Półpasiec: objawy i leczenie

zawartość:

• Mechanizm choroby
• Przyczyny półpasiec
• półpasiec Objawy
• warianty kliniczne choroby
• Półpasiec a ciąża
• Jak niebezpieczne jest półpasiec?
• Rozpoznanie półpaśca
• Leczenie półpaśca
• Zapobieganie półpasiec
• perspektywy

Półpasiec - chorobą zakaźną wirusową natury, który charakteryzuje zgrupowane pęcherzykowatych wykwitów na rumieniowej grudkami wywołanymi tle. Z reguły są one ograniczone i są na tej samej stronie korpusu wzdłuż gałęzi nerwowych w skórze i w niektórych przypadkach może być dołączone przedłużone neuralgii.

Czynnikiem sprawczym choroby - wirus z rodziny Herpes viridae. On jest w stanie spowodować dwie zupełnie różne w patologii klinicznej: ospie wietrznej (ospy wietrznej i półpaśca) (półpasiec). Wirus ten nukleotyd z owalnym membrany, osiągając średnicę 30-50 nm. Optymalna temperatura dla rozwoju i rozmnażania jest temperatura 37 ° C.

Półpasiec wpływ na tkankę nabłonka i komórek skóry i komórek ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

On jest bardzo wrażliwy i szybko umierają po wystawieniu na działanie wysokich temperatur i promieni UV, niestabilnych na środki dezynfekujące i może istnieć w środowisku. Jednakże, czynnik sprawczy półpaśca doskonale przenosi niską temperaturę, a także po zamrożeniu jest zdolny do utrzymania żywotności.

Mechanizm choroby

Do tej pory mechanizm reaktywacji wirusa ospy wietrznej nie jest znany nauce. Wielu autorów sugeruje, że gdy pacjent był chory w dzieciństwie ospy wietrznej, wirus półpaśca się do komórek nerwowych, przechodzi w stanie utajonym, a nie manifestować. I zaledwie kilka dziesięcioleci w wyniku naruszenia kilku jednostkach odporności komórkowej mogą być wywołane, z komórek nerwowych i ich aksonów, aby przejść dalej. Potem, kiedy wirus dociera do zakończeń nerwowych, prowokuje rozwój procesu zakaźnego.

Jednak, aby wyjaśnić, w jaki sposób wirus ospy wietrznej i półpaśca przechodzi w stan „uśpienia”, naukowcy nie są jeszcze w stanie.

Przyczyny półpasiec

Najczęściej choroba dotyka ludzi w podeszłym wieku oraz u pacjentów z rozpoznaniem białaczki lub chłoniaka. Więcej, może być zdiagnozowane w tym na chemioterapię i tych, którzy przez długi czas, biorąc kortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

W gontów dzieciństwa występuje ze względu na kontakt z osobą chorą.

Czynniki ryzyka, które mogą wspierać rozwój tej choroby, to zapalenie płuc, gruźlica, kiła, zapalenie opon mózgowych, zatrucia alkoholem, arsen lub rtęć, posocznica, grypa, przerzuty nowotworów i infekcji HIV.

Uwaga: w praktyce klinicznej, zdarzały się przypadki, kiedy ospa wietrzna i półpasiec pacjent rozwinął jednocześnie.

Drogi przenoszenia infekcji wirusowej:

1. Airborne.
2. Skontaktować się z gospodarstwami domowymi.
3. Przezłożyskowej.

półpasiec Objawy

We wczesnych stadiach choroby, pacjenci skarżą się na dyskomfort. Następnie podnosi się temperaturę ciała, i istnieje wiele intensywność bólu - prekursory wysypki. Z reguły w trakcie gałęzi nerwu skórnego chorej na grudkami wywołanymi rumieniowa skóry tworzącej małe guzki. Po trzech lub czterech dniach intensywnych one przerodzić się pęcherzyki o wielkości główki od szpilki. Przez ich gęste opony widoczne surowicze zawartość płynu, który nawet po 3-4 dni pochmurne.

Po siedmiu dniach pęcherze wysychają i stają się jak żółto-brązowy skorupy. Są one odrzucone przez jednego lub jeden i pół tygodnia, a na ich miejsce jest z upływem czasu pigmentację (lub odbarwienia).

Należy zauważyć, że dla tej choroby charakteryzuje jednostronnych uszkodzeń znajdujących przedstawione jako odrębne foci wzdłuż gałęzi czuciowych nerwów. zdrowych miejsc skóry znajdują się między nimi, i wystarczająco wyraźny ból, które mogą być zlokalizowane lub powszechne.

Czasami pacjenci skarżą się nudny, lub na odwrót, a ostry ból piekący, różnej długości. Najczęściej ból utrzymuje się nawet wtedy, gdy wysypka jest całkowicie stracone. regionalnych węzłów chłonnych u chorych na półpaśca wzrosła i jest dość bolesne.

Pacjenci, którzy odzyskać z gontów, produkowane silną odporność, a więc nie ma nawrotów.

Najczęściej ognisk nagrany jesienią i wiosną. W łagodnych guzków skórnych procesu chorobowego nie przekształci się pęcherzyków. Jednak w ciężkiej choroby pęcherzykowej pęcherzyki są przekształcane w krosty, które po pewnym czasie zaczynają się we wrzód. W tym przypadku, półpasiec staje długotrwały i trwa do sześciu miesięcy.

Uwaga: ganglionitis w rozwoju lędźwiowych i piersiowych węzłów dotkniętych nerwów trzewnych, sympatyczny węzły brzegowe i splot słoneczny. W konsekwencji, utrudniała przewodu pokarmowego, jest zatrzymanie moczu i inne nie mniej poważne zaburzenia.

Najczęściej wysypka gonty są zlokalizowane na czole i na twarzy i tyłu głowy, na szyi i tułowia. W tym przypadku, pacjenci mogą wystąpić powikłania układu nerwowego i narządów wzroku.

warianty kliniczne choroby

Idiopatyczne spontaniczna forma półpaśca

Przyczyną tej postaci choroby nie jest znane nauce. Naukowcy sugerują, że choroba rozwija się w wyniku reaktywacji wirusa pod wpływem różnych niekorzystnych czynników. Może to być urazy i zatrucie, bakteryjne i wirusowe infekcje układu oddechowego i choroby somatyczne. Jednak lekarze są znane i nietypowe formy patologii.

Martwicze lub zgorzelinowe półpasiec

Wraz z rozwojem tej postaci pęcherzyków patologicznych procesów i pęcherzyków z surowiczego zawartości otwartych, tworząc bolesne wrzodów. Początkowo owrzodzenia są rozmieszczone w grupach, które są oddzielone obszary skóry zdrowej. Wtedy oni zlewają. Owrzodzenia skórne są głębokie, z melkofestonchatym zarysie i charakterystycznym zgorzelinowego rozkładu. Po zakończeniu procesu gojenia w korpusie są rozmieszczone w grupach, z wyraźnym blizny odbarwień. W tym przypadku choroba trwa dłużej niż trzy miesiące, a przez cały ten czas, pacjenci skarżą się na silny ból.

Nieudany forma półpaśca

Jako zasada, w tej postaci choroby tworzy jedno małe zmiany. Pacjenci rzadko skarżą się na ból, świąd i pieczenie, a po trzech lub czterech dniach oznaczony zaprzestania rozwoju komórek skóry.

Uogólnione (rozsiane) i półpaśca

Ta forma choroby dotyka pacjentów z zaawansowanymi lat, cierpiących na miażdżycę, choroby Hodgkina lub cukrzycy. Charakteryzuje różnych wysypki na różnych częściach skóry i błon śluzowych. Uogólnione gonty i odbywa się bez subiektywnych doznań i elementów skóry są bardzo podobne do elementów ospy wietrznej. Po 10-15 dni oznaczone regresję choroby, gdzie można zaobserwować gorączka, osłabienie i złe samopoczucie.

Formularz krwotoczny gontów

W tym przypadku, pacjent, który tworzy pęcherzyk osiągnął rozmiar od 1 do 5 mm, w początkowym stadium choroby są wypełnione surowiczych zawartości. Jednak po 3-5 dniach staje krwotoczny czerwonawo-brązowy kolor.

wrzodziejące grzybica

Wraz z rozwojem tej formy procesu patologicznego tworzą pęcherzyki zaczynają się we wrzód. Następnie, na powierzchni są utworzone gęsty brązowy lub żółto-brązowy skorupy. Choroba trwa wystarczająco długo i zajmuje bardzo poważnie.

grzybica pęcherzowa

Forma pęcherzowy - rodzaj choroby, w których elementy skóry przylegających do siebie i połączyć w jeden ciągły bańki. Po wysuszeniu pozostaje parchem powierzchni tkanki martwiczej w postaci dużych przebarwień.

Półpasiec a ciąża

Występowanie półpaśca u kobiet w ciąży - to pobudka. Często jest to ciąża i staje się czynnikiem predysponującym, prowokując reaktywacja wirusa półpaśca długi „drzemiącego” w ciele matki oczekującej.

Bardzo często choroba powoduje zakażenia wewnątrzmacicznego. W konsekwencji, dzieci rodzą się z objawami ciężkiego uszkodzenia układu nerwowego lub mózgu. U niemowląt można zdiagnozować wrodzoną ślepotę lub głuchotę. Ponadto istnieje możliwość poronienia, porodu martwego płodu lub noworodka śmierci.

Jak niebezpieczne jest półpasiec?

Na szczęście, większość pacjentów z rozpoznaniem półpaśca, po krótkim czasie odzyskiwania. Jednakże, w niektórych przypadkach nawet na kilka miesięcy lub nawet lat () mogą być przechowywane lub inny objawów neurologicznych, które zależą głównie od lokalizacji zmian chorobowych. W przypadku gontów na twarzy lub głowy, może to mieć wpływ na nerwy, które znajdują się w tym samym obszarze pod skórą. W rezultacie, u pacjenta rozwija się silny ból. Jednakże choroba może czasami powodować uszkodzenie nerwów twarzy lub rogówki, paraliż twarzy i jednostronny niedosłuch.

W ciężkich przypadkach przyczyn półpasiec zapalenia mózgu, zapalenie opon mózgowych, ostre mielopatią a nawet nowotworów złośliwych.

Rozpoznanie półpaśca

Z reguły formalne diagnoza przeprowadzana jest na podstawie klinicznych i laboratoryjnych diagnostyki dlatego nie prowadzonych. W niektórych przypadkach, pacjent może zostać podjęta na kawałki badania dotkniętych tkanek lub zawartości pęcherzyka. Jednakże, na zasadzie obowiązkowej dla osób z podejrzeniem rozwoju półpaśca zaleca się wykonać test krwi na HIV, ponieważ skórne objawy mogą być jedynym wyznacznikiem AIDS.

Jest to obowiązkowe w okresie bubble, pacjent wykonuje się diagnostykę różnicową opryszczki, wyprysku kontaktowego, liszajec, egzemy i pęcherzykowych prawdziwych syfilis.

Należy zauważyć, że w postaci półpaśca gangliotegmentalnoy diagnozy nie jest trudne. Jednakże, w bardzo wczesnych stadiach choroby w procesie diagnostycznym, mogą pojawić się błędy. Wraz z rozwojem zatrucia, gorączka, silny ból, w zależności od ich lokalizacji, pacjent może zdiagnozować zawał serca, dusznica bolesna, wątroby lub kolki nerkowej. Dlatego w takich przypadkach właściwe specjalistów zaleca specjalny szybkich metod diagnostyki serologicznej. Są one podobne do tych używanych do wykrywania wirusa Herpes simplex lub ospy wietrznej.

Leczenie półpaśca

Pacjenci, u których zdiagnozowano ciężką postacią półpaśca, przymusowo hospitalizowana w szpitalu zakaźnym. Wynika to z faktu, że dla ludzi, którzy nie mają odporności na wirus herpes zoster, są źródłem zakażenia.

W przypadku, gdy przeprowadza się leczenie pacjenta ambulatoryjnie, jest przypisany do leczenia objawowego mające na celu złagodzenia bólu, jak również przedstawiono otrzymywanie przeciwwirusowych ostrzegawcze wtórne poprzez surowiczych treści pęcherzyków.

Uwaga: Terapia etiotropowych obejmuje stosowanie leków do miejscowego i ogólnoustrojowych całej aktywnej okresie infekcji (do dnia bez wysypki i zaczynają tworzyć się skorupy).

Równolegle z leków dla pacjentów obowiązkowo podawanych środków immunomodulujących, które stymulują wytwarzanie interferonu praktycznie wszystkie komórki, które są zaangażowane w odpowiedzi antywirusowej w organizmie.

Aby ułatwić więcej pacjentów zostały przepisane leki przeciwbólowe, zwojów nerwowych i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ponadto, niektóre dobrze sprawdzone metody fizjoterapii (blokowanie Novocaine, diadynamik ultradźwiękowe wzdłuż włókien nerwowych) i refleksologii akupunktury i plazmaferezy.

Dwa razy dziennie, zaleca się smarowanie pęcherzyki utworzone specjalne barwniki anilinowe (błękit metylenowy lub zieleń brylantowa), jak również ich stosowanie suszenia bandaże nasączone Dimexidum lub specjalne maści przeciwwirusowym.

Ostrzeżenie! Leczenie kortykosteroidami Półpasiec jest absolutnie przeciwwskazane!

Zapobieganie półpasiec

Typowo, źródło zakażenia specjalnych środków przeciw zakaźnych nie są wykonywane. W tym przypadku, zapobieganie chorobie jest zwiększenie odporności i wszelkie dostępne postać hartowania organizmu. Ze względu na fakt, że większość półpasiec dotyka pacjentów z zaawansowanymi lat, najlepiej profilaktyka w podeszłym wieku są uważane za długie spacery na świeżym powietrzu aktywnego trybu silnikowego i.

perspektywy

Z wyjątkiem postaci zapalenia mózgu półpaśca, korzystnych prognoz choroby. Nawroty zazwyczaj się nie zdarzają. I tylko bardzo osłabionych ludzi infekcja może stać się ponownie aktywne.