Bielactwo

bielactwo - przewlekła choroba skóry klasy dyschromia, która charakteryzuje się występowaniem obszarów odbarwień. Bielactwo melantotsity częściowo lub całkowicie tracą swoją funkcję, tak, że skóra staje się odbarwić. Częstość bielactwa wynosi około 3% w populacji najczęściej występuje skóra zaczyna zmiany w obrębie siatkówki oka, opon mózgowych i włosy są rzadsze. Zasadniczo, choroba zaczyna pojawiać się w młodym wieku, częstość występowania u osób powyżej 40 roku życia jest znacznie niższy.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju bielactwa

Etiologia bielactwa nie jest jeszcze zidentyfikowane główne przyczyny, ale dominującym typem dziedziczenia, wskazują, że predyspozycja genetyczna jest głównym czynnikiem. Dyschromia który wystąpił po powodu zaburzeń układu nerwowego, zaburzeń procesów metabolicznych i w gruczołów dokrewnych genetycznie stałe i przejawia się w następnych pokoleniach. Jeśli neuropsychiatryczne urazy, które towarzyszą zaburzenia neuroendokrynne, takie jak cukrzyca, Bielactwo jest diagnozowana częściej. Zaburzenia tarczycy zaburzenia czynności jajników oraz zmiany stanu funkcjonowania układu przysadkowo-nadnerczowej predysponują czynniki wygląd bielactwa. Połączenie kilku czynników zwiększa ryzyko choroby.

Praca w warunkach niebezpiecznych, w ciągłym kontakcie z agresywnymi substancjami chemicznymi, takimi jak formaldehyd, fenol, odczynniki zawierające fenol i sztywne detergentem zwiększa ryzyko bielactwo pracy.

chorób zakaźnych, w szczególności takie, które prowadzą do trwałego uszkodzenia narządów wewnętrznych, depresji, częstym fizycznego urazu skóry (np oparzeniajelitowe) oraz inwazje mają wielkie znaczenie w rozwoju bielactwa. Stała sobie z tkanin syntetycznych, zaniedbania zasad higieny osobistej oraz stosowanie kosmetyków, które składa się z substancji chemicznie agresywnych, może powodować zaburzenia melantotsitov aw konsekwencji - bielactwo wyzwalania.

Kliniczne objawy bielactwa

Debuts z bielactwem depigmentacja płatów słoniowej, który może być umieszczony w dowolnym miejscu na skórze. Inne dyschromia Bielactwo charakteryzuje strefy przebarwienia na obrzeżu zmiany. W obszarze przebarwień obserwuje się pogrubienie pigmentu. Podstawowym miejscem Bielactwo ma tendencję do wzrostu obwodowego, zwana liczba ognisk jest zwiększana, zazwyczaj łączą się, tworząc duże obszary skóry odbarwień. W zależności od głębokości łamanie melantotsitov funkcjonuje łatki bielactwo może być kości słoniowej, i całkowicie bielone jeśli melantotsity całkowicie tracą swoją funkcję.

utrata bielactwo melantotsitami ich funkcje mogą wystąpić natychmiast lub stopniowo. Powody, dla których nie zostały zbadane postępy jego choroba i słabej terapii.

Ważną cechą diagnostyczną jest, że łatki bielactwo może być umieszczony na wszystkich obszarach skóry i błon śluzowych, ale nigdy nie znajdują się na dłoniach i podeszwach stóp. Włosów, w tym włosy mieszkowe, w strefach przebarwionych bielactwo, 30-40% pacjentów występuje przedwczesne zszarzenia. Ból i inne subiektywne uczucia są nieobecne, ale 10% pacjentów z bielactwem skarżą się na świąd. Świąd może mieć charakter wtórny ze względu na wpływ na obszarze zagrożonym na działanie promieni słonecznych lub innych czynników agresywnych jak skóra właściwa z nieczynnych melantotsitami traci swoją funkcję ochronną.

Plamki mają okrągły kształt i znajduje się głównie na powierzchni zginaczy i prostowników, pod pachami, w nadgarstku, na twarzy i pośladkach. Pourazowego bielactwo jest zlokalizowana wzdłuż szwów chirurgicznych lub blizny. Często stały uraz skóry, na przykład szwy ubrań, zbyt, co prowadzi do pourazowej bielactwa.

Acrocephalous formy bielactwa charakteryzuje depigmentacji plamy na twarzy, głowy, szyi i uszu. Gdy uniwersalny postać bielactwa pozostają pigmentacji skóry normalnych wysepek trzustkowych, które mają wklęsłą krawędź zlewu.

Najczęściej plastry są symetryczne, co ułatwia rozpoznanie. Nietypowym formy bielactwa bezpośrednio przed pojawieniem depigmentacji łuszczenie może być rumień, co wymaga diagnozy różnicowej różowy porostów. Bielactwo netto znaleźć na skórze genitaliów i wewnętrznej stronie ud. W rezultacie, nierówna pigmentacja utrata komórek od zdrowych melantotsitami tworzą siatkę z kropkami. W obszarach, w miejscu depigmentacji bielactwa małe, ale charakterystycznej przebarwień dookoła paleniska wyrażone jaśniejsze.

Czas plama bielactwo jest zmienna, od kilku lat do kilku miesięcy. Gdy szybki forma plastrów bielactwem mogą pojawić się w ciągu kilku godzin. Jednym z powikłaniami bielactwo są oparzeń słonecznych, zmian, gdyż ze względu na brak melantotsitov skóra traci swą funkcję ochronną promieniowania.

diagnoza bielactwa

Objawy kliniczne i badania pacjenta w celu postawienia diagnozy, aby potwierdzić, że uciekają się do biopsji. Badanie histologiczne wykazało całkowite lub częściowe bielactwo brak melantotsitov i charakterystyczne zmiany włókien kolagenowych.

Wzdłuż krawędzie odbarwień obszarach wykazują nieznaczną reakcję zapalną w późniejszych etapach bielactwo jest mała ilość limfocytów i zwiększenie liczby melanosomów melantotsitov z przerośnięte.

Bielactwo należy odróżnić od atopowe zapalenie skóry, bielactwo, trichophytosis, leucoderma kiedy kiła i czerniak.

leczenie bielactwa

Bielactwo jest trudna do leczenia, tylko 5% przypadków, jest spontaniczny odzyskanie koloru skóry. Odpowiednie witaminy obowiązkowe Zawartość miedzi i cynku w vitaminokompleksah pomaga zatrzymać progresję bielactwa. Napromieniowanie bielactwa obszarach dotkniętych uzkovolnovymi promieni UV i terapii laserowej, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych samych miejscach obwodowych wzrostu przez okres dwóch lat. Leczenie chorób wątroby i chorób, które są wywoływane bielactwa, w niektórych przypadkach przyczynić się do przywrócenia normalnej pigmentacji skóry

Do leczenia bielactwa pomocą terapii fototerapii PUVA i selektywne. Maskowania defektów kosmetycznych pokazane tonalnych zastosowanie kosmetycznie oznacza wysoki poziom ochrony przed promieniowaniem UV. Unikając bezpośredniego nasłonecznienia, innego niż UV medycznych i noszenie ubrań, które obejmują zmienioną chorobowo skórę, pomaga uniknąć oparzeń słonecznych.

smarowanie skóry kortykosteroidów maści umiarkowaną aktywność kombinacją czynników fotouczulające, na przykład, zawierać psoralenu, mają dobre działanie terapeutyczne, chociaż 25% pacjentów z dodatnimi dynamiką przebiegu bielactwa nie obserwuje się w ogóle.

Przemiennego hormonalnej terapii fototerapię bielactwo każdorazowo przyporządkowany oddzielnie, jeśli to konieczne, kortykosteroidy przewidziane doustnie.