Ból

Ból - jest to sygnał, że organizm coś jest nie tak. Sygnał ten powinien być traktowany poważnie i dowiedzieć się prawdziwą przyczynę bólu.

odczuwania bólu powstaje podczas stymulacji sensorycznej zakończeń nerwowych, co stanowi ogromne ilości w skórze i innych części ciała. Te nocyceptory wykrywania wielu różnych bodźców, na przykład temperatury, ciśnienia lub rastyazhenie- różne i mogą być spowodowane ich reakcji. Każda osoba odczuwa ból inaczej, a czynniki psychologiczne zaostrzyć tę percepcję. Na ogół, ból - jest to sygnał alarmowy, że ciało jest w niebezpieczeństwie, odbiera nadmiernego stresu lub choroby.

Jeśli masz ból

• Ból - to sygnał alarmowy z naszego organizmu. Pomyśl o tym sygnale poważnie i staramy się wyeliminować przyczynę bólu przyczyny.
• Leki przeciwbólowe mogą pomóc zmniejszyć objawy bólu, ale nie wyeliminować jego przyczyny.
• Ponieważ ból nie jest leczona, może stać się przewlekły, to powinny być traktowane.
• Jeśli ból nie ustępuje, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz powinien być zbadany, a jeśli nie można określić dokładną lokalizację silny ból lub masz jakieś inne dolegliwości oprócz bólu.
• W przeciwbólowe leki mogą mieć różne efekty uboczne, zwłaszcza, gdy stosuje się od dłuższego czasu. Skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeuta na temat bezpiecznego stosowania tych leków.
• Ciężarne i karmiące dziecko-karmienia kobiety nie powinny brać leki przeciwbólowe. Wiele z nich może powodować poważne zaburzenia u dzieci. W małych dawkach mogą wziąć niemowląt i małych dzieci (więcej informacji, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą). 

Definicja, transmisji i percepcja bólu

Aby lepiej zrozumieć, co to jest ból, przyjrzeć się, jak nasz organizm odbiera sygnał bólu i jak te informacje są przekazywane i przetwarzane.

Komórki nerwowe odbierania i przekazywania sygnałów. Każda komórka nerwowa jest częścią, za pomocą którego odbiera sygnał i przekazuje go dalej. Krótkie gałęzie komórek nerwowych zwanych dendryty, dostają zachęty. Kiedy wolny koniec stymulacji nerwów, sygnał elektryczny, który jest dalej przekazywany przez aksonu nerwu komórki. Akson - długi proces nerwu, często pokryty przez otoczkę mielinową. Mieliny osłona przyspiesza przesyłanie sygnału elektrycznego. Axon działa na zasadzie jednokierunkowej drogi, a na nim jest sygnał tylko w jednym kierunku - do końca sygnał nadawczy. Na koniec synapsach nerwowych znajdujących, które zapewniają przenoszenie sygnału z innymi komórek nerwowych i mięśniowych.

Synapsy Sygnał elektryczny pobudza uwalnianie i alokację w szczelinie synaptycznej substancji stanowiących neuroprzekaźniki. Neuroprzekaźniki spaść na receptory zlokalizowane obok komórek nerwowych i powodują otwarcie kanałów jonowych. Kanały jonowe - mały otwór, przez który niektóre cząstki mogą się poruszać. Naładowane atomy lub jony, tak zwane spadek przez te kanały w komórce. Mają ładunek elektryczny, co powoduje tworzenie się działanie odpowiedniego potencjału elektrycznego i przesyłania sygnałów elektrycznych.

Gdy sygnał dotrze do rdzenia kręgowego, jest przekazywane do mózgu. Pierwszy sygnał wchodzi na obszar mózgu zwany „wzgórza”, a stamtąd - do wrażliwych obszarów kory mózgowej. Tutaj sygnał jest konwertowany do uczucia bólu. Rodzaj i intensywność sygnału w celu określenia, czy jest on postrzegany jako ból, prosty dotyk lub nie będą postrzegane w ogóle. Sygnał w rdzeniu kręgowym może wywołać odruch. W tym przypadku sygnał jest przekazywany do komórek nerwowych zwanych neurony ruchowe, które powodują mięśnie do umowy. To pozwala nam reagować na ból przed identyfikowane poprzez analizę Jakie uczucia.

Na przykład, dotykając gorącej powierzchni, my otdorgivaem, nawet zanim mógł zobaczyć, że powierzchnia jest gorąca.

Mózg nieustannie otrzymuje ogromną ilość informacji ze wszystkich czujników obecnych w organizmie. Wiele z tych informacji jest wyeliminowany i nie osiąga świadomość. Tylko w ten sposób można skoncentrować się na ważnych rzeczach w każdej sytuacji.

Jeśli w określonym czasie, aby nosić buty, a nie koncentrować się na odczuciach, a następnie stopniowo przestaniesz je zauważać. Ale jeśli buty są niewygodne i powodują ból, trudno jest zwrócić uwagę na coś innego. 

rodzaje bólu

Ból może być różnej intensywności i powodować różne wrażenia - ze spalania i kłucie do pulsacji. Jeżeli pacjent jest w stanie określić źródło bólu i opisać swój pogląd, ustalić jego przyczyny znacznie łatwiejsze.

Rodzaje bólu w zależności od lokalizacji:

Somatyczny ból pochodzi ze skóry, mięśni, stawów, kości i tkanki łącznej.
Źródłem bólu trzewnego - narządów wewnętrznych, na przykład, ich napięcia, skurcze, lub zapalenia.
Neuropatyczny ból pojawia się, gdy występuje nadmierne podrażnienia lub uszkodzenia komórek nerwowych.

ból ostry i przewlekły

Ostry ból trwa przez pewien okres czasu i może szybko zniknąć, więc łatwiej jest się poruszać, nawet jeśli jest to trudniejsze
Przewlekły ból może być długotrwałe (ból pleców, ból, spowodowany przez nowotwór), albo wielokrotnie powtarzane (migrena, dusznica). Przewlekły ból jest nie do zniesienia

ból psychologiczny

Nie wszystkie rodzaje bólu wystąpić z powodu podrażnienia receptorów bólowych. Ból może być także objawem zaburzeń psychicznych. Ten ból nie jest wyimaginowany, to jest prawdziwy sygnał ból.

bolesna pamięć

W przypadku braku odpowiedniego leczenia sygnału ból nadal płynąć i może powodować nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych. Nerwy się zbyt wrażliwy, a nawet mały dotyk lub zmiana temperatury powoduje uczucie bólu. W ten sposób ostry ból można leczyć łatwo i trudno może stać przewlekły.

Ból jest ściśle związane z indywidualnego progu odczuwania bólu. Każdy człowiek inaczej reaguje na ból. Na próg bólu wpływa również na konkretną sytuację, na przykład lęk nasila odczuwanie bólu, a koncentracja na każdy inny obiekt zmiękcza.

natężenie bólu

Intensywność bólu nie można zmierzyć, ponieważ każdy z nas ma swój własny próg odczuwania bólu. Dlatego też, w celu oceny intensywności bólu, stosując różne profile.

Najprostszym sposobem pomiaru bólu - wizualnej skali analogowej. Pacjent jest proszony, aby opisać intensywność bólu, wybierając odpowiednią liczbę punktów od 0 do 10, gdzie 0 - „bez bólu”, a 10 - „nieznośny ból”. Skala ta uzupełnia często bardziej szczegółowy opis poziomu bólu lub piktogramów. Dla małych dzieci z tej skali z wykorzystaniem wykresu z różnych wyrazów twarzy dzieci, które oddają odcienie bólu

Opis intensywność bólu na słowa

Ból 0 nieobecne 2 Ścieżka 4 ból umiarkowany ból łagodny ból 6 8 10 Ostry ból nieznośny ból

Skala osób Wong-Baker

Skala tolerancji bólu

Ból 2 0 nieaktywny może ignorować 4 Przeszkadza 6 zakłóca działania koncentrat 8 Przeszkadza podstawowych potrzeb bed reszta 10 nakłada

Druga Kwestionariusz zawierał pytania dotyczące umiejscowienia bólu i dokładnym opisem doznań. Dokładny opis bólu pomaga w diagnozie. istnieje potrzeba bardziej szczegółowej analizy poszczególnych sytuacjach i przypadkach. Istnieje kilka rodzajów profili standardowych, które pomagają ustalić ciężkość choroby i jej wpływ na jakość życia. Pacjenci proszeni są, czy są one w stanie poradzić sobie z codziennych czynności, takich jak ubieranie, sanitariatów itp

Z pomocą nowoczesnych metod może monitorować aktywność poszczególnych obszarów mózgu i określić poziom aktywności komórek nerwowych, ale nie jest metoda, dzięki której można określić, w jaki sposób pacjent czuje się źle z powodu odczuwanego bólu.

Ból i stan zapalny

Ból i zapalenie są często blisko powiązane i mogą tworzyć błędne koło, jak zapalenie i ból zwiększa stymuluje produkcji mediatorów zapalnych.

Aby zrozumieć, jak ból i zapalenie związane ze sobą, rozważmy następujący przykład. Dotknięcie ostrych przedmiotów, takich jak igły, albo nożem, co powoduje odruch z jednostki: otdorgivaetsya ręcznie obiekt nawet zanim poddano analizie świadomy sytuacji. Natychmiast po tym, czujemy ostry ból. Reakcja organizmu zależy od stopnia uszkodzenia. Tętno przyspiesza, a ciało jest zmobilizowany do działania w niebezpiecznej sytuacji. Początkowy ból zmniejsza się w ciągu kilku minut lub godzin. Następnego dnia na rany widocznych zmian: ono spłukiwane, a czasami gorąco. Zmieniono i uczucie bólu: ostry ból ustąpił dyfuzji. Ponadto, nawet niewielki dotykowy nienaruszonego, zaczerwienionej koło rany mogą być bolesne.

Powodem tych zmian - początek procesu zapalnego. • ból wynikający z urazu stymuluje otaczającą tkankę, która stała mediatorów zapalnych, które z kolei powodują rozszerzenie małych naczyń krwionośnych. Do tkaniny przychodzi więcej krwi, co tłumaczy ich zaczerwienienie i uczucie pieczenia. Mediatory zapalne również zwiększać wrażliwość komórek nerwowych, tak, że nawet delikatny dotyk, który w normalnych okolicznościach nie wydalibyśmy dyskomfort w miejscu urazu jest bolesne.

Ból wywołuje zapalenie i zapalenie zwiększa intensywność bólu, a więc często jest leczenie bólu i zapalenia, leczenia - dwie strony tego samego elementu.

leczenie bólu

Ból może być spowodowane różnymi czynnikami, i pokazany z różną intensywnością, więc nie ma pojedynczy optymalny sposób leczenia bólu wszystkim do tej samej reakcji, do leczenia każdego pacjenta indywidualnie. Z powodu tego zabiegu powinny być konkretne. Głównym celem - aby wyeliminować przyczynę bólu.

Środki z bólu:

Słabe i przejściowe działające

paracetamol
NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen)
Metamiazol

silny

tramadol
lekkie opioidy
silne opioidy
w górę

ból farmakoterapia

W zależności od intensywności bólu i jej położenie za pomocą różnych leków lub grup leków. Łagodzenie bólu ostrego często są wykorzystywane przede wszystkim w odniesieniu do preparatów zawierających paracetamol. Paracetamol nie posiada wyraźne działanie przeciwzapalne, to oszczędza żołądek, ale może spowodować poważne zakłócenia w działalności wątroby. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby należy przed podjęciem tych leków skonsultować się z lekarzem.

Spożywanie alkoholu w połączeniu z paracetamolem może być bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne.

Grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zawiera wiele różnych sposobów. Do najczęściej stosowanych leków należą diklofenak, ibuprofen, naproksen lub. Wszystkie NLPZ zmniejszyć ból i stan zapalny. NLPZ mogą spowodować uszkodzenie żołądka lub jelit, a nawet powodować krwawienia. Pacjenci cierpiący na wrzody żołądka, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem tych leków.

Acetylosalicylan (Aspirin®) - jest specyficznym przedstawicielem grupy NLPZ, gdyż zmniejsza krzepliwości krwi. W celu zmniejszenia krzepliwości krwi, jest ona podana w małych dawkach u pacjentów, którzy cierpieli na zawał serca lub udar mózgu lub pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Skutki uboczne leku, który zresztą może powodować problemy z żołądkiem, jest w tym przypadku pożądany efekt. Acetyl terapii kwas salicylowy często zastąpione przez inne NLPZ ma mniejsze ryzyko żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych.

Metamiazol - jest potężnym NLPZ, które dają pacjentom z ciężkim bólem. Ale może to spowodować problemy z krwi, takie jak zmniejszenie liczby leukocytów i erytrocytów. Z tego powodu dodatkowego ryzyka lekarz musi rozważyć korzyści leczenia i zagrożenia wynikające ze stosowania tego leku. Metamiazol można stosować tylko wtedy, gdy pacjent został zwolniony.

Tramadol - słaby opioidu z wyraźnym efektem, który w rzadkich przypadkach powodować problemy z oddychaniem. Ale to posiada, a większa część opioidowych efektów ubocznych, na przykład, może mieć działanie kojące, albo określić występowanie zawrotów głowy i nudności. Pacjenci przyjmujący leki zawierające tramadol, zabrania się prowadzenia samochodu i obsługi urządzeń mechanicznych. Tak jak wszystkie opioidy, tramadol może prowadzić do uzależnienia i tolerancji (obniżenie pożądanego efektu w czasie). Tramadol jest stosowany w przypadkach, gdy reszta grupy NLPZ nie były skuteczne, a to może być wykorzystywane wyłącznie na receptę.

Wszystkie lekkie i silne opioidy mają podobne skutki uboczne powodują uzależnienia i tolerancji. Opioidami zaburzenia czynności transmisji sygnałów nerwowych z jednej komórki do drugiej, ale również łamią się i przesyłania sygnałów między innymi komórek nerwowych. Dla opioidowych typowe skutki zagrażające życiu uboczne, takie jak depresja oddychania i zmniejszeniem pokarmowego aktywności funkcji. Opioidy - Substancja, która jest ściśle kontrolowane krążenie i które są stosowane tylko w szczególnych przypadkach, na przykład w celu ułatwienia bóle pooperacyjne lub indukowanej przez nowotwór. Leki przeciwpadaczkowe i witamina bardziej skuteczny w leczeniu bólu neuropatycznego niż klasyczne środki przeciwbólowe.

Ostrzeżenie!

Lekiem, który działa cuda z sąsiadem, nie muszą pomóc. To może być nawet niebezpieczne, ponieważ mają inne czynniki ryzyka. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli zdecydujesz się na zmianę sposobu radzenia sobie z bólem.

Równoczesne stosowanie wielu leków może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie zmieniaj terapię sam i nie przyjmować leków, które są przechowywane w Twoim domu lub które zostały zakupione bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Niefarmakologiczne leczenie bólu

Techniki nielekowej terapii może być stosowany sam lub w połączeniu z lekami. Podobnie jak w przypadku leczenia farmakologicznego, każdy pacjent reaguje na różne sposoby w swój własny sposób. Lekarz może zalecić różne terapie, ale ich działanie może być określona tylko przez pacjenta. Aby sprawdzić, która metoda jest najbardziej skuteczna, to próbować kilka sztuczek.

Fizjoterapia pomaga w leczeniu przyczyny bólu trenować mięśnie i poprawia zakres ruchu. Fizjoterapii (masa, ogrzewanie, chłodzenie) pomaga się rozluźnić, więc wskazane jest zmniejszenie dolegliwości bólowych.

Podstawą do elektroterapii cecha leży sygnał transmisyjny jako nerwu elektrycznym. Ukierunkowane stymulacja elektryczna przyczynia się do zrównoważenia systemu transmisji sygnału ból.

Metody takie jak hipnoza, biofeedback i relaksu zmieniać percepcję bólu u chorych z przewlekłym bólem i przyczynić się do poprawy jakości życia.

Skuteczność każdego leczenia, z lub bez leków, mogą najlepiej ocenić samego pacjenta. Każdy ma indywidualne potrzeby i pragnienia, które należy omówić z lekarzem. Byłoby wskazane, aby wypróbować inny rodzaj leczenia, jeśli używasz nie przynosi pożądanego ulgę. Lista terapie wymienione tutaj jest daleki od zakończenia. Być może lekarz zaproponować inne alternatywy.

W jaki sposób można uniknąć niepożądanych skutków ubocznych?

Każdy lek mający żadnego wpływu i może powodować działania niepożądane. Lekarz dokładnie ocenia korzyści i ryzyko leczenia w celu zmniejszenia niepożądanych efektów ubocznych do minimum.

Wybierając się do leczenia pacjenta żadnego pewnego lekarstwa, lekarz nie myśleć tylko o maksymalnej wydajności, ale także możliwych skutków ubocznych. Lekarz powinien zawsze ważyć pożądanych skutków i ryzyka. Ryzyko działań niepożądanych jest równie wielki u wszystkich pacjentów i zależy od choroby, wieku, płci, innych leków przyjmowanych i innych czynników ryzyka.

Różne postacie leków: wstrzyknięć, tabletki, czopki lub preparaty do użytku zewnętrznego, na przykład, żele, plastry lub ówki. Pozwala terapii do indywidualnych potrzeb.

Aby zmniejszyć pewne skutki uboczne, można jednocześnie zastosować dodatkowe leki. Długotrwałe stosowanie NLPZ terapia dopełniacza gastroprotectives - tak zwanych inhibitorów pompy protonowej. Leki te zmniejszają ryzyko krwawienia żołądkowo-jelitowego, które mogą wynikać z długotrwałego stosowania NLPZ.

Możesz pomóc lekarzowi wybrać najbardziej odpowiednie leki, jeśli powiesz mu o innych leków, które są podejmowane, chociaż nie zostały one przepisane do ciebie. Lekarz powinien być informowany o wszystkich czynnikach ryzyka i swoich pragnień aby wyznaczyć najlepsze leczenie dla Ciebie.