Łuszczycowe zapalenie stawów: objawy i leczenie

zawartość:

• Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów
• klasyfikacja
• Objawy łuszczycowego zapalenia stawów
• Diagnoza łuszczycowe zapalenie stawów
• Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczyca - przewlekłą chorobą charakteru zakaźnych, które charakteryzuje się zmianami głównie skóry i nawracających kursu. Według tych statystyk, łuszczyca na całym świecie cierpi około 120 milionów ludzi, co sprawia, że ​​choroba bardzo ważne. Jeszcze większe znaczenie, jakie przywiązuje się do kwestii tego, co lekarze w wielu krajach są ciężko pracuje, aby rozwiązać ten problem, ale naprawdę nic nie może zrobić.

Obecnie naukowcy nie wiedzą dokładnie przyczynę choroby (jest to tylko hipoteza, która ma inne prawo do życia). Fakt, że lekarz nie może określić czynniki, które powodują rozwój chorób, determinuje brak technik, które mogą pomóc pacjentowi raz na zawsze. Łuszczyca zawsze martwi pacjentów na całym ich życiu, okresowe ostrzenie i cofa. Lekarze robią wszystko, co możliwe, aby upewnić się, że okres ostrej choroby przyniósł pacjenta minimum niepokój i objawy ustąpiły, tak szybko jak to możliwe. Ponadto, za pomocą specjalnej diety i zgodnie z zaleceniami ekspertów mogą być nieco niższe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej choroby, przedłużyć okres remisji.

Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków choroba dotyka skóry pacjenta. Jednak nie jest to jedyny wariant choroby: możliwe pokonanie gwoździe, niektórych organów i stawów. Chodzi o to, łuszczycowe zapalenie stawów zostaną omówione.

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów

Lekarze, chociaż nie ustalono dokładnej przyczyny choroby, ale w ostatnich latach badania wysunął kilka hipotez wyjaśniających z różnych perspektyw rozwoju łuszczycy.

• Ponieważ w czasie choroby pacjenta jest zbyt aktywne rogowacenie górne warstwy naskórka, naukowcy próbują dowiedzieć się, co może spowodować, że skóra zachowuje nie jest zupełnie wystarczające. Niektórzy autorzy uważają, że niektóre substancje przenikają układ odpornościowy w naskórku pacjenta i dać to fałszywy alarm, według której komórki zaczynają się szybko dzielić. Prowadzi to do znacznego zwiększenia liczby warstw, które są następnie giną i zaczyna się odklejać, powodując odpowiednie objawy.
• Według innej hipotezy, uszkodzenie skóry jest spowodowane nieprawidłową aktywnością jednej frakcji leukocytów - limfocyty T. Normalnie, komórki te biorą udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu do inwazji na jego chorobotwórczych wirusów i bakterii. W przypadku łuszczycy, że jest błąd w działaniu tych komórek i autoimmunologicznych uszkodzeń skóry. Jednak kolejny powód, który powoduje własne ciało, aby ten „porządek” nie jest jeszcze znana.
• Genetyczna predyspozycja zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju łuszczycy. Zostało to udowodnione przez obserwacji pacjentów z tą chorobą i ich dzieci. Jeżeli oboje rodzice cierpią z powodu tej choroby, szansa, że ​​ich dziecko będzie również zmierzyć się z tym problemem jest mnożona. Sugeruje to, że istnieje pewna genu lub grupy genów zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u pacjenta.
• zaburzenia endokrynologiczne i patologii komórek produkujących melaniny (pigment skóry) może również spowodować rozwój łuszczycy, zgodnie z teorią. Zaburzenia te mogą między innymi, w ogóle, mają negatywny wpływ na stan skóry.
• choroby zakaźne (ospa wietrzna, paciorkowcowe zapalenie migdałków i in.), może prowadzić do pogorszenia lub rozwojem łuszczycy i łuszczycowe zapalenie stawów.
• Neuro-stres psychiczny i stres często odgrywają również rolę w aktywacji procesów autoimmunologicznych w organizmie pacjenta.

Obecnie najbardziej popularna teoria otrzymała rozwoju łuszczycy, która opiera się na braku równowagi w poszczególnych chemikaliów pacjenta. To cykliczne nukleotydów i prostaglandyny, które zwykle udział w regulacji czynników wzrostu, komórki naskórka, i patologiczne epidermopoetin środek wytwarzać szybko dzielących się komórek nabłonka i zmusza do tworzenia dodatkowych warstw z jeszcze większą szybkością. Ale w tym samym czasie, lekarze podkreślają, że ten brak równowagi nie jest przyczyną choroby, ale tylko wynikiem pewnych wpływów zewnętrznych, powodując cały łańcuch.

W łuszczycy, lekarze mówią, że jest pozytywnym objawem Koebner - pojawienie się zmian w miejscu, w którym integralność naskórka, lub po prostu prowadzone irytacji został złamany. Na przykład, często u pacjentów występują objawy łuszczycy skóry w miejscach gumy wpływów z odzieżą, na sobie biżuterię i zegarki. W przypadku zapalenia stawów impuls do stawów może być urazu, operacji, występowanie starych blizn.

Również przyczynić się i zaburzenia autoimmunologiczne, które występują podczas gwałtownego przepływu patologii. Zakłócane we krwi immunoglobuliny M, G, A, obecność przeciwciał do komórek skóry i błona maziowa stawów.

Niektórzy badacze twierdzą, że nawet przy braku klinicznych objawów uszkodzenia stawów u pacjentów z łuszczycą nie można powiedzieć, że tylko skóra naruszona. Po wstrzyknięciu do organizmu ludzi specjalnych radioizotopów, stwierdzono, że gromadzą się w dużych ilościach w stawach, wskazując na ostatnim bezobjawowej zmiany.

klasyfikacja

W większości przypadków (75%), łuszczyca stawów występuje po wystąpieniu uszkodzeń skóry (zapalenie skóry). Jednakże, od 12 do 25% z łuszczycowym zapaleniem stawów charakteryzuje się tym, że pacjent nie był skórne objawy, a pierwsze stawy zostały dotknięte chorobą. W tym przypadku, kilka diagnoza trudne z powodu łuszczycy, lekarze mogą myśleć, nie jest w porządku.

Lekarze wydzielania szeregu klinicznie formy choroby, w zależności od przeważającej mierze wpływa na stawy.

• Asymetryczny zapaleniu kilku stawów - choroba stawów tylko jedną ręką, co nie jest widoczne w klęsce stawów o różnej etiologii. W przypadku łuszczycy, ta forma stanowi siedem na dziesięć przypadków. Bardzo często dotyka dużych stawów (kolano, biodro, kostka).
• Zapalenie stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych - wpływa koniuszki palca pacjenta, który wpływa na zdolności motoryczne rąk. Jest często związane z uszkodzeniem innych stawów, izolacja występuje rzadko.
• Symetryczny revmatoidnopodobny stawów - powoduje uszkodzenie dużych i małych stawów z dwóch stron. Częściej cierpią śródręczno wspólnych i dystalnych stawów międzypaliczkowych. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów deformacji palców są skierowane w przeciwnych kierunkach, zamiast jednego.
• Mutiliryuschy stawów - jest gwałtowny deformacji stawów (disfigurement). Palce u rąk i nóg może być znacznie skrócony, niszczenie kości występuje.
• Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa - często w połączeniu ze zmianami stawów obwodowych. Charakteryzuje się występowaniem bólu w kręgosłupie lędźwiowym, a następnie ich przeniesienie do sekcji leżąca (piersi i szyjki macicy). Pole zaangażowany i połączenia między żebra i kręgi.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Pomimo faktu, że pacjenci są składającej reklamację bólu w różnych połączeniach, można znaleźć wiele cech wspólnych dla wszystkich form choroby.

• Na badania palpacyjnego tego bolesnego stawu.
• Istnieją pewne obrzęk, który wystaje poza stawu.
• Skóra w obszarze zagrożonym staje się niebieskawy lub fioletowy kolor.
• Obrzęk dystalnych stawów międzypaliczkowych i jednocześnie ich kolor tworzy obraz „rzodkiewki” szczepu.
• Często pacjenci są dotknięte i płytkę paznokcia, która patrząc z lekarzem i strażników przypominające łuszczycę.
• Osiowy utrata palców - stan, w którym pacjent ma jednocześnie kilka zapalenie stawów międzypaliczkowych, a czasami śródręczno. Wzrost we wszystkich obszarach dotkniętych w rozmiarze i kolorze analogicznym przyczyny kliniczny obraz „sosiskoobraznoy” deformacji gdy palec wzdłuż całej długości jest zagęszczony i ma fioletowy odcień.

Znaki formy złośliwych łuszczycowe zapalenie stawów

Opracowanie wersji choroby w większości przypadków, mężczyźni w wieku poniżej 35 lat. W tym pacjent ma wiele funkcji.

• Niezwykle ciężka porażka w wyniku progresji łuszczycy skóry i stawów kręgosłupa.
• Gorączka (gorączkowy typ).
• Wychudzony stanu pacjenta - jest spowodowane przez nagłe zmiany temperatury ciała.
• Uogólnione zapalenie stawów, któremu towarzyszy ostry ból w dotkniętych stawów. Ponadto, istnieje wysokie prawdopodobieństwo tworzenia zesztywnienie włókien i trwałe naruszenie ruchliwości w złączu.
• Powiększenie węzłów chłonnych.
• Pokonać narządy wewnętrzne: nerek, wątroby, serca, oka (zapalenie spojówek i ciała rzęskowego), układ nerwowy.

Diagnoza łuszczycowe zapalenie stawów

Postawić prawidłową diagnozę, lekarze uciekają się do laboratorium i instrumentalnych metod badania, które zapewniają szybką i niezawodną diagnozę.

badania laboratoryjne

Niestety, w chwili obecnej to nie jest jeszcze opracowany test laboratoryjny, który jest specyficzny w stosunku do stawów zmian łuszczycowych. Ponadto, jeśli uderzony przez małych stawów dłoni, pacjent z reguły nie może oznaczać zmianę parametrów laboratoryjnych.

• Morfologia - tam można zobaczyć wzrost OB i zwiększyć poziom białych krwinek. W przypadku nowotworów przebiegu choroby wykrycia anemii.
• Test na obecność czynnika reumatoidalnego - ujemny.
• Badanie płynu stawowego otrzymuje się przez nakłucie stawu. Określona przez wysokiej zawartości komórek, przeważnie neutrofili. Ponadto, jej lepkość jest niższa niż zwykle. Jeżeli proces ten nie jest widoczny w cieczy maziowej obserwuje się nieznaczne odchylenia, biorąc jedynie o obecności zapalenia.

diagnostyka

• X-ray badania - to niedrogi sposób, że nie wymaga dużo jej kosztów holdingowych. W jamie stawu w obrazie widać zmian rozrostowych, zapalenie okostnej i inne narośla kostne. Niekiedy chorobę obrazami przypomina reumatoidalne zapalenie stawów, ze względu na obecność krawędzi nasad erozji i objawów kości zesztywnienia stawu. Kiedy mutiliruyuschey tworzą lekarze wykrywają znacznych zmian w konstrukcji złącza, zmieniając kształt gniazda. Pomiędzy kręgami z łuszczycowym zapaleniem stawów kręgosłupa widzialnym most kostny, kostnienie wokół kręgów.
• Tomografia komputerowa - dokładny sposób otrzymywania informacji warstwy-obraz ciała pacjenta. Szczególnie dobrze nadaje się do diagnozowania uszkodzeń kręgosłupa. Uzyskane obrazy cechują się dużą dokładnością, można je zobaczyć bardziej elementów w różnych występów.

kryteria diagnostyczne

Jest lista symptomów, że lekarze używają do rozpoznania. Dla diagnoza musi mieć co najmniej 3 kryteria, z których jeden musi to 5, 6 lub 8-ty.

1. Klęska dystalnych stawów między paliczków palców stóp i rąk w szczególności - dużych palcach. Skóra w tym samym czasie nad nimi lub niebieskawo fioletowy.
2. Równoczesne utraty wielu stawów palca (palca „kiełbasa”).
3. Wcześniej pokonał kciuk na piechotę.
4. Ból obszarze pięty.
5. Obecność zmian łuszczycowych na skórze.
6. Występowanie łuszczycy u krewnych.
7. Ujemna reakcja na czynnik reumatoidalny.
8. Brak okolosustavnogo osteoporozy, osteolizie przesunięcia kości i okostnej obrazów nakładki.
9. Znaki przykręgowa kostnienia na zdjęciach rentgenowskich.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Jeśli porównamy choroba jest z reumatoidalnym zapaleniem stawów, staje się oczywiste, że leczenie uszkodzenia stawów w łuszczycy łatwiejsze. Wynika to głównie z faktu, że pacjent przez dziesięciolecia mogą mieć wpływ te same stawy. Jeśli przypomnimy sobie, że u 70% pacjentów choroba występuje w zapaleniem kilkustawowym formy, zadanie jest jeszcze bardziej uproszczona - traktować jeden statut jest prostsze niż tuzin. Ale nie zapominamy o innych postaciach choroby, w których pacjent może nawet umrzeć (kurs złośliwy).

Lekarze zawsze wykonywane jednoczesnego leczenia i zniszczenia stawów i skórnych objawów, ponieważ w tym przypadku efekt jest osiągnięty szybciej.

• Jeśli pacjent ma „Zima” postać choroby, to jest bardzo dobrze wychowane wykazuje promieniowanie ultrafioletowe obszary dotknięte i stawów. W tym przypadku skóra aktywuje procesy regeneracyjne, a pacjent szybko pozbywa się objawów choroby.
• Lokalnie, oba stawy i skóra jest pokazany użyć maści. Bardzo duża rozpiętość tradycyjnie salicylowy maści, jednak i leki hormonalne mogą być również stosowane w razie potrzeby. Lokalna jego stosowanie uniemożliwia rozwój efektów ubocznych obserwowanych przy spożyciu i efekt przeciwzapalny jest naprawdę imponująca.
• Leki uspokajające również przyczyniają się do wystąpienia chorób remisji. Lekarze mogą przypisać pacjenta substancje roślinne jak waleriana odbiór lub silniejszych leków (seduksen - na przykład). To zależy od nasilenia objawów klinicznych choroby.
• terapia witamina pomaga w normalizacji procesów metabolicznych w organizmie i prowadzi do normalnego układu odpornościowego.
• Jeśli objawy nie są widoczne, lekarze mogą używać non-hormonalne leki przeciwzapalne.
• Jeśli stawu jest wystarczająco duży, a objawy kliniczne to znacznie zmniejsza Jakość życia pacjenta, w wewnątrz gniazda można podawać z emulsji hydrokortyzon. Zapewnia to bezpośredni wpływ na tkanki dotkniętej i zapobieganie niepożądanych efektów, które są możliwe w propagacji hormonów w organizmie.
• W najcięższych przypadkach lekarze stosują cyklofosfamid - silny lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Pomaga pozbyć się letargu zapalenie błony maziowej powierzchni stawowych.
• Hormonalne preparaty stosowane wewnątrz, gdy poprzednie metody nie dają pożądany efekt. Niemożliwe jest nadużywanie tych substancji oraz przekraczać zalecanej dawki, tak jak w tej choroby może prowadzić do wariantu złośliwy i oprzeć dalsze leczenie.
• - leki immunosupresyjne stosowane są również w ekstremalnych przypadkach, jeśli preparaty hormonalne nie miały pożądanego efektu.
• Metotreksat - bardzo poważny lek, który może być stosowany w łuszczycowych zmian w stawach. Jego nominacja jest na ścisłej programu, odstąpić od co jest bardzo niepożądane.
• interwencja chirurgiczna może być konieczne, jeżeli pacjent ma zapalenie błony maziowej uparty, nie do odwrotu pod metod zachowawczych. Ponadto, lekarze mogą używać tej operacji w celu skorygowania szorstka wspólnych deformacje lub wyeliminować zesztywnienie.

Jak widać, leczenie choroby jest bardzo ciężka, co potwierdza niedopuszczalność samoleczenia. można tylko pogorszyć sytuację i sprowokować rozwój innych chorób oprócz zapalenia stawów. Skierowanie do specjalisty - jedna poprawna wersja!