Dilatrend

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Dilatrend, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 Dilatrend tabletka preparat może zawierać 6,25 mg 12.5 mg lub 25 mg karwedilol.

Opcjonalnie Laktoza jednowodna, powidon K25, sacharoza, krospowidon, stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, tlenek żelaza (żółty, czerwony), a barwnikiem.

Formularz uwolnienie

Dilatrend lek jest w postaci tabletek w opakowaniu №30.

Efekty farmakologiczne

Dusznicy bolesnej, rozszerzające naczynia, antyproliferacyjne, przeciwutleniacz, hipotensyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

karwedilol Odnosi się do grupy leków, które są 1 alfa, beta-blokery 1 - i receptory beta 2 adrenergiczne, które mają organoprotective efektywność, są silnymi przeciwutleniacze, likwidując wolne rodniki tlenowe i charakteryzują antyproliferacyjne Wpływ stosunku do mięśni gładkich naczyń. karwedilol również mieszaniną racemiczną, S (-) i R (+) stereoizomerów, pojedynczych przypadkach podobny do przeciwutleniacz i Blokowanie receptorów alfa-adrenergicznych akcja. Blokowanie receptora beta-adrenergicznego i nieselektywnych skutków leku określa się lewoskrętny izomer S (-).

karwedilol nie pokazuje sympatykomimetyczne Aktywność wewnętrzną, jak również propranolol, widać membrana jakość. blokowanie receptory beta-adrenergiczne, Lek zmniejsza aktywność RAA (renina-angiotensyna-aldosteron) i zmniejsza uwalnianie renina, w związku z tym zatrzymanie płynów, nieodłączne selektywne alfa adrenoblokatoloram, Jest to rzadkie. selektywne blokowanie karwedilol Receptory alfa1-adrenergicznego, zmniejsza całkowity opór obwodowy układ naczyniowy.

aplikacja karwedilol bez negatywnego wpływu na profil lipidowy i utrzymuje normalny stosunek pomiędzy poziomami lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości (LDL / HDL).

powołanie karwedilol pacjenci cierpiący nadciśnienie, poprzez kompleksowe blokady beta- i alfa-1-adrenergicznych Prowadzi to do zmniejszać HELL, którym nie towarzyszy równoległy wzrost całkowitego oporu naczyń obwodowych, z zauważyć leczenia nieselektywny beta-blokery, podczas HR pacjent jest nieco zmniejszona. czynność nerek i nerkowego przepływu krwi są zapisywane w tym samym poziomie. karwedilol To nie zmienia objętości wyrzutowej, w ten sposób zmniejszając całkowity naczyniowy opór obwodowy nie popełnia krążenie obwodowe i dopływ krwi układów i narządów ludzkiego ciała, w tym mięśni szkieletowych, dolnych, ramionach, skórze, tętnicy szyjnej i mózgu. Podczas stosowania leku i wdrożenie wysiłek fizyczny rzadko obserwowano zmęczenie i pacjenta chłodzenia jego kończyny. przeciwnadciśnieniowe skuteczność karwedilol, kiedy to otrzymała o leczeniu nadciśnienie, Pozostaje na wysokim poziomie przez jakiś czas.

po pojawieniu karwedilol w leczeniu pacjentów z CHD (Choroba wieńcowa) Twierdzi, że dusznicy bolesnej i przeciw niedokrwieniu Pozytywny wpływ objawia się łączny czas trwania wzrasta wysiłek fizyczny, Okres przed obniżenie odcinka ST głębokość 1 mm i długości czasu do tworzenia atak angina, kontynuowane przez długi czas na leczenie. Okazało się znaczny spadek karwedilol mięśnia sercowego zapotrzebowanie na dodatkowe tlen i zmniejszenie ich aktywności układ współczulny nadnerczowej. Ponadto, lek osłabia preload (Ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc i klina płucnego ciśnienia w tętnicy) oraz afterload (Naczyniowy opór obwodowy łącznie).

Trzymając terapii karwedilol obniża umieralność u pacjentów z CHF (Przewlekła niewydolność serca) Każda grupa funkcjonalna i w każdym etapie ich rozwoju i to jest dobrze tolerowana (Wyniki testu komety Copernicus). Tabletki odbioru danych znacznie redukuje epizody hospitalizacja Pacjenci z powodu zdarzeń sercowo-naczyniowych wzrasta frakcja wyrzutowa i zmniejsza negatywny wpływ pochodzenia nie-niedokrwiennej i niedokrwienia. skuteczność karwedilol To zależy od dawki otrzymanej.

Do podawania doustnego (doustnie) odbieranie karwedilol Proces wchłaniania odbywa się dość szybko. W osoczu Cmax leku obserwuje się po około 60 minutach. Wskaźnik absolutna biodostępność wynosi około 25%.

dla karwedilol charakteryzuje się wysoką lipofilowość, jego wiązanie z białkami osocza przeprowadza się w 98-99%, Vd wynosi około 2 l / kg.

biotransformacji karwedilol Występuje w wątrobie, aby zwolnić pewną liczbę produktów metabolizm. 60-75% przyjmowaniem leku jest metabolizowana w pierwszej „przejściu” przez wątrobę. Należy również zwrócić uwagę na obecność krążenie jelitowo materiału wyjściowego.

spowodowane procesem hydroksylacji i demetylacja pierścień utworzony fenol 3 metabolit karwedilol (Z 10-krotnie niższe stężenie w stosunku do substancji wyjściowej) o beta adrenoblokiruyuschey Wydajność, która ma 4'-hydroksyfenolo metabolit prawie 13 razy większa w stosunku do karwedilol. Wszystkie trzy aktywnego metabolitu leku wykazują słabsze vazodilatiruyuschee wpływ niż główny narkotyk. dwóch gidroksikarbazolnyh metabolity substancji czynnej jest bardzo silnym Dilatrend przeciwutleniacze, przekraczającej aktywności podobnej karwedilol 30-80 razy.

T1 / 2 karwedilol około 6 godzinach, klirens jest 500-700 ml / min. Wydalanie odbywa się głównie w kale, przeważającą drogą eliminacji leku - z żółcią. Mniejsza część spożywanych substancji wydalana przez nerki w postaci różnorodnych produktów metabolicznych.

w sprawie mianowania karwedilol pacjenci z zaburzeniem czynności nerek, nawet w przypadku długotrwałego stosowania pigułki, bez zmian filtracji kłębuszkowej i intensywność nerkowego przepływu krwi. pacjenci cierpiący nadciśnienie z niewydolność nerek Parametry Cmax, AUC i T1 / 2 pozostają bez zmian. Wydalanie niezmieniony karwedilol zmniejszenie patologii nerkowych, ale umiarkowane zmiany parametrów farmakokinetycznych leku.

wysoka sprawność karwedilol Udowodniono jego wykorzystania do celów terapii nadciśnienie nerek (Nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego), łącznie z powołaniem leku dla pacjentów z CRF, oraz u pacjentów z przeszczepem nerek lub poddawanych hemodializa. W takich przypadkach działanie karwedilol To prowadzi do stopniowego obniżenie ciśnienia krwi pacjent, jak w dniu zabiegu hemodializa, aw kolejnych dniach, bez jej stosowania i hipotensyjne Skuteczność leku jest porównywalna u pacjentów z prawidłową nerek. podczas hemodializa sam karwedilol To nie jest wyświetlana, ponieważ cząstki nie przechodzą przez membrana dializy, prawdopodobnie ze względu na wysoką substancji wiążących się z białkami osocza.

Pacjenci z rozpoznaną marskość wątroby Oznaczało to wzrost ogólnej biodostępności leku, do 80% występujących ze względu na zmniejszenie nasilenia procesów metabolicznych pierwszego przejścia przez wątrobę. Z tego powodu, mianowania karwedilol pacjenci z objawową nowego naruszeniem klinicznej wątroby przeciwwskazane.

U pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnienie tolerancji i farmakokinetyki karwedilol odpowiada młodszych pacjentów.

Dane dotyczące cech farmakokinetycznych leku u dzieci (do 18 lat) na tym etapie jej stosowania jest ograniczony.

Pacjenci z równolegle obserwuje nadciśnienie i typu 2 cukrzyca aplikacji (insulino-zależna) karwedilol To nie spowodowało zmian w stężeniu w surowicy glukoza, mierzona po posiłku i na czczo. odbieranie również preparatf bez wpływu na poziom zawartości krew glikowanej hemoglobina i nie wymaga zmiany trybu pomiaru światła hipoglikemii środki terapeutyczne. Przy wykonywaniu niektórych badaniach klinicznych wykazano, że u pacjentów z cukrzycą typu 2 cukrzyca, odbiór karwedilol To nie towarzyszyły zmiany w wynikach badań tolerancja glukozy. pacjenci z nadciśnienie bez dowodów cukrzyca, o oporności na insulinę (zespół X), leczenie karwedilol poprawia zdolność reagowania na insulina. Identyczne wyniki uzyskano w odniesieniu do pacjentów z typem 2 cukrzyca i nadciśnienie.

wskazania

Lek zastosowanie Dilatrend pokazano, gdy:

• choroba niedokrwienna serca, w tym u pacjentów z bezobjawowym niedokrwienie mięśnia sercowego i nietrwały angina;
• niezbędny nadciśnienie, Na przykład, zarówno w monoterapii jak i w kombinacji z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi preparatów diuretyki lub antagoniści wapnia;
• przewlekła niewydolność serca (CHF) ukrwionej niedokrwiennego przyrodzie, od łagodnego do ciężkiego w kombinacji z diuretyki, inhibitory ACE, narkotyki naparstnica lub bez (w celu zmniejszenia możliwych powikłań, które prowadzą do hospitalizacja i śmierć, jak spowolnić postęp choroby i poprawić ogólny stan zdrowia pacjenta).

Przeciwwskazania

Powołanie Dilatrend absolutnie przeciwwskazane u:

• zespół słabość (Słaby) węzła zatokowego;
• ciąża;
• wstrząs kardiogenny;
• laktacja;
• wyrażone bradykardia (Mniej niż 50 uderzeń / min);
• wysoce spersonalizowane wrażliwość do karwedilol Tabletki lub inne składniki;
• ciężki niedociśnienie;
• niewyrównaną i ostra niewydolność serca, wymaga przeprowadzania w środki inotropowe / wstrzyknięcie;
• dotkliwy naruszenia czynności wątroby;
• astma lub zjawiska skurcz oskrzeli (Historia);
• II i III stopnia AV-blokada (Z wyjątkiem pacjentów stosujących stymulator serca);
• do 18 lat (z powodu nieznanej skuteczności i bezpieczeństwa).

Szczególną ostrożność przy Dilatrend można użyć:

• depresyjne członkowskie;
• manifestacje POChP;
• I stopień AV-blokada;
• miastenia;
• cukrzyca;
• hipoglikemia;
• pheochromocytoma;
• nadczynność tarczycy;
• niewydolność nerek;
• angina Prinzmetala;
• łuszczyca;
• okluzyjne patologii naczyń obwodowych;
• zachowanie ogólny znieczulenie dla głównych operacji chirurgicznych.

skutki uboczne

Przestrzegać przy Dilatrend wstęp do leczenia CHF

CNS:

• bóle głowy (Zwykle na początku terapii i łagodne);
• zawroty głowy;
• astenia (w tym zmęczenia);
• depresyjne stan.

Układ sercowo-naczyniowy:

• hipotonia ortostatyczna;
• bradykardia;
• powstanie obrzęk (w tym obwodowy, uogólnione, w wyniku położenia ciała, obrzęk nogi i krocza, zatrzymanie płynów, hiperwolemii);
• wyrażone BP obniżenie;
• lub omdlenia;
• niewydolność serca i blok przedsionkowo-komorowy (Przy wyższych dawkach).

narządy żołądkowo-jelitowe:

• nudności następnie wymioty;
• biegunka.

Układ krwiotwórczy:

• manifestacje leukopenia i / lub małopłytkowość.

metabolizm:

• dekompensacji metabolizmu węglowodanów;
• przyrost masy ciała;
• hiper- lub hipoglikemii (jeśli cukrzyca);
• hipercholesterolemia.

inne:

• niewydolność nerek;
• niewyraźne widzenie;
• zmniejszać nerek (patologie nerek oraz rozlane zapalenie naczyń).

Obserwowane w recepcji o leczeniu Dilatrend choroby wieńcowej i nadciśnienia

CNS:

• obniżenie nastroju;
• uczucie zawroty głowy;
• parestezje;
• słabość i bóle głowy (Zwykle na początku terapii i łagodne);
• zaburzenia snu.

Układ sercowo-naczyniowy:

• manifestacje niewydolność serca;
• obrzęki obwodowe;
• bradykardia;
• Blok przedsionkowo-komorowy;
• hipotonia ortostatyczna;
• angina;
• omdlenia (głównie na początku leczenia);
• zaburzenia krążenia obwodowego (zimne uczucie w nogach, zespół Raynauda, progresja „Przerywany” przestankowe).

Drogi oddechowe:

• rozwój duszność i skurcz oskrzeli (Gdy zaobserwowano skłonność do takich powikłań);
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• kichać.

narządy żołądkowo-jelitowe:

• nudności / wymioty;
• zaparcie/biegunka;
• ból brzucha.

skóra:

• osutka;
• zapalenie skóry;
• alergiczne wysypka / świąd;
• pokrzywka.

Badania laboratoryjne:

• leukopenia;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• małopłytkowość.

inne:

• bóle kończyn;
• suchość w jamie ustnej;
• podrażnienie oczu;
• objawy grypopodobne;
• spadek potencji;
• niewyraźne widzenie;
• zmniejszenie wydzielania łez;
• zaostrzenie łuszczyca (Jeśli dotyczy);
• zaburzenia oddawania moczu.

W tym względzie, Blokowanie receptora beta-adrenergicznego Działanie leku jest teoretycznie możliwe, aby tłumić układ kontrinsulyarnyh progresja utajonej cukrzycy, jak również dekompensacji istniejący cukrzyca.

Dilatrend, instrukcje użytkowania

Tabletki Dilatrend przeznaczone do podawania doustnego (wewnętrzne) o dostatecznej dla przyjmowania pełnej objętości wodą połykania tabletek.

Z celów terapii CHD pierwsze 2 dni zalecane tabletki w dawce 25 mg w dwóch dawkach podzielonych (12,5 mg). Przy odpowiedniej dawki tolerancji podanym poniżej przejścia do dziennego spożycia wynoszącego 50 mg w dwóch etapach (25 mg). W stosowanych warunkach schematy nieskuteczne może stopniowo (w odstępach co 14 dni) Dilatrend rosnących dawek aż do maksymalnego dopuszczalnego limitu 100 mg w ciągu 24 godzin w 2 dawkach podzielonych (50 mg).

na leczenie nadciśnienie tętnicze pierwsze 2 dni polecić tabletki w dawce 12,5 mg na pojedynczą dawkę. Przy odpowiedniej tolerancji danej dawki następnie przeniesiono do pojedynczej dziennej dawki 25 mg leku. W stosowanych warunkach schematy nieskuteczne może stopniowo (w odstępach co 14 dni) Dilatrend rosnących dawek aż do maksymalnej dopuszczalnej wysokości 50 mg w ciągu 24 godzin w 1 lub 2 dawkach podzielonych (25 mg).

w terapii CHF Wybór dawki Dilatrend odbywa się indywidualnie pod ścisłym nadzorem lekarza. Podczas leczenia pacjent już prowadzone z zastosowaniem inhibitory ACE, diuretyki lub narkotyków naparstnica, konieczne do ustabilizowania ich dawkowania przed otrzymaniem tabletek Dilatrend.

Podczas pierwszych 14 dni leczenia, pacjent powinien Dilatrend 3,125 mg dwa razy w ciągu 24 godzin. 6,25 mg dwa razy dziennie, a następnie 12,5 mg dwa razy dziennie, i ewentualnie do 25 mg dwa razy w ciągu 24 godzin wystarczająca tolerancja danej dawki powinien następnie jego wzrost (w odstępach 14 dni). Dilatrend konieczne zwiększenie dawki do dawki maksymalnej dobrze tolerowanej przez pacjenta. W przypadku pacjentów z dowolnej masie CHF masie do pięciu kilogramów 85 tak dziennej dawce 50 mg w 2 dawkach podzielonych (25 mg). U pacjentów z CHF łagodnym do umiarkowanego, o masie większej niż 85 kg, ti - 100 mg w 2 dawkach podzielonych (50 mg).

Przed każdym zwiększeniem dawki Dilatrend lekarz zobowiązany jest do wglądu pacjenta do ewentualnego wykrycia objawów wzrostu rozszerzenie naczyń lub niewydolność serca. W przypadku zwiększenia przemijające objawy negatywne niewydolność serca lub zaobserwowano zatrzymanie płynów Jest konieczne zwiększenie dawki diuretyki (Czasami następuje niższej dawce Dilatrend lub zawiesić jego powołania).

Z więcej niż 7 dziennej przerwie leczenia Dilatrend wznowienia przyjmowania tabletek powinien być realizowanych z poprzednich mniejszych dawkach, z późniejszym wzrostem powyższym schemacie. W przypadku przerwy w leczeniu przekraczającej 14 dni, może być wznowione w początkowej dawce 3,125 mg dwa razy w ciągu 24 godzin, a następnie zwiększając dawkę, zgodnie z powyższych zaleceń.

eliminacja objawów rozszerzenie naczyń Zmniejszenie dawki jest wykonywane równolegle odebrany diuretyki. Jeżeli objawy utrzymują się zmniejszyć dawkę inhibitory ACE (W przypadku stosowania kombinacji), a następnie, brak skuteczności, zmniejszenia dawki Dilatrend. W tej sytuacji nie jest to zalecane, aby ponownie zwiększyć dawkę Dilatrend, aż do pełnego rozwiązania problemów związanych z przejawów niedociśnienie lub niewydolność serca.

Podczas przypisywania Dilatrend pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z choroba nerek, Nie jest konieczne dostosowanie sposobu dawkowania.

przedawkować

W przypadku przedawkowania karwedilol zauważył: zamieszanie, wyrażone BP obniżenie, wymioty, formacja niewydolność serca, bradykardia, skurcz oskrzeli, rozwój wstrząs kardiogenny, niewydolność oddechowa, uogólnionych, zatrzymanie akcji serca.

Terapie takie negatywne powikłań, oprócz konwencjonalnych środków (wywoływać wymiotów, czyszczenie GI, odbiór sorbenty), Wymaga monitorowania i, jeśli to konieczne, dostosować funkcje życiowe organizmu (czasami w OIOM).

Najczęściej do niwelowania objawów przedawkowania, zaleca się, aby odwołać się do następujących działań i preparatów:

• dać pacjentowi pozycji poziomej (leżącej na plecach) i lekko unieść nogi do góry;
• W przypadku ciężkiej bradykardia wejść / 0,5-2 mg atropina;
• w celu utrzymania i dostosowania układu sercowo-naczyniowego w / dyszy wchodzi 1-10 mg glukagon, Następnie należy przypisać go w ciągłej infuzji w dawce 2-5 mg na godzinę;
• wyznaczyć sympatykomimetycznej (epinefryny, izoprenalina, dobutaminy, ortsiprenalin), Dawki ustala się w zależności od wagi pacjenta i terapeutycznej skuteczności leku (w razie potrzeby podawanie środków terapeutycznych wykazujących pozytywne inotropowe wydajności przedstawionego równoległy odbiór inhibitory fosfodiesterazy);
• z przewagą objawów negatywnych niedociśnienie To pokazuje, wprowadzenie norepinefryny, którą prowadzi się w warunkach ciągłego monitorowania funkcji krążeniowy;
• w przypadku bradykardia, nie reaguje na leczenie, zaleca się, aby użyć stymulator serca;
• na skurcz oskrzeli Odpowiednie wykorzystanie aerozolu beta-agonistów, podczas uprawiania ich nieskuteczność w / lub konserwacji, jako alternatywa do / w sposób aminofilina;
• sławny drgawki przycięte powolny w / w sprawie wprowadzenia clonazepam lub diazepam.

Przypadki ciężkiego przedawkowania karwedilol, występujące objawy szok, często towarzyszy przedłużenie T1 / 2 leku i jego wydalanie z zajezdni, a zatem wsparcie trzymającego / zabiegów detoksykacji przed pełnym ustabilizowaniu pacjenta może trwać długo.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne podawanie doustnego z Dilatrend leki hipoglikemizujące lub insulina Może to prowadzić do zwiększenia hipoglikemii efektywność. symptomatologia hipoglikemia, w szczególności częstoskurcz mogą być maskowane lub osłabione. Pacjenci otrzymujący tej kombinacji leków powinny regularnie monitorować poziom glukozy we krwi.

W przypadku leczenia skojarzonego karwedilol i digoksyna, stężenie tego ostatniego jest zwiększona o około 15%. Obie te przyczyniają się do wolniejszego leku przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Etapy przeznaczenia, wybór dawkowania i odwołania karwedilol Należy regularnie kontrolować poziom w osoczu digoksyna.

Wspólne odbiór z Dilatrend ryfampicyna obniża zawartość w osoczu karwedilol około 70%, przy czym cymetydyna To nie zmienia Cmax karwedilol, ale zwiększa AUC około 30%. Ostrożny przeznaczenia Dilatrend wymagają pacjenci już otrzymujących leki, które są induktorami wielofunkcyjnych oksydazy (takich jak ryfampicyna), Które zmniejszają Cmax karwedilol, jak i leków z grupy inhibitorów oksydazy wielofunkcyjnych (w szczególności cymetydyna) To wzrost Cmax karwedilol. Jednak obserwowany wpływ cymetydyny na Cmax karwedilol tak mało, że jest mało prawdopodobne, aby doprowadzić do znaczących zmian w jego farmakokinetykę.

po pojawieniu karwedilol pacjenci z przeszczepione nerka a obserwowany odrzucenie naczyniowe tego narządu odnotowano umiarkowany wzrost średniej zawartości odebranej cyklosporyna. Aby utrzymać koncentrację cyklosporyna na terapeutycznym poziomie, około 30% pacjentów stwierdzono zmniejszenie dawki średnio o 20%, a pozostałe pacjentów, leczenie nie jest poddawany na zmianę schematu dawkowania. Ze względu na wahania indywidualnej ekspresji wymagane dawki dobowej cyklosporyna Zaleca staranne monitorowanie treści swoich osoczu po podaniu karwedilol oraz dostosowania dawki cyklosporyna jeśli to konieczne.

Jednoczesne podawanie Dilatrend i środków leczniczych, które obniżają poziom katecholaminy (W szczególności inhibitory monoaminooksydazy i rezerpina) Wymaga starannej obserwacji pacjenta, ze względu na możliwość tworzenia wymawiane bradykardia i / lub niedociśnienie.

Jednoczesne podawanie karwedilol z klonidyna może spowodować nasilenie kurczliwych rytm serca i hipotensyjne Działania. Jeśli to konieczne, jednoczesne podnoszenie pierwszego przystanku zażywanie narkotyków karwedilol i tylko kilka dni, stopniowo zmniejszając dawkę, anuluj klonidyna.

Jednoczesne stosowanie z Dilatrend diltiazem, werapamil lub inne leki przeciwarytmiczne (amiodaron, propranolol) Może powodować zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, wymagające terapii skojarzonej do kontroli wartości ciśnienia krwi i EKG.

karwedilol, jak również inne środki, o wydajności beta adrenoblokiruyuschey może zwiększać działanie podjęte równolegle leki przeciwnadciśnieniowe (W szczególności alfa1-adrenergiczne), A także leki, które mają przeciwnadciśnieniowe skutki uboczne.

karwedilol ostrzega Krew wzrost ciśnienia wprowadzenie agoniści receptora alfa1-adrenergicznego (Np fenylefryny), Ale nie ma wpływu na Krew wzrost ciśnienia, powodowany angiotensyny II.

Kiedy potrzeba dla pacjenta anestezja miejscowa Należy rozważyć możliwość uzupełnienia negatywna inotropowe działanie Dilatrend składnik aktywny - karwedilol - a niektóre znieczulające.

Warunki sprzedaży

Dilatrend środek leczniczy jest zwolniony od aptekach na receptę.

warunki przechowywania

Preparat wymaga Dilatrend przechowywania w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

okres trwałości

Tabletki Dilatrend o różnej zawartości wagowej karwedilolu mają różne daty wygaśnięcia: 6,25 mg - 3 lat-12,5 mg - 25 mg lat-4 - 5 lat.

Przestrogi

pacjenci z CHF podczas wyboru dawki może występować Dilatrend zatrzymanie płynów lub zwiększyć objawy negatywne niewydolność serca. W przypadku, gdy konieczne jest zwiększenie dawki wystąpienia powikłań, takich równolegle podjęte diuretyki oraz nie zwiększać dawkę aż Dilatrend pełnej stabilizacji takich zaburzeń. Czasami uciekania się do dawki zmniejszenie Dilatrend lub jego całkowitego zniesienia (bardzo rzadkie). Negatywne odcinki nie kolidują z późniejszym wyborem odpowiedniego schematu dawkowania Dilatrend.

ostrożny docelowe karwedilol wymagają pacjenci przyjmujący glikozydy nasercowe, ze względu na możliwość nadmiernego hamowania AV-przewodzenie.

W przypadku pacjentów z docelowym Dilatrend CHF i niskie ciśnienie krwi (Skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm. V. Hg) CHD i niewydolność nerek i / lub rozproszony zmiany naczyniowe obserwowane pogorszenie nerek (Odwracalny). W tym przypadku, sposób dawkowania dostosowuje się zgodnie ze stanu czynnościowego nerek.

pacjenci z POChP, którzy nie otrzymują wziewne lub doustne przeciwastmatyczny środki może podjąć Dilatrend tylko w przypadku, gdy znaczna nadwyżka z możliwych pozytywnych efektów takiej terapii w porównaniu z potencjalnym ryzykiem. Gdy istnieje tendencja do pacjenta zespół bronchospastic odbiór Dilatrend, ze względu na wzrost ścieżki oporu oddychania może prowadzić do powstawania zespół zaburzeń oddechowych. Wśród tego rodzaju pacjentów otrzymujących Dilatrend wcześnie w procesie zwiększanie dawki wymagają starannego monitorowania i dawki zmniejsza się w przypadku wykrycia pierwsze oznaki rozwoju skurcz oskrzeli.

Ostrożny przeznaczenia Dilatrend wymagają pacjenci z cukrzyca, ponieważ działanie leku może zmniejszyć lub maskować objawy hipoglikemia (Zwłaszcza tachykardia). pacjenci z zaburzenia czynności serca i cukrzyca gospodarstwa terapia karwedilol może powodować dekompensacji metabolizmu węglowodanowego.

Również zastosowanie uwaga jest konieczna, gdy pacjenci Dilatrend terapii choroba naczyń obwodowych (w tym zespół Raynauda), Ponieważ taka obróbka może prowadzić do nasilenia objawów niewydolność tętnicza.

Zmniejszenie nasilenia objawów można zaobserwować pigułki Dilatrend nadczynność tarczycy.

Ze względu na możliwe negatywne skutki sumowania znieczulające i karwedilol Należy zachować ostrożność podczas operacji chirurgicznych z zastosowaniem anestezja miejscowa.

Wstęp Dilatrend może powodować powstawanie bradykardia, więc jednocześnie zmniejszając HR pacjent 55 uderzeń na minutę, jest konieczne dostosowanie dawki leku w kierunku jego spadku.

W sprawie powołania leczenia Dilatrend osób z historii obecnego wytycznych dotyczących rozwoju poważnych zdarzeń Nadwrażliwość, a także u pacjentów poddawanych terapia niewrażliwe, Należy zachować szczególną ostrożność, gdyż karwedilol może zwiększać podatność pacjenta na alergeny i poziom ciężkości anafilaktyczny wydarzenia.

Pacjenci z historii, które istnieją dowody na występowanie łuszczyca, Dilatrend powinien wyznaczyć dopiero po ocenie ostrożny korzyści / ryzyka w prowadzeniu takiej terapii.

Pacjenci otrzymujący równolegle antagoniści wapnia (Np diltiazem, werapamil), Jak również inne leki antyarytmiczne, trzeba zachować utwór BP i EKG postępowania.

pacjenci cierpiący pheochromocytoma, Przed przepisaniem leku z beta adrenoblokatornym działania powinien przepisać leki z grupy Alfa-blokery. Doświadczenia z Dilatrend mające, alfa- i beta-adrenergicznego blokowania skutków w odniesieniu do pacjentów z pheochromocytoma Nie, dzięki czemu jego powołanie do takich pacjentów powinno być prowadzone ze szczególną ostrożnością.

Odbieranie Dilatrend tabletek może powodować występowanie ból u pacjentów z angina Prinzmetala. Brak aplikacji Dilatrend doświadczenie w leczeniu takich pacjentów, nawet jeśli jest teoretycznie możliwe, aby zapobiec tego typu wyświetlaczy, wymaga starannego przygotowania docelowego.

Pacjenci przyjmujący i obsługiwanie Dilatrend soczewki kontaktowe Musisz zdawać sobie sprawę z prawdopodobieństwem zmniejszenie liczby przydzielonych płyn łzowy.

Ze względu na fakt, że terapia z Dilatrend często przypisane do stosunkowo długim przedziale czasu, anuluj leku należy stopniowo zmniejszać ich częstotliwość dawkowania nie mniejszej niż 7 dni (zwłaszcza u pacjentów z CHD).

W przypadku bagażu Dilatrend tabletek w świetle można zaobserwować zmianę ich koloru.

analogi Dilatrend