Mykoplazmoza u kobiet

zawartość:

• etiologia
• Obraz kliniczny mykoplazmy u kobiet
• Diagnostyka i leczenie
• rokowanie

Mikoplazmozy lub moczowo-płciowym kobiet mykoplazmoza - specyficzne zakaźną chorobą zapalną dróg oddechowych spowodowane przez pewne bakterie z rodzaju Mycoplasma.

etiologia

U ludzi około 14 emitują różne gatunki Mycoplasma. Ale okazało się, że główną rolę w rozwoju zakażeń układu moczowo-płciowego należą do M. genitalium, M hominis, U. urealyticum. Do tej pory nie wiadomo, czy obecność mykoplazmy zobowiązać państwa dla rozwoju procesu zapalnego. Badania kliniczne potwierdzają, że Mycoplasma mogą rozmnażać się w genitalia jak symbiontu, bez patologicznych objawów, które wskazują na ich obecność w mikroflorze pochwy zdrowych kobiet całkowicie (o stężeniu około 100 jednostek tworzących kolonię na 1 ml). Wydaje się, że kluczowe znaczenie należy zmniejszyć reaktywność: niedobór odporności, hipotermia, współistniejące zakażenie, etc.

Przeniesienie mykoplazmy jest najczęściej poprzez kontakt seksualny, bezstykowego gospodarstwie domowym, przy użyciu produktów do pielęgnacji ciała. Pierwsze w śluzówce dolnych częściach płciowych mykoplazmy może również rozprzestrzeniać się upstream ścieżkę przechodzący przez kanał szyjki macicy, macicy, jajowodów i jajników, w jamie brzusznej.

Obraz kliniczny mykoplazmy u kobiet

Mykoplazmoza mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej i nie ma żadnych szczególnych objawów. Kliniczne objawy infekcji Mycoplasma zależy od bierze ona udział w procesie patologicznym.

• Mycoplasma Bartolini - występuje w zmianach przedsionka mykoplazmy prostaty. Przejawia się obrzęk i rumień wokół zewnętrznej gruczołu otworu wylotowego. Podczas podłączania kanału może wystąpić psevdoabstsessa.
• mykoplazmy zapalenie cewki moczowej - dystrybucja ścieżce Mycoplasma rosnącym, o udział w procesie zapalnym cewki moczowej. Kobieta martwi się swędzenie w cewce moczowej, ból i pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz. Zewnętrzny otwór wyjścia cewki obrzękami oraz przekrwienia. Nie może być niewielkie ropna lub śluzowo-ropną wydzielinę.
• Mycoplasma endocervite - proces zapalny występuje w błonie śluzowej macicy. Stan ten występuje u 80% kobiet z zakażeniem mykoplazmą. Zakłócony tępy ból w okolicy lędźwiowej. Patrząc z pochwy hiperemię, nieco zagęścić. Zewnętrzna usta graniczy jasnoczerwony obręczy, wynika z tego śluzowo-ropne wylotowego.
• Mycoplasma błony śluzowej macicy - występuje wtedy, gdy w górę postęp w procesie z udziałem korpusu macicy. Początek choroby jest najczęściej ostry z wzrost temperatury do 38-39 ° C, ból brzucha, promieniujący do kości krzyżowej. W ciężkich przypadkach może towarzyszyć nudności, wymioty. Ból może być kolki. Przydział - Beli ropne lub postaci krwawy-ropne. macica wielokrotne skondensowane, zwiększona zachorowalność na dwuręcznego badania.
• mykoplazmy zapalenie jajowodu - drugi etap procesu wschodzące. Proces patologiczny udział jajowody. Choroba charakterystycznie dwustronnych. Przeszkadzać bóle brzucha, wzrost temperatury ciała, dreszcze. Początkowo zapalenie nieżytowe jest postać, z jedyną porażką błony śluzowej. Ponadto, ma ona zastosowanie do wszystkich segmentach jajowodów, stają się sztywne i gęste. Następnie może rozwinąć gidrosalpinksa (podczas zamykania matki i rur ampullar końcach) i piosalpinks.
• Mycoplasma pelvioperitonit - trzeci etap dzielenia infekcją Mycoplasma z przejściem z procesów zapalnych jajowodów otrzewnej. Począwszy zwykle ostry - ostry, silny ból brzucha, nudności, wymioty, opóźnione powtarzającego stolca i gazu, gorączka. Odnotowano pozytywny objaw Shchetkina-Blumberg. W przypadku braku natychmiastowej pomocy profesjonalnego ewentualnie śmiertelnego.

Diagnostyka i leczenie

Główną metodą diagnozy jest przez laboratorium bakteriologicznego badania wymazów z cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy. Dla postawienia diagnozy Mycoplasma trzeba przekroczyć 104 CFU na 1 ml.

Należy pamiętać, że M. genitalium jest dość trudna w uprawie, a więc konieczne jest przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy.

antybiotykoterapia jest zawsze tylko u tych pacjentów, którzy zostały zidentyfikowane w rozmazie M. genitalium. W przypadku innych gatunków mykoplazm (M. hominis, U. urealyticum), o ile odpowiednie antybiotyki:

• udowodnione etiologiczny znaczenie mykoplazmy w rozwoju procesu patologicznego
• Przydział mykoplazmy w skomplikowanej ciąży zagrożonej poronieniem lub
• u kobiet z zaburzeniami płodności

Terapia antybiotykami jest wyznaczony przez okres co najmniej 10-14 dni, z uwzględnieniem indywidualnych testów na wrażliwość na antybiotyki. Przypisane antybiotyki o szerokim spektrum: tetracyklina (doksycykliny 200 mg 2 p, tetracykliny, 500 mg 4 p.), Antybiotyki makrolidowe (..., azytromycyna - 250 mg 2 p, klarytromycyna 500 mg 2 p, jozamycynę 500 mg 2 s), fluorochinolony ( ofloksacyna 200 mg 2 s., lewofloksacyny (500 mg, 2, str.). Należy zauważyć, że po przebiegu antybiotyków do przywrócenia niezbędnych wymagań mikroflory jelitowej zawierających Bifidobacterium (bifidok, jogurt, kapsułek, etc.)

Obowiązkowe jest przypisanie leczenie immunostymulujące terapii (lewamizol, immunoglobulin, t-aktywiny).

Skuteczność terapii oceniano po upływie 2 tygodni po zaprzestaniu antybiotyku wielokrotnego zaszczepieniu. W przypadku M. genitalium - 4 tygodnie przy użyciu PCR.

rokowanie

Jeśli w odpowiednim czasie leczenie jest zawsze korzystne - mówi pełnego zwrotu bez żadnych negatywnych konsekwencji.

W przypadku braku terapii przebiegu choroby u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV lub innych poważnych chorób, następujące komplikacje:

• niepłodność;
• przewlekłe zapalenie śluzówki macicy;
• poronienia lub wady;
• pierwotny i wtórny niewydolność łożyskową.