Antybiotyki: spektrum działania, odbierać po leczeniu antybiotykami

Dlatego możemy nazwać stworzenie największego przypadku antybiotyków i ich twórców - świetnie. Alexander Fleming w 1928 roku został przypadkowo odkrył penicylinę. Szeroki produkcja penicyliny została odkryta dopiero w 1943 roku.

Co jest antybiotykiem?

Antybiotyki - substancje lub pochodzenie biologiczne lub półsyntetyczny, które mogą mieć negatywny wpływ (zdolność do życia uciskać lub spowodować całkowite zniszczenie) różnych drobnoustrojów chorobotwórczych (bakterii, zwykle rzadko proste i inni.).

Główne naturalne producentów antybiotyku grzyby - penitsilium, tsefalosporium inne (penicylina, cefalosporyna) - promieniowców (tetratsitslin streptomycyny), pewne bakterie (gramicydyna), rośliny wyższe (lotne).

Istnieją dwa główne mechanizmy działania antybiotyków:

1) mechanizm bakteriobójczy - całkowite zahamowanie wzrostu bakterii, działając na ważnych struktur komórkowych mikroorganizmów, dlatego ich nieodwracalne zniszczenie przyczyna. Nazywane są one bakteriobójczo, zabijają zarazki. W ten sposób może działać, na przykład penicylina, cefaleksyna, gentamycyna. Wpływ środka bakteriobójczego przyjdzie szybciej.

2) mechanizm bakteriostatyczne - przeszkodą wzrost bakterii, hamuje wzrost kolonii drobnoustrojów i niszczącego wpływu na nich był sam korpus, lub raczej, komórki układu odpornościowego - białe krwinki. Jest to, jak erytromycyna, tetracykliny, chloramfenikol. Jeśli nie brać pełną kurację i przerywać wczesne bakteriostatyczne antybiotyku, objawy powrócą.

Co to są antybiotyki?

I. Mechanizm działania:
- Bakteriobójcze antybiotyki (penicylina, streptomycyna, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyna, gramicydyna, ryfampicyna, ristomycin)
- Bakteriostatyczne antybiotyki (makrolidy, tetracyklinę, chloramfenikol, linkomycyna)

II. Na spektrum działania:
- O szerokim spektrum (Powołany przez nieznanego czynnika sprawczego, mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego na wielu patogenów, ale jest małe prawdopodobieństwo śmierci przedstawicieli normalnej mikroflory różnych układów organizmu). Przykłady: ampicylinę, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, makrolidy, karbapenemy.
- wąskie widmo:
1) Wpływ na korzystne bakterie i C + ziarniaki - gronkowce, paciorkowce (penicyliny, cefalosporyny generowania I, II, linkomycyna, fuzidin-, wankomycyna) -
2) Gr korzystny wpływ na bakterie, na przykład, E. coli i innych (III-cefalosporyny, aminoglikozydy, generacji aztreonamu, polimyksyny).
* - Gram Gram + lub różni się od siebie kolorem i Gram mikroskopii (gram + barwione w kolorze fioletowym, a czerwonawy w gramach).
- Inne antybiotyki są wąskie spektrum:
1) TB (streptomycyna, ryfampicyna, florimitsin)
2) Działanie przeciwgrzybicze (nystatyna, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) na pierwotniaki (monomitsin)
4) przeciwnowotworowe (aktynomycyny)

III. pokolenia: Antybiotyki są 1, 2, 3, 4 generacje.
Na przykład, cefalosporyny, które są podzielone na 1, 2, 3, 4, wytwarzanie leków:
- 1. generacji: cefaleksyna, tseporin, tsefalotin-
- 2. generacji: tsefamezin, cefazolina (kefzol), cefamandol (Mandala) -
- 3. generacji: cefotaksym (klaforan), cefuroksym (ketotsef) ceftriakson (longatsef), aksetyl cefuroksymu (Zinnat), ceftazydym (Fortum) -
- 4. generacji: cefepim, cefpiromem (tsefrom Kate) i inni.

Nowsza antybiotyki generacji różni się od poprzedniej szerszym spektrum działania przeciwko mikroorganizmom, większego bezpieczeństwa dla organizmu człowieka (to znaczy niższej częstotliwości reakcji ubocznych), bardziej wygodny odbioru (w przypadku pierwszej generacji leków do 4 razy na dobę, 3 i 4 generacje - prawdopodobnie 1-2 razy dziennie), są uważane za bardziej „wytrzymała” (wyższa skuteczność w ogniskach bakteryjnej i odpowiednio wczesne rozpoczęcie działania terapeutycznego). Ponadto, nowoczesne leki najnowszej generacji doustnych tabletek, syropów () z pojedynczej dawki w ciągu dnia, co jest wygodne dla większości ludzi.

Ponieważ antybiotyki można podawać?

1) Przez usta lub ustny (Tabletki, kapsułki, krople, syropy). Należy rozumieć, że wiele leków słabo wchłania się w żołądku lub tylko zniszczony (penicyliny, aminoglikozyd, karbapinemy).
2) W wewnętrznym środowisku organizmu, lub pozajelitowo (Domięśniowo, dożylnie, do kanału kręgowego)
3) Bezpośrednio do jelita grubego i odbytnicy (Wlewy doodbytnicze)
Oczekuje się, że początek działania na antybiotyki, doustnie (p.o.) przez okres dłuższy niż w przypadku podawania pozajelitowego. Zgodnie z tym, w ciężkich chorobach korzystne podawanie pozajelitowe podane bezwarunkowe.

Po otrzymaniu antybiotyku jest krew, a potem w pewnym narządzie. Tam ulubiona lokalizacja niektórych leków w niektórych narządów i układów. Zgodnie z tym, gdy poszczególne przepisujący lek chorób, z uwagi na właściwości antybiotyku. Na przykład, gdy patologia kością przypisany linkomycyna, słuchu - półsyntetyczne penicyliny i innych azytromycyny unikalną zdolność rozprowadzenia :. zapalenia płuc - gromadzi się w tkankach płuc i odmiedniczkowe - nerek.

Pochodne antybiotyków wydalane na różne sposoby: w moczu w niezmodyfikowanej postaci - znajdują się wszystkie rozpuszczalne w wodzie antybiotyki (na przykład penicyliny, cefalosporyny), - z moczem w zmodyfikowanej formie (np tetracykliny, aminoglikozydy) - moczu i żółci (przykład: tetracyklina, ryfampicyna, chloramfenikol erytromycyny).

Notatka dla pacjenta przed podaniem antybiotyku

Zanim zostanie przydzielony antybiotyk, należy poinformować lekarza:
- Obecność was w przeszłości, skutki uboczne leków.
- Na rozwój w ciągu ostatnich reakcjach alergicznych na leki.
- Na dopuszczenie do momentu, gdy inne leczenie oraz kompatybilnością już przepisane leki o wymaganych leków obecnie.
- Obecność ciąży lub potrzeby karmienia.

Musisz wiedzieć (zwrócić się do lekarza lub znaleźć w instrukcji do leku):
- Jaka jest dawka i częstość dawkowania w ciągu dnia?
- Czy muszę mieć specjalny posiłek w trakcie leczenia?
- Przebieg leczenia (jak długo przyjmować antybiotyk)?
- Możliwe skutki uboczne leku.
- W przypadku doustnych postaci dawkowania - komunikacja przy leku z pokarmu.
- czy wymagane jest zapobieganie efektów ubocznych (np dysbakterioza jelit, których celem probiotyki są przypisane profilaktyka).

Kiedy Jeżeli prokonsultivatsya lekarz z leczeniem antybiotykami:
- Jeśli objawy reakcji alergicznej (wysypka skórna, świąd, duszność i obrzęk gardła al.).
- Jeżeli w ciągu 3 dni bez poprawy, ale wręcz przeciwnie, dołączył do nich nowych objawów.

Zwłaszcza antybiotyki:

Po podaniu doustnym, jest, gdy podczas brania leku (antybiotyki mogą wiązać się składniki spożywcze w przewodzie pokarmowym, a następnie tworzenie się słabo rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych związków, które są słabo absorbowane do krwi, odpowiednio, działanie leku będzie słaba).

Istotnym warunkiem jest ustalenie średniego stężenia terapeutycznego antybiotyku we krwi, które jest wystarczające stężenie, aby uzyskać żądany wynik. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać wszystkich dawek i częstość dawkowania na dzień, przepisanych przez lekarza.

Obecnie palący problem oporności na antybiotyki mikroorganizmów (oporności bakteryjnej na środki przeciwdrobnoustrojowe). Przyczyny oporności na antybiotyki może być samo vracha bez przerywania leczenia (to z pewnością wpływa przypadku braku pełnego efektu i „pociągi” mikrobów) - antybiotykoterapii zakażeń wirusowych (grupa leków ma wpływ na wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy są wirusy, które jednak źle wirusowe antibiotikolechenie choroby powoduje tylko bardziej wyraźny niedobór immunologiczny).

Inną ważną kwestią jest rozwój niepożądanych w terapii antybiotykowej (zaburzenia trawienia, wole, idiosynkrazji, etc.).

Rozwiązaniem tych problemów może przeprowadzić racjonalnie antybiotyk (właściwe stosowanie leku o określonej choroby ze względu na jej uprzywilejowanego stężenia w określonym organie i system, a także do wykorzystania profesjonalnego i odpowiednią dawkę terapeutyczną leczenia). Tworzenie nowych leków przeciwbakteryjnych.

Wspólne zasady przyjmowania antybiotyków:

1) Wszelkie antybiotyk powinien być podawany wyłącznie przez lekarza!

2) zdecydowanie zaleca antybiotyków siebie w infekcji wirusowej (zazwyczaj podając profilaktyki powikłań). Można zwiększyć podczas infekcji wirusowej. Pomyśl o przyjmowanie konieczne tylko przy nieprzerwanej gorączka dłużej niż 3 dni lub bakteryjne zaostrzenie przewlekłego paleniska. Oczywiste dowody, określa się z lekarzem!

3) Przestrzeganie przepisanej kuracji antybiotykowej przepisanych przez lekarza. W żadnym wypadku nie przerywać po poczujesz się lepiej. Choroba powróci.

4) Nie regulować dawki leku podczas leczenia. Małe dawki antybiotyków i niebezpieczny wpływ na powstawanie oporności bakterii. Na przykład, jeśli uważasz, że 2 tabletki 4 razy dziennie - jak coś dużo, dużo lepiej niż 1 tabletkę 3 razy dziennie, to jest prawdopodobne, że wkrótce trzeba strzał 1 do 4 razy dziennie w postaci tabletek przestają działać.

5) przyjmuje antybiotyków powinien być spłukiwane w szklance wody 0,5-1. Nie starają się eksperymentować i pić herbata, soki, mleko, a nawet więcej. Będziesz pić „zmarnowany”. Mleko i produkty mleczne powinny być nie wcześniej niż 4 godziny po zażyciu wzięty antybiotyk lub całkowicie porzucić je w trakcie terapii.

6) Zgodnie z określoną częstotliwość i cały Food and Drug Administration (różne leki są podejmowane w różnych sposobów: przed, w trakcie, po posiłku).

7) spełniają pewnego czasu otrzymania antybiotyku. Jeśli jeden raz dziennie, w jednym i tym samym czasie, gdy 2 razy dziennie, ściśle przez 12 godzin, w przypadku 3-krotnie - a następnie po 8 godzinach, jeśli - 4 razy po 6 godzin i tak dalej. Ważne jest, aby stworzyć pewnego stężenia leku w organizmie. Jeśli nagle brakowało odbiór, brać leki jak najszybciej.

8) stosowanie antybiotyków wymaga znacznego wysiłku i zmniejszenie całkowitego wyrzeczenia sportu.

9) ma pewne oddziaływanie niektórych leków ze sobą. Na przykład, działanie hormonalne środki antykoncepcyjne zmniejsza antybiotykami. Środki zobojętniające kwas (Maalox, Rennie Almagel i inni) a także ehnterosorbentov (węgiel aktywny, biały węgiel, ENTEROSGEL, polifepam inne) może wpływać na wchłanianie antybiotyków, a zatem nie nadaje się do jednoczesnego podawania tych leków.

10) Nie należy pić napojów alkoholowych (alkohol) podczas przebiegu leczenia antybiotykami.

Możliwość stosowania antybiotyków w ciąży i karmiących

Bezpieczny podczas zeznań (to znaczy, istnieje wyraźna korzyść z minimalną szkodą): penicyliny, cefalosporyny, podczas całego okresu ciąży i laktacji (jednak, dziecko może rozwijać dysbioza jelit). Po 12 tygodniu ciąży jest możliwe recept makrolidy. Przeciwwskazane podczas ciąży, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, ryfampicyna fluorochinolony.

Potrzeba antybiotykoterapii u dzieci

Według statystyk antybiotyki w Rosji, aby otrzymać 70-85% dzieci z infekcjami wirusowymi, czyli czysto, antybiotyki nie zostały pokazane na te dzieci. Jednak wiadomo, że leki przeciwbakteryjne prowokować dzieci zachorowania na astmę! W rzeczywistości, antybiotyki należy przypisać tylko 5-10% dzieci z SARS, a tylko w przypadku wystąpienia powikłań w postaci epidemii bakterii. Według statystyk, tylko 2,5% dzieci nie są leczone antybiotykami ujawnione powikłań, i traktuje je z dobrymi powikłań przyczyny nagranych dwukrotnie częściej.

Lekarz i lekarz przynosi dowody z chorym dzieckiem w celu antybiotyków: mogą być zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zapalenie zatok, zapalenie płuc rozwijającego i tym podobne. Jest również możliwe, aby opóźnić leczenie antybiotykami (zakażeń Mycobacterium tuberculosis), przy czym szczególne środki przeciwbakteryjne mają kluczowe znaczenie dla terapii.

Skutki uboczne antybiotyków:

1. Reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, allergodermatoses, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie oskrzeli), astmę
2. Toksyczność na wątrobę (tetracyklina, ryfampicyna, erytromycyna, sulfonamidy)
3. Efekty toksyczne układu krwiotwórczego (chloramfenikol, ryfampicyna, streptomycyna)
4. toksyczny wpływ na układ trawienny (tetracyklinę, erytromycynę)
5. Zintegrowane toksycznych - zapalenie nerwu słuchowego nerwu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia przedsionkowe, możliwy rozwój wielonerwowe, toksyczne uszkodzenie nerek (aminoglikozydy)
6. Reakcję Jarischa-Geytsgeymera (wstrząs endotoksyczny) - powstaje podczas przypisywania bakteriobójczego antybiotyku, co prowadzi do „wstrząsu endotoksycznego” w wyniku masywnego niszczenia bakterii. Często rozwija się z następujących zakażeń (meningokokemia, tyfus, leptospirozę, etc.).
7. dysbioza jelitowy - równowagi normalnej flory jelita.

Antybiotyki zabijają bakterie oprócz patogenów i przedstawicieli normalnej mikroflory i oportunistycznych mikroorganizmów, z którymi układ odpornościowy już jest "znajomy" i powstrzymać ich wzrost. Po leczeniu antybiotykami organizm aktywnie skolonizowana przez nowych mikroorganizmów, na uznaniu, że układ odpornościowy potrzebuje czasu także aktywizuje zarazki, które podawane antybiotyki nie działają. Stąd objawy niskiej odporności w terapii antybiotykowej.

Doradzać pacjentom po przebiegu antybiotykoterapii:

Po każdym leczeniu niezbędnego do przywrócenia antybiotyki. Wynika to przede wszystkim z nieuniknionych skutków ubocznych leków dowolnym stopniu nasilenia.

1. Należy oszczędzając diety uniknięcia ostrego, smażone solone, a często (5 razy dziennie): wlot w małych porcjach, w ciągu 14 dni.
2. W celu korekcji zaburzeń trawiennych zalecanych preparaty enzymatyczne (Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tys. 1 IU lub czapek. Trzy razy dziennie 10-14 dni).
3. W celu korekcji dysbioza jelit (choroby przedstawiciele stosunek normalnych roślin), zalecane probiotyki.
- Baktisubtil 1 nasadki 3 p / dziennie przez 7-10 dni,
- Bifiform 1 występ 2R / dzień przez 10 dni,
- Kapsułki Linneks1 2-3 P / dzień 7-10 dni
- Bifidumbacterin forte 5-10 dawki 2 R / D 10 dzień
- Atsipol nasadki 1 3-4 P / dzień 10-14 dni.
4. W momencie otrzymania leków hepatotoksycznych (na przykład, tetracyklinę, erytromycynę, sulfonamidy, ryfampicyna) zaleca się przyjmowanie gepatoprotektory bazie roślin (. 2 tabletki 3 razy dziennie) gepatrin, Ovesol (1 kapsułka lub Tabela 2-3 razy dziennie), karsil na 14-21 dni.
5. Po kursem antybiotyków Dawkowanie immunomodulatorów roślin (Immunal rozwiązania Echinacea) i uniknąć hipotermii.