Parametry leukocytów krwi

Leukocyty (białe krwinki, białe krwinki, WBC)

Białe krwinki - krwinki, które są odpowiedzialne za wykrywanie i neutralizację elementów obcych do obrony immunologicznej organizmu przed wirusami i bakteriami, usunięcie komórek własnych martwego ciała. Leukocyty wyższego (leykopoez) rozciąga się w obrębie szpiku kostnego i węzłów chłonnych.

Istnieje 5 rodzajów leukocytów: neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile. Obliczanie procentu tych form jest przeprowadzana w WBC Test powołania. Liczba białych krwinek w ciągu dnia może ulec zmianie pod wpływem różnych czynników, jednakże, poza zakresem referencyjnym.

Fizjologiczne zwiększenie bieli morfologia (leukocytoza soli fizjologicznej) występuje podczas wprowadzania ich do krwiobiegu magazynów krwi, takich jak po Godzinie posiłku (więc wskazane jest przeprowadzenie analizy na pusty żołądek), po wysiłku fizycznym (nie zaleca się wysiłek fizyczny do pobierania krwi) i po południu (najlepiej próbki krwi do analizy przeprowadzonej w godzinach porannych) pod wpływem stresu, ekspozycji na zimno i ciepło. U kobiet, wzrost fizjologicznej liczby krwinek białych we krwi obserwowany w okresie przedmiesiączkowym w drugiej połowie ciąży i porodu. Reaktywne fizjologicznej leukocytoza umieszczono redystrybucję ściany i obiegu neutrofile baseny mobilizacji puli szpiku kostnego. Stymulowane przez działanie leykopoeza czynników zakaźnych, toksyny, pod wpływem zapalenie i martwicę tkanki czynniki endogenne ilości toksyny leukocytów coraz poprzez zwiększenie wytwarzania szpiku kostnego i węzłów chłonnych. Pewne czynniki zakaźne i farmakologiczne może spowodować spadek zawartości leukocytów (leukopenia). Brak leukocytoza w ostrej fazie chorób zakaźnych, w szczególności w obecności przesunięciem w lewo leukocytów we wzorze (zwiększona zawartość małych form) jest niekorzystne cechy. Leukocytoza może rozwijać się w wyniku procesów nowotworowych w (proliferacja komórek białaczki z wyglądu postaci hutniczych) tkanek krwiotwórczych. Może występować także w leukopenii choroby hematologiczne. Leukocytoza i leukopenii zwykle pojawiają się jako konsekwencja preimuschstvennogo zwiększenie lub zmniejszenie pewnych typów leukocytów (por. Wzór leukocytów).

jednostki: Tysiąc / ml (x 10 ³ komórek / ml).
Alternatywne jednostki miary: 10⁹ Komórki / litr.
Współczynnik konwersji: 10⁹ Komórki / L = 10 ³ komórek / ml = tysiąc / ml.

Wartości referencyjne:

Podnoszenie (leukocytoza):

reaktywnego (normalny), leukocytoza:

1. wpływ czynników fizjologicznych (ból, gorąca lub zimna kąpiel, ćwiczenia, stres, ekspozycja na światło słoneczne i promienie UV);
2. stan po zabiegu;
3. miesiączka;
4. poród.

leukocytoza wyniku stymulacji leykopoeza:

1. zakaźnych procesy zapalne (zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznicy, zapalenia opon, ropnia, zapalenia wyrostka robaczkowego, ropnia, zapalenia stawów, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej), bakteryjne, wirusowe lub grzybicze etiologia;
2. odurzenie tym endogennymi (kwasicy cukrzycowej, rzucawkę, mocznicę, dna);
3. oparzenia i urazy;
4. ostrego krwawienia;
5. chirurgia;
6. zawały mięśnia sercowego (narządy wewnętrzne, płuc, nerki, śledziony), gorączka reumatyczna;
7. nowotworu złośliwego;
8. terapia glukokortykoidami;
9. ostrą i przewlekłą anemię różnej etiologii (hemolityczna, autoimmunologiczna krwotoczny);

leukocytoza nowotwór: białaczki limfocytowej i białaczki.

Obniżenie poziomu (leukopenia)

1. niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne (grypa, dur brzuszny, Tularemia, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, odra, świnka, gruźlica prosówkowa, AIDS);
2. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne kolagenu .;
3. sulfonamidy odbioru, chloramfenikol, środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyrostatyki, cytostatyki;
4. narażenie na promieniowanie jonizujące;
5. Formy leykopenicheskie białaczki;
6. śledziony, hipersplenizm, stan po splenzhektomii;
7. hipo- a aplazji szpiku kostnego;
8. Choroba Biermera za;
9. wstrząs anafilaktyczny;
10. marnowania i wyniszczenie;
11. anemia złośliwa;
12. Zespół Felty'ego;
13. Choroba Gauchera;
14. napadowa nocna hemoglobinuria.

Leukocyty Leykoformula (białe krwinki, białe ciałka krwi)

- krwinki białe krwinki czerwone krwi związanych z funkcjami ochronnymi. Morfologicznie (rdzeń, obecność i rodzaj wtrąceń cytoplazmatycznych) wyodrębnia się 5 główne typy białych krwinek - neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i bazofile. Ponadto leukocyty odznaczają stopień dojrzałości. Najbardziej dojrzałe formy leukocyty komórek progenitorowych (Young, mielocytów, promielocytów, blast kształt komórki) i komórek plazmatycznych, jądrowe młodych erytroidalnych komórek i inne. Pojawiają się w krwi obwodowej tylko w przypadkach patologicznych. Różne typy białych krwinek pełnią różne funkcje, więc określenie proporcji różnych typów białych komórek krwi, zawartość młodych form identyfikacji nietypowych postaci komórek, opis charakterystycznych zmian w morfologii komórek, odzwierciedlając zmiany ich aktywności funkcjonalnej, daje cenne informacje diagnostyczne.

Niektóre przykłady zmian (przesunięcie) leukocytowego wzorze:

• lewy shift (Zwiększona ilość neutrofili kłutymi może powodować metamyelocytes (Young) jest obecny we krwi, mielocytów)) może zawierać: ostre zakaźnego zabolevaniya- fizycznej perenapryazhenie- mleczanowej i śpiączki. przesunięcie w prawo (Granulocyty krwi pojawiają gipersegmentirovannye) może zawierać: megaloblastyczna anemiyu- choroby nerek i stan pecheni- po transfuzji krwi. znaczne odmłodzenie komórek (Blood oznaczone metamyelocytes obecności, mielocytów, promielocytów komórki Blast) może oznaczać przewlekłe leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- przerzutów nowotworowych novoobrazovaniy- ostrej białaczki.

Zmiany w poziomie poszczególnych populacjach leukocytów:

neutrocytosis - zwiększenie całkowitej liczby leukocytów powodu neutrofili.

neutropenia - spadek neutrofili.

limfocytoza - wzrost zawartości limfocytów.

limfopenia - Zmniejszenie zawartości limfocytów.

eozynofilia - wzrost odsetka eozynofilów.

hypoeosinophilia - spadek odsetka eozynofilów.

monocytoza - wzrost monocytów.

Monocytopenia (monotsitopeniya) - zmniejszenie monocytów.

neutrofile

Neutrofile - najbardziej obfity rodzaj białych krwinek, one stanowią 50 - 75% wszystkich leukocytów. Nazwany tak dla wyglądu cytoplazmatycznych granulkach gdy barwiono Giemsa. W zależności od stopnia dojrzałości i kształtu jądra we krwi obwodowej wydzielono stab (młodszy) i segmentowe (dojrzały) neutrofile. Młodszy komórka neutrofilowe series - młodzi (metamyelocytes) mielocytów, promielocytów - pojawiają się we krwi obwodowej w przypadku patologii i są dowodem na stymulację komórek tego typu. Ich główną funkcją - ochrona przed zakażeniem chemotaksji (skierowane w kierunku ruchu) i czynników stymulujących fagocytozy (trawienia i absorpcji) obcych organizmów.

Wartości referencyjne:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku

Podniesienie poziomu neutrofili (neytrofiloz, Neutrofilia):

1. infekcje (wywołane przez bakterie, grzyby, pierwotniaki, Rickettsia, niektóre wirusy, krętki) - zapalenie (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie skóry, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy) - vmeshatelstva- stan operacyjny po martwicy niedokrwiennej - (sercowego wnętrzności sercowego, nerek .., itd.) - endogenny zatrucie (cukrzyca, mocznica, rzucawka, martwica hepatocytów) - wysiłek fizyczny i stres emocjonalny i sytuacja obciążenie: ekspozycja na ciepło, zimno, ból, oparzenia i robocizny podczas ciąży kręgosłupa w lęku, gniewu, radosti- nowotworów (guzy różnych organach) - odbiór pewnych lekarstw, takich jak kortykosteroidy, naparstnicy leki, heparyna atsetilholina- zatrucia ołowiu, rtęci, glikol etylenowy, owadobójczych.

Obniżenie poziomu neutrofili (neutropenia)

1. pewne infekcje wywołane przez bakterie (tyfus paratyfus bruceloza), wirusy (wirus grypy, odra, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, różyczka), pierwotniaki (malaria), riketsje (tyfus), przedłużonego zakażenia chorobą lub osłabionych osób w podeszłym wieku systemami krew (hipo- i aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna i niedobór żelaza, napadową nocną hemoglobinurię, ostra białaczka hipersplenizm) - wrodzona neutropenia (dziedziczne agranulocytoza) - zespół anafilaktyczny, Chediak Higasi- shok- tireotoksikoz- działanie cytostatyczne, itd. tivoopuholevyh preparatov- neutropenię dawkowania związanego ze zwiększonym indywidualnej wrażliwości na działanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, środki przeciwwirusowe, leki psychotropowe, leki działające na układ krążenia, diuretyki, leki przeciwcukrzycowe).

limfocyty

Limfocyty - populacja leukocytów, który zapewnia nadzór immunologiczny (uznanie „His-obcym”), tworzenie i regulacji humoralnej i komórkowej odpowiedzi immunologicznej, utrzymanie pamięci immunologicznej. Patrz agranulocyty (nie zawierać granulki w cytoplazmie). Limfocyty stanowią 20 - 40% całkowitej liczby leukocytów. Są one zdolne do rozpoznawania różnych antygenów, ze względu na obecność specyficznych receptorów na powierzchni komórek. Różne subpopulacje limfocytów wykonywać różne funkcje - zapewnienie skutecznej odporności komórkowej (w tym odrzucenie przeszczepu, zniszczenie komórek nowotworowych), odpowiedzi humoralnej (w postaci przeciwciał do syntezy białek obcych - immunoglobulin różnych klas). Limfocyty izolację regulatorów Białko - cytokin zaangażowanych w immunologicznej regulacji odpowiedzi i koordynacji całego układu odpornościowego w ogóle, komórki te są związane z utrzymaniem pamięci immunologicznej (zdolność organizmu do szybszej i zwiększenie odpowiedzi odpornościowej ponowne zetknięcie z obcego agenta).

WAŻNE! Należy mieć na uwadze, że WBC odzwierciedla względną (procent) zawartości leukocytów z różnych gatunków, a wzrost lub zmniejszenie procentowej zawartości limfocytów może nie odzwierciedlać prawdziwe (absolutne) limfocytoza lub limfopenię i być wynikiem zmniejszenia lub wzrostu bezwzględnej liczby leukocytów innych gatunków (typowo neutrofile ).

Wartości referencyjne:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku

Podniesienie poziomu limfocytów (limfocytozą):

1. Choroby zakaźne: mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia wirusem cytomegalii, krztusiec, SARS, toksoplazmoza, opryszczka, różyczka, HIV infektsiya- Choroby krwi: ostre i przewlekłe limfoleykoz- mięsak limfatyczny, choroba łańcuchów ciężkich - zatrucie choroby Franklina- tetrachloroetan, ołów, arsen , dwusiarczek węgla, leczenie lekami, takimi jak lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Obniżenie poziomu limfocytów (limfocytów):

1. ostre zakażenia i prosówkowej zabolevaniya- tuberkuloz- strata przez chłonnych kishechnik- limfogranulematoz- toczeń volchanka- aplastyczna anemiya- końcowym stadium raka nerki nedostatochnost- zabolevanij Odporności (z niedoborem komórek T) - rentgenoterapiya- otrzymywania leków o działaniu cytotoksycznym (chlorambucyl, asparaginazy ) podawanie glukokortykoid antylimf surowicy.

eozynofile

Eozynofile (cytoplazmy barwione przez barwniki kwasowe) - leukocyty uczestniczy w odpowiedzi organizmu na pasożytniczych, alergicznych, autoimmunologicznych, zakaźnych i chorób onkologicznych. W eozynofili przesunięcia leykoformule występuje, gdy element w patogenezie chorób alergicznych towarzyszy nadprodukcji IgE. Komórki te biorą udział w reakcjach tkankowych, w których biorą udział pasożyty lub przeciwciał klasy IgE, mają działanie cytotoksyczne na pasożyty. Oszacowanie dynamiki zmian liczby eozynofilów podczas zapalenia ma wartość prognostyczną.

hypoeosinophilia (Zmniejszenie liczby granulocytów kwasochłonnych we krwi krótszym niż 0,2x10⁹/ L), obserwuje się często u początku procesu zapalnego.

eozynofilia (Wzrost liczby eozynofili > 5%) odnosi się do rozpoczęcia odzyskania. Jednakże, wiele chorób zakaźnych i innych charakteryzujących się wysokim poziomem IgE eozynofilii po zakończeniu procesu zapalnego, co wskazuje na niekompletność jego immunologicznej ze składnikiem alergicznej. W tym samym czasie, redukując liczbę eozynofili w aktywnej fazie choroby są często wskazuje nasilenia procesu i niekorzystne cechy. Generalnie, zmienia się w ilości eozynofilów w komórkach krwi obwodowej jest wynikiem zaburzenia równowagi między procesami produkcyjnymi w szpiku kostnym, migracji i zwijane w tkankach.

Wartości referencyjne:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku

Podnoszenie (eozynofilia):

1. Organizm uczulenie alergiczne dróg oddechowych (astma, alergiczny nieżyt nosa, pyłkowa, atopowe zapalenie skóry, egzema, zapalenie eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, alergie pokarmowe);
2. alergie na leki (często następujące leki - aspirynę, aminofilina, prednizolon, karbamazepina, chloramfenikol, penicylina, sulfonamidy, tetracykliny, środki przeciw-TB);
3. choroby skóry (wyprysk, zapalenie skóry, opryszczkowe zapalenie skóry) - pasożyt - pierwotniaki i pasożytami - inwazji (lambliozę, Echinokokoza, glistnicy, włośnica, węgorczyca, opistorhoz, toksokaroza, itp ...);
4. ostrej fazie chorób zakaźnych (szkarlatyna, ospa wietrzna, mononukleoza zakaźna, gruźlica, gonorrhea);
5. Nowotwory złośliwe (w szczególności przerzutowego i martwicy) - choroby rozrostowe układu krwiotwórczego (choroba Hodgkina, ostre i przewlekłe białaczki, czerwienica limfoma-, chłoniaka, choroby mieloproliferacyjne, w stanie po splenektomia, zespół hipereozynofilii);
6. zapalenie tkanki łącznej (guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa);
7. choroba płuc - sarkidoz, eozynofilowe zapalenie płuc, histiocytozy z komórek Langer eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, eozinofilnfarkt sercowego (niekorzystny znak).

Redukcja (hypoeosinophilia)

W początkowej fazie procesu zapalnego, ciężki infektsii wstrząs septyczny, stres zatrucie różnych związków chemicznych, metali ciężkich.

monocyty

Monocyty - największy komórek wśród leukocytów, zawierają granulki. Udział w tworzeniu i regulacji odpowiedzi odpornościowej, w celu wykonywania funkcji prezentacji antygenu limfocytów jako źródło biologicznie aktywnych substancji, w tym cytokin regulacyjnych. Mają zdolność do różnicowania lokalnej - są prekursorami makrofagów (który z kolei po opuszczeniu krwiobiegu). Monocyty 2 - 10% wszystkich leukocytów są zdolne do przemieszczania się amobovidnomu wykazują wyraźne aktywności bakteriobójczej i fagocytarnej. Makrofagi są w stanie wchłonąć do 100 zarazków, a neutrofile - tylko 20 - 30. Są one wyświetlane w ognisku zapalnym po neutrofilów i wykazują maksymalną aktywność w kwaśnym środowisku, w którym neutrofile tracą aktywność. W obszarze makrofagów zapalnych fagocytozy bakterii i martwych białych krwinek, uszkodzone komórki są w stanie zapalnym tkanki, usunięciu ogniska zapalnego i przygotowując ją do regeneracji. Dla tej funkcji monocyty nazywa się „dozorców ciała.”

Wartości referencyjne:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku

Zwiększona monocytów (monocytoza)

1. infekcje (wirusowe, grzybicze, zakażenia pierwotniakami i riketsje etiologii), jak również w czasie rekonwalescencji po ostrym infektsiy- ziarniniaka: gruźlicy, kiły, brucelozy, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (niespecyficzny);
2. kolagenoza układowy (obwodowy toczeń rumieniowaty), reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe zapalenie tętnic;
3. choroby krwi (ostra białaczka i monocytów, choroby mieloproliferacyjne, szpiczak mnogi, choroba Hodgkina);
4. Zatrucie fosforu, tetrachloroetan.

Obniżenie poziomu monocytów (monotsitopeniya)

1. niedokrwistość aplastyczną (uszkodzenie szpiku kostnego);
2. białaczka włochatokomórkowa;
3. Zakażenie ropotwórcze;
4. poród;
5. chirurgia;
6. szok stany;
7. odbiór glikokortykosteroidy.

Bazofile (Basophilis)

Większość małych populacje leukocytów. Granulki były barwione barwnikami zasadowymi. Bazofili udziału w reakcjach alergicznych i zapalnych komórek typu opóźnionego w skórze i innych tkankach, powodujących przekrwienie, powstawanie wysięku zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. Zawiera substancje biologicznie czynne, takie jak heparyna i histaminę (podobne do masztu komórek tkanki łącznej). Bazofilów degranulacji leukocytów w inicjowaniu rozwoju reakcji anafilaktycznej natychmiastowej nadwrażliwości.

Wartości referencyjne: 0 - 1%.

Zwiększone bazofile (bazofilii):

1. przewlekła białaczka szpikowa (eozynofilowe, zasadochłonne Stowarzyszenie);
2. obrzęk śluzowaty (tarczycy);
3. wiatrak ospa- nadwrażliwość na żywność lub narkotyków;
4. Reakcja wprowadzenia obcych białek;
5. nerczycowy;
6. przewlekła niedokrwistość hemolityczną;
7. stan po splenektomii;
8. choroba Hodgkina;
9. Leczenie estrogenem przeciwtarczycowe leków;
10. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.