Obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy (inne nazwy - ostry obrzęk naczynioruchowy, obrzęk, obrzęk trofonevrotichesky, obrzęk naczynioruchowy) - rozwijający się gwałtownie ograniczone lub rozproszony obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej i błon śluzowych. Obrzęk naczynioruchowy podlega zarówno dla dorosłych i dzieci, ale często choroba występuje w młodym wieku, zwłaszcza u kobiet. U dzieci i osób w podeszłym wieku jest rzadkością.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

W sercu alergiczny obrzęk jest reakcja alergiczna na kompleksu antygen-przeciwciało. Wyzwolony wstępnie uczulone ciała substancje biologicznie czynne - mediatorów (histaminy, prostaglandyn) Kininy, powodują miejscowe rozszerzenie naczyń włosowatych i żyłek, jest zwiększenie przepuszczalności naczyń mikrokrążenia i obrzęk tkanek. Spowodować obrzęk alergiczny może być wpływ konkretnych środków spożywczych (jaja, ryby, czekolada, orzechy, jagody, owoce cytrusowe, mleko), narkotyków i innych alergenów (kwiaty, zwierzęta, owady).

pacjenci z niealergiczne obrzęk Choroba Quincke'go jest spowodowane przez dziedziczność. Dziedziczenie występuje typ dominującej. W przypadku pacjentów o ograniczonej stężeniem inhibitorów c-esterazy i kalikreiny. Obrzęk naczynioruchowy, podczas gdy podobna alergiczne rozwija się pod wpływem substancji, które powodują tworzenie się histaminy - te same alergeny. Obrzęk rozwija się w uczulonego organizmu pod wpływem konkretnych alergenów: kwiatów, zwierząt, żywności, leków, kosmetyków lub nieswoistego: stres, zatrucia, zakażenia, hipotermia. czynniki przyczyniające może zawierać wątroby, tarczycy (w szczególności przy jej obniżonej funkcji), żołądka, choroby krwi, choroby autoimmunologiczne i pasożytniczych. Często w tym przypadku choroby uzyskuje przewlekły nawracający.

W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny obrzęk naczynioruchowy (tzw obrzęk idiopatyczny).

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Choroba zaczyna się nagle. W ciągu kilku minut, co najmniej godziny, w różnych częściach powierzchni i śluz tworzy wyraźny obrzęk. Może być lokalny obrzęk powiek, ust, moszny i błony śluzowej jamy ustnej (języka, podniebienia miękkiego, migdały), dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego obszar. Obrzęk jest rzadko towarzyszy ból, większość pacjentów skarży się na uczucie tkanin napinających. W dziedzinie obrzęku tkanki obserwowano napięcie elastycznej konsystencji pod ciśnieniem wgłębień pozostaje palpacyjne (uczucie) bezbolesny obrzęk.

Obrzęk naczynioruchowy najczęściej znajduje się na dolnej wargi, powieki, język, policzki, gardła i obrzęk gardła i języka może doprowadzić do uduszenia - nie ma trudności w oddychaniu, rozwijać aphonia, sinica języka.

Rozdzielając obrzęku mózgu i opon mózgowych pojawiają zaburzenia neurologiczne (drgawki padaczkowe, afazji, porażenie i in.).

Obrzęk może utrzymywać przez kilka godzin lub dni, a potem znika, ale może okresowo powtarzać.

powikłania obrzęk naczynioruchowy

Najbardziej groźne powikłanie może być rozwój obrzęku krtani ze wzrostem objawów ostrej niewydolności oddechowej. Objawy obrzęku krtani - chrypka, kaszel szczeka, postępującą duszność.

Obrzęk błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą naśladować ostrą patologię brzucha, zaburzenia mogą wystąpić biegunka, silny ból brzucha, jelit, czasami - symptomy zapalenia otrzewnej.

Klęska układu moczowo-płciowego przejawia objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego i może prowadzić do ostrego zatrzymania moczu.

Najbardziej niebezpieczne jest lokalizacja obrzęk twarzy, ponieważ możliwe jest uczestnictwo w procesie z pojawieniem się objawów lub opon mózgowo-rdzeniowych opon mózgowo-rdzeniowych labirynt systemów, które przejawia objawy zespołu Meniere'a (zawroty głowy, nudności, wymioty). W przypadku braku takiej pomocy w nagłych wypadkach wykwalifikowanej obrzęk może spowodować śmierć.

Może to połączenie ostrego pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy.

Badanie pod obrzęku naczynioruchowego

Diagnostyka różnicowa obejmuje lymphostasis, obrzęk zabezpieczenia na zapalenie okostnej, róży, Melkerssona-Rosenthal zespołem. Kiedy zespół Melkerssona-Rosenthala, oraz obrzęk warg przewlekły identyfikuje szczelinowatą język i wzrokowego nerwu twarzowego. Róża warga ma zaczerwienienie (zaczerwienienie) w celu utworzenia płomienie ogniska.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach do obrzęku naczynioruchowego

• W przypadku obniżenia ciśnienia krwi - podskórnie 0,1-0,5 ml 0,1% roztworu epinefryna;
• Gdy niedotlenienie (obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych) wstrzyknięcie epinefryna;
• Terapia hormonalna: glukokortykoidy (prednizolon 60-90 mg / m lub / into- deksazon 8-12 mg / B)
• Odczulające leczenie: środki przeciwhistaminowe (Suprastinum 2% - 2,0 W / O, CLARITIN, ZYRTEC, Erius, Telfast).
• Diuretyki: Lasix 40-80 mg / stuyno 10-20 ml soli fizjologicznej;
• Preparaty inhibitorów proteazy: contrycal - 30000 U / w 300 ml roztworu soli fizjologicznej, kwas epsilon-aminokapronowy 5% - 200 ml / kroplowego, a następnie - 100 ml w 4 godziny w 4 g per os 4-5 razy dzień, aż do całkowitego złagodzenia reakcji;
• Terapia detoksykacji - hemosorbtion, enterosorpcja;
• Hospitalizacja w oddziale alergii.

Etapy leczenia obrzęku:

• Wyeliminowanie kontakt z alergenem;
• recept poprawy sygnału współczulnego układu nerwowego (preparatów wapnia, kwas askorbinowy, efedryna);
• zmniejszają aktywność układu przywspółczulnego (atropiny), a poziomy histaminy (difenhydramina Suprastinum, Tavegilum);
• Wymaga Vitamin - Ascorutinum przepisanej dla zmniejszenia przepuszczalności naczyń;
• Pokazuje terapii odczulający (ACTH, kortyzonu, prednizolon) Grupa leczenia witamin z grupy B, i y-globuliny
• Podstawą leczenia dziedzicznych postaci obrzęku naczynioruchowego są dawkowania prepraty zwiększenia produkcji w korpusie brakującej inhibitora C1

leczenie hormonem w przypadku braku przeciwwskazań do terapii hormonalnej zalecanej w szpitalu.

profilaktyka

Jedyny dźwięk jest profilaktyka, aby uniknąć kontaktu z alergenami.