Kordinorm

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Kordinorma
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Kordinorma (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna tabletka Preparat Kordinorm mogą zawierać 5 mg, lub 10 mg fumaran bisoprololu.

Dodatkowe elementy: celuloza mikrokrystaliczna, ditlenek tytanu, mannitol, kroskarmeloza sodu, hypromelozę, stearynian magnezu, makrogol 6000.

Formularz uwolnienie

Wypukłe tabletki białym okrągłym kształcie z wycięciem na jednej powierzchni i grawerowanie "B 5" lub "B 10" (W zależności od dawki) na drugiej powierzchni.

• Dziesięć tabletek w blistere- 3, 6 lub 9, w opakowaniu typu blister kartonu.
• Sto tabletek na konteynere- jednego pojemnika w opakowaniu kartonowym.

Efekty farmakologiczne

Antyarytmiczne, hipotensyjne, dusznicy bolesnej.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Wyborczy beta1-blokerem bez endogennego sympatykomimetycznym działania i właściwości stabilizujące błonę. hamowanie 1-adrenergiczne receptory serca, substancja czynna zmniejsza kateholaminstimulirovannoe formacji cAMP niezwykły ATP, Obniża wewnątrzkomórkowego transportu jonów wapnia. Ma negatywny chronotropowej, dromotropowa, batmotroponoe i inotropowy efekt, zwalnia przewodzenie AV-spowalnia przewodnictwo i pobudliwość, zmniejsza serce potrzebują tlenu. Zmniejsza częstość akcji serca w spoczynku i podczas wysiłku. działanie obniżające renina w osoczu.

Przy wyższych dawkach bisoprolol To pokazuje beta2-adrenergicznego efekt blokowania.

W ciągu pierwszych 24 godzin od lek zwiększa opór naczyń obwodowych nieznacznie, ale po 2-3 dniach wynosi powrócił do pierwotnego poziomu, i długotrwałego - spada.

Hipotensyjne działanie składnika aktywnego spowodował spadek niewielkich ilości krwi, zmniejszenie funkcji renina-angiotensyna, sympatyczny obrzeże aktywacji zmniejszenie naczyniowego zwrotnego w obniżaniu ciśnienia krwi i wpływ na mózg. na nadciśnienie Efekt pojawia się po 2-6 dniach, a stabilnej pracy - dopiero po około 2 miesiącach.

Antyarytmiczne efekt spowodowany eliminacją czynników powodujących zaburzenia rytmu serca, a także zmniejszenie szybkości namnażania rozrusznikami wzbudzenia i opóźnienia AV przewodzącego.

Działanie przeciwdusznicowe jest spowodowana zmniejszoną potrzebą zawału tlenu ze względu na zmniejszenie częstości rytmu serca i zmniejszenia kurczliwości poprawy perfuzji tkanki serca wydłużenie rozkurczu. Przez zwiększenie rozkurczowego ciśnienia krwi i napięcie mięśni obu komór można zwiększyć zapotrzebowanie tlenu.

Przy stosowaniu w dawkach leczniczych, w przeciwieństwie nieselektywne blokery beta Kordinorm mniej silne działanie na narządy docelowe (mięśni szkieletowych, gładkich tętnic mięśni macicy, trzustki, oskrzeli) i metabolizm węglowodanów, nie powoduje gromadzenia sodu w organizmie. Siła aterogenną działania jest taka sama, jak w przypadku propranolol.

Przy stosowaniu w dużych dawkach, to pokazuje blokowanie wpływu na obu typach -adrenergicznych receptorów.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku doustnie wchłaniane z jelita do 90% bisoprolol. Pokarm nie wpływa na wchłanianie. Najwyższe stężenie w osoczu występuje po 2-3 godzinach.

Interakcji z białkiem krwi osiąga około 35%. Przepuszczalność przez bariery krwi, tkanek i stopień rozdziału w niskiej laktacji.

Połowę dawki jest przekształcany w wątrobie z wytworzeniem nieaktywnych pochodnych.

Półtrwania wynosi 11-12 godzin. Do 98% materiału wydalane przez nerki, wciąż około 2% - z żółcią.

wskazania Kordinorma

Wskazania do stosowania Kordinorma:

• tętnicze gipertenziya-
• potrzeba zapobiegania atakom angina na CHD.

Przeciwwskazania

• Zwinąć.
• Ostra niewydolność serca.
• Blok przedsionkowo-komorowy powyżej 2 ° bez użycia rozrusznika.
• Angina Prinzmetala.
• Szok.
• choroba Raynauda.
• obrzęk płuc.
• Blok zatokowo-przedsionkowy.
• Kwasica metaboliczna.
• Sinus.
• Przewlekła niewydolność serca niewyrównana praca.
• silny bradykardia.
• kardiomegalia bez charakterystycznych objawów niewydolności serca.
• Niedociśnienie.
• wspólny odbiór blokery MAO.
• astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Późniejsze stadia zaburzeń krążenia obwodowego.
• pheochromocytoma (Bez użycia Alfa-blokery).
• Nadwrażliwość składniki leku lub innego beta-blokery.
• Wiek do 18 lat.

Zaleca się stosować leku z zachowaniem ostrożności przy miastenia, wątrobę lub niewydolność nerek, cukrzyca, nadczynność tarczycy, AV-blokada 1 stopnia, łuszczyca, depresja, pacjentów w podeszłym wieku.

skutki uboczne

• Zaburzenia narządów zmysłów: spadek płynu łzowego alokacji, niewyraźne widzenie, ból i suchość oczu, zapalenie spojówek.
• Zaburzenia układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, koszmary senne, zaburzenia snu, ból głowy, depresja, miastenię, dezorientacja, utrata pamięci, niepokój, astenia, omamy, parestezje, drżenie.
• Zaburzenia cyrkulacji krwi: tętna, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, bradykardia zatokowa, zmianę przewodności mięśnia sercowego niemiarowość, naruszenie AV-przewodzenia, progresję przewlekłej niewydolności serca, hipotonia ortostatyczna, obniżenie ciśnienia wywieranego przez skurcz naczyń, ból w klatce piersiowej.
• Zaburzenia układu oddechowego: niewydolność oddechowa, zatkanie nosa, laryngism lub skurcz oskrzeli.
• Zaburzenia układu pokarmowego: suchej błony śluzowe jamy ustnej, bóle brzucha, wymioty zaparcie lub biegunka, zmiany w smaku, nudności, zaburzenia czynności wątroby, zmiany w treści enzymy wątroby, trójglicerydy, poziom bilirubina.
• Zaburzenia hormonalne obszarach: hipoglikemia, hiperglikemia, stan niedoczynności tarczycy.
• Reakcje skórne: zaczerwienienie, Reakcję psoriasiform na skórę, zwiększone pocenie się, wysypka, łysienie, zaostrzenie łuszczyca.
• reakcje alergiczne: Wysypka, pokrzywka, swędzenie.
• Zaburzenia krwi: agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia.
• Zaburzenia sfery seksualnej: Osłabienie libido, spadek potencji.
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: skurcze mięśni w słabości nóg, mięśni, bóle stawów, lumbodynia.
• Wpływ na płód: hipoglikemia, opóźnienie wzrostu płodu, bradykardia.
• Inne zaburzenia: wycofanie.

Wykorzystanie przewodnik Kordinorma (Metoda i dawkowanie)

Instrukcja obsługi Kordinorma przepisywany przyjmować lek rano na czczo, doustnie, bez żucia.
Pojedyncza dawka wynosi 2,5-5 mg. Zazwyczaj dawka początkowa wynosi 5 mg na dzień. W razie potrzeby, dawkę zwiększa się do 10 mg dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 20 mg.

Leczenie pacjentów z wyrównaną naruszenia wątroby lub nerek zwykle nie wymagają zmiany dawki. U pacjentów z ciężką chorobą nerek (QC nie więcej niż 20 ml / min) lub wątroby Maksymalna dawka - 10 mg.

W podeszłym wieku zmiana dawki nie jest konieczna.

przedawkować

Objawy przedawkowania: zaznaczone bradykardia, zmniejszenia ciśnienia, komorowe przedwczesne skurcze, zaburzeń rytmu serca, blok przedsionkowo-komorowy, przewlekła niewydolność serca, sinica skóry i paznokci rąk, skurcz oskrzeli, omdlenia, duszność, zawroty głowy, drgawki.

Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka oraz wykorzystanie enterosorbents- leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

osoby otrzymujące bisoprolol, immunoterapeutyczny i alergeny diagnostyczne To zwiększa ryzyko poważnego ogólnoustrojowego reakcje alergiczne.

dożylne rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej.

Przy jednoczesnym stosowaniu bisoprolol mogli modyfikować sprawność insulina i środki hipoglikemiczne, jak również maskować objawy pojawiają się hipoglikemia.

fenytoina po podaniu dożylnie środki do znieczulenia wziewnego cardiodepressive zwiększyć siłę efektu i zmniejszyć prawdopodobieństwo ciśnieniem.

We wspólnym wniosku bisoprolol To obniża prześwit ksantyny i lidokaina, i zwiększa ich stężenie we krwi.

Hipotensyjne działanie leku w połączeniu osłabiać niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i estrogeny.

Glikozydy nasercowe, rezerpina, Metylodopa, guanfacynę, inhibitory wolnych kanałów wapniowych amiodaron i Leki antyarytmiczne inne podczas gdy za pomocą bisoprolol zwiększyć ryzyko zachorowania Blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia a nawet zatrzymanie akcji serca.

We wspólnym wniosku nifedypina może znacznie zmniejszyć ciśnienie.

diuretyki, klonidyna, sympatykolityczne, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe W połączonym zastosowaniu może powodować nadmierny spadek ciśnienia.

Kordinorm zwiększa czas trwania -Non depolaryzujące zwiotczające mięśnie, takie jak i kumaryny.

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i czteropierścieniowych typu, etanol, środki uspokajające, leki przeciwpsychotyczne i nasenne zwiększenie działania hamującego bisoprolol od funkcji nerwów.

Nie zaleca się stosowania jednocześnie z blokery MAO (Jak również zastosowanie Kordinorma okresie dwóch tygodni po podaniu) w wyniku zwiększonego efektu obniżającego ciśnienie.

ergotamina natomiast stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego.

alkaloidy sporyszu, takie jak, między innymi, uwodorniony gdy stosowane razem, aby zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego.

ryfampicyna gdy są stosowane w połączeniu skracają czas półtrwania substancji czynnej.

sulfasalazyna zwiększa zawartość bisoprolol we krwi.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej.

okres trwałości

2 lata.

Przestrogi

Nie zaleca się przerwanie leczenia lub nagle zmieniać zalecanej dawki bez konsultacji z lekarzem.

Kontrola twórców Kordinorm obejmuje monitorowanie poziomu tętno i ciśnienie krwi, trzymający EKG, badania poziomu glukoza u pacjentów z cukrzyca (co 4 miesiące). U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (co 4 miesiące).

Przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z epizodami historii płuc do badania zewnętrznego oddychania.

Około 20% pacjentów cierpiących angina, beta-blokery nieskuteczne.

Kiedy skutki używania tytoniu beta-blokery osłabiony.

Przy stosowaniu u pacjentów z Kordinorma pheochromocytoma istnieje ryzyko nadciśnienie Typ REM.

może zwiększyć reakcje nadwrażliwości oraz nieskuteczność konwencjonalnych dawkach epinefryny z wywiadem alergicznym. Jeśli potrzebujesz leczenia chirurgicznego, odstawienie leku przeprowadzono dwa dni przed rozpoczęciem znieczulenia.

Leków, które obniżają zapasy katecholaminy, może stymulować efekt beta-blokery, Dlatego pacjenci otrzymujący kombinacji tych leków musi być pod stałym nadzorem.

osoby choroby bronhospasticheskimi prawo do powoływania selektywne blokery po niepowodzeniu innych leki przeciwnadciśnieniowe, jednak należy ściśle kontrolować dawkowania. Przedawkowanie może spowodować skurcz oskrzeli.

Zaleca się, aby zakończyć wygląd terapii depresja, spowodowane przez użycie beta-blokery.

Zabrania się ostro przerywania leczenia z powodu ryzyka zawał mięśnia sercowego i zagrażające życiu arytmie.

Zniesienie wytwarzać stopniowo zmniejszenie dawki przez 2 tygodnie lub dłużej.

Podczas leczenia, pacjenci powinni być ostrożni w zarządzaniu pojazdami samochodowymi.

analogi