Opryszczka narządów płciowych

zawartość:

• ścieżka transmisji
• Choroby, które powodują gerpevirus
• Objawy opryszczki narządów płciowych
• Etapy opryszczka narządów płciowych
• Rodzaje gerpevirusnoy infection
• Opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży
• Opryszczka narządów płciowych u noworodków
• Diagnoza opryszczki narządów płciowych
• Leczenie opryszczki narządów płciowych
• Zapobieganie opryszczka narządów płciowych

Jest to jedna z najczęstszych chorób wirusowych przenoszonych drogą płciową i jest to dość poważny problem medyczny i społeczny. Różni się ona od innych infekcji opryszczki wózka życia i częstymi nawrotów. Ze względu na fakt, że w ostatnich latach stały się bardzo popularne i nierozpoznana bezobjawowe formy choroby, częstość występowania opryszczki narządów płciowych jest stale rośnie. Według statystyk, wirus dotyczy prawie 90% ludności świata.

Choroba jest typu II II przesączalna virusaprostogo opryszczki (HSV-1 i HSV-2). Jest to duża, otoczki wirionu z rodzaju herpeswirusa rodziny Herpetoviridae, zawierający dwuniciowe DNA i wynosi 180 nm. Wirion (pełna cząstka wirusa) składa się z rdzenia nukleokapsydu (DNA), który umożliwia integrację i złośliwej transformacji genetycznej systemu gospodarza i białka kapsydu (otoczki wirusowej). W kapsydu wirionu kapsomer zawiera 162, zewnętrzną membranę i błonę wewnętrzną. Ponadto zawiera niezbędne do życia lipidy, glikolipidy i lipoprotein, spermidyny i sperminy.

Wirus opryszczki jest inaktywowane w ciągu 30 minut w temperaturze + 50-52 °, zegarków i 10 - w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Środek może zachować swoją patogenność w niskich temperaturach (-70 ° C) i jest bardzo odporna na działanie ultradźwięków. Zginął światłem ultrafioletowym i promieniowaniem rentgenowskim, alkohol, rozpuszczalniki organiczne i enzymów proteolitycznych. Ponadto, opryszczka narządów płciowych wirusa jest wrażliwy na działanie formaliny, fenolu i nadmanganianu potasu. typy HSV I i II należą do podrodziny alfagerpevirusov posiadająca wyraźne działanie cytotoksyczne u ludzi i przechowywane w jego życiu w różnych częściach układu nerwowego. Patogen wymaga bardzo krótki okres czasu dla pełnego rozwoju, a także jest w stanie szybko rozprzestrzeniła się komórek ciała swego pana.

uwaga: Rodzaj Gerpevirusa HSV-1 powoduje nawroty choroby są dużo rzadziej niż HSV-2.

ścieżka transmisji

Źródłem zakażenia wirusem opryszczki jest chory lub nosicielem wirusa. Główne tryby transmisji obejmują:

• Airborne;
• Transfuzji (poprzez krwi lub jej składników);
• Transplantacji tkanek i narządów;
• skontaktować;
• Przezłożyskowego (poprzez łożysko od matki do płodu);
• Porodu (w czasie pracy).

Zdaniem ekspertów, głównym zakażenie narządów płciowych wirusem opryszczki występuje we wczesnym dzieciństwie przez unoszące się w powietrzu kropelek od dorosłych członków rodziny z ciężkimi objawami gerpevirusnoy infekcji.

Głównym patogeneza:

1. Zdolność wirusem opryszczki narządów płciowych wpływa na komórki nabłonka i nerwowych, co prowadzi do różnorodnych objawów klinicznych gerpevirusnoy infekcji.
2. komórek immunokompetentnych agenta porażka (prowadzi to do wtórnego niedoboru immunologicznego).
3. Zakażenie sensorycznej zwojach autonomicznego układu nerwowego i zdolności wirusa do pozostania tam do końca życia.

Zakażenie brama z opryszczka narządów płciowych są błony śluzowej narządów płciowych i jamy ustnej, spojówek, czerwone wargi obręczy i powłok. Po wprowadzeniu patogenu w dotkniętych obszarach mających typowy pochopnych wodniste pęcherzyki. Dalsze czynnik zakaźny dostaje się do krwiobiegu i naczyń limfatycznych. W pierwszych etapach patologicznych wirionów procesu mogą być realizowane na zakończeniach nerwowych w skórze i błonach śluzowych. Potem przechodzimy axoplasm dośrodkowa do peryferyjnych i segmentowych regionalnego sensorycznej zwojów OUN.

Choroby, które powodują gerpevirus

„Opryszczka narządów płciowych” - termin, który na początku XX wieku, zwany zmiany występujące na skórze i śluzowe narządów moczowo-płciowych powierzchniach. Jednak wraz z rozwojem wirusologii pojawiła się informacja o nietypowych form choroby. Obecnie, tego typu pacjentów z rozpoznaniem przewlekłej zapalenia narządów płciowych wewnętrznych (endocervite, zapalenie sromu i pochwy, coleitis etc.), oczywiście, jeśli jest potwierdzenie laboratorium wirusowego charakteru choroby. Jednak w typowej formie, opryszczka narządów płciowych genialny odbytowo-płciowe błony śluzowej i pacjenci mają zmiany pęcherzykowe-erozyjne

W praktyce klinicznej, opryszczka narządów płciowych jest klasyfikowany do pierwotnych i nawrotowych. Z kolei, nawracające SG mogą mieć postać typowych i nietypowych kliniczne, jak i wirus może występować w fazie aktywnej przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych i miały objawów (bezobjawowy wydzielanie wirusa).

Według międzynarodowej klasyfikacji herpetic zakażenia dzieli się na:

• Anogenitelnuyu;
• GPI męskich i żeńskich narządów układu moczowo-płciowego;
• GPI odbytnicy i odbytu skóry;
• Nieokreślone GUI anogetitalnaya.

Typowe objawy choroby

Należy zauważyć, że kliniczne objawy opryszczki narządów płciowych zależy bezpośrednio na zmiany, płeć pacjenta (kobiety cierpią z powodu tej choroby są znacznie bardziej prawdopodobne), wiek, intensywność procesu patologicznego, zjadliwość szczepu patogenu i siły odpornościowe organizmu.

Charakteryzuje się tym, że prawie 20% osób zakażonych choroba jest okresowe. W tym przypadku, najpierw proces patologiczny przebiega szybciej niż kolejnych powtórzeń. Jednak u wielu pacjentów objawy są całkowicie nieobecne lub bardzo krótkie.

We wczesnych stadiach, pacjenci skarżą się na ból, pieczenie i świąd w miejscu przyszłych erupcji. Potem wysypka dostarczane przez konkretnego użytkownika lub grupy pęcherzyków osiągnięciu wielkości 2-3 mm i jest zlokalizowana na zapalnym rumieniowej podstawy. Najczęściej w tym samym miejscu zdarza się nawrót. Warunek ten może towarzyszyć stany podgorączkowe, ogólne osłabienie, bóle głowy oraz zaburzenia snu. Po pewnym czasie wysypka elementy są otwarte, pozostawiając erozyjne nieregularnie ukształtowaną powierzchnię.

U kobiet, opryszczka narządów płciowych, zlokalizowane w dużych i małych warg sromowych, sromu, łechtaczki, pochwy i szyjki macicy. U mężczyzn może wystąpić na napletka i żołędzi prącia i do cewki moczowej.

Etapy opryszczka narządów płciowych

• I - klęska zewnętrznych narządów płciowych;
• II - rozwój herpetic otyłość, zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy;
• III - wirusową jajowodu, śluzówkę macicy i pęcherza moczowego.

Rodzaje gerpevirusnoy infection

1. Całkowity brak przeciwciał w krwi do inicjatora (pierwszy odcinek kliniczna).
2. Pojawienie się przeciwciał z jednego z rodzajów wirusa, rozwój nadkażenia (zakażenie, które występuje, gdy nie jest całkowicie zlikwidowany wtórne z innego rodzaju wirusa braku historii zakażenia pacjenta gerpevirusnoy).
3. Nawracające GUI.
4. Bezobjawowy lub nietypowy rodzaj.

Typowa forma opryszczki narządów płciowych

Ta postać choroby występuje z występowaniem wysypki pęcherzykowej opuchniętą wypiekami tle. Po kilku dniach pęcherzyki są otwarte, a na ich miejscu powstają sączące erozji Epithelialising bez powstawania blizn. Choroba występuje w typowej postaci opryszczki narządów płciowych. Pacjenci w obszarze zagrożonym rozwija swędzenie i pieczenie, są ogólnoustrojowe i wpływa na syndrom pachwinowego. W tym przypadku napęd przydzielane często w ciągu trzech miesięcy po zakażeniu, a następnie choroba staje utajony etap błędnie interpretowane jako odzysku. Podczas nawrotu występuje, gdy gerpevirusa reaktywacji, nie tak ciężki przebieg choroby, po raz pierwszy, ale zmiany są zlokalizowane w tym samym miejscu, w którym po raz pierwszy pojawił się.

Uwaga: Wiele eksperci przyznają, że odróżnienie podstawową epizod kliniczny i nawrotowych postaci opryszczki narządów płciowych jest bardzo trudne, ale możliwe. Podstawową formą infekcji, niektórzy autorzy zalecają, aby zdefiniować następujące cechy:

• Ból głowy, gorączka, bóle mięśni i nudności;
• Obecność wielu symetrycznych narządów płciowych, zaczerwienienie i bólu miejscowego, obserwowano więcej niż 10 dni;
• Miejsca Pokonaj odległych od pierwotnego miejsca zakażenia (gardła, pośladki, palce, itd.).

Brilliant nawrotów opryszczki zazwyczaj występuje u 50% pacjentów po zniknięciu pierwotnej infekcji odcinek gerpevirusnoy. Czas trwania okresów remisji i częstość nawrotów choroby jest bardzo zmienny (od miesięcznie wystąpić nie częściej niż raz na dwa - trzy lata).

Ostre i chroniczne formy z nawrotową opryszczką narządów płciowych jest często związane z rogówki, gingivostomatitis, jak również różnych opryszczkowych zmian na twarzy i ciele.

U pacjentów z ciężkimi opryszczka narządów płciowych może rozwinąć zespół Ellsberg (ostrego zatrzymania moczu) i mogą wystąpić różne objawy neuropsychiatryczne (depresja, senność, drażliwość, bóle głowy). Należy zauważyć, że w procesie patologicznych obejmujących tkanki nerwowe towarzyszy swędzenie, pieczenie i bóle, które występują w obszarze unerwienia nerwów obwodowych, lub w trakcie ich przemieszczania się.

Sprowokować nawrót choroby może kontakt seksualny, hipotermia, stres, zmęczenie, a obecność infekcji układu oddechowego.

Nietypowa forma opryszczki narządów płciowych

znamienny usunięte podczas nieudane, co wpływa nie tylko na zewnętrznych narządów płciowych, ale również do wewnętrznych genitalia atypowych form procesu chorobowego. Zazwyczaj, ta forma infekcji charakterystyczne przewlekłej nawracającej opryszczki, a w tym samym czasie, może występować, w ogniska pierwotnego.

Nie jest tajemnicą, że wiele chorób przewlekłych genitalia jest diagnozowana jako choroba o nieznanej etiologii. Jest to spowodowane niezdolnością do określenia przyczyny choroby, a zatem przepisać często nieskuteczne. W takich przypadkach, dobrzy specjaliści istnieje podejrzenie o rozwoju nietypowych form zakażenia gerpevirusnoy.

Opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży

Zakażenie Gerpevirusnaya - to groźnych chorób, które w przypadku szyjki macicy, śluzówki macicy i jajowodów mogą powodować bezpłodność. Jednakże, kobiety w ciąży zakażonych wirusem opryszczki narządów płciowych może rozwinąć się objawy kliniczne choroby, które nie różnią się od objawów infekcji w gerpevirusnoy nie jest w ciąży. W tym przypadku około 5% pierwotnej zakażonych matek mają wewnątrzmacicznego zakażenia płodów, który prowadzi się na trzy sposoby:

1. Transplatsentrany, zapewniając przenikanie wirusa opryszczki narządów płciowych przez łożysko od matki do płodu;
2. Transcervical (penetracja infekcji pochwy i kanału szyjki w błonach, a następnie - w płynie owodniowym);
3. Transvarialny (gdzie przenika GPI z jamy brzusznej).

Gerpevirusnoy przejawy infekcji zależy od tego, na jakim etapie ciąży doszło do zakażenia, w jaki sposób patogen przeniknęła do płodu. W przypadku, w którym wystąpiło zakażenie w pierwszym trymestrze płód może rozwinąć mikro- i wodogłowie, zwapnienie wewnątrzczaszkowe, zaćma i inne wady wrodzone. Jednak w tym okresie, liczba poronień samoistnych sięga 15-34%.

Po zainfekowaniu płodu w drugim lub trzecim trymestrze ciąży może rozwinąć się anemia, żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie płuc, zapalenie opon i zespół upośledzenie płodu.

uwagaKiedy krwiopochodną zakażenia opryszczką narządów płciowych rezultatu niekorzystne ciąża.

W diagnozowaniu opryszczki narządów płciowych jest zalecany dla kobiet w ciąży w zaplanowany sposób, aby zapobiec zakażeniu płodu, do przeprowadzenia cesarskiego cięcia.

Opryszczka narządów płciowych u noworodków

U noworodków zakażenie wirusem rozwijać w postaci miejscowych lub rozsianego.

Kiedy rozpowszechniane postać choroby infekcja proyavletsya w 9-11 dni po urodzeniu. Należy zauważyć, opryszczkowe zmiany chorobowe skóry, wątroby i innych narządów wewnętrznych, mózgu, centralnego układu nerwowego, oczy i usta. Kiedy niewystarczające lub bez leczenia prawie 80% noworodków są zabijane. Dziecko traci na wadze szybko rozwija wymioty, trudności w oddychaniu, gorączka, żółtaczka, krwawienie, zapaści krążeniowej oraz wstrząsy, które mogą być śmiertelne.

Uwaga: w trakcie leczenia przeciwwirusowego, umieralność dzieci są również wysokie (15-20%).

Zlokalizowane infekcje postać gerpevirusnoy odnosi się do postaci choroby neurologicznej. Przejawia się w noworodka po 14-17 dniach po urodzeniu, a jedna trzecia dzieci obserwuje się objawy skórne choroby. W tym przypadku, jeśli jest leczone, śmiertelność wynosi 17%. Jednak 60% dzieci w dalsze komplikacje neurologiczne.

W przypadku miejscowego postaci zakażenia opryszczką u noworodków uszkodzenia powstają pęcherzyki, skórę i krwotoki śluzowe, rumień, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie rogówki, zapalenie mózgu.

Diagnoza opryszczki narządów płciowych

Diagnoza odbywa się po klinicznych i laboratoryjnych:

1. Mikroskopia rozmazuje. Badanie to polega na pobraniu wyskrobin od miejsca uszkodzenia. Przy określaniu rozmazach komórek olbrzymich z wielu zarodków chromatyny jądrowej i zmiany w organizmie potwierdziła obecność opryszczki narządów płciowych.

2. IPA (technika fluorescencyjnych przeciwciał). Dzięki niemu antigensoderzhaschih określa liczbę komórek, a do wykrywania przeciwciał wirusa badania stosowane przez MTP.

3. test ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny) wykrywa narządów płciowych wirusem herpes na krew, mocz, ślina, śluz szyjki macicy, a także w wylocie z pęcherzyków.

4. najbardziej niezawodne w diagnozowaniu infekcji geprevirusnoy sposób wirusologicznych. W tym przypadku materiał do badań jest umieszczony na innej kulturze, gdzie wirus opryszczki objawia się w ciągu 3-5 dni, tworząc olbrzymie wielojądrzaste komórki.

5. Ponadto, ponieważ procedura diagnostyczną reakcję PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i gibridiazii reakcji. Jednakże, to jest bardzo specyficzna technika może dawać wyniki fałszywie pozytywne ze względu na to, że badany materiał może być zanieczyszczony obcego DNA

uwaga: Dorośli gerpevirusnoy serologiczne Rozpoznanie zakażenia nie jest pouczające, ponieważ prawie 90% dorosłej populacji świata, są przeciwciała w gerpevirusu krwi.

Wszystkie osoby przypisane badanie diagnostyczne nie jest jednorazowy, ale co najmniej 2-4 razy w tygodniu.

Diagnostyka różnicowa opryszczka narządów płciowych

Kiedy diagnoza czasami występują trudności. Powodem tego jest tworzenie atypowych form GUI lub obecność innych objawów chorób, które są zlokalizowane w przewodzie moczowo-płciowym.

Tak więc, w fazie tworzenia owrzodzeń i nadżerki mogą przypominać gerpevirusnuyu archiwsta infekcji (wrzód miękki). Dlatego należy odróżnić od opryszczki narządów płciowych. Wiele chancres powstałe w pierwotnej kiły, może również przypominać gerpevirusnuyu infekcji. Musi być różnicowaniu choroby zapalenie skóry kontaktowe, świerzb, pęcherzyca Hailey-Hailey, liszajec paciorkowcowy oraz innych chorób. W szczególnie trudnych przypadkach, gdy diagnoza jest utrudnione histomorfologiczne badanie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

Pacjenci cierpiący na opryszczki narządów płciowych, leczenie podawano zgodnie ze wzorem klinicznego procesu patologicznego i stadium i ciężkości choroby.

W praktyce medycznej, opracowany kompleksowy program leczenia tej choroby, która obejmuje kilka etapów:

1. Leczenie prowadzono w ostrej fazie pierwotnej nawrotów opryszczki genitaliów lub rozwoju choroby, polega na stosowaniu leków antiherpetic (miejscowo, doustnie i dożylnie). Dla identyfikacji pacjenta dysbakterioza i przewlekłe zakażenia bakteryjne jest przypisany etiotropowych terapii (jeśli jest to konieczne - pozaustrojowego leczenia antybiotykiem i immunopharmacotherapy). przedstawia równoległe Wprowadzenie naturalnych antyoksydantów (witaminy C i E).

2. W drugim etapie leczeniu opryszczki narządów płciowych tłumienie odbywa się po głównym klinicznych objawów choroby, to znaczy, w remisji. W tym czasie, gdy pacjent jest przypisany przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym leczeniu podtrzymującym, drugi przebieg może być hemocorrection zalecana u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, która neutralizuje i usuwanie toksyn z krwiobiegu patogenów. W związku z tym, proces jest przerywany i patologicznej znacznie polepsza ogólny stan zdrowia pacjenta. Jednocześnie przedstawiono otrzymywanie adaptogeny i immunomodulatorów.

3. Trzeci etap obróbki przeprowadza się po dwóch lub trzech miesięcy spadku klinicznych oznak nawrotu choroby. W tym okresie stosować immunomodulatory i kultura opryszczka polio, zapewniając anty-efekt. Szczepienie aktywuje odporność komórkową i eliminuje zwiększoną wrażliwość na ponownym alergenu.

4. Czwarty etap - rehabilitacja i ambulatorium obserwacja pacjentów z opryszczka narządów płciowych. Jest ona przeprowadzana przy stałym monitorowaniu laboratoryjnej. Jednakże, u pacjentów, w razie potrzeby, jest leczenie podtrzymujące immunokorekcyjna i korekcja jest wykonywana istniejącej przewlekłej infekcji ogniska.

Zapobieganie opryszczka narządów płciowych

W celu zapobieżenia opryszczka narządów płciowych eksperci zalecane jest stale podejmuje działania w celu wzmocnienia układu odpornościowego, a także wysiłki, aby zapobiec ewentualnej infekcji. Zdrowy aktywny tryb życia, zbilansowana dieta, hartowanie, anty-stres, terminowe odpowiednie leczenie wszystkich istniejących patologii - Są to środki, które wzmacniają układ odpornościowy. Jednak nie zaniedbuj środki ochrony indywidualnej, szczególnie dla tych osób, które często zmieniają partnerów seksualnych.

Obecnie w wielu krajach rozwiniętych są aktywnie rozwija profilaktycznych szczepionek antiherpetic w celu ochrony przed zakażeniem, dlatego mamy nadzieję, że w ciągu kilku lat ludzkość będzie w stanie uzyskać skutecznej szczepionki przeciw opryszczce.