Mocznica

Mocznica - stan patologiczny, który jest spowodowany akumulacją metabolizmu białek w produktach krwiopochodnych, które zwykle mają być przydzielone w moczu.

Objawy mocznicy

W początkowych stadiach choroby charakteryzuje się mocznica typowych objawów klinicznych, takich jak osłabienie, zmęczenie, ból głowy. Podczas badania krwi wykazują zwiększoną zawartość w nim azotowe toksyny Resztkowa azotu, mocznika, kreatyniny.

W późniejszym okresie, mocznika i innych substancji zawierających azot, które gromadzą się w krwi zaczynają intensywnie przydzielone skóry ("proszek mocznicowy" lub "rym" na skórę), błony śluzowe i surowicze, drażniące im. W konsekwencji, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mocznicowy (jadłowstręt, nudności, wymioty), jelita grubego (biegunka), krtani, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia (zwykle już w okresie terminal).

Ze względu naruszone zatrucie wątroby, szpiku kostnego, zwiększa niedokrwistość, małopłytkowość, istnieje tendencja do krwawień, zaburzenia widzenia (mocznicowy neyroretinit).

Wyglądu pacjenta z mocznicą (mocznicowy proszku skóry)

Przyczyny mocznicy

Przyczyną natychmiastowe mocznica jest ostra lub przewlekła niewydolność nerek. Oznacza to, że wszystkie powody, które doprowadziły do ​​powyższych patologii i są czynnikami w rozwoju mocznicy.

Musisz zacząć z chorobami onkologicznymi nerek, ponieważ są one najczęściej przyczyną czynników mocznicy. Ponieważ proces nowotworowy może pogorszyć gematouremichesky barierę i toksyn w moczu, które są zwykle wydalane z moczem, do krwi, co powoduje wymienionego stanu klinicznego.

Inna grupa powoduje mocznicy można uznać zapalenia nerek. Są one podzielone na ropne i autoimmunizacji. Jeśli mówimy o procesy ropiejące, konieczne jest, aby pamiętać, chorób takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek z późniejszym nerek ropnia. Oprócz niespecyficzne objawy kliniczne, kiedy widzieli dolegliwości bólu w nerkach i wzrost temperatury ciała. Jeśli mówimy o chorobach autoimmunologicznych, takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych, gdy wzrost ciśnienia tętniczego może wystąpić w uzupełnieniu do ogólnych objawów klinicznych.

Bardzo często mocznica mogą być spowodowane różnymi formami kamicy moczowej. Najczęściej rozwija się w pełnej blokady moczowodu w jego różnych działach. W tym samym czasie, mocz gromadzi się w miednicy, zwiększając ciśnienie wewnątrznerkowym, co prowadzi do zniszczenia błony i toksyn kłębuszków nerkowych, przed przedostaniem się do krwiobiegu. Pacjenci z tą chorobą przeszkadza ostry ból w okolicy lędźwiowej, który z reguły nie posiadają trwałe i napadowy charakter. Typowa kolka nerkowa pozwalają postawić prawidłową diagnozę.

Bardzo często przyczyną mocznicy nie są nefrologii i chorób ogólnoustrojowych. Na przykład, uszkodzenie nerek u pacjentów z cukrzycą, nadciśnienia lub tuberculosis może również powodować załamanie się struktury kanalików nerkowych, który kończy się stan mocznicą. W celu wykrycia takich chorób, konieczne jest przede wszystkim zwrócić uwagę na wspólne badania krwi i moczu.

Inna grupa powoduje mocznicę, są realizowane głównie poprzez ostrej niewydolności nerek i zatrucia są różne zatrucia. Jeśli chodzi o zatrucia, w naszym regionie jest najczęstsze toksyny uszkodzeniu trujących grzybów. W związku z tym konieczne jest, aby zachować szczególną ostrożność podczas przygotowywania grzybów, zwłaszcza te, które są zbierane oddzielnie.

W odniesieniu do systemu zatrucia chemiczne, następnie do praktyków, najczęściej mamy do czynienia z substytutów zatrucie alkoholem.

Diagnoza kliniczna w mocznicy

Przede wszystkim, w przypadku podejrzenia mocznicy trzeba wykonać analizę biochemiczną krwi w celu określenia poziomu mocznika i kreatyniny. Wskaźniki te są bezpośrednimi markery mocznicy. Ponieważ te substancje są produktami metabolizmu białek w mocznicy następnie konieczne jest określenie poziomu białka całkowitego we krwi.

Po przejściu testów biochemicznych zostanie ustalona mocznicę, niezbędne do udaremnienia laboratorium i badań instrumentalnych, aby znaleźć przyczynę tego stanu klinicznego. Przede wszystkim konieczne jest, aby prowadzić wspólne badania moczu. Dość często, tylko na podstawie wyników tego badania, już w stanie określić przyczynę mocznicy. Na przykład, jeżeli całkowita próbka moczu oznacza się dużą ilość soli, pozwala pacjentowi do przyjęcia obecność kamicy moczowej. Wraz ze wzrostem liczby bakterii w moczu pacjenta można mówić o powikłanej odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeżeli pozwala założyć, moczu na obecność choroby, dla sprawdzenia dokładnego rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie szereg laboratoryjnych i metody instrumentalne. Zazwyczaj urolodzy zacząć Ultrasonografia, ponieważ jest tani i obejmuje szeroki zakres chorób nerek. Za pomocą ultradźwięków do diagnozowania chorób, takich jak kamieni nerkowych, nowotworu nerek, ropień tego ciała.

USG nerek - obowiązkowa metoda badań w mocznicy

Jeśli USG nie zapewnia precyzyjną odpowiedź na choroby podstawowej, to jest niezbędne do korzystania z innych, bardziej specyficznych metod badawczych. Aby wyjaśnić funkcja nerek jest używany wydalniczy urografii. To daje możliwość nie tylko do wprowadzenia diagnozę kamieni nerkowych, ale także w jaki sposób określić rachunek obejmuje światło moczowodu. W tym samym celu można stosować z tomografii komputerowej kontrast dróg moczowych.

Staranne diagnostycznych badań laboratoryjnych jest szczególnie ważne w przypadkach, gdy przyczyną mocznicy nie jest organiczny niewydolność nerek i chorób ogólnoustrojowych, takich jak gruźlica, cukrzyca lub nadciśnienie. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby przeprowadzić analizę kliniczną cukru we krwi i badanie bakteriologiczne płynów biologicznych Mycobacterium tuberculosis.

Leczenie mocznicy objawowymi

W rzeczywistości, mocznica - zespołem, który zawiera dużą liczbę objawów, więc jego korekta służy nie objawowe i zarządzanie objawowymi. To może być sprzętowo lub terapii lekowej.

Co do leczenia mocznicy, jest ponowne uwodnienie i detoksykacji. W tym celu, pacjentom podawano infuzji dożylnej roztworu soli fizjologicznej, glukozy i reosorbilakta reopoliglyukina. Liczba preparatów zależy od ciężkości stanu ogólnego pacjenta. Z reguły celem tych leków zmniejsza objawy kliniczne, które wkrótce po ich wycofaniu wznowiony. W tym samym czasie, dość często obserwuje się sytuację, w której leczenie objawowe mocznicy pozostaje tylko nadzieja dla pacjenta, jak i patogenetycznego etiologicznego terapii nie mają już żadnego znaczenia.

Farmakoterapia mocznicy jest metodą z wyboru tylko w początkowych stadiach choroby, lub gdy nie ma możliwości zastosowania nowoczesnych, bardziej poważne traktowanie. Do tej pory priorytetem leczenia mocznicy powinny być traktowane jako hematologicznej dializy. Do jego użycia specjalnego urządzenia, które wśród wielu ludzi jest wspólną nazwą „sztucznej nerki”. W rzeczywistości, takie urządzenie jest obecnie gemodializiruyuschey membrana, przez którą osoba krwi i w ten sposób z niego usunięte wszystkie nieprawidłowe produkty metabolizmu.

Ludzie są zdania, że ​​„sztuczna nerka” jest w stanie być wciągająca, więc wielu pacjentów po prostu boi się iść do zakładów opieki zdrowotnej do takiej pomocy. W rzeczywistości, ta informacja jest pozbawiona absolutnie nie ma sensu naukowego. Jak pokazuje praktyka, w chorobach takich jak obturacyjna moczowodu rachunku, zastosowanie hemodializy jest pojedynczym epizodem w życiu człowieka. Po użyciu tego urządzenia zostanie przywrócone normalne ogólny stan zdrowia pacjenta, lekarze zaczynają etiologicznego traktowania główną przyczynę choroby.

Jeśli chodzi o leczenie środków ludowej, nie jest zalecany do takiej patologii. Fakt, że opóźnienie w ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek może spowodować złym rokowaniem dla pacjenta, dlatego w takich przypadkach należy niezwłocznie zasięgnąć specjalistycznych placówek medycznych.

Powikłania mocznicy

W zasadzie już sama mocznica jest powikłaniem niewydolności nerek, ale należy zauważyć, że nie jest to ostatni etap w rozwoju procesu patologicznego. W przypadku braku prawidłowego leczenia, toksyny moczowego, która w dużych ilościach w krwi zaczynają przechodzą przez barierę krew-mózg, gdzie wpływ struktur nerwowych mózgu. Pacjenci wystąpi stan, który nazywa się encefalopatia nerek. W tym czasie, powyższe objawy wyrównać skarg na silne bóle głowy, drżenie kończyn, zaniki pamięci i okazjonalnego utratę przytomności. Z biegiem czasu, pacjenci stają się hamował, słabo reagować na innych i nie rozumiem, gdzie się znajdują. Ten stan kliniczny nazywa stupor.

Jeśli na tym etapie pacjent nie jest hospitalizowany w Oddziale Intensywnej Opieki działu, odrętwienia powoli wchodzić nerek lub mocznicowy śpiączki. Pacjent traci przytomność, nie jest hałaśliwy głębokie oddychanie (oddech kussmaula), rzadko obserwowano typ oddechu Cheyne-Stokesa pacjent przychodzi z silnym zapachu amoniaku, uczniowie zakontraktowane. Gdy taki stan u pacjenta, oprócz rytmu serca i oddychania, nie są jeszcze jakieś oznaki życia. Głównym problemem jest to, że nawet z odpowiedniego leczenia na tym etapie jest po prostu niemożliwe, aby ocenić dalsze perspektywy pacjenta. W tym przypadku, nawet jeśli dana osoba i być w stanie wyjść z mocznicowy śpiączki, w przyszłości muszą być ostrożny upadłości intelektualnej. Ponadto trzeba pamiętać, że w śpiączce nerek obserwuje się dość wysoki procent śmiertelności.

Do jakiego lekarza się skontaktować, jeśli objawy mocznicy

Jak stało się jasne, dostęp do lekarza w mocznicy nie jest czymś opcjonalnym, ale po prostu niezbędna. Ale, aby nie tracić czasu, że w żadnym przypadku wpływać na stan pacjenta, musi prawidłowo zorientować się co ekspert zająć w pierwszej kolejności.

Jeśli pacjent został oznaczony objawy mocznicy, które uzupełniają objawy kamicy nerkowej, to pacjent powinien skonsultować się urologa. Tylko on będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i ustalić dalszą strategię leczenia.

W takim przypadku, gdy objawy mocznicy towarzyszą dolegliwości, które mogą być związane z patologią raka, priorytetem jest onkolog specjalista, którego zadaniem jest, aby wybrać odpowiednie taktyki pacjenta.

Jeśli pacjent ma przewlekłe choroby ogólnoustrojowe, takie jak miażdżyca czy cukrzyca go wcześniej konsultacji urologa, należy skonsultować się z lekarzem wydzielone do skorygowanego schematu lub przekazywanie go do specjalisty.