Kontaktowe zapalenie skóry

zawartość:

• Przyczyny i uwarunkowania choroby
• contact dermatitis epidemiologia
• Objawy choroby
• Rodzaje zmian na różnych etapach kontaktowego zapalenia skóry
• kontakt diagnoza skóry
• Styl życia i dieta pacjentów z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry
• kontaktowe zapalenie skóry Leczenie
• Powikłania i profilaktyka wyprysku kontaktowego

Kontaktowe zapalenie skóry - to ogólne określenie grupa ostrych i przewlekłych schorzeń występujących na skutek bezpośredniego kontaktu skóry z substancji wykazujących działanie drażniące.

Nie należy mylić tego toksidermii forma patologia (stan, w którym manifestują reakcje skórne spowodowane ekspozycją na danego bodźca lub doustnie parentarelno zawarł ciała).

Choroba w praktyce klinicznej jest podzielona na dwa główne rodzaje:

• Proste kontaktowe zapalenie skóry (wszelkie zmiany, które pojawiają się na skórze po kontakcie różnym substancję drażniącą);
• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozwija się w postaci nadwrażliwości typu opóźnionego.

Przyczyny i uwarunkowania choroby

Proste zapalenie skóry - patologiczny stan, w którym nie uczestniczą elementy alergiczne rozwoju. Jego występowanie wywołać substancje, które mogą wywołać reakcję zapalną w każdej osoby. Nazywane są obowiązkowo bodźce. Są to substancje chemiczne (kwas, alkalia, detergenty, oleje, rozpuszczalniki organiczne, itp ..), czynniki fizyczne (promieniowanie nadfioletowe i rentgenowskiej temperatury promieniowania) oraz czynniki mechaniczne (tarcie). Jednakże, może wywołać reakcje alergiczne sok, pyłki lub poparzenie komórki z niektórych roślin (pokrzywy, wilczomlecz, pasternak, lumbago, Ranunculus i żrący in.).

uwaga: Prosty kontaktowe zapalenie skóry może pojawić się na całkowicie zdrową skórę lub na tle uprzednio utworzonej choroby.

Opracowanie prostego zapalenia skóry nie jest poprzedzone okresem inkubacji, i to jest jego główną różnicą.

Przyczyną atopowe zapalenie skóry jest opcjonalne bodźce, co powoduje rozwój zapalenia skóry u osób z predyspozycją genetyczną lub zaburzeniami odporności. Lekarze odnoszą się do tej formy z klasyczną reakcją patologii typu opóźnionego predefiniowane limfocytów T (które są odpowiedzialne za wytwarzanie antygenu). W tym przypadku, silna wrażliwość na alergeny może być około tygodnia po ekspozycji i słabych - w ciągu kilku tygodni lub miesięcy (czasami kilka lat).

Wywołać rozwój tej choroby może być pewne leki, kosmetyki, środki konserwujące, metale, polimery syntetyczne, smoły, kalafonia, i tak dalej.

Wraz z rozwojem alergiczne zapalenie skóry, głównym czynnikiem ryzyka jest uważana za naruszenie integralności skóry.

contact dermatitis epidemiologia

Proste zapalenie skóry może wystąpić w niemal każdym wieku, natomiast alergiczne wysypki skórne Bardzo rzadko u niemowląt. Murzyni są dotknięte ta forma choroby jest znacznie mniej powszechne niż Europejczyków.

W krajach wysoko rozwiniętych alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, według statystyk, cierpi od 1 do 30% populacji.

Objawy choroby

Objawy proste kontaktowe zapalenie skóry

Proste zapalenie strumień proces patologiczny jest podzielony na ostre i przewlekłe zapalenie. W przypadku ostrej formy choroby charakteryzującej się wyraźne zaczerwienienie i obrzęk skóry dotkniętej. Często zdarza się, powłokę mającą małe pęcherzyki i grudki, czasem oznaczonej wypływanie, powstawanie i płatki skorupy. Pacjenci skarżą się na świąd, pieczenie i ból. Czasami dotkniętych obszarach tworzą duże pęcherzyki powstają, a nawet martwicy.

Długotrwałe ciśnienie tarcia oraz stosunkowo małą wytrzymałość pacjentów może rozwinąć się do postaci przewlekłej procesu chorobowego. Charakteryzuje skórę uszczelniający, zwiększając liczbę (lichenifikacji) i infiltrację występujący na tle rogowaceniem.

Pod wpływem promieniowania jonizującego u pacjentów może wystąpić ostre lub przewlekłe uszkodzenia popromienne skóry. W zależności od dawki promieniowania, a także od indywidualnej wrażliwości organizmu choroba może objawiać intensywne przekrwienie i obrzęk, rumień (niebieskawo fioletowy lub cera) wystąpienie elementów pęcherzowe i chwilową utratę włosów. Taki stan może naruszać pigmentacji tworzenia naczyniaki (odporny rozszerzenia drobnych naczyń krwionośnych), zanik skóry, a także występowanie źle gojących się wrzody i nadżerki.

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem promieniowanie obserwowanego suchości i ścieńczenie skóry, często w obszarach zagrożonych pojawiają brodawczaka wrzody są podatne na choroby nowotworowej.

Pod wpływem chemikaliów opracowanych chemiczne proste kontaktowe zapalenie skóry. W przypadku tej postaci choroby charakteryzuje ostrym przebiegu, występujące na tle martwicy skóry. Po wyładowania uformowanej parcha pozostaje wrzód.

Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry może występować w postaci ostrych i przewlekłych (w zależności od częstotliwości i czasu trwania kontaktu z alergenem i jego agresywność).

Rozwój procesu chorobowego charakteryzującego się rumienią i obrzęku, występowanie pęcherzy i płaczu. Prawie zawsze, te objawy są towarzyszy silny świąd.

uwaga: Wysypka może pojawić się w punkcie styczności z tym alergenem i może stopniowo rozszerza się na innych częściach.

W postaci przewlekłej rozwija nadmierne rogowacenie skóry lichenifikacji wysycha i pęknięć. Pacjenci z ciężkim atopowym zapaleniem skóry obserwowano silne bóle głowy, osłabienie, dreszcze, a temperatura ciała może wzrosnąć do stan podgorączkowy śladów.

Rodzaje zmian na różnych etapach kontaktowego zapalenia skóry

Mapa z wysypką w rozwoju kontaktowego zapalenia skóry może być dowolny. W przypadku, gdy proces patologiczne wywołane alergenem, który jest przenoszony przez powietrze, wysypka zwykle występuje na odsłoniętej skóry. Gdy fitodermatitah spowodowane ekspozycją na promieniowanie świetlne, wysypki może rozprzestrzenić się na całe ciało i ograniczony do określonego obszaru (buta zapalenie skóry). Po kontakcie z roślinami na wysypkę ciała pojawia liniowy, w innych przypadkach może to trwać wiele dziwacznych kształtach.

1. U pacjentów z ostrym zapaleniem skóry ma czerwone, jednoznacznych elementy w postaci pęcherzyków wysypka powlekanych obrzękowe tablice ściśle rozmieszczone względem siebie. Utworzone erozja wypełnione czystą treści. Po ich otwarciu lewą pokrywę.
2. W procesie chorobowym podostrej w zagrożonym obszarze skórze łuszczących pojawia czerwonawe tablice i rozwija peelingu. W rzadkich przypadkach, mogą one zastąpić zaokrąglone lub wskazał gęste grudki.
3. U pacjentów z przewlekłym kontaktowego zapalenia skóry na ciele są kieszenie lichenifikacji, która otacza małą plamkową.

Charakterystyczną cechą jest alergiczne zapalenie pęcherzyków grudki oraz pokrzywka, obrzęk, rumień, pęcherze i pęknięcia, wywołując rozwój płaczu skóry. Skalowanie i strupy pojawiają się w późniejszych etapach. Na korpusie po odzyskaniu z tej formy patologii nie ma blizny, i nie ma pigmentacji. Wyjątkiem jest połączenie do wtórnych infekcji i wysypki skórne powodowane przez kontakt z traw polnych.

wysypka na fitodermatitah zlokalizowane w tylnej części dłoni, między palcami spacjami lub kostek. W niektórych przypadkach wysypka może mieć kształt liści tej rośliny, aby ich sprowokować. Często formy kontaktowe zapalenie skóry występuje w tle zapalenia spojówek, alergiczny nieżyt nosa lub zapalenia oskrzeli. W tym przypadku, u pacjenta wystąpią objawy zatrucia (gorączka, osłabienie, bóle głowy itp.).

Do profesjonalnego alergiczne kontaktowe zapalenie skóry charakteryzuje lichenifikacji, zagęszczające i łuszczenie skóry, występowanie pęknięć i pigmentacji. Jeśli alergia nikiel u pacjenta rozwinęła rumień i obrzęk, a ze względu na wpływ sztucznych boisk - bezbolesny obrzęk i rumieniowa wysypka.

Najczęściej cierpią na alergiczne zapalenie skóry rąk.

W przypadku, gdy dochodzi do kontaktu ze skórą różnych leków, lek może być alergiczne zapalenie skóry. Należy zauważyć, że w kontakcie z substancjami leczniczymi anafilaksji rozwija się bardzo rzadko.

Zazwyczaj wywołują rozwój zapalenia leczniczych maści, które zawierają środki przeciwbakteryjne, środki znieczulające i sterydy. Niestety, aby zidentyfikować uczulający lek jest często bardzo trudne, ponieważ maści stosowane w praktyce dermatologicznej, mają dość skomplikowaną strukturę. Również duże znaczenie przypisuje się, w jaki odbywa się przeciwko powołaniu narkotyk. Przede wszystkim, reakcja może wystąpić z naruszeniem integralności skóry, a po drugie, może to być konsekwencją zaburzeń immunologicznych mechanizmów obronnych.

Jednak proces chorobowy może również rozwijać w zupełnie zdrowych osób z nieuszkodzoną skórę. Dzieje się tak przy regularnym stosowaniu hormonalnych kremów i kosmetyków, które zawierają kwas para-aminobenzoesowy lub etylenodiaminę. Po odstawieniu leku, doprowadziły do ​​opracowania atopowego zapalenia skóry, pacjent szybko powraca. Jednak w niektórych sytuacjach, zakończenie kontaktu z czynnikami drażniącymi nie kończy się w odzyskiwaniu powodu powikłań procesów autoimmunologicznych.

Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry rąk i stóp

Kontaktowe zapalenie skóry rozwój stóp promuje buty tarcia i zwiększone pocenie się skóry w tym miejscu. Najczęściej w tym przypadku cierpią z boku stopy i pięty, co najmniej - podeszwy i palce. We wczesnych etapach procesu patologicznego, pacjenci skarżą się na ograniczonym występowaniem zaczerwienienie i obrzęk, a także pieczenie i ból. Następnie, w tle pojawiają się pęcherzyki wypełnione hiperemię przezroczystym płynem. Po ich otwarcie na skórze są bolesne, Powoli zwiększać erozji. Przy przystąpieniu procesu chorobowego zakażenia pyococcus może być trudne lub limfoadenitom naczyń chłonnych. Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry stopu charakteryzuje zastoinowej przekrwienie, infiltracją i nadmiernego rogowacenia.

Szczotki pokonać zwykle występuje ze względu na przedłużone działanie na czynniki drażniące skóry toksycznego lub podprogowej koncentracji. Prowokuje rozwój procesów patologicznych regularnych dłuższym kontakcie z rozpuszczalnikami organicznymi oraz różne detergenty (detergenty). Dzieje się tak, gdy przenikając przez uszkodzoną skórę drażniącego i bardzo często przyczyną przewlekłego zapalenia.

Jednak, chroniczne zapalenie skóry rąk może rozwinąć się w wyniku przedłużonego kontaktu z wodą, wraz z ciągłym ciernie skóry (wyprysk tzw cementu).

Bardzo rzadko w praktyce dermatologicznej, istnieją zmiany pędzli, które powstają na skutek bezpośrednich reakcji alergicznych na lateks. Należy podkreślić, że u tych pacjentów może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Kontakt pokrzywka

Jest to forma alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, który płynie, tworząc pęcherzy, które rozwija się w ciągu kilku minut, po to wchodzi w kontakt z określonym antygenem (lub mechanizmem nieimmunologicznym naturze).

Po zetknięciu się z cynamonowy, kwas benzoesowy i kwas sorbowy, ukąszenia owadów i kontakt z przed-immunizacyjne mole rozwój reakcji, to znaczy kontaktu pokrzywka pojawia się na całkowicie zdrowe skóry.

Przy niektórych leków do zastosowania zewnętrznego, i mogą wystąpić reakcje immunologiczne po kontakcie z rozpuszczalnikami, metali, lateksu i wiele innych substancji. Należy zauważyć, że w tej sytuacji, kontakt pokrzywka rozwija się na tle istniejącej zapalenie skóry, czyli już na uszkodzoną skórę.

kontakt diagnoza skóry

Gdy diagnoza Intraoral użyciu specjalnych testów (plastra testów), zapewniając zastosowania alergenu do określonej części skóry. W przypadku, gdy po przeprowadzeniu 3 godziny po zakończeniu testu skóry obserwuje się w naskórku zmian pacjentów, rozszerza naczynia krwionośne pod skórą i przenikają jednojądrowych leukocytów, a po 8 godzinach w kształcie wysypką rumieniowatą, jest alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

Uwaga: takie badania może przeprowadzić nie wcześniej niż 14 dni po zniknięciu skórnych objawów.

Testy przeprowadzono na Ratch lepkie talerze papierowe, które posiadają alergenów (do dwunastu lub więcej różnych). Płytki są przyklejone na czystą skórze grzbietu przez 48 godzin. W eliminacji alergenu spowodowało zmiany skórne bardzo szybko. Pomimo faktu, że testy są dostępne w handlu i są one całkowicie bezpieczne, utrzymując wyniki badań byłoby rozsądniej zaufać eksperta mającego im doświadczenia zawodowego.

uwaga: Badanie to może być tylko w remisji.

Jednakże, u pacjentów w przydzielonym diagnostyczne badanie kliniczne i biochemiczne krwi i analizę moczu. Według wskazań medycznych przeprowadził analizę krwi hormonów coprogram, poddaje się badaniom na dysbioza, USG jamy brzusznej (w kolejności, aby nie przegapić choroby współistniejące).

Podczas diagnozowania kontaktowe zapalenie skóry badań histologicznych, co do zasady, nie są przypisane.

Jest to obowiązkowe w trakcie badań przeprowadzono diagnostykę różnicową kontaktowego zapalenia skóry z różnych form egzemy i atopowego zapalenia skóry.

Styl życia i dieta pacjentów z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry

Należy rozumieć, że aby pozbyć się choroby, konieczne jest usunięcie alergenu, to wywołało. Oczywiście, jak to zrobić będzie to zależeć od rodzaju alergenu. Jest to obowiązkowe przed zakupem przedmiotów lub produktów, muszą być zaznajomieni z ich składu. Jest to również rozsądne, aby zrezygnować z alkoholu, pikantnych potraw, wędzonego mięsa i fast food. Z niedoboru w organizmie pewnych składników odżywczych dla pacjentów pokazuje witaminy.

kontaktowe zapalenie skóry Leczenie

Wraz z rozwojem prostym kontaktowego zapalenia skóry należy przede wszystkim zidentyfikować i wyeliminować bodźce, a także, jeśli to konieczne, stosować rękawice ochronne i odzież ochronną. Przed rozpoczęciem leczenia, skóra powinna być dokładnie oczyszczone i wypłukane.

U pacjentów z alergicznego kontaktowego zapalenia skóry często leczenie nie jest wymagane, ponieważ wszystkie objawy choroby ustępują po usunięciu alergen. Jednakże, silne hormonalne kremy i maści zawierających fluor może być przewidziane, jeśli to konieczne

W przypadku, w którym zlokalizowane wysypkę na twarzy lub na narządach płciowych, może być zalecana przez 2-3 tygodnie wewnętrznych glikokortykosteroidów odbiorczych.

W celu polepszenia przenikania leków pokazanych zwarcia nakładkę (hermetyczne) opatrunki barierę powietrza. W tym okresie, nie zaleca się stosowania maści z anestezjologii, ponieważ są środki uczulające i mogą nasilać podrażnienie. Jednakże choroba może pogarszać miejscowe leki przeciwhistaminowe.

Po dołączeniu do wtórnych infekcji pacjenci byli systemowa terapia antybiotykiem, a równolegle są przypisane hormonalne maści. W ciężkim alergiczne kontaktowe zapalenie skóry nakłada się w chorym miejscu soli fizjologicznej lub wodny roztwór balsamu. Przy silnym swędzeniem używane, lodu i zimnej wody.

W ostrej fazie alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, ciężki używane glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe.

Powikłania i profilaktyka wyprysku kontaktowego

Wraz z rozwojem wyprysku kontaktowego korzystnych prognoz. Pełna ulga na tę chorobę występuje natychmiast po usunięciu ekspozycji na alergen. Jednakże, jeśli przyczyną procesu patologicznego są alergeny zawodowe, często pacjent jest zmuszony do zmiany nie tylko pracy, ale również rodzaj działalności zawodowej, co czasami prowadzi do wykluczenia społecznego człowieka.

Gdy przeciętny leczenie środkami hormonalnymi i ich długotrwałego stosowania może wystąpić komplikacje, takie jak atrofia) (ścienienie skóry, teleangiektazje (rozszerzenie małych naczyń krwionośnych trwałych podskórnie), jak również występowanie trądziku hormonalnej.

Niestety, metody profilaktyczne, których celem jest zapobieganie rozwojowi procesu patologicznego, nie istnieje. Niektórzy eksperci zalecają odpowiedzialne podejście do wyboru materiału na pierścionki, kolczyki i biżuteria do przekłuwania ciała w celu uniknięcia długotrwałego kontaktu skóry z potencjalnymi alergenami. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia unikać tanich produktów ze stopów, w szczególności niklu.