Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

zawartość:

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Rodzaje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego Bezkamennogo
Leczenie calculous pęcherzyka żółciowego
Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
zakazane produkty

przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo powszechną chorobą pęcherzyka żółciowego, charakteryzująca się zapaleniem jego ścian. Najczęstszą przyczyną choroby są wykształcone w świetle kamieni dróg żółciowych i zakażenia.

Pęcherzyka żółciowego - wydrążony narządów się w pobliżu dolnej powierzchni wątroby. Główną funkcją pęcherzyka jest nagromadzenie żółci wytwarzanego przez wątrobę. W procesie trawienia, ten sekret jest bardzo ważne:

niszczy bakterie chorobotwórcze znajdujące się w jelitach z żywnością;
stymuluje perystaltykę jelit;
sprzyja lipolizy;
udział w usuwaniu nadmiaru cholesterolu i substancji toksycznych.

W wyniku tworzenia się kamienia, zakażenie i zapalenie pęcherzyka żółciowego ścianki stopniowo zniszczona zdolność gromadzenia więcej żółci jest zmniejszony. To, oczywiście, zawsze wpływa na jakość kształcenia i przetwórstwa żywności. Cierpi wskutek całego układu trawiennego ludzkiego pacjenta. Według danych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest obecnie dotyka około 20% populacji światowej.

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Bezpośredni udział w rozwoju choroby odgrywa zakażenie pochodzenia pasożytnicze, wirusowe lub bakteryjne. Najczęściej jest oportunistycznym mikroflora - czyli mikroorganizmy są stale obecne w jelitach zdrowych ludzi i udział w trawieniu: paciorkowce, gronkowce, enterokoki, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa i inne zagrożenia są w obecności czynników, które prowadzą do niepożądanego wzrostu ich liczby - najczęściej. czynnik ten jest niewłaściwe odżywianie.

Rzadsze przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego powodują bakterie chorobotwórcze - bakterie, które u zdrowych ludzi i nie należących do niej z zewnątrz: komórki drożdży, Shigella, tyfus Bacillus, paratyfus Bacillus i inne.

W niektórych wypadkach, przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są anatomiczne zaburzenia przewodów i pęcherzyka żółciowego (ściskanie, łuki), oraz naruszenie tonu żółciowego i funkcji ruchowych w tle:

choroby układu hormonalnego;
przewlekłe procesy zapalne w układzie pokarmowym;
stres emocjonalny.

Zmiany w składzie i żółcią (diskholiya) jest jednym z najważniejszych czynników, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Występuje na skutek nadmiaru cholesterolu w diecie, naruszenie procesów metabolicznych (funkcji motorycznych zredukowanej) ciała i dyskinezę dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Wspieranie rozwoju tych naruszeń:

siedzący tryb życia;
otyłość;
niesymetryczne, żywność o wysokiej energii;
przyjmujących niektóre leki, niekorzystne zdarzenie jakie stężenie żółciowych;
kobiety - zmiany hormonalne podczas ciąży, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
uraz pęcherzyka żółciowego;
obniżonej odporności;
Miażdżyca tętnic prowadzących dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego;
przewlekła ognisk zakażenia w organizmie;
Choroby pasożytnicze.

W niektórych przypadkach, zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego może nastąpić bez udziału zjadliwej mikroflory. Jest to możliwe w przypadku chorób autoimmunologicznych, alergii i atopowe zapalenie skóry i spowodowanych reakcją organizmu na alergeny różnego pochodzenia. Należy również zauważyć, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często dotyka kobiety.

Rodzaje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i skłonność do zmiennego zaostrzeń i remisji. Biorąc pod uwagę ich liczba w ciągu roku, eksperci określają charakter choroby: łagodną, umiarkowaną lub ciężką.

Istnieją 2 główne typy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

nekalkulezny (bezkamenny) - (zapalenie pęcherzyka żółciowego ściany bez powstawania kamieni);
calculous (z wytworzeniem stałych kamieni - kamieni).

W zależności od choroby wyróżnić trzy postacie choroby - powolne, powtarzające się i gnoynoyazvennuyu.

Bezkamenny pęcherzyka żółciowego

Przyczynami są bezkamennogo zapalenie pęcherzyka żółciowego zastoju i zmiana składu tak jak w obecności zakażenia. Oba te czynniki są wzajemnie się uzupełniają. Zastój żółci przyczynia się do penetracji zakażenia pęcherzyka żółciowego i otrzymaną ductless zapalenie i jego ścian, co z kolei dalej poprawia ten efekt. powierzchnia ściany są stopniowo degradowane.

Jednakże, ze względu na właściwości bakteriostatyczne żółci patogennych flory ludzkiej pęcherzyka może prowadzić do rozwoju choroby tylko w obecności czynników, które osłabiają Organizm:

Błona śluzowa dystrofia;
Zmiany w składzie żółciowych;
obniżonej odporności;
zaburzenia czynności wątroby;
choroby zapalne dwunastnicy.

Powierzchnia ścianek pęcherzyka podczas bezkamennom przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo degradowane. Proces ten może obejmować tonus naruszeniu pęcherzyka żółciowego, w ciężkich przypadkach - obecność współistniejących chorób, takich jak zapalenie trzustki, pericholecystitis reaktywnego zapalenia wątroby.

Calculous przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pomimo faktu, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bezkamenny występuje znacznie częściej niż kamicy żółciowej, zastój żółci w każdym przypadku prowadzi do pojawienia się kamieni - to tylko kwestia czasu. Przyczyniają się do tego procesu zmiany składu żółci i obecnością stanu zapalnego.

Żółć składa kwasów żółciowych lipidów, pigmentów i substancji mineralnych. Przy zmianie proporcje tych składników wprowadzanych do organizmu z osadów cholesterolu żywności i krystalizuje - złogów utworzone ciało stałe. Przyczyny tych zmian są trwałe błąd w diecie i niektórych stanach:

Nadmiar tłuszczu w diecie, cholesterol, niedoborem witamin;
nadwaga;
cukrzyca;
chorób zakaźnych.

Ilość kamieni mogą być różne - od 1-2 mm do wielkości kurzych jaj, ich liczba może się wahać od kilku do kilkudziesięciu lub nawet kilkuset. Bardzo zróżnicowane i tworzą kamienie.

Odróżnienia i kilku rodzajów calculous pęcherzyka żółciowego: typowy, atypowa ezofagalgichesky, kardialgichesky i jelit. Choroba może być ostre lub przewlekłe formy, często towarzyszy naruszenie czynności pęcherzyka żółciowego i wygląd poważnych powikłań, w tym:

naruszenie drożność kanałów pęcherzyka żółciowego;
dropsy;
hartowanie;
przewlekły wrzód;
przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
marskość wątroby;
zapalenie wątroby;
rak pęcherzyka żółciowego.

Istnieją cztery etapy calculous rozwój pęcherzyka żółciowego. Pierwszy etap kondensacji predkamennaya charakteryzuje obecność pęcherzyka żółciowego i microlites. W kolejnych etapach tworzenia kamieni (etap 2), przejście na chorobę przewlekłą (etap 3) i pojawienie się powikłań (krok 4).

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym górnym kwadrancie - ciągła lub napadowe, promieniujący do łopatki i prawego ramienia. To może rozciągać się dostatecznie dużym obszarze klatki piersiowej i pleców. Czasami ból towarzyszy osłabienie, cardialgia, gorączka i inne objawy:

ból brzucha;
nudności, wymioty;
wzdęcia, ciężkość brzusznej;
przewlekłe zaparcie lub biegunkę (biegunka);
metaliczny, gorzki smak w ustach.

Nieostrym pacjent od czasu do czasu doświadczenia tępy ból w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie. Podczas zaostrzenia objawów przewlekłych pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów ostrej postaci choroby, to nawrót uznaje i odpowiednio leczyć.

choroba

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często występują jako niezależne choroby (pierwotnego), w szczególności w obecności czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju. Zdarza się również, że występuje po przejawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego ściany (średnia). Powodem tego są:

zakażenie
Zablokowanie kamienia kanałów.

Po ostrych epizodów zapalenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego jest coraz gorzej - staje się gęsta, kompresowane i traci zdolność do magazynowania żółci, co ostatecznie prowadzi do chorób przewlekłych.

Wpływy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest długi, długi czas. Jeśli takie leczenie podaje się w czasie, to możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji choroby, w przeciwnym razie prowadzi do marszczenia się pęcherzyka, a tym samym, utraty jego funkcji.

warianty kliniczne

Eksperci zidentyfikować kilka różnych wariantów klinicznych choroby, innym przebiegu i objawów:

wpust - charakteryzuje się zaburzeniami rytmu serca;
stan podgorączkowy - długotrwałe podwyższenie temperatury ciała do 37-38 stopni, przeziębienia, objawów zatrucia;
zapalenia stawów - ból stawów;
podwzgórze - zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, osłabienie, angina, wysypka;
neurasteniczny - dystonia, złe samopoczucie, bezsenność, drażliwość.

W niektórych przypadkach może być kilka zażółcenia błon śluzowych i skóry pokryw pacjenta, napięcie mięśni prawej podżebrza, ból pęcherzyka żółciowego, wątroby, ich wzrost.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W diagnostyce choroby odgrywa ważną rolę dwunastnicy intubacji i ultradźwięków. Próbkowania dostarcza cytologiczne i badań bakteryjnych kwasów żółciowych, trzustki i soku jelitowym. USG pozwala także określić wielkość pęcherzyka żółciowego, a stan jego murach ujawniają obecność kamieni i innych podmiotów.

Po kontroli i kontroli przez gastroenterologa chirurg wykonuje również wymagane testy laboratoryjne:

badanie ogólne moczu;
morfologia krwi (całkowita bilirubina, cholesterolu w wątrobie fragmenty zawartości białka);
analiza kału.

W razie potrzeby, dodatkowe badania są prowadzone, na przykład badań obrazowych, X-Ray i izotopu promieniotwórczego.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego Bezkamennogo

Leczenie przewlekłego zespołu pęcherzyka żółciowego. Obejmuje on:

leczenie przeciwbakteryjne;
dieta;
leki choleretic i przeciwdrgawkowe;
fizjoterapia;
Fitoterapia.

leczenie ambulatoryjne przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest to możliwe w przypadku łagodnej choroby, ale w okresie wyrażone nasilenie pacjent powinien być w szpitalu. Przede wszystkim celem jest zatrzymać ból i złagodzić stan zapalny. Po osiągnięciu pożądanego efektu do normalizacji funkcji edukacji oraz promowanie wydzielanie żółci przez Galla jej sposoby lekarz przepisuje żółci i przeciwskurczowe.

Szeroko w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i stosowanych roślin leczniczych - fitoterapii. Ich stosowanie w postaci wywarów i naparów opłat choleretic pozwala wzmocnić i przedłużyć działanie leków podejmowanych przez pacjenta.

Leczenie calculous pęcherzyka żółciowego

W leczeniu calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W związku z tym, głównym sposobem leczenia w tym przypadku jest usunięcie pęcherzyka żółciowego oraz złogów chirurgicznie - pęcherzyka żółciowego. Obecnie jest to coraz częściej wykorzystywane laparoskopii - operację wykonuje się za pomocą urządzenia wideo oraz instrumentów wprowadzanych do jamy brzusznej przez małe otwory (do 1 cm). Sposób ten ma istotne zalety: brak śladów na skórze, w krótkim okresie pooperacyjnym (3-4 dni), a zatem szybki powrót do normalnego życia. W większości przypadków holitsestektomiya może pozbyć się choroby.

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przewlekłym zapaleniem pęcherzyka pokazano diety frakcyjnej (4-5 razy dziennie) w małych porcjach. Dla zwiększonej sekrecji posiłku powinny być wykonywane w tym samym czasie. Codzienne picie dieta 2-2,5 litra płynu. Niskie naczynia nie powinna przekraczać 60 ° C, i nie może być niższa niż 15 ° C, zużycie soli fluorescencyjne - nie więcej niż 8-10 gramów.

Jedzenie dieta, że pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie trzustki powinna zawierać ciasto (czerstwy chleb, ciastka biały galetnoe białe bułki tartej), sery i puddingów zbożowych. Rozwiązany chude mięso (gotowane lub pieczone), warzywa, nabiał i zboża zupy, galaretki, nie czekoladki, niskotłuszczowe i ostre sery, jajka (nie więcej niż 1 na dzień), produkty mleczne, świeże owoce i warzywa.