Lidokaina

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakokinetyki i farmakodynamiki
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania lidokainy (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

struktura Roztwór do podawania dożylnego Zawiera on substancję czynną chlorowodorek lidokainy (Postać monohydrat). Dodatkowe elementy - woda do wstrzykiwań.

Składnika czynnego w obrębie wtrysk, Jest również chlorowodorek lidokainy (Postać monohydrat), dodatkowe składniki - chlorek sodu i wodę.

Spray 10% do stosowania miejscowego, zawierającej lidokaina, jak również dodatkowe składniki, takie jak glikol propylenowy, olej z mięty pieprzowej, 96% etanolu.

kropelki do oczu zawierać chlorowodorek lidokainy, chlorek benzetoniowy, chlorek sodu, wodą.

W ramach Żel do stosowania miejscowego również zawiera tę samą substancję czynną.

Lidokaina Release Form

Narzędzie jest dostępne w różnych formach:

• Rozwiązanie, które jest wstrzykiwane dożylnie, jest bezbarwny i bez zapachu. Roztwór umieszczono w fiolkach 2 ml, 5 sztuk. w Valium konturowego opakowania. Dwa takie opakowanie inwestować w stos kartonów.
• Roztwór przeznaczony do iniekcji, nie posiada zapachu i zabarwienia, to umieszcza się w fiolkach 2 ml w blistry - 5 takich fiolek. Produkowane, roztwór 10%, 2%, 1%.
• Spray lidokaina 10 procent - jest bezbarwny roztwór alkoholowy, który posiada smak miętowy. Zawarte w fiolkach dawek (650) jest wyposażony w specjalną pompę i dyszę natryskową. Fiolka jest osadzona w pojemniku, wykonanym z tektury.
• Krople do oczu 2% jest bezbarwny i bez zapachu, ale czasami mogą być nieco barwione. Zawarte w fiolkach polietylenowych, w ilości 5 ml.
• Dostępne w postaci żelu.

Efekty farmakologiczne

Lidokaina - co to jest?

Wikipedia pokazuje, że lidokaina - pochodnych acetanilidu w strukturze chemicznej. Ma silny antyarytmiczne i mestnoanesteziruyuschee wpływ.

Farmakologiczne grupa, do której substancja czynna - miejscowy znieczulające.

Hamuje przewodzenia nerwowego, przez blokowanie kanałów sodowych we włóknach nerwowych i zakończeniach nerwowych, zapewniając w ten sposób działanie miejscowo znieczulające.

Jeśli porównamy działania znieczulającego prokaina, lidokaina przekracza to 2-6 razy. Jej efekt szybko i trwa dłużej. Jaki czynnik działa zależy od interakcji z innymi lekami. Jeśli produkt jest używany w połączeniu z epinefryny, utrzymuje się przez więcej niż 2 godziny. Gdy stosuje się miejscowo obserwowany rozszerzaniu działania drażniącego, nie obserwuje się w procesie.

W organizmie stabilizuje błony komórkowe, blokuje kanały sodowe, zwiększa poziom rozeznania błon jon potasu, niż jest to spowodowane działanie antyarytmiczne.

Pod jego wpływem przyspieszonego repolaryzacji w komorach jest hamowana czwarta faza depolaryzacji we włóknach Purkinjego, natomiast nie wpływa na stan elektrofizjologiczne przedsionków.

Znaczący wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodności nie ma. Nieznacznie widoczny negatywny efekt inotropowy, to pojawia się na krótko i tylko w tym przypadku, jeżeli lek jest podawany w dużych dawkach.

Farmakokinetyki i farmakodynamiki

Najwyższe stężenie w krew po podaniu dożylnym obserwowany po 5-15 minutach od infuzji Powolna początkowa dawka bez nasycania, maksymalne stężenie obserwowano po 5-6 godzin, a u ludzi z ostrym zawał mięśnia sercowego Można to osiągnąć przez długi okres czasu - do 10 godzin. Wiąże się z białkami osocza 50-80%. W korpusie jest rozmieszczone szybko przez łożysko i barierę krew-mózg penetrującego.

metabolizm występuje głównie w wątrobie w wyniku metabolizmu udział mikrosomalnych enzymy, Utworzony w ten sposób aktywne metabolity - glitsinksilidid i monoetilglitsinksilidid. Ludzie z metabolizmem chorób wątroby jest wolniejsze. Wydalanie następuje z żółć i moczu.

Jeśli krem ​​z lidokainy lub inne środki stosowane miejscowo, absorpcja zależy od dawki, a także od miejsca, w których mają zastosowanie kremu lub żelu z lidokainą. Na ssaniu działa szybkości perfuzji w błonie śluzowej.

To obchodzi dobre wchłanianie w drogach oddechowych, więc trzeba kontrolować w celu uniknięcia wprowadzenia środków w dawkach toksycznych.

Po iniekcji przeprowadza się przez iniekcję domięśniową lidokainy, jest prawie całkowitej absorpcji. Jest rozprowadzane szybko, wiąże się białko, w zależności od stężenia substancji czynnej, 60-80%.

Czas półtrwania zależy od podanej dawki, jest to 1-2 godziny.

Jeżeli za pomocą aerozolu, efekty są przez 1 minutę, trwa 1-2 minut. Następuje stopniowy zanik niższej wrażliwości uzyskuje się w ciągu 15 minut.

wskazania

Jest ona określana przez liczbę wskazań do stosowania różnych form leku.

Wskazania do stosowania dożylnie i domięśniowo:

• infiltracji, rdzeń, nadtwardówkowe, przewody znieczulenie;
• do znieczulenia zaciskowej (również stosowany w okulistyce);
• zheludochkovyh arytmie, są połączone glikozydowym zatruciu;
• Do leczenia i zapobiegania migotania komór nawrotowego u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym i nawracających napadów komorowych tachykardia.

W stomatologii, lidokainy w ampułkach do znieczulenia w operacjach chirurgicznych w obrębie jamy ustnej:

• po usunięciu zębów mlecznych;
• w otwór powierzchnią ropnie;
• przez usunięcie fragmentów kości i zszycie ran;
• Znieczulenie gumy w celu mocowania protezy lub wieniec;
• W celu zahamowania lub zmniejszenia siły odruchu gardłowego w przygotowaniu do badań rentgenowskich;
• przed usunięciem lub wycięcie rozszerzonej pąków;
• Przed wycięciem guzów łagodnych powierzchni śluzówki;
• otwierania torbieli gruczołów ślinowych i frenuloektomii u dzieci.

Zastosowanie w praktyce ENT:

• przed septektomii, elektrokauteryzacja, Resekcja polipów nosa;
• na dodatkowe działanie przeciwbólowe przed otwarciem ropień okołomigdałkowy;
• jako dodatkowego znieczulenia przed nakłucie zatoki szczękowej;
• przed wycięcie migdałków w celu zmniejszenia analgezji i odruch wymiotny (jeśli nie dotyczy adenektomii i wycięcie migdałków dzieci do ośmiu lat);
• do bólu przed myciem przynosowych.

Aplikacja dla badań i endoskopii:

• Znieczulenie wprowadzić przez usta lub nos sondy, jeżeli jest to konieczne;
• znieczulenie przed rektoskopia oraz w razie potrzeby, wymienić cewnika.

Zastosowanie w położnictwie i ginekologii:

• na ból krocza do wykonywania nacięcia krocza lub leczenia;
• Znieczulenie z pola operacyjnego podczas wielu zabiegów chirurgicznych;
• znieczulenie do szycia, w przypadku ropnie;
• do znieczulenia podczas wycinania i leczeniu pęknięcia błony dziewiczej.

Zastosowanie w dermatologii:

• znieczulenie błon śluzowych przed małym zabiegu.

Zastosowanie w okulistyce:

• Zastosowanie metod znieczulenia kontaktowymi dochodzenia, jeśli jest to konieczne;
• znieczulenia w krótkich interwencji na spojówki i rogówki;
• w ramach przygotowań do chirurgii okulistycznej.

Przeciwwskazania

Fiolki lidokaina nie powinien być stosowany u osób z następujących chorób i stanów oznaczonych:

• wyrażone bradykardia;
• Zespół węzła zatokowego;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• Blok przedsionkowo-komorowy z drugiego i trzeciego stopnia (wyjątek - gdy sonda jest wprowadzona w celu stymulowania komory serca);
• niewydolność serca w ostrych i przewlekłych postaci;
• zespół WPW;
• znaczna redukcja ciśnienie krwi;
• wstrząs kardiogenny;
• Zespół Stokesa Adams;
• Administracja pozagałkowe (ludzie cierpią jaskra);
• dokomorowe zaburzenia przewodzenia;
• Ciąża i laktacja;
• wyrażone wrażliwość składnika.

Ostrożnie lidokainy w / w, a wtrysk jest przewidziany do przewlekłego niewydolność serca, hipowolemia, niedociśnienie, bradykardia zatokowa, nerek i niewydolności wątroby w ciężkiej postaci AV blokada pierwszego stopnia, zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę, drgawki padaczkowe.

Ponadto, lek jest przepisywany z ostrożnością do starszych i osłabionych ludzi, dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat, u pacjentów z wysoką czułością do innych amidowej znieczuleniu miejscowym.

Ważne jest również, aby uznać, że pacjent może mieć przeciwwskazań dla niektórych rodzajów znieczulenia.

Należy zdawać sobie sprawę, że zastosowany w sprayu przeciwwskazane gipsu jako materiału Dental wrażenie, ponieważ istnieje ryzyko aspiracja.

skutki uboczne

W aplikacji mogą rozwijać następujące działania niepożądane:

• Centralny układ nerwowy: Ból głowy, euforia, senność, zawroty głowy, zaburzeniem świadomości, osłabienie, drgawki, dezorientacja, parestezje, oczopląs, drżenie, neurotyczne reakcja światłowstręt, szum w uszach, i inni.
• Statki i serce: Obniżenie ciśnienia, ból w klatce piersiowej, zapaść, bradykardia (Możliwa niewydolność serca), rozszerzenie naczyń obwodowych.
• objawy alergie: wysypka, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, objawy anafilaktyczne.
• GI: wymioty, nudności.
• Inne objawy: uczucie zimna lub ciepła odporny znieczulenie, hipotermia, carbohemia, zaburzenia erekcji.
• Miejscowe objawy: uczucie pieczenie niskoenergetycznego, znikają w ciągu 1 minuty.

Instrukcje użytkowania lidokainy (Metoda i dawkowanie)

Lidokaina zastrzyki, instrukcje użytkowania

chlorowodorek lidokainy, może być stosowana do znieczulenie infiltracja domięśniowo, śródskórnie, podskórnie. Lidokainy 5 mg / ml (maksymalna tolerowana dawka wynosi 400 mg).

Żeby Blokada splotu nerwów i nerwów obwodowych podawany okołonerwowe stosuje się 10-20 ml roztw. 10 mg / ml lub od 5-10 ml roztw. 20 mg / ml.

• zachowanie znieczulenie przewodzenie okołonerwowe zawiera 10 mg / ml i 20 mg / ml.
• zachowanie znieczulenie zewnątrzoponowe Polega ona na wykorzystanie nadtwardówkowej 10 mg / ml lub 20 mg / ml.
• zachowanie znieczulenie podpajęczynówkowe Zapewnia podpajęczynówkowy stosowanie 3-4 ml roztw. 20 mg / ml.

Aby przedłużyć działanie lidokaina praktykę dodawania 0,1% roztworu adrenalina.

Dożylnie jako leków antyarytmicznych.

Dożylne zastosowanie roztworu 100 mg / ml, dopiero po rozcieńczeniu soli.

25 ml roztw. 100 mg / ml rozcieńcza się 100 ml roztworu soli fizjologicznej w stężeniu 20 mg / ml. Roztwór ten podaje się pacjentowi w dawce nasycającej. Początkowo był 1 mg na kg masy ciała (podawanej w ciągu 2-4 minut, szybkość jest 25-50 mg na minutę). Ponadto połączona ciągły wlew, którego prędkość - 1,4 mg / minutę. Ponadto, wprowadzenie lekarza dostosowuje indywidualnie.

Zazwyczaj, infuzję dożylną trwa 12-24 godzin, stale prowadzone EKG.

Lidokaina spray, instrukcje użytkowania

Rozpylające powinno być rozpylany na błony śluzowe. Dawka zależy od tego, jak rozległe powierzchnia się zdrętwiały. Podczas natryskiwania jednorazowa przydzielone 4,8 mg składnika aktywnego. należy używać minimalną dawkę, która zapewnia uzyskanie pożądanego efektu. Co do zasady, oczekiwany efekt przejawia się po 1-3 spraye. Większa ilość aerozoli stosowanych w położnictwie - 15-20, znamienny tym, że maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 40 rozpyla ciała pacjenta 70 kg.

Przechowywać fiolkę rozpylające pionowo aerozolu.

Niektóre leki (Katedzhel z lidokainy, spryskać lidokaina Asepta) Powinien być podawany wyłącznie przez specjalistów.

Jeśli to konieczne, zastosować spray dla dzieci jest stosowane wacikiem, gdyż unika się uczucie pieczenia.

Lidokainę Maść nakłada się na powierzchnię w ilości, która jest ustalana indywidualnie.

Krople do oczu stosowane przed zabiegiem w okulistyce wkrapla się do spojówkowego worka 20 mg / ml roztworu koloidalnego. 2 nasadki. 2-3.

przedawkować

W przypadku udzielenia przedawkowania, pacjent pierwsze oznaki zatrucia może być nudności, zawroty głowy, wymioty, poczucie euforii, astenia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Później drgawki rozwinięte mięśnie zamienia się naśladować skurcze mięśni szkieletowych. Ponadto, pacjent mówi bradykardia, pobudzenie psychoruchowe, zapaść, asystolię. Jeśli przedawkowanie nastąpiło w trakcie porodu, noworodek może rozwinąć bradykardia, bezdech, depresja ośrodka oddechowego.

W przypadku przedawkowania należy powstrzymać wprowadzenie znaczy trzymać wdychania tlenu. Dalsze przeprowadzone objawowe oddech. Wraz z rozwojem napadów, należy wpisać 10 mg diazepamu. W przypadku bradykardii praktykowane przez podawanie leki antycholinergiczne (m-atropina), zwężające naczynia. Hemodializa jest nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

W połączeniu z innymi lekami, mogą wykazywać szereg niepożądanych interakcji:

• po pojawieniu cymetydyna i beta-blokery zwiększają ryzyko wystąpienia objawów działania toksycznego.
• Gdy stosowane jednocześnie zmniejsza cardiotonic działania digitoksina.
• To zwiększa rozluźnienie mięśni curariform leki.
• Ujemny efekt inotropowy jest zwiększona przy jednoczesnym werapamil, aymalina, chinidyna i amiodaron.
• Skuteczność lidokainy zmniejsza wpływ induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnych.
• W przypadku jednoczesnego podawania zwężającym naczynia (metoksaminy, epinefryny, fenylefryny) Może być zwiększona miejscowo znieczulające działanie lidokainy, a także może zwiększyć ciśnienie i oczywiste tachykardia.
• Lidokainę zmniejsza efekt antimiastenicheskih leki.
• Podczas gdy zastosowanie prokainamid możliwe wyświetlanie pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, omamy.
• Wydłuża i wzmacnia wpływ zwiotczające mięśnie.
• Jednocześnie biorąc mekamylamina, guanetidina, trimethaphan i guanadrel To zwiększa ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego i bradykardii.
• Gdy używany w połączeniu fenytoina Lidokainy i prawdopodobnie zmniejszy resorpcji działanie lidokainy, może również rozwijać się niepożądanym cardiodepressivny.
• Podczas odbioru zarówno inhibitory MAO mogą wzmacniać efekt miejscowego środka znieczulającego, lidokainy, jak również obserwowano obniżenie ciśnienia krwi. Nie lidokaina podawana pozajelitowo pacjentom, którzy biorą MAO.
• Jeśli w tym samym czasie wyznaczyć polimyksynę B i lidokaina, ważne jest monitorowanie czynności układu oddechowego pacjenta.
• Hamujące działanie na oddychanie i ośrodkowego układu nerwowego może być zwiększona, gdy lidokaina razem z uspokajające i nasenne, a także geksenalom, tIOPENTAL, opioidowe środki przeciwbólowe.
• Jeśli lidokaina dożylnie podaje się ludziom, którzy biorą cymetydyna, może być objawem wielu negatywnych skutków - senność, osłupienie, parestezje, bradykardia. Jeśli istnieje potrzeba, aby połączyć te środki, konieczne jest zmniejszenie dawki lidokainy.
• Jeżeli w miejscu wstrzyknięcia lidokainy wprowadzono roztwór do obróbki do dezynfekcji, które zawierają metale ciężkie, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji miejscowych.

Warunki sprzedaży

Lidokainę można kupić na receptę, recepta jest wydawana w języku łacińskim.

warunki przechowywania

Lek powinien być przechowywany w temperaturze od 15 ° do 25 ° C T C

okres trwałości

Lidokainy 2 procent mogą być przechowywane przez okres 3 lat. Lidokaina 10% mogą być przechowywane przez 2 lata. Krople do oczu mogą być przechowywane przez 2 lata. Gdy butelka została otwarta, można go używać za treść jednego miesiąca.

Przestrogi

Należy być bardzo ostrożnym, aby przeprowadzić znieczulenia tkanek o wysokim unaczynienie, aby unikać iniekcji do naczyń krwionośnych, zaleca się trzymać testu aspiracji.

Ważne jest w trakcie leczenia ostrożnie do kierowania ruchu i wykonywania innych czynności wymagających precyzji.

Bardzo delikatnie stosowane leki z lidokainy (lidokaina Asepta, Katedzhel z lidokainy et al.) należy stosować ostrożnie, jeśli zaznaczone urazy błony śluzowej, a także osób z upośledzeniem umysłowym, w podeszłym wieku oraz u pacjentów z obniżoną odpornością.

Korzystanie z aerozolu, konieczne jest, aby unikać kontaktu z oczami, dróg oddechowych. Bardzo starannie niezbędne do wprowadzenia środków do tylnej części gardła.

Należy przestrzegać wszystkich środków ostrożności, używając sprayu z depilacji bikini i wziąć pod przeciwwskazań uwagę, stosując lidokainę do zębów, plaster z lidokainy i innych ekspertów zalecamy użycie sprayu, aby przedłużyć stosunek płciowy :. W tym przypadku konieczne jest użycie tylko prolongatory przepisane przez lekarza , Do usuwania włosów może być stosowany tylko wtedy, gdy nie zaznaczono idiosyncrasy leku.

Pacjenci powinni być świadomi, że to narzędzie nie może być używane niezależnie, bez recepty. Tylko przeznaczone do stosowania jako maść z lidokaina lub anestezin.

powinno stosować leku tylko w żądanym stężeniu. Zatem, jeśli zawartość jest zdefiniowany jako roztwór 20 mg / ml i określono procent prostu: jest roztwór 2%.

analogi lidokaina