Zakażenia dróg moczowych

Każdego roku duża liczba pacjentów, zarówno dorosłych jak i wiek dzieci, niezależnie od płci, ma do czynienia z poważnym problemem medycznym jak zakażenie dróg moczowych. Kobiety cierpią z powodu tej infekcji częściej niż mężczyzn, ale mężczyźni w rozwoju zakażeń układu moczowego spodziewa tendencję do długotrwałego i nawet ciężką chorobą.

Zakażenie dróg moczowych - choroba zapalna układu moczowego wywoływane przez zakaźne mikroorganizmy mające przebieg nawracający z możliwości rozwoju powikłań.

Układ moczowy (moczowego) stanowi pojedynczy kompleks narządu tworzą moczu i jej oddzielenia od korpusu, jest to poważny system podziału, z gładkiej których działanie zależy nie tylko od stanu ludzkiego ciała, ale również życie pacjenta, w pewnych przypadkach (ostra niewydolność nerek). Składa się on z układu moczowego nerki kształcie fasoli (w których powstawanie moczu), moczowodu (na niej moczu w pęcherzu), pęcherza moczowego (zbiornik moczu), przy czym cewka lub cewki moczowej (uwalnianie zewnątrz moczu).

Moczowego odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi wodno-soli w organizmie, rozwój wielu hormonów (EPO, na przykład), uwolnienie ciała wielu substancji toksycznych. Dziennie średnio jest ona przeznaczona do 1,5-1,7 litrów moczu, którego ilość może zmieniać się w zależności od ilości płynów, soli, chorób układu moczowego.

ryzyka zakażenia dróg moczowych:

- Płeć kobieta (kobiet cierpi z powodu takich zakażeń jest 5 razy częściej niż mężczyźni, to ze względu na fizjologiczne organizmu kobiety - krótkiej i szerokiej cewki sprawia, że ​​możliwe jest łatwiejsze niż zakażenie przejdzie dróg moczowych).
- Dzieci w wieku poniżej 3hletnego (niedoborem odporności, w szczególności systemy zakażenie sochevydelitelnoy są najczęstszą przyczyną gorączki nieznanego pochodzenia u chłopców do lat 3).
- Osób starszych ze względu na wiek niedoboru odporności.
- Pacjenci z cech strukturalnych układu moczowego (na przykład, powiększonym prostata może zablokować przepływ moczu z pęcherza moczowego).
- Pacjenci z patologii nerek (na przykład, kamicy moczowej, w których kamienie są dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji).
- Pacjentów intensywnej terapii (tych pacjentów wymagane w każdym terminie, wydalanie moczu za pomocą cewnika - Portal wejścia).
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami (na przykład, cukrzyca, w której istnieje wysokie ryzyko infekcji dróg moczowych ze względu na zmniejszenie odporności organizmu).
- Kobiety stosowaniu niektórych sposobów (na przykład antykoncepcja, pierścień przeponowy).

Czynników predysponujących do pojawienia się infekcji dróg moczowych są:

1) hipotermia (większość problemów tego typu występuje w chłodniejszych miesięcy)
2) obecność zakażenia układu oddechowego u pacjenta (oznaczone często prostaty aktywacja
infekcje w sezonie przeziębień)
3) zmniejszenie odporności,
4) naruszenie wypływu moczu o różnym charakterze.

Przyczyny zakażeń dróg moczowych

W nerkach uformowane całkowicie sterylne moczu z mikroorganizmów, zawiera wyłącznie wodę, sole i różnych produktów metabolicznych. czynnik zakaźny najpierw przenika do cewki moczowej, który nie sprzyjały jej rozmnażania - rozwoju zapalenia cewki moczowej. Rozszerza nad pęcherzem, w którym występuje zapalenie błony śluzowej jego - zapalenie pęcherza. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej dla zakażenia wchodzi moczowodów do nerek z rozwojem odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to najczęstszy rodzaj infekcji wstępującej.

Anatomia układu moczowego

Patogenami, które powodują zakażenia dróg moczowych:

1) Escherichia coli (Escherichia coli). Ten patogen jest członkiem normalnej flory jelita grubego i jego dostania się do cewki moczowej jest głównie ze względu na nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Także Escherichia coli jest prawie zawsze obecny na sromu. 90% infekcji dróg moczowych związanych z nim E. coli.
2) Chlamydia i Mycoplasma - mikroorganizmy, zwłaszcza wpływające do cewki moczowej i układ rozrodczy kanałów. Przekazywane głównie poprzez seks i uderzył układu moczowo-płciowego.
3), Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, mogą być czynniki wywołujące zakażenia dróg moczowych u dzieci.
4) się okresowo paciorkowce grupy serologiczne A i B.

Jak można mikroorganizmy mogą wejść do dróg moczowych:

1) Nieprzestrzeganie higieny osobistej po skorzystaniu z toalety.
2) W trakcie kontaktów seksualnych, a podczas seksu analnego.
3) Przy użyciu pewnych metod antykoncepcyjnych (przepony plemnikobójczych ring).
4) są dzieci zmiany zapalne spowodowane zastój moczu w pęcherzu chorób oddechowych różnego rodzaju.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Jakie są formy kliniczne zakażeń dróg moczowych występują w praktyce medycznej? Jest to zakażenie cewki moczowej lub cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej- Zakażenie pęcherza - zapalenie pęcherza- Zakażenie i zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ponadto, istnieją dwa główne rodzaje zakażenia - zakażenie rośnie i malejącej. Kiedy rosnąco zapalenie infekcja wpływa anatomicznie umieszczone poniżej organów układu moczowego, a następnie przechowuje rozprzestrzenianiu się infekcji do władz wyższych. Przykładem jest zapalenie pęcherza i dalszy rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jednym powodem infekcji wejścia jest tzw postać funkcjonalną problemu w postaci odpływu pęcherzowo-moczowodowego, które charakteryzuje się prąd zwrotny moczu z pęcherza do moczowodu, a nawet nerki. W dół zakażenie bardziej jasne pochodzenie. W tym przypadku, czynnik powodujący zakażenie jest rozprzestrzenianie się wyżej umieszczony układ sekcji mochevyvydelitelnoy na niższe, na przykład, z nerki do pęcherza.

Wiele przypadków chorób zakaźnych układu moczowego są bezobjawowe. Jednak na szczególne formy kliniczne mają pewne objawy, które Pacjenci skarżą się częściej. Dla większości pacjentów charakteryzują niespecyficzne objawy: osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, drażliwość. Taki objaw takie jak gorączka jest bezzasadny na pierwszy rzut oka (temperatura) - w większości przypadków znakiem zapalnego w nerkach.

Kiedy pacjenci zapalenie cewki moczowej zaniepokojony: Pokrzywa podczas oddawania moczu, ból i pieczenie na początku oddawania moczu, wydzielina z cewki moczowej śluzowo-ropny charakter, ze specyficznym zapachem.

zapalenie pęcherza Zauważono, częste oddawanie moczu, które mogą być bolesne, towarzyszy bolesne doznania w jamie brzusznej, uczucie niedostateczne opróżnianie pęcherza moczowego, czasami gorączkę.

odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzują się występowaniem bólu okolicy lędźwiowej, gorączka (ostrego procesu), gorączkę, objawy zatrucia (osłabienie, bóle mięśni), zaburzenia oddawania moczu, a pacjent może nie czuć się. Dopiero gdy rosnąco zakażenie może być mylące na początku ból podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu.

Podsumowując, mamy listę objawów związanych z zakażeniami dróg moczowych, które wymagają leczenia u lekarza:

1) ból, pieczenie i Rezi w mocheispuskanii-
2) często mocheispuskanie-
3) ból brzucha, lędźwiowego area-
4), ból w okolicy nadłonowego kobietami
5) temperatury i objawy zatrucia, bez zjawiska prostudy-
6) rozładowania cewki śluzowo-ropną haraktera-
7) do zmiany barwy moczu - staje się mętny wygląd śluzu, płatków, smugi krwi;

Zwłaszcza infekcji dróg moczowych u dzieci

Częste przyczyny zakażenia dróg moczowych u dzieci - jest niedrożność dróg oddechowych, różne zaburzenia funkcjonalne phimosis, wady wrodzone, dróg moczowych, rzadkie opróżniania pęcherza.

Objawy zakażenia dróg moczowych u dzieci mogą zostać skasowane. Dzieci do 1,5 lat z takiej infekcji może stać się rozdrażniony, płaczliwy, odmawia jedzenia, nie może być bardzo wysoki, ale temperatura bezprzyczynowa obecnie źle traktowany przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Z zaledwie dwóch lat, dziecko skarży się na ból brzucha lub pleców, bóle w jamie brzusznej, można zauważyć, częste oddawanie moczu, zaburzenia oddawania moczu, często podnosi temperaturę ciała niż zwykle.

Wynikiem infekcji dróg oddechowych u dzieci często korzystne, ale nie są takie skutki stwardnienie tkanki nerek, nadciśnienie, białko w moczu, zaburzenia czynności nerek.

zakażenie dróg moczowych szczególnie u kobiet w ciąży

Do 5% ciężarnych kobiet cierpi z powodu choroby zapalne nerek. Główne powody to zmiany hormonalne w czasie ciąży organizm, zmniejszenie obrony immunologicznej organizmu, zmiany lokalizacji niektórych narządów związanych z rozwijającego się płodu. Na przykład, w wyniku wzrastającego rozmiaru macicy, to ciśnienie w pęcherzu, są przekrwienie narządów moczowych i doprowadzić do proliferacji mikroorganizmów. Takie zmiany wymagają częstego monitorowania tego systemu u ciężarnej kobiety.

zakażenie dróg moczowych szczególnie u mężczyzn

Przede wszystkim, powody prowadzące do wystąpienia infekcji dróg moczowych u mężczyzn różnią się od kobiet. Jest to po prostu patologia zarówno kamicy moczowej oraz wzrost wielkości gruczołu krokowego. Tak więc, zaburzenie przepływu moczu i zmian zapalnych układu moczowego. Program leczenia ludzi w związku z tym, taka klauzula jest wliczone jak usunięcie przeszkód w przepływie moczu (kamień, na przykład). Ponadto powoduje pewne problemy, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, który wymaga masowe antybiotykoterapii.

Diagnostyka zakażeń dróg moczowych

Wstępna diagnoza opiera się na klinicznych dolegliwości pacjenta, ale nie we wszystkich przypadkach jest to wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy. Na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek może być związane tylko z objawami zatrucia i temperatury, ból nie pojawia się w pierwszym dniu choroby. Dlatego też, bez dodatkowego laboratorium bada się z lekarzem, aby diagnoza jest trudna.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

1) ogólne badania kliniczne: pełna morfologia krwi, analizę moczu, badania biochemiczne krwi (mocznik, kreatynina) i moczu (diastasis).
Najbardziej informacyjny początkowego stadium ogólnej analizy moczu. Do badania pobiera średnią porcję porannego moczu. W badaniu zliczania liczby leukocytów, erytrocytów, przy czym bakteriurię podejrzewa (bakteryjne proces zapalny). Wskaźniki również informacje takie jak białka, cukru, gęstości.
2) Metoda bakteriologicznego (kultura na mocz na specjalnej pożywce hodowlanej w celu wykrycia ich rozwoju pewnych typów mikroorganizmów), w którym średnia porcja porannego moczu jest wciągane do sterylnego posudu-
3) techniką PCR (z ujemnym bakposeve i dalszego infekcji mochevyvyodyaschih oddechowe) - do wykrywania mikroorganizmów, takich jak mikoplazmy, chlamydia.
4) instrumentalne techniki diagnostyczne: ultradźwiękowy nerki i pęcherza cystoskopii, urografii promieni rentgenowskich badań lub dożylne, badania radioizotopowe i inne.

Podstawowe zasady leczenia infekcji dróg moczowych

1. Środki bezpieczeństwa: Polupostelny domu schemat w zakażeniach układu moczowego, a także wskazań terapeutycznych lub hospitalizacji w oddziale urologii szpitala. Przestrzeganie diety, w tym ograniczeń trybu soli i dostatecznej ilości cieczy w nieobecności niewydolności nerek. Gdy choroba nerek diety pokazano № 7, 7a, 7b w Pevzdneru.

2. Traktowanie etiotropowych (Antybakteryjne) zawiera różne grupy leków
wyznaczyć lekarza po prawidłowej diagnozy. SELF doprowadzi do powstawania oporności na antybiotyki zakażenia patogenem i częste występowanie nawrotów. Dla obróbce: primetoprim, Bactrim, amoksycylina, ampicylina, nitrofurany, fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna), w razie potrzeby - kombinacji leków. Przebieg leczenia wynosi 1-2 dni, czasem większej (z jednoczesnym patologii rozwoju komplikacji septycznych, zaburzenia układu moczowego). Po leczeniu koniecznie przeprowadzić monitorowanie skuteczności leczenia pełnego badania laboratoryjnego, lekarza prowadzącego.

Zaawansowane przypadki zakażeń układu moczowego z utworzeniem przedłużającego oczywiście czasami wymagają dłuższych kursów leczenia etiotrop łącznym czasie trwania kilku miesięcy.

zalecenia lekarza dla zapobiegania długiego przebiegu zakażeń układu moczowego:

- picia reżimu (odpowiedniej ilości cieczy w ciągu dnia) -
- terminowe wytwarzający puste puzyrya-
- higiena krocza, codziennie prysznic zamiast odbierania łazienka-
- Staranne higiena po seksie kontaktov-
- uniknąć poczucia antibiotikami-
- uniknąć pikantne i słone potrawy, kawa-odbiorczym
- pić żurawiny juice-
- znacznie zmniejszyć aż całkowite wyeliminowanie Palenie
- okres leczenia, aby uniknąć blizosti- seksualne
- wykluczyć alkohol.

Cechy interwencji terapeutycznych u kobiet w ciąży:

Po rejestracji infekcje dróg moczowych u ciężarnych środków leczniczych przeprowadza się bez zwłoki do zapobiegania poważniejszych problemów (poród przedwczesny, zatrucie krwi, nadciśnienie). Wybór antybiotyku jest lekarzem, w zależności od czasu trwania ciąży, oceny jego skuteczności i ewentualnych zagrożeń dla płodu. Powołanie narkotyków jest ściśle indywidualne.

3. Terapia Posindromalnaya (Przy temperaturze przeciwgorączkowych, opłaty urologiczne ziołowy
uroseptiki przykład Phytolysinum, immunomodulatory, itd.).

4. Fitoterapia z zakażeniami dróg moczowych: Używane napary ziołowe (liście brzozy, mącznicy, ziele skrzyp, korzeń mniszka, jałowiec owoc, owoc kopru włoskiego, owoc bzu czarnego czarny pietruszka, kwiatów rumianku i inne).

Głównym problemem zakażeń dróg moczowych - częsty rozwój zaostrzająco formy infekcji. Problem ten jest typowym głównie dla kobiet, z których każdy 5-ta kobiety po początkowym debiutu zakażenia dróg oddechowych zachodzi przy powtórzeniu wszystkich objawów, to znaczy rozwój nawrotu oraz czasami częstych nawrotów. Jedną z najważniejszych właściwości ponownego - jest tworzenie nowych szczepów mikroorganizmów modyfikowanych wzrost częstości nawrotów. Te zmodyfikowane szczepy bakterii i stają się oporne na konkretne leki, które z pewnością wpływ na jakość zaostrzeń obróbce po infekcji.

Nawroty infekcji dróg moczowych, mogą być związane:

1) za pomocą króćca pierwotne zakażenie (z powodu nieprawidłowych małych dawek leków przeciwbakteryjnych, nieprzestrzegania, rozwój oporności na leki o agent) -
2) długo utrzymujące się patogenu (zdolność patogenu do mocowania na błonie śluzowej dróg oddechowych i długi w ognisku infekcji) -
3) z występowaniem reinfekcji (reinfekcja nowy środek periurethral miejsca, bezpośrednie kischki, krocza skóry).

Profilaktyka infekcji układu moczowego

1) Znaczenie środków zapobiegawczych przydzielane na czas rehabilitacji przewlekłych ognisk
infekcje bakteryjne (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego, próchnicy, itd.), z którego infekcja może rozprzestrzeniać się poprzez strumień krwi i uderza układu moczowego.
2) Przestrzeganie zasad higieny opieki dla obszarów intymnych, zwłaszcza dla dziewcząt i
kobiety, kobiety w ciąży.
3) Aby uniknąć zmęczenia, hipotermii.
4) Terminowe korekcja zmian w ludzkim układzie odpornościowym.
5) Wczesne leczenie chorób dróg oddechowych (kamicy moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zaburzenia rozwojowe).