnim przypadku należy zwrócić uwagę na temperatury i różnicy impulsów.

Jeśli false subfebrilitet wyłączone, konieczne jest przeprowadzenie badania epidemiologicznego i klinicznego pacjenta. Ze względu na obszerną listę przyczyn niskiego stopnia gorączki wymaga indywidualnego podejścia do każdego badania pacjenta. Pacjent nie tylko dowiedzieć się informacji o uprzednio przeniesionych chorób i zabiegów chirurgicznych, ale także do użytku domowego i profesjonalnych warunkach danych. Pamiętaj, aby dowiedzieć się hobby, niedawne podróże, stosowanie jakichkolwiek leków lub alkoholu, możliwego kontaktu ze zwierzętami. Koniecznie przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne. Następnie przeprowadzić standardowe testy laboratoryjne.

1. Morfologia: liczba leukocytów może wzrosnąć w przypadku chorób zakaźnych, niedokrwistości hemolitycznej złośliwości.
2. Analiza moczu: chroniczne zakażenia dróg moczowych, dróg moczowych leukocytów wydaje się białka.
3. rentgenowskie klatki piersiowej - poszczególne znaki są widoczne zgorzel płuc, ropień płuca, gruźlica (jeśli podano patologii).
4. EKG mogą być zmiany charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
5. krwi na obecność wirusa HIV.
6. krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
7. krwi na RW (syfilis).
8. kultury krwi z wrażliwości na antybiotyki jest przeprowadzane z podejrzeniem sepsy.
9. moczu zasiew wrażliwości na antybiotyki, należy prowadzić z zakażeniami dróg moczowych.
10. Badania plwociny Kultura gruźlicy prątków.

Jeżeli pomiar nie pomóc w ustaleniu diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie ultradźwięków brzucha i miednicy i oddawania krwi markerów nowotworowych krwi czynnika reumatoidalnego, hormon tyreotropowy (TSH, T3, T4), możliwe jest użycie bardziej inwazyjnych procedur diagnostycznych (biopsja). W niektórych przypadkach może być pouczające tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Obróbka w temperaturze subfibrilnoy

Zwiększenie temperatury wewnątrz stan podgorączkowy praktycznie nie pogarsza ogólny stan pacjenta, a zatem nie wymaga leczenia objawowego. Temperaturę obniża się przy wyeliminowaniu lub choroba powodują, które doprowadziły do ​​takiego stanu. Na przykład, kiedy zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego i inne ogniska przewlekłego zakażenia należy przeprowadzić leczenie antybiotykami. W przypadku zaburzeń neurologicznych, psychiatrycznych stosowane środki uspokajające i środki antidepresantnye. Jednak należy pamiętać, że samo (zwłaszcza środki przeciwbakteryjne, czynniki hormonalne, salicylany, etc.) bez wyjaśnienia przyczyn temperatura stan podgorączkowy jest nie do przyjęcia, ponieważ leki te mogą wpływać na przebieg choroby, „rozmazany” ekspresja specyficznych objawów, może zaszkodzić pacjentowi, w następnie zważyć przebieg choroby, lecz również utrudnia prawidłową diagnozę.

Gorączka niskiej jakości niebezpieczne

stany podgorączkowe jest niebezpieczne, ponieważ przez długi czas nie widać chory i odkrył przez przypadek. Jednak ze względu na fakt, że objaw nie przynosi fizyczne cierpienie pacjenta, badania i, w konsekwencji, pełne leczenie odroczone na czas nieokreślony. Jednak długotrwałe stany podgorączkowe mogą być objawem chorób zagrażających życiu, takich jak zakażenie HIV, raka bakteryjnego zapalenia wsierdzia i innych.

Nawiasem mówiąc lekarzom leczyć stany podgorączkowe

Terapeuta. W zależności od objawów i związanych identyfikacji przyczyn wzrostu temperatury może potrzebować pomocy lekarzy: specjalisty zakaźną chorobę, endokrynolog, kardiolog, laryngolog.