Komórki macierzyste z krwi pępowinowej i krwi obwodowej

Komórki macierzyste - hierarchia specjalnych komórkach żywych organizmów, z których każdy może być później zmienione (zróżnicowane) w sposób szczególny (czyli uzyskanie specjalistycznej i dalej rozwijać się jako normalnej komórce). W przeciwieństwie do komórek macierzystych jest to, że mogą oni dzielić bez ograniczeń, aż "kolej" dojrzewania i dojrzałe komórki mają zwykle ograniczoną liczbę cykli podziałów.

Według obecnych hipotez i koncepcji, ssaków komórki macierzyste występują na wszystkich rodzajach tkanek i narządów przez cały okres życia jednostki.

Co więcej, istnieją dowody na to, że jest tylko jeden multipotentnych (uniwersalne) komórek macierzystych. Dalsze jego kierunek określony przez zbiór bodźców, do którego komórka znajduje się w organizmie.

Przekonująco wykazał, że komórki te są nie tylko wszystkie zarazki krwi, ale również inne komórki ciała. W pewnych warunkach, komórki macierzyste krwi można uzyskać komórki mięśni szkieletowych, komórki mięśnia sercowego, rośnie prawdziwe kości i chrząstek, a nawet wzrost komórek mózgu - neuronów. Te dane laboratoryjne zostały zastosowane w klinice. Za pomocą transplantacji pierwszych etapów w leczeniu zaburzeń mięśni szkieletowych (dystrofia miopatii) z komórek krwi, zaburzenia wydzielania wewnętrznego (cukrzycy), choroby degeneracyjne ośrodkowego układu nerwowego (choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane). Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego z wykorzystaniem komórek macierzystych wyszła poza ramy doświadczalnej i zawarte w praktyce klinicznej. Okresowe transfuzji komórek otrzymali we wczesnym okresie życia, może pomóc w spowolnieniu procesu starzenia. Przeszczep komórek macierzystych, które dają określone właściwości metodami inżynierii genetycznej umożliwia Pierwsze udane czynności.

Biorąc pod uwagę tempo rozwoju biotechnologii, możemy śmiało przewidzieć pojawienie się programów z wykorzystaniem zmodyfikowanych przeszczepy komórek macierzystych krwi oraz do leczenia wyniszczających chorób nieuleczalnych obecnie.

W nasotyaschee czasu w świecie każdego roku na różne choroby przeprowadza się ponad 20.000 przeszczepów komórek macierzystych.

Źródła komórek macierzystych

Najbardziej bogaty w komórkach macierzystych krwi pępowinowej noworodka. Te komórki macierzyste, między innymi, mają największą zdolność do podziału i specjalizacji, a nie zostały dotknięte przez środowiska zewnętrznego i wewnętrznego.

Procedura pobierania krwi pępowinowej jest dobrze zaprojektowany i bezpieczne dla matki i dziecka. Od początku lat 90-tych w Stanach Zjednoczonych, Europie, Japonii, Australii, a teraz w Rosji przez rodziców praktykowane kolekcję, zamrażania i czas przechowywania komórek krwi pępowinowej noworodka. Do tej pory ponad 100.000 próbek przechowywanych w bankach.

Drugie źródło komórek macierzystych szpiku kostnego jest człowiek. W pewnych warunkach, komórki macierzyste zewnątrz do krwi obwodowej i krąży tam przez krótki czas.

W ciągu ostatnich dwóch dekad, opracowali metodę, która pozwala na uzyskanie komórek macierzystych z krwi i przechowywać je przez długi czas bez utraty właściwości. Technika ta polega na wstępnej stymulacji hematopoezy dawców, aby zwiększyć zawartość interesujących komórek w krwi kilkadziesiąt razy i ogrodzenia z użyciem separatora komórek krwi.

Z kapitał starzenia zubożony komórek macierzystych, co znacznie zmniejsza się ich zdolność do podziału, spowolnienia procesów życia, co prowadzi do zaburzeń i narządów organizmu starzenia, mogą powodować powstawanie nowotworu. Wcześniejsze zebrane i zachowane komórki macierzyste, tym większa ich zdolność do przywracania utraconych funkcji. Tak więc, każda osoba może być dawcą komórek macierzystych dla siebie.

Główne ośrodki naukowe medyczne Federacji Rosyjskiej, na przykład, GU RCRC. NN Błochin baranów Cardiology Research Center. Bakuleva i wsp. Opracowali i wdrożyli protokoły leczenia pacjentów z komórek macierzystych krwi.

Możliwości izolacji i wykorzystanie komórek macierzystych z krwi miesiączkowego kobiet w wieku rozrodczym.

Skuteczność terapii komórkowej jest pokazane i udowodnione w następujących dziedzinach medycyny:

1. Oncology (przeszczep komórek macierzystych krwi pacjenta lub prawidłowego zdrowego dawcy krwi oraz chorób guzy lite).
Hematologia 2 (przeszczep komórek krwi dawcy z nabytą lub wrodzoną niedokrwistość aplastyczną).
3. Radiomeditsina (ostre i przewlekłe choroby popromiennej).
4. Immunology (wrodzonej odporności).
5. Choroby zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty).
Badania kliniczne prowadzone w ciągu ostatniej dekady, rozszerzone wskazania do terapii komórkowej i pozostawiono do wdrożenia go w:
1. Cardiology (przeszczep komórek mięśnia sercowego, leczenia miażdżycy tętnic) -
2 Neuroscience (rehabilitacja po urazie i mózgu i rdzenia kręgowego) -
3. traumatologii i ortopedii (leczenie długotrwałego leczenia złamań kości).

Pozytywne wyniki komórek macierzystych w leczeniu stanów wrodzonych (choroba składowania, np choroba Gauchera, Nieman-Picka), uzyskuje się również.

W krótkim czasie (5-10 lat) leczonych pacjentów z cukrzycą, chorób zwyrodnieniowych lub przez przeszczepienie komórek macierzystych sklonowanych zmodyfikowane donorowego (inżynierii genetycznej)

Ze względu na wysoką wartość komórek macierzystych jako „klocków” dla pacjenta ludzkiego ciała, poniższy program kolekcja kriokonserwacji i długoterminowego przechowywania komórek macierzystych krwiotwórczych krwi pochodzących z krwi pępowinowej noworodka lub dorosłego krwi obwodowej.

Pozyskiwanie komórek macierzystych z krwi pępowinowej

Krew pępowinowa jest noworodka i zawiera kilka razy więcej komórek macierzystych, które znajdują się na różnych poziomach dojrzałości, niż krwi osoby dorosłej. Aż do końca lat 80-tych ubiegłego wieku, krew pępowinowa jest praktycznie nie używana dla potrzeb dziecka lub jego rodziców. Pierwszy przeszczep komórek macierzystych krwi pępowinowej wykazały swoją skuteczność i zasadność przechowywania osobistych. Jeśli krew pępowinowa nie zostanie zniszczony wraz z łożyskiem. Zbieranie krwi pępowinowej po urodzeniu dziecka - unikalny, jednorazowy możliwość zapewnienia dostaw komórek macierzystych bez jakichkolwiek procedur medycznych i podawania leków. Uzyskanie komórek macierzystych od innych części pępowiny i łożyska - to powszechny mit.

Korzyści z krwi pępowinowej.

1. Zbieranie krwi pępowinowej jest przeprowadzane po urodzeniu dziecka i jej oddzielenie od matki, przechodząc przez pępowinę.
2. Procedura pobierania krwi jest bezbolesne i bezpieczne dla matki i noworodka (dziecko jest już oddzielona od pępowiny i łożyska nie są wspólne naczynia i zakończenia nerwowe ściany parturient macicy).
3. Czy tylko, że krew to w naczyniach krwionośnych łożyska i pępowiny. Oznacza to, że ani matki, ani noworodka krew nie została podjęta.
4. pobierania krwi nie wymaga szczególnego traktowania i zastosowania jakichkolwiek leków.
5. Zbiórka trwa tylko kilka minut.
6. krew pępowinowa - najbardziej bogatym w komórki macierzyste, substancja ciała ludzkiego.
7. Kabel zawiera krew młode komórki macierzyste z nieograniczone możliwości podziału i różnicowania.

Krótki opis metody uzyskiwania komórek krwi pępowinowej.

Zbieranie krwi pępowinowej jest po urodzeniu i jego oddzielenia od pępowiny. Ani matka, ani dziecko nie doświadcza bólu. W niektórych przypadkach może płot krwi pępowinowej i łożysku po, jeżeli nie ma wątpliwości co do jego uczciwości. Krew zbiera się w specjalnym układzie z konserwantem igłą nakłucie żyły pępowinowej kręgowego. Gdy przepływ krwi pępowinowej do specjalnego systemu, to jest dostarczona do laboratorium w celu przeprowadzenia obróbki, izolacji komórek i utrzymania długotrwałego przechowywania.

Badanie matka przed i po pobraniu krwi pępowinowej kręgowego.

Przed zbierać Krew pępowinowa rodząca musi być kontrolowane i badane przez lekarza na przewóz niebezpiecznych zakażeń (zapalenie wątroby typu B i C, HIV, kiła, rzeżączka itp). Jest również konieczne, aby ogólnej i biochemicznego analizy krwi (w celu ustalenia liczby komórek krwi, glukoza, bilirubina, białek i enzymów. Etc.).

Szkolenie w kriokonserwacji krwi pępowinowej, a długotrwałe przechowywanie komórek macierzystych

Po systemu dostarczania ze szczególnym krwi pępowinowej prowadzi do izolacji laboratoryjnych komórek macierzystych umieszczeniu komórek w specjalnym pojemniku i zamrozić w ultra niskiej temperaturze (-196 0 ° C). Następnie zamrożony materiał jest przechowywany w poszczególnych cryostorages komórkowych pod indywidualnym numerem. Zgodnie z wynikami protokołu obróbki krwi pępowinowej są wydawane, zawierające opis procedur i jakości materiału parametrów.

Określenie komórek przechowywania w ciekłym azocie, jest nieograniczona. 

Przygotowanie komórek macierzystych u dorosłych (dawcy)

Jeśli krew pępowinowa nie został zebrany bezpośrednio po urodzeniu, komórki macierzyste mogą być uzyskane z krwi obwodowej od zdrowych, dorosłych dawców pod pewnymi warunkami.

Krótki opis metody uzyskiwania komórek macierzystych.

Procedura jest warunkowo podzielona na dwie części

1) Mobilizacja komórek macierzystych w krwi obwodowej:
W celu zwiększenia liczby komórek macierzystych we krwi obwodowej u dawcy otrzymuje 8 wstrzyknięć czynnika stymulującego wzrost kolonii granulocytów (G-CSF), podskórnie, w odstępie 10-12 godzin do 4 dni. G-CSF jest lek otrzymano na drodze inżynierii genetycznej.

2) Zbieranie komórek macierzystych lub separatory otrzymują:
Przeprowadza się 5 dnia od rozpoczęcia stymulacji G-CSF we krwi przy użyciu jednorazowych układu separator do oddzielania i roztworów standardowych. Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 godziny, w zależności od szybkości procesu oraz masę parametrów analizy krwi dawcy. Procedura pobierania komórek odbywa się przez pobranie krwi z żyły, jego przetwarzania w separatorze, ogrodzenia pewnej ilości komórek macierzystych i powrót pozostałych składników krwi dawcy za pomocą innej żyły.

Korzyści z komórek macierzystych krwi.

1. Możliwość otrzymania z krwi obwodowej bez użycia narkozie przy minimalnym urazem dawcy.
2. Możliwość przeprowadzenia licznych i powtarzane sesje pobierania komórek macierzystych. 3. Względna szybkość odbioru.
4. Szybkie krwiotwórczych odzysku w przypadku transplantacji, ograniczenie czasu przebywania w szpitalu.

Kriokonserwacji komórek macierzystych.

Po porodzie separatorów prowadzi się w procesorze laboratoryjnej. Następnie koncentrat komórek przenosi się do specjalnych cryocontainers i zamrożono w ultra niskiej temperaturze (0 ° C minus 196). Następnie zamrożony materiał jest przechowywany w poszczególnych cryostorages komórkowych pod indywidualnym numerem. Zgodnie z wynikami protokołu obróbki krwi pępowinowej są wydawane, zawierające opis procedur i jakości materiału parametrów.

Zastosowanie komórek macierzystych.

Komórki te mogą być stosowane w leczeniu pacjentów onkologicznych (przeszczep komórek macierzystych krwi właściwego pacjentów lub zdrowych dawców krwi i chorób guzy lite i hematologiczne). W hematologii, radiomeditsine, immunologii i innych dziedzinach medycyny: przeszczepienia komórek krwi dawcy z wrodzonej lub nabytej choroby aplastyczna anemiyah- promieniowania ostre i przewlekłe, wrodzonego niedoboru sostoyaniya- rozproszonego skleroz- reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, i innych.

Na przykład w samej Moskwie istnieje szereg udogodnień w zakresie zdrowia publicznego, stosowane w leczeniu pacjentów z komórek macierzystych. Wśród nich są takie ośrodki jak: Rossysky Cancer Research Center. NN Błochin, medyczne i chirurgiczne Centrum. NV Pirogov, Hematologia Research Center, Centrum Badań im chirurgii sercowo-naczyniowej. Bakulev RAMS FNTS Transplantacji i sztuczne narządy akademik Shumakov i inni.

Rokowanie przeszczep powyżej w największe podobieństwo dawcy i biorcy antygeny zgodności tkankowej (HLA - antygeny leukocytów ludzkich - antygeny zgodności tkankowej antygenów ludzkich leukocytów). Wybierz dawcy, w pełni kompatybilny z antygenami biorcy na HLA, bardzo trudne, ponieważ liczba kombinacji składających się z więcej niż 100 antygenów tej rodziny, jest bardzo duża. Znajdź dawca jest w pełni kompatybilny z odbiorcą antygenów HLA, wśród ludzi, którzy nie są jego krewni, to jest prawie niemożliwe. Prawdopodobieństwo wyboru w pełni kompatybilnego dawcy wśród rodzeństwa wynosi 1: 4, a geny HLA są dziedziczone w prawem Mendla. Przy dziedziczeniu HLA - antygeny dziecko otrzymuje jeden gen każdego locus od obojga rodziców, to znaczy, Antygeny zgodności tkankowej połowa dziedziczona od matki, a połowa od ojca.

Zatem przedstawiony program zbierania, kriokonserwacji i przechowywanie komórek hematopoetycznych pomoże zapewnić dawcy i jego bliskich krewnych „unikalny”, dostępny tylko do nich, komórki macierzyste, a także umożliwić korzystanie z komórek w zależności od potrzeb.