Pokrzywka u dzieci: fotografia, objawy, leczenie

zawartość:

• Czym jest pokrzywka?
• Przyczyny pokrzywki u dzieci
• Objawy pokrzywki u dzieci
• Diagnostyka pokrzywki u dzieci
• Pierwsza pomoc dla uli
• Leczenie pokrzywki u dzieci
• Hipoalergiczna dieta dla uli u dzieci (AD ADO)
• Zapobieganie zaostrzeniom pokrzywki u dzieci

Jednym z najpilniejszych problemów współczesnej praktyce pediatrycznej jest wysypka, występuje u 2,1-6,7% dzieci i młodzieży. Według statystyk, częstość występowania szczyt w wieku od 14-40 lat, ale teraz wszystkich przypadkach charakterystycznej wysypki w niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej powszechne. Czym jest pokrzywka u dzieci na zdjęciu? Jakie są objawy pokrzywki i jak go leczyć? Odpowiedzi na te i inne pytania można znaleźć poniżej.

Czym jest pokrzywka?

Pokrzywka - zbiorczym określeniem tym niejednorodną grupę patologii, charakteryzujących się występowaniem różnorodnych lub ograniczonej wysypka pierwotnej morfologii elementu grudki (urticating różnych rozmiarach). Jest to ograniczone pęcznienie warstwy skóry właściwej skóry z charakterystycznym przekrwienia w obwodowym, jak i środkowej części jaśniejsze. Obrzęk można zmieniać wymiary średnicy od kilku mm do kilku cm. To tworzenie charakterze tymczasowym, tj. np. w ciągu dnia może zniknąć. W przypadku rozmnażania pęcznienia głębsze warstwy skórne, tkanki podskórne i obrzęk śluzówki powstaje rozcięgnową (obrzęk Quinckego).

Na czas przepływu pokrzywka choroba dzieli się na ostre i przewlekłe zapalenie. Czas trwania ostrej formy, charakteryzującym się spontanicznymi rozwoju wynosi nie więcej niż 1,5 miesięcy. W przypadku, wysypka dziecka utrzymują się dłużej niż 6 tygodni, zdiagnozowano przewlekłą pokrzywkę.

Kliniczne postacie pokrzywki:

• spontaniczny;
• fizyczne (wynikające z wpływów zewnętrznych);
• styk.

Klasyfikacja w nomenklaturze chorób alergicznych

1. Alergiczny (zależną od IgE) pokrzywka.
2. Niealergiczny (nie zależną od IgE) pokrzywka.

Pokrzywka u dzieci często jest ostry, może być self-patologia, czy objaw innej choroby.

Przyczyny pokrzywki u dzieci

Czynniki, które powodują rozwój ostrej pokrzywki:

• żywność (owoce morza, orzechy, owoce cytrusowe, owoce, dodatków do żywności i innych.);
• Jad owadów błonkoskrzydłych;
• Kłucie toksyny i trujące rośliny;
• zakażenia wirusowe;
• Nietolerancja na niektóre leki, substancje Radiopaque i składników krwi.

Przyczyn przewlekłej pokrzywki:

• Czynniki środowiskowe (woda, wiatr, zimne powietrze, nasłonecznienie, drgania, ciśnienie zewnętrzne, itp.);
• Choroby autoimmunologiczne (kolagenu);
• Inwazję robak;
• choroby układu hormonalnego;
• Choroby alergiczne (atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, katar sienny);
• Przewlekłe bakteryjne, grzybicze i infekcje wirusowe.

Mechanizm pokrzywki rozwoju związany z aktywacją komórek tucznych w skórze i uwolnienia zawartych w nim cytoplazmy (degranulacja) do otaczającej tkanki. Część histaminy pelety (mediatorów stanu zapalnego) powoduje rozwój objawów klinicznych.

Objawy pokrzywki u dzieci

Pokrzywka - choroba, w której zlokalizowane wysypka na wszystkich częściach ciała, w tym podeszwach, palmy i skóry głowy. Należy podkreślić, że największa liczba komórek tucznych znajdujących się w obrębie głowy i szyi, a więc obszaru największej intensywności charakterystycznego swędzenia.

Zazwyczaj choroba u dzieci zaczyna się nagle. Początkowo różne obszary skóry jest bardzo wyraźna swędzenie, i zaczynają tworzyć się pęcherzyki. Wyglądają jak widać na zdjęciu. Grudek może być utworzony nie tylko na skórę, ale także na powierzchniach śluzowych. Często towarzyszy wysypka obrzęk warg, powiek, a nawet stawów kończyn. Podobnie jak pęcherze, obrzęk może utrzymywać się aż do dnia (od kilku minut), ale w tym samym czasie, czasami może być opóźnione aż do 48-72 godzin.

Najpoważniejsze i ryzykowne warunek jest formacja obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), który nazywany jest przez niektórych lekarzy olbrzymie pokrzywka. Warunek ten towarzyszy głębsza skóry właściwej i tkanki podskórnej grudkami wywołanymi luźnych włókien. Największym niebezpieczeństwem jest obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. Charakterystyczne objawy to trudności z oddychaniem, świszczący oddech, sinica (sinica) nosowo-trójkąt i napadowego kaszlu. W tej sytuacji, dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej, ponieważ w przypadku braku odpowiednich środków leczniczych może prowadzić do śmierci.

Jeśli obrzęk naczynioruchowy wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego, pacjent ma nudności, uporczywe wymioty, biegunka może być krótkotrwałe. Jeżeli wpływa na ucho wewnętrzne i opon mózgowych rozwija się ból głowy, zawroty głowy, reakcje letarg, nudności i wymioty.

Ostrą postacią choroby towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C, złe samopoczucie, ból głowy. Czasami możliwe jest opracowanie obrzęk naczynioruchowy. Jeżeli dostosowanie do zalecanej diety i wykonywania innych zaleceń lekarskich nie są wysypka u dziecka zdiagnozowano przewlekłą pokrzywką. Ten stan, występujące okresami remisji i zaostrzenia przewlekłego może przejść do akcesyjnym zapalenie wtórnego zakażenia.

Diagnostyka pokrzywki u dzieci

Badanie diagnostyczna obejmuje następujące działania:

1. Wywiad (powody do filtrowania wywołał rozwoju choroby i udoskonalenie wywiadem rodzinnym w kierunku chorób alergicznych);
2. Badanie fizykalne (ocena charakteru zmian, lokalizacji i wielkości płytek). Również w trakcie konsultacji wyjaśnić subiektywne odczucia pacjenta, czas zaniku pęcherzy oraz ewentualnej obecności pigmentacji w miejscu wysypki.
3. Ocena aktywności choroby. Wykonane za pomocą specjalnie zaprojektowanej aktywność pokrzywka skali punktowej.
4. Badania laboratoryjne niezbędne, aby określić przyczynę wysypki skórne (analiza klinicznej we krwi i moczu autologiczną surowicą, atopowych i alergenów, enzymy wątrobowe w surowicy, całkowitą immunoglobuliny, fibrynogenu, eozynofilowe białka kationowe itd.).

W celu potwierdzenia diagnozy „pokrzywka cholinergicznego”, występujący na tle podwyższonego poziomu temperatury ciała utrzymywana jest próbka z obciążenia dynamicznego fizycznej (prowokacyjny badanej);

• autographism potwierdzone przez mechaniczne podrażnianie skóry;
• Słoneczne pokrzywka - fototestirovaniem;
• akvagennaya pokrzywka - nakładanie wodnego kompres (+ 25 ° C);
• zimnej pokrzywki potwierdzone testu Duncana (kostki lodu nadgarstka);
• pokrzywka występuje opóźnienie 6-8 godzin po nacisku pionowego na skórze - zawieszania obciążenia testowego;

5. W razie potrzeby, w celu określenia przyczyn, które wywołało występowania wysypki, zaleca się, aby przejść badania rozszerzoną (identyfikacji pasożytnicze, bakteryjne, zakażenia grzybicze lub wirusowe, hormonalne lub zaburzenia autoimmunologiczne).
6. Dodatkowe testy diagnostyczne: USG narządów wewnętrznych, RTG klatki piersiowej i zatok przynosowych, EKG, endoskopia.

Jeżeli w trakcie badań diagnostycznych nie ujawniła przyczynę choroby, pokrzywkę idiopatyczną jest uważany.

Pierwsza pomoc dla uli

Co do zasady, w ostrej postaci pokrzywki, wysypki skórne ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin lub 1-2 dni, bez żadnej pomocy. Jednak w takiej sytuacji, głównym problemem jest nie wysypka, swędzenie i to powoduje. Dlatego też, gdy wysiłki rodziców pierwszej pomocy powinna być skupiona na jego eliminację.

1. Przede wszystkim konieczne jest, aby uniemożliwić działanie drażniących czynników (może to być jedzenie, lek lekarza lub PET). Ponadto, aby zmniejszyć swędzenie na skórze zaleca się stosować niehormonalną antyalergiczne krem ​​dozwolony jest do stosowania u dzieci od najmłodszych lat (Fenistil, Gistan, Cap skóry, Elidel, Potopik, Desitin, itd.). W przypadku braku środków farmakologicznych mogą korzystać z opalania kremu również łagodzi swędzenie, nakładano na dotkniętą powierzchnię skóry chłodny kompres (1 łyżka ocet w 250 ml wody).

2. W obecności zmian trzeba nieustannie zapewniają, że dziecko nie jest czesana skórę, uniknąć zarysowania paznokcie uciąć. odzież bawełniana będzie również przyczynić się do zmniejszenia intensywności swędzenie i podrażnienie.

3. W przypadku obrzęku i innych negatywnych objawów (nudności, wymioty, kołatanie serca, oddychanie, zimny wilgotna potowych, omdlenia) pilnej potrzeby wezwać karetkę.

4. Przed przybyciem „awaryjny”, po zakończeniu ekspozycji na alergen, w celu dostarczenia płynów do picia podrzędnych (korzystnie mineralnego alkalicznego, wody albo alkalicznego roztworu przygotowywane w domu (1 g sody na 1 litr wody)) i dają enterosorbent (przygotowanie do wiązania i eliminacji alergenu z przewodu pokarmowego). W przypadku, obrzęk naczynioruchowy pochodzi po ukąszeniu owadów lub przez wstrzyknięcie, konieczne jest szczelnie owinąć miejsce powyżej ukąszenia lub wstrzyknięcia.

Leczenie pokrzywki u dzieci

Przy wyborze strategii leczenia jest rozliczana głównie do przyczyn i form choroby. Podstawowe zasady terapii stosowanych w praktyce klinicznej do zwalczania pokrzywki u dzieci należą eliminacji (wyłączenie lub ograniczenie narażenia na czynniki strącających), leki i leczenie schorzeń, które mogą powodować wysypki skórne.

Jako zasadę można stosować leki w pastylkach terapii antyhistaminowych, łagodzi objawy ostrej pokrzywki. W ciężkich pacjentów z chorobą wykazują klasyczny pozajelitowe podawanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, rozpuszczalnych w tłuszczach i kortykosteroidy.

Do tej pory, pediatrzy rzadko przepisywane pacjentom pierwsze antyhistaminowe generacji, preferując bardziej nowoczesne receptory histaminy. Wynika to z faktu, że nawet do odbioru krótkotrwałe klasycznych antyhistamin może prowadzić do efektów ubocznych (doustnie suchości śluzówki zwiększenia lepkości plwociny u dzieci z astmą oskrzelową, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zaburzenia psychomotoryczny i funkcje poznawcze, zaparcie, zatrzymanie moczu, i tak dalej. ). Tymczasem II przeciwhistaminowe generacji charakteryzują się brakiem niekorzystnego wpływu, posiada wysoki poziom bezpieczeństwa i są wygodne w użyciu.

Jeśli pokrzywka wywołano przez pokarm, wraz z gniazdem wsadowym tłumiące działanie wolnych histaminy dzieci określonych sorbentów do czyszczenia jelit (ENTEROSGEL Laktofiltrum, smektyt i inni.).

Leczenie pokrzywki idiopatycznej obejmuje ścisłe przestrzeganie diety i hipoalergiczny stosowania leków zalecanych w leczeniu innych rodzajów ostrej pokrzywki. Podczas miękkich sorbentów Hemodez wyznaczony terapii zatrucie dziecka (wlew) i, jeśli to konieczne, przez enzymy trawienne. Równolegle do leczenia objawowego.

Dzieci cierpiących na przewlekłą pokrzywkę, wymagają długoterminowej częstego podawania leków, które hamują działanie wolnych histaminy.

W ciężkich przewlekłych autoimmunologiczna pokrzywka chore dziecko hospitalizacji. W tym przypadku leczenie obejmuje plazmaferezy (sposób gemakorrektsii pozaustrojowym oparte na usuwaniu części krążącej plazmy z funkcjonalnych przeciwciał dla immunoglobulin klasy E). Gdy wytrzymałość na konwencjonalnej terapii dożylnej immunoglobuliny przedstawiono aktywujący T supresorowe i cyklosporyna A tłumienia degranulacji komórek tucznych.

Hipoalergiczna dieta dla uli u dzieci (AD ADO)

zakazane produkty

• owoce morza;
• czekolady;
• Wyroby ze środkami smakowo-zapachowych, środków konserwujących, sztucznych dodatków żywnościowych;
• wędzone;
• dania z ryb;
• Przypraw i przypraw (gorczyca, ocet, majonez, itd.);
• przyprawy;
• jaj;
• miód;
• ciastka maślane;
• Mięso drobiu;
• grzyby;
• Bakłażan, pomidor;
• cytrusy;
• Truskawki i truskawki;
• Orzechy (migdały, orzechy ziemne);
• Kawy.

autoryzowane produkty

• Zupy jarzynowej i fugi (bulion warzywny lub wołowy);
• Gotowana wołowina;
• Gotowane ziemniaki;
• Masło (masło, oliwa z oliwek, słonecznika);
• Kashi (gryka, ryż, owies);
• ogórki;
• Pietruszka, koper;
• Produkty dzienniczek (ser, jogurt);
• Biały chleb (bez pieczenia);
• cukier;
• Duszone owoce (wiśnie, jabłka, śliwki, porzeczki, suszone owoce);
• Jabłka (pieczone);
• Herbata.

pokrzywka diet sprowokowany przez żywność

Jeśli przyczyną pokrzywki jest alergenem jedzenie, przez 3-5 dni, zaleca się, aby stosować się do postu. Równoległe prowadzenie oczyszczenia jelita stosując oczyszczające lewatywy. Przed możliwe czczo pojedynczej dawki zalecanej przeczyszczający. Średnie dzienne zapotrzebowanie na płyn w aktywnego okresu wynosiła 1,5 litra.

Pod koniec postu opracowano następujący schemat żywienia dzieci:

pierwsze dwa dni dla pacjenta na czczo z wydajnością 100 g tego samego rodzaju produktu, a następnie dalsze 200 g 4 razy dziennie. Co 2-3 dni do celu przed dodaniem nowego ( „czysty”) produktu.

Na przykład, w ciągu pierwszych 2 dni - gotowanymi ziemniakami, a następnie dodaje do niej jakiekolwiek inne warzywa gotowane, itp .. - mleko, potem chleb, wołowiny, itp W ostatnim dzieckiem w diecie podawanej do produktu, który jest prawdopodobne może sprowokować wysypki. Pojawienie grudkowa po spożyciu żywności jeden z badanego produktu potwierdza jego rolę w rozwoju reakcji alergicznych. W tym dniu, dziecko jest pokazany głodu i czystek lewatywy bez użycia leków. W ciągu najbliższych 2 dni jest dozwolony wyłącznie w celu korzystania z wcześniej testowanych produktów.

Poprzez diet eliminacyjnych dla każdego pacjenta tworzy podstawowe racje żywnościowe, w tym podstawowych produktów żywnościowych. Bez przerwy, rodzice powinni prowadzić dziennik żywności, w którym dziecko będzie wyświetlany przed i po posiłku, a po wprowadzeniu nowego produktu żywnościowego.

Alternatywne diet pokrzywka

W przypadku wysypki pojawiają się na tle aspiryny lub leczenia NLPZ (lek pokrzywka) przede wszystkim polega na rezygnacji z tych leków. Jednak w tym samym czasie powinny być wyłączone z diety pokarmów zawierających salicylany w jego skład pochodzenia naturalnego (maliny, truskawki, wiśnie, winogrona, morele, brzoskwinie, jabłka, ogórki, pomidory, ziemniaki, marchew) i unikać żywności z dodatkami do żywności (E102 E210,212, E320.321).

W pokrzywki fizycznych w celu zmniejszenia stanu zapalnego wskazane, aby ograniczyć spożycie soli (w tym potraw zawierających go).

Zapobieganie zaostrzeniom pokrzywki u dzieci

• Całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenem;
• kursy prowadzące wspierać immunoterapii;
• przestrzeganie diety eliminacyjnej i wykluczenie z diety produktów dla dzieci, co prowadzi do pojawienia się wysypki skórnej;
• odrzucenie stosowania leków, które wywołują reakcje alergiczne;
• czasie leczenia patologii układu nerwowego i przewodu pokarmowego.